中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量影響的探究一、引言1.1研究背景與意義1.1.1缺血性腦卒中失眠現(xiàn)狀缺血性腦卒中作為一種常見(jiàn)的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年缺血性腦卒中的發(fā)病人數(shù)約為250萬(wàn)-300萬(wàn)，其發(fā)病率在國(guó)家公布的統(tǒng)計(jì)中達(dá)到十萬(wàn)分之200-250，且呈上升趨勢(shì)。缺血性腦卒中不僅嚴(yán)重威脅患者的生命健康，還給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。失眠是缺血性腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程和生活質(zhì)量。研究顯示，超過(guò)70%的急性卒中患者存在不同程度和形式的睡眠障礙，其中失眠的發(fā)生率尤為突出。在缺血性腦卒中患者中，失眠的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面。一方面，腦組織和神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性損傷會(huì)直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞，如缺血性卒中累及皮質(zhì)、丘腦、中腦、下丘腦、腦橋被蓋部時(shí)，會(huì)導(dǎo)致醒-眠節(jié)律紊亂，進(jìn)而引發(fā)失眠。另一方面，患者因腦卒中出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等并發(fā)癥后，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，這些精神心理因素也是導(dǎo)致失眠的重要原因。此外，患者臥床時(shí)間增加、活動(dòng)減少、晝夜節(jié)律紊亂，以及藥物副作用、并發(fā)癥等軀體因素，也都在一定程度上促使失眠的發(fā)生。失眠對(duì)缺血性腦卒中患者的負(fù)面影響是多方面的。在身心健康方面，長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致患者疲勞、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題加重，免疫力下降，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在康復(fù)進(jìn)程上，睡眠不足會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)和功能恢復(fù)，延緩神經(jīng)再生，加重神經(jīng)功能損害，使患者的肢體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等功能恢復(fù)受到阻礙。從生活質(zhì)量角度看，失眠嚴(yán)重干擾患者的日常生活，降低其生活滿(mǎn)意度，影響患者回歸社會(huì)和家庭的能力，對(duì)患者的工作和社交也產(chǎn)生不利影響。1.1.2中藥藥枕應(yīng)用價(jià)值中藥藥枕作為中醫(yī)外治法的一種，具有悠久的歷史和獨(dú)特的理論基礎(chǔ)。早在晉代葛洪的《肘后備急方》中就有利用藥枕來(lái)治療失眠的記載。中藥藥枕通過(guò)藥物作用于經(jīng)絡(luò)、血管、神經(jīng)，達(dá)到防治疾病和延壽抗衰的目的。其作用機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：一是藥物的氣味通過(guò)呼吸進(jìn)入人體，起到“聞香祛病”的作用；二是持續(xù)作用于頭部的經(jīng)絡(luò)及穴位，由于人體經(jīng)絡(luò)互相連通，可使人體鼻部經(jīng)絡(luò)舒通，氣血流暢，進(jìn)而有助于炎癥的消除；三是通過(guò)滲透的方式進(jìn)入皮膚，藥物被人體吸收后，可調(diào)節(jié)鼻部失調(diào)的生理功能使之恢復(fù)正常。與其他治療失眠的方法相比，中藥藥枕具有諸多優(yōu)勢(shì)。首先，其使用方便，患者只需在睡眠時(shí)使用，無(wú)需額外的時(shí)間和精力進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的治療，易于被患者接受。其次，中藥藥枕安全性高，大多數(shù)中藥藥性溫和，對(duì)人體副作用較小，尤其適合那些不能耐受藥物治療或不愿意接受藥物治療的患者。再者，中藥藥枕能夠從整體上調(diào)節(jié)人體的生理功能，通過(guò)多種中藥成分的協(xié)同作用，不僅可以改善睡眠質(zhì)量，還能對(duì)人體的氣血、臟腑等進(jìn)行調(diào)理，起到養(yǎng)生保健的作用。研究中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者的作用具有重要的理論和實(shí)踐意義。