護理院消毒設備管理制度一、總則1.目的為加強護理院消毒設備的管理，確保消毒設備的正常運行，有效預防和控制醫院感染，保障患者和醫護人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于護理院內所有用于消毒的設備，包括但不限于紫外線消毒燈、空氣消毒機、過氧化氫低溫等離子體滅菌器、環氧乙烷滅菌器、壓力蒸汽滅菌器等。3.職責分工設備管理部門：負責消毒設備的采購、驗收、安裝、調試、維修、保養及報廢等工作。使用部門：負責消毒設備的日常使用、清潔、消毒及登記工作，發現問題及時報告設備管理部門。感染管理部門：負責對消毒設備的消毒效果進行監測與評估，指導和監督各部門正確使用消毒設備。二、消毒設備的采購與驗收1.采購計劃設備管理部門應根據護理院的實際需求、業務發展規劃及現有消毒設備的使用狀況，制定年度消毒設備采購計劃。采購計劃應明確設備的名稱、規格、型號、數量、預算等內容。采購計劃需經相關部門審核，包括但不限于護理部、財務部、感染管理部門等，確保采購計劃的合理性和必要性。2.供應商選擇設備管理部門應選擇具有良好信譽、資質齊全、產品質量可靠的供應商。優先選擇通過ISO質量管理體系認證、醫療器械生產質量管理規范認證的企業。對潛在供應商進行實地考察，了解其生產能力、技術水平、售后服務等情況，建立供應商檔案。3.采購合同簽訂采購合同應明確設備的規格、型號、數量、價格、交貨期、質量標準、售后服務等條款。確保合同條款符合法律法規要求，保障雙方的合法權益。合同簽訂前，需經法務部門審核，避免合同風險。4.驗收消毒設備到貨后，設備管理部門應組織相關人員進行驗收。驗收人員包括設備管理部門人員、使用部門人員、感染管理部門人員等。驗收內容包括設備的外觀、數量、規格、型號、隨機配件、技術資料等是否與合同一致，設備的性能、功能是否符合要求。對新購消毒設備進行調試，運行正常后進行試用，試用期限根據設備類型和廠家要求確定。試用期間，對設備的性能、運行狀況等進行觀察和記錄。驗收合格后，填寫驗收報告，由驗收人員簽字確認。驗收報告應包括設備名稱、規格、型號、數量、供應商、驗收日期、驗收情況等內容。驗收不合格的設備，應及時與供應商溝通，要求其限期整改或更換設備。三、消毒設備的安裝與調試1.安裝要求消毒設備應安裝在通風良好、干燥、清潔的房間內，避免陽光直射和潮濕環境。設備的安裝位置應符合設備說明書的要求，確保設備的正常運行和操作安全。安裝過程中，應嚴格按照設備安裝圖紙和說明書進行操作，確保設備安裝牢固、連接正確、布線整齊。2.調試設備安裝完成后，設備管理部門應組織專業技術人員進行調試。調試內容包括設備的電氣性能、機械性能、消毒功能等。調試過程中，應按照設備說明書的要求進行操作，對設備的各項參數進行設置和調整，確保設備達到最佳運行狀態。調試合格后，填寫調試報告，由調試人員簽字確認。調試報告應包括設備名稱、規格、型號、調試日期、調試內容、調試結果等內容。四、消毒設備的使用與操作1.使用培訓設備管理部門應對消毒設備的使用人員進行培訓，培訓內容包括設備的工作原理、操作方法、維護保養知識、安全注意事項等。使用人員應經過培訓并考核合格后方可上崗操作。培訓記錄應妥善保存，包括培訓時間、培訓內容、培訓人員、考核結果等。2.操作規程制定設備管理部門應根據消毒設備的特點和使用要求，制定詳細的操作規程。操作規程應包括設備的啟動、運行、停止操作步驟，消毒參數設置，日常維護保養要求，常見故障處理方法等內容。操作規程應張貼在設備操作現場，便于使用人員查閱。3.使用操作使用人員應嚴格按照操作規程進行操作，不得擅自更改設備的運行參數和操作方法。在使用消毒設備前，應檢查設備的運行狀況、消毒參數設置是否正確，確保設備正常運行。使用過程中，應密切觀察設備的運行情況，如發現異?，F象應立即停止操作，并及時報告設備管理部門。使用完畢后，應按照操作規程進行關機、清潔、消毒等操作，做好設備使用記錄。設備使用記錄應包括設備名稱、規格、型號、使用日期、使用時間、消毒對象、消毒效果等內容。五、消毒設備的清潔與保養1.清潔計劃制定設備管理部門應根據消毒設備的類型、使用頻率、污染程度等因素，制定清潔計劃。