在理論方面，有助于進(jìn)一步揭示中藥外治法治療失眠的作用機(jī)制，豐富中醫(yī)治療缺血性腦卒中并發(fā)癥的理論體系。在實(shí)踐應(yīng)用中，為缺血性腦卒中失眠患者提供了一種新的、有效的治療選擇，能夠幫助患者改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，具有廣闊的應(yīng)用前景。1.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀在國(guó)外，針對(duì)缺血性腦卒中失眠的治療研究，主要集中在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。藥物治療方面，苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)等鎮(zhèn)靜催眠藥物被廣泛應(yīng)用。例如，一項(xiàng)發(fā)表于《SleepMedicine》的研究表明，唑吡坦等非苯二氮?類(lèi)藥物在改善缺血性腦卒中患者失眠癥狀方面具有一定效果，能夠縮短入睡時(shí)間，提高睡眠效率。然而，這類(lèi)藥物存在藥物依賴(lài)性、耐受性以及次日殘留效應(yīng)等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能對(duì)患者的認(rèn)知功能和日常生活產(chǎn)生不良影響。心理行為治療也是國(guó)外研究的重點(diǎn)方向之一。認(rèn)知行為療法（CBT-I）被認(rèn)為是治療失眠的有效非藥物方法。通過(guò)改變患者對(duì)睡眠的不良認(rèn)知和行為習(xí)慣，如糾正不合理的睡眠期望、調(diào)整睡眠作息時(shí)間等，來(lái)改善睡眠質(zhì)量。一項(xiàng)在英國(guó)開(kāi)展的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，CBT-I能夠顯著降低缺血性腦卒中失眠患者的失眠嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分，提高睡眠質(zhì)量，且其療效在治療后6個(gè)月仍能持續(xù)。但CBT-I需要專(zhuān)業(yè)的心理治療師進(jìn)行指導(dǎo)，治療周期較長(zhǎng)，對(duì)患者的配合度要求較高，在實(shí)際應(yīng)用中存在一定的局限性。在國(guó)內(nèi)，除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法外，中醫(yī)治療缺血性腦卒中失眠也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。中藥湯劑治療方面，許多臨床研究證實(shí)了其有效性。菖志黃連溫膽湯被用于治療缺血性腦卒中后失眠痰熱內(nèi)擾證，研究結(jié)果表明，該方劑治療后近期療效為85.0%，對(duì)照組為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后遠(yuǎn)期療效分別為82.5%和67.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該方能夠有效改善患者的失眠癥狀和痰熱內(nèi)擾癥狀。針灸治療也是中醫(yī)治療缺血性腦卒中失眠的常用手段。穴位貼敷與針刺聯(lián)合常規(guī)療法被用于治療瘀血內(nèi)阻型缺血性腦卒中后失眠，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床療效總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），且在改善失眠、提高睡眠質(zhì)量方面療效顯著，下調(diào)血漿多巴胺（DA）含量可能與其療效有關(guān)。針灸治療通過(guò)刺激特定穴位，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，從而達(dá)到改善睡眠的目的，具有綠色、安全、副作用小的優(yōu)點(diǎn)。與上述治療方法相比，中藥藥枕作為一種中醫(yī)外治療法，在治療缺血性腦卒中失眠方面的研究相對(duì)較少。目前的研究主要集中在藥枕的配方篩選和臨床療效觀察上。一些研究表明，中藥藥枕能夠在一定程度上改善失眠患者的睡眠質(zhì)量，但其作用機(jī)制尚未完全明確。多數(shù)研究認(rèn)為，中藥藥枕可能通過(guò)藥物的揮發(fā)作用、對(duì)頭部穴位的刺激作用以及藥物經(jīng)皮膚滲透吸收等途徑，調(diào)節(jié)人體的生理功能，從而達(dá)到改善睡眠的效果。然而，這些研究在樣本量、研究設(shè)計(jì)的科學(xué)性等方面存在一定的不足，缺乏大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照的臨床研究來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性。在作用機(jī)制研究方面，雖然推測(cè)中藥藥枕與經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)等有關(guān)，但具體的分子生物學(xué)機(jī)制、信號(hào)通路等尚未深入探究，存在較大的研究空白。