清潔計劃應明確清潔周期、清潔內容、清潔方法、清潔人員等。清潔計劃應根據實際情況進行調整，確保清潔工作的有效性和及時性。2.日常清潔使用人員在每次使用消毒設備后，應對設備進行表面清潔。清潔時應使用濕布或專用清潔劑擦拭設備表面，去除灰塵、污垢和消毒劑殘留。定期對消毒設備的內部進行清潔，包括濾網、風道、消毒腔等部位。清潔時應按照設備說明書的要求進行操作，避免損壞設備。3.保養維護設備管理部門應定期對消毒設備進行保養維護，保養維護內容包括設備的潤滑、緊固、電氣檢查、性能檢測等。按照設備說明書的要求，定期更換設備的易損件，如燈管、濾網、密封圈等，確保設備的性能和使用壽命。對消毒設備進行定期校準和性能檢測，確保設備的消毒效果符合要求。校準和檢測工作應由專業技術人員或具備資質的第三方機構進行，并出具檢測報告。4.保養記錄設備管理部門應建立消毒設備保養記錄檔案，記錄每次保養維護的時間、內容、更換的零部件等信息。保養記錄應妥善保存，便于查詢和追溯。六、消毒設備的故障維修與報廢1.故障報告使用人員在使用消毒設備過程中發現故障時，應立即停止操作，并及時報告設備管理部門。報告內容包括設備名稱、規格、型號、故障現象、發生時間等。設備管理部門接到故障報告后，應及時安排維修人員進行維修。2.維修流程維修人員接到維修任務后，應首先對故障設備進行檢查和診斷，確定故障原因。根據故障原因制定維修方案，維修方案應包括維修方法、所需零部件、維修時間等內容。維修人員按照維修方案進行維修，維修過程中應做好維修記錄，記錄維修時間、維修內容、更換的零部件等信息。維修完成后，對設備進行調試和試運行，確保設備正常運行。維修人員應填寫維修報告，維修報告應包括設備名稱、規格、型號、故障原因、維修方法、維修時間、維修人員等內容。3.報廢管理消毒設備符合下列條件之一的，可申請報廢：已超過規定使用年限，且設備性能嚴重下降，無法滿足消毒工作需要的；因意外事故或自然災害導致設備嚴重損壞，無法修復的；技術落后，能耗高，效率低，經濟效益差，已被新型設備替代的；其他符合報廢條件的情況。設備報廢申請由使用部門提出，填寫設備報廢申請表，詳細說明設備報廢原因、設備名稱、規格、型號、購置時間、使用情況等內容。設備管理部門對報廢申請進行審核，審核通過后報醫院主管領導審批。經批準報廢的設備，由設備管理部門負責組織報廢處理。報廢處理方式可采用報廢變賣、捐贈、拆解等方式，確保資產的合理處置。設備報廢后，應及時在固定資產管理系統中進行核銷，確保賬實相符。七、消毒設備的質量控制與監測1.質量控制設備管理部門應建立消毒設備質量控制檔案，記錄設備的采購合同、驗收報告、調試報告、維修記錄、保養記錄等信息。定期對消毒設備的質量進行檢查，檢查內容包括設備的外觀、性能、運行狀況等。對檢查中發現的問題及時進行整改，確保設備質量符合要求。采購消毒設備時，應選擇質量可靠、信譽良好的供應商，并要求供應商提供產品質量證明文件。設備到貨后，應對產品質量證明文件進行審核，確保設備質量符合國家標準和行業要求。2.監測與評估感染管理部門應定期對消毒設備的消毒效果進行監測與評估。監測方法包括物理監測、化學監測和生物監測等。物理監測主要監測消毒設備的運行參數，如溫度、壓力、時間等，確保設備運行正常，消毒參數符合要求?；瘜W監測主要使用化學指示物監測消毒過程，如化學指示卡、化學指示膠帶等，觀察化學指示物的顏色變化，判斷消毒是否合格。生物監測主要采用生物指示菌監測消毒效果，如嗜熱脂肪芽孢桿菌、枯草芽孢桿菌等。生物監測應定期進行，監測結果應符合相關標準要求。感染管理部門應根據監測與評估結果，對消毒設備的使用和管理情況進行分析和總結，提出改進措施和建議，不斷提高消毒設備的消毒效果和管理水平。八、消毒設備的檔案管理1.檔案建立設備管理部門應為每臺消毒設備建立檔案，檔案內容應包括設備的基本信息、采購合同、驗收報告、調試報告、操作規程、使用記錄、清潔保養記錄、維修記錄、校準檢測報告、報廢記錄等。檔案應采用紙質和電子兩種形式保存，確保檔案的完整性和可追溯性。2.檔案更新設備管理部門應及時更新消毒設備檔案，將設備的最新信息、使用情況、維護保養情況等記錄在檔案中。對設備的維修、更換零部件等情況，應詳細記錄維修時