此外，中藥藥枕的制作工藝、藥物的選擇與配伍、使用方法和療程等方面也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這在一定程度上限制了中藥藥枕的推廣和應(yīng)用。1.3研究目的與方法1.3.1研究目的本研究旨在系統(tǒng)探究中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量的影響，并深入剖析其作用機(jī)制，為臨床治療缺血性腦卒中失眠提供科學(xué)、有效的治療方案和理論依據(jù)。具體而言，一是通過(guò)對(duì)比使用中藥藥枕和常規(guī)治療方法，明確中藥藥枕在改善缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量方面的效果差異，包括入睡時(shí)間、睡眠深度、睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠效率等多個(gè)維度，從而評(píng)估中藥藥枕的臨床療效；二是從神經(jīng)生物學(xué)、免疫學(xué)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)等多學(xué)科角度，探討中藥藥枕發(fā)揮作用的潛在機(jī)制，揭示其調(diào)節(jié)睡眠的內(nèi)在規(guī)律，為進(jìn)一步優(yōu)化中藥藥枕的配方和應(yīng)用提供理論支持；三是評(píng)估中藥藥枕治療缺血性腦卒中失眠的安全性和可行性，分析其在臨床推廣應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)和局限性，為其廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐提供參考依據(jù)。1.3.2研究方法本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、文獻(xiàn)研究和數(shù)據(jù)分析等多種方法，確保研究結(jié)果的科學(xué)性和可靠性。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的缺血性腦卒中失眠患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者使用中藥藥枕進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法（如使用普通枕頭、給予常規(guī)的睡眠健康教育等）。在治療過(guò)程中，嚴(yán)格控制兩組患者的其他治療措施和生活環(huán)境等因素，使其保持一致。通過(guò)對(duì)比兩組患者在治療前后睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的變化，評(píng)估中藥藥枕的治療效果。文獻(xiàn)研究：全面檢索國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，包括中醫(yī)古籍、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)期刊論文、學(xué)位論文等，系統(tǒng)梳理中藥藥枕治療失眠的歷史沿革、臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)以及作用機(jī)制研究現(xiàn)狀。對(duì)文獻(xiàn)中的相關(guān)信息進(jìn)行綜合分析和歸納總結(jié)，為本次研究提供理論基礎(chǔ)和研究思路，同時(shí)也為研究結(jié)果的討論和分析提供參考依據(jù)。數(shù)據(jù)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括患者的一般資料、睡眠質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)等。采用合適的統(tǒng)計(jì)方法，如t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)性分析等，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的差異，判斷中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量影響的顯著性。同時(shí)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析，探索中藥藥枕治療效果與患者個(gè)體因素（如年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等）之間的關(guān)系，為臨床個(gè)性化治療提供參考。二、缺血性腦卒中失眠概述2.1缺血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制與影響缺血性腦卒中，又稱(chēng)腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。其發(fā)病原因主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等。動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦卒中最常見(jiàn)的病因。在動(dòng)脈粥樣硬化的形成過(guò)程中，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血液中的脂質(zhì)成分，如低密度脂蛋白（LDL）等，沉積在血管內(nèi)膜下，引發(fā)炎癥反應(yīng)，逐漸形成粥樣斑塊。隨著斑塊的不斷增大，會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，影響腦部血液供應(yīng)。當(dāng)斑塊破裂時(shí)，會(huì)激活血小板聚集和血栓形成，進(jìn)一步阻塞血管，引發(fā)缺血性腦卒中。據(jù)研究，約70%-80%的缺血性腦卒中與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)。心源性栓塞也是重要的發(fā)病原因之一。心臟疾病，如心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心肌梗死等，會(huì)導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓形成。這些血栓一旦脫落，隨血流進(jìn)入腦血管，就會(huì)造成腦血管栓塞，引發(fā)缺血性腦卒中。在所有缺血性腦卒中患者中，心源性栓塞所致的比例約為20%。小動(dòng)脈閉塞則主要是由于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變、纖維素樣壞死，進(jìn)而引起血管閉塞，腦組織缺血缺氧。這種類(lèi)型的缺血性腦卒中多發(fā)生在腦深部的小血管，如基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位。缺血性腦卒中發(fā)生后，會(huì)對(duì)患者的身體機(jī)能造成多方面的損害。在神經(jīng)功能方面，由于腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受損、死亡，影響神經(jīng)傳導(dǎo)通路，從而出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為偏癱、肢體無(wú)力等，嚴(yán)重影響患者的日常生活自理能力。約80%的缺血性腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙。患者還可能出現(xiàn)感覺(jué)障礙，如肢體麻木、疼痛感覺(jué)異常等；語(yǔ)言功能障礙，表現(xiàn)為失語(yǔ)、言語(yǔ)不清等；認(rèn)知功能障礙，如記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等。缺血性腦卒中還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，失眠就是其中較為常見(jiàn)且嚴(yán)重的一種。其引發(fā)失眠的原因是多方面的。從生理病理角度來(lái)看，腦卒中導(dǎo)致的腦組織損傷，尤其是累及皮質(zhì)、丘腦、中腦、下丘腦、腦橋被蓋部等與睡眠調(diào)節(jié)相關(guān)的腦區(qū)時(shí)，會(huì)直接破壞睡眠-覺(jué)醒中樞的正常功能，導(dǎo)致醒-眠節(jié)律紊亂，從而引發(fā)失眠。研究表明，丘腦梗死的患者中，失眠的發(fā)生率高達(dá)60%以上。精神心理因素也是導(dǎo)致失眠的重要原因。患者因突然患病，身體功能受限，生活不能自理，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。這些負(fù)面情緒會(huì)刺激大腦的邊緣系統(tǒng)，使大腦處于興奮狀態(tài)，難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)。有研究顯示，約50%的缺血性腦卒中失眠患者同時(shí)存在焦慮或抑郁情緒。此外，患者長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)減少，晝夜節(jié)律紊亂，以及因疾病導(dǎo)致的疼痛、不適等軀體因素，也會(huì)干擾正常的睡眠，促使失眠的發(fā)生。2.2缺血性腦卒中患者失眠的特點(diǎn)與危害缺血性腦卒中患者失眠的表現(xiàn)形式多樣，且具有一定特點(diǎn)。入睡困難是常見(jiàn)癥狀之一，患者往往需要較長(zhǎng)時(shí)間才能進(jìn)入睡眠狀態(tài)，有的患者甚至在睡前數(shù)小時(shí)都難以入睡，躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，大腦處于興奮狀態(tài)，無(wú)法平靜下來(lái)。一項(xiàng)針對(duì)200例缺血性腦卒中失眠患者的研究顯示，約70%的患者存在入睡困難的問(wèn)題，平均入睡時(shí)間超過(guò)40分鐘。睡眠淺也是較為突出的特點(diǎn)，患者睡眠過(guò)程中容易受到外界輕微干擾，如輕微的聲響、光線變化等，就會(huì)從睡眠中醒來(lái)，睡眠的穩(wěn)定性較差。易醒現(xiàn)象也較為普遍，患者在睡眠中會(huì)頻繁醒來(lái)，夜間覺(jué)醒次數(shù)增多，嚴(yán)重影響睡眠的連續(xù)性。有的患者甚至一夜醒來(lái)數(shù)次，導(dǎo)致睡眠支離破碎，難以進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。研究表明，缺血性腦卒中失眠患者的夜間覺(jué)醒次數(shù)平均比正常人群多3-5次。部分患者還會(huì)出現(xiàn)早醒的情況，即在凌晨過(guò)早醒來(lái)，且醒來(lái)后難以再次入睡，導(dǎo)致睡眠時(shí)間明顯縮短。睡眠顛倒錯(cuò)亂也是常見(jiàn)表現(xiàn)，特別是老年患者，容易在日間出現(xiàn)深睡眠，而在夜間卻不能入眠，打亂了正常的睡眠節(jié)律。失眠對(duì)缺血性腦卒中患者的病情恢復(fù)、心理健康和生活質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的不良影響。在病情恢復(fù)方面，睡眠對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)和功能恢復(fù)至關(guān)重要。失眠會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)的正常分泌和調(diào)節(jié)，影響神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生，延緩神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)程。研究發(fā)現(xiàn)，失眠的缺血性腦卒中患者在肢體運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能和認(rèn)知功能等方面的恢復(fù)速度明顯慢于睡眠正常的患者。失眠還會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情的穩(wěn)定，甚至可能誘發(fā)再次腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。在心理健康方面，長(zhǎng)期失眠會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。患者因睡眠不足而感到疲憊、煩躁，對(duì)自身病情和未來(lái)生活感到擔(dān)憂(yōu)和恐懼，這些不良情緒進(jìn)一步加重了心理負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60%的缺血性腦卒中失眠患者同時(shí)伴有焦慮或抑郁癥狀，嚴(yán)重影響患者的心理健康和心理調(diào)適能力。從生活質(zhì)量角度來(lái)看，失眠嚴(yán)重影響患者的日常生活。患者因睡眠不足而精神萎靡、注意力不集中，無(wú)法正常進(jìn)行日常活動(dòng)，如自理生活、參與社交、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致患者食欲下降，影響營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)而影響身體的恢復(fù)和整體健康狀況。長(zhǎng)期失眠還會(huì)降低患者的生活滿(mǎn)意度和幸福感，使患者對(duì)生活失去信心，嚴(yán)重影響患者回歸社會(huì)和家庭的能力。2.3現(xiàn)有治療方法分析在西醫(yī)治療缺血性腦卒中失眠方面，藥物治療是常用手段之一。苯二氮?類(lèi)藥物，如艾司唑侖、地西泮等，通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的γ-氨基丁酸（GABA）受體，增強(qiáng)GABA的抑制作用，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等效果。這類(lèi)藥物能夠有效縮短入睡時(shí)間，增加睡眠時(shí)間，但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生藥物依賴(lài)性、耐受性，突然停藥還可能出現(xiàn)戒斷癥狀，如焦慮、失眠加重、震顫等。苯二氮?類(lèi)藥物還會(huì)導(dǎo)致次日殘留效應(yīng)，使患者出現(xiàn)頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀，影響患者的日常生活和康復(fù)訓(xùn)練。非苯二氮?類(lèi)藥物，如唑吡坦、右佐匹克隆等，具有起效快、半衰期短、對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響小等優(yōu)點(diǎn)。唑吡坦能夠選擇性地作用于GABA受體的ω1亞型，快速誘導(dǎo)睡眠，且次日殘留效應(yīng)相對(duì)較輕。然而，這類(lèi)藥物也并非完全沒(méi)有副作用，部分患者使用后可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用同樣存在藥物依賴(lài)的風(fēng)險(xiǎn)。褪黑素受體激動(dòng)劑，如雷美替胺，通過(guò)激動(dòng)褪黑素MT1和MT2受體，調(diào)節(jié)人體的生物鐘，改善睡眠。其安全性較高，藥物依賴(lài)性和耐受性較低，但療效相對(duì)較弱，對(duì)于中重度失眠患者的效果可能不理想。此外，抗抑郁藥物，如米氮平、曲唑酮等，也常用于治療缺血性腦卒中失眠伴抑郁或焦慮的患者，在改善情緒的同時(shí)，對(duì)睡眠也有一定的改善作用，但可能會(huì)引起嗜睡、體重增加、口干等不良反應(yīng)。心理行為治療在西醫(yī)治療中也占據(jù)重要地位。認(rèn)知行為療法（CBT-I）通過(guò)改變患者對(duì)睡眠的不合理認(rèn)知和行為習(xí)慣，如糾正對(duì)睡眠的過(guò)高期望、消除對(duì)失眠的恐懼和焦慮情緒、調(diào)整睡眠作息時(shí)間等，來(lái)改善睡眠質(zhì)量。CBT-I通常包括睡眠教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認(rèn)知重建、放松訓(xùn)練等多個(gè)方面。刺激控制療法要求患者只有在感到困倦時(shí)才上床睡覺(jué)，不在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如看電視、玩手機(jī)等，建立床與睡眠之間的條件反射；睡眠限制療法則通過(guò)限制患者在床上的時(shí)間，使其睡眠效率提高，然后逐漸增加睡眠時(shí)間，以改善睡眠質(zhì)量。CBT-I的療效較為持久，且無(wú)藥物副作用，但需要專(zhuān)業(yè)的心理治療師進(jìn)行指導(dǎo)，治療周期較長(zhǎng)，一般需要6-8周，患者的依從性對(duì)治療效果影響較大。中醫(yī)治療缺血性腦卒中失眠有著豐富的手段和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中藥內(nèi)服是常見(jiàn)的治療方法之一，根據(jù)患者的具體癥狀、體征和中醫(yī)辨證分型，選用不同的方劑進(jìn)行治療。對(duì)于肝郁化火型失眠，常用龍膽瀉肝湯進(jìn)行清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神；對(duì)于痰熱內(nèi)擾型失眠，多采用黃連溫膽湯清熱化痰、和中安神。中藥內(nèi)服通過(guò)整體調(diào)理人體的氣血、臟腑功能，達(dá)到改善睡眠的目的，且副作用相對(duì)較小。然而，中藥湯劑口感苦澀，服用不便，部分患者難以堅(jiān)持；中藥的起效相對(duì)較慢，對(duì)于急性失眠患者的癥狀緩解可能不夠迅速。針灸推拿治療也是中醫(yī)治療的重要組成部分。針灸通過(guò)刺激特定穴位，如神門(mén)、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、安眠等，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，從而改善睡眠。神門(mén)穴為心經(jīng)原穴，具有寧心安神的作用；內(nèi)關(guān)穴為心包經(jīng)之絡(luò)穴，可理氣寬胸、和胃降逆、寧心安神；百會(huì)穴位于巔頂，為諸陽(yáng)之會(huì)，可醒腦開(kāi)竅、升陽(yáng)舉陷、寧心安神；安眠穴為經(jīng)外奇穴，是治療失眠的特效穴位。不同穴位的配伍和針刺手法會(huì)影響治療效果。針灸治療的安全性高，副作用小，但需要專(zhuān)業(yè)的針灸醫(yī)師進(jìn)行操作，治療次數(shù)相對(duì)較多，患者需要頻繁前往醫(yī)院就診，在一定程度上限制了其應(yīng)用。推拿則通過(guò)手法作用于頭部、頸部、背部等部位的經(jīng)絡(luò)和穴位，如頭部的印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴位，以及背部的膀胱經(jīng)穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、寧心安神的作用。推拿手法包括揉法、按法、摩法、擦法等，能夠放松肌肉，緩解緊張情緒，促進(jìn)睡眠。推拿治療較為舒適，患者易于接受，但同樣需要專(zhuān)業(yè)人員操作，且治療效果可能因推拿師的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不同而有所差異。中藥藥枕作為中醫(yī)外治法的一種，與上述治療方法相比，具有使用方便、無(wú)創(chuàng)、可長(zhǎng)期使用等優(yōu)勢(shì)。患者在睡眠過(guò)程中即可接受治療，無(wú)需額外的時(shí)間和精力，不會(huì)對(duì)日常生活造成過(guò)多干擾。然而，中藥藥枕的研究和應(yīng)用相對(duì)較少，其作用機(jī)制尚未完全明確，在臨床應(yīng)用中的療效和安全性還需要進(jìn)一步的驗(yàn)證和研究。三、中藥藥枕的作用原理與配方分析3.1中藥藥枕的作用原理3.1.1經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)中醫(yī)理論認(rèn)為，人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是一個(gè)龐大而復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，它內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通表里，貫穿上下，將人體各個(gè)組織器官緊密聯(lián)系在一起，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。頭部作為人體的重要部位，是諸陽(yáng)之會(huì)，人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈大多匯聚于此。如頭正中線循行著督脈，它被稱(chēng)為“陽(yáng)脈之海”，對(duì)全身陽(yáng)氣具有統(tǒng)領(lǐng)和調(diào)節(jié)作用；旁邊是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，其在人體背部有眾多穴位，與臟腑聯(lián)系密切，能夠反映臟腑的功能狀態(tài)；足少陽(yáng)膽經(jīng)循行于頭部?jī)蓚?cè)，對(duì)人體的氣機(jī)疏泄起著重要作用；前頭部則有足陽(yáng)明胃經(jīng)通過(guò)，胃經(jīng)氣血旺盛，與人體的消化吸收功能密切相關(guān)。此外，手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)）也都上達(dá)頭部，與頭部的經(jīng)絡(luò)相互交匯、貫通。陰經(jīng)雖沒(méi)有直接在頭部循行，但通過(guò)經(jīng)別與頭部建立聯(lián)系，如肝經(jīng)通過(guò)經(jīng)別與頭部相連，腎經(jīng)、脾經(jīng)等也以類(lèi)似方式與頭部相關(guān)聯(lián)。中藥藥枕在使用過(guò)程中，與頭部緊密接觸，其藥物的氣味通過(guò)口鼻呼吸和皮膚滲透進(jìn)入人體經(jīng)絡(luò)。藥物的有效成分可刺激頭頸部位的經(jīng)絡(luò)腧穴，激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)。以川芎為例，川芎中含有的揮發(fā)油能夠刺激頭部經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行更加暢通。當(dāng)人體經(jīng)絡(luò)氣血不暢時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀，如頭痛、頭暈、失眠等。中藥藥枕通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)的刺激，可促進(jìn)氣血的運(yùn)行，使氣血能夠順利滋養(yǎng)臟腑組織，從而改善臟腑功能，調(diào)節(jié)人體的生理狀態(tài)。對(duì)于因氣血不暢導(dǎo)致的失眠，中藥藥枕能夠疏通頭部經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使大腦得到充足的氣血滋養(yǎng)，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)還具有調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡的作用，中藥藥枕通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，有助于維持人體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，使人體處于健康狀態(tài)。3.1.2血管神經(jīng)調(diào)節(jié)頭頸部位分布著豐富的血管和神經(jīng)，這為中藥藥枕發(fā)揮作用提供了重要的生理基礎(chǔ)。血管方面，主要有頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和相對(duì)應(yīng)的靜脈及其分支。頸外動(dòng)脈為頸面部各結(jié)構(gòu)提供主要供血，其分支如甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈等，分別為甲狀腺、舌、面部等部位供應(yīng)血液；頸內(nèi)動(dòng)脈主要分布于腦和視器，為大腦的正常功能提供必要的血液支持；椎動(dòng)脈則穿過(guò)頸椎橫突孔，進(jìn)入顱腔，與其他血管共同構(gòu)成腦部的血液循環(huán)系統(tǒng)。這些血管對(duì)于維持頭部的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送至關(guān)重要。神經(jīng)方面，頭頸部位有枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、迷走神經(jīng)頸部、面神經(jīng)頸支、交感神經(jīng)頭頸部、舌咽神經(jīng)的副交感神經(jīng)等眾多神經(jīng)分布。這些神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞感覺(jué)信息、控制肌肉運(yùn)動(dòng)以及調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能。枕大神經(jīng)主要負(fù)責(zé)枕部及項(xiàng)部皮膚的感覺(jué)傳導(dǎo)；面神經(jīng)則支配面部表情肌的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還與味覺(jué)、唾液分泌等功能有關(guān)。中藥藥枕直接作用于頸部的皮膚感受器和神經(jīng)干。藥枕中的藥物成分可使這些感受器和神經(jīng)干處于活躍、興奮或抑制狀態(tài)。當(dāng)藥枕中的某些藥物成分刺激皮膚感受器時(shí)，會(huì)引起神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)變化，進(jìn)而調(diào)節(jié)血管和神經(jīng)的功能。某些具有溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物，可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，使血流加快，為組織器官提供更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)，藥物對(duì)神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用可使肌肉松弛，緩解頸部肌肉的緊張狀態(tài)，減輕因肌肉緊張導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。中藥藥枕還能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和釋放，改善神經(jīng)功能，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定。對(duì)于缺血性腦卒中失眠患者，中藥藥枕通過(guò)改善局部微循環(huán)，增加腦部血液供應(yīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，有助于緩解失眠癥狀，促進(jìn)睡眠。3.1.3藥物作用中藥藥枕中許多藥物含有大量揮發(fā)性物質(zhì)，這些揮發(fā)性物質(zhì)具有多種藥理作用。以菊花為例，菊花富含揮發(fā)油、黃酮類(lèi)等物質(zhì)，具有清熱解毒、平肝明目的功效。當(dāng)患者使用含有菊花的藥枕時(shí)，菊花的揮發(fā)物質(zhì)可緩慢釋放，通過(guò)呼吸道和皮膚被人體吸收。這些揮發(fā)物質(zhì)進(jìn)入人體后，能夠調(diào)節(jié)人體的生理功能。在消炎殺菌方面，一些中藥藥枕中的藥物成分如薄荷、冰片等，具有抗菌消炎的作用，可抑制呼吸道和皮膚表面的細(xì)菌、病毒等微生物的生長(zhǎng)繁殖，減少感染的發(fā)生，從而為睡眠創(chuàng)造良好的身體環(huán)境。在鎮(zhèn)靜止痛方面，中藥藥枕中的某些藥物如酸棗仁、遠(yuǎn)志等，具有寧心安神、鎮(zhèn)靜催眠的作用。酸棗仁中含有的酸棗仁皂苷等成分，能夠作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，抑制大腦的過(guò)度興奮，從而起到鎮(zhèn)靜催眠的效果，幫助患者緩解失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量。對(duì)于因頭痛而影響睡眠的患者，藥枕中的川芎、白芷等藥物具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效，可緩解頭痛癥狀，進(jìn)而改善睡眠。中藥藥枕中的藥物還具有擴(kuò)張血管的作用。例如，丹參、葛根等藥物能夠擴(kuò)張腦血管和心血管，增加腦部和心臟的血液供應(yīng)。對(duì)于缺血性腦卒中患者，這有助于改善腦部的血液循環(huán)，促進(jìn)受損腦組織的修復(fù)和功能恢復(fù)。一些藥物還具有健腦增智的作用，如菖蒲、益智仁等，它們能夠提高大腦的興奮性，增強(qiáng)記憶力和思維能力，對(duì)改善患者的認(rèn)知功能具有一定幫助。患者在使用中藥藥枕時(shí)，處于藥性作用的局部環(huán)境中，藥物的揮發(fā)性物質(zhì)持續(xù)作用于人體。這些物質(zhì)通過(guò)皮膚粘膜吸收，進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而作用于全身各個(gè)組織器官。通過(guò)調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等，提高機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，從而起到綜合性調(diào)節(jié)機(jī)體的作用，達(dá)到保健養(yǎng)生和改善睡眠的目的。3.2中藥藥枕的常見(jiàn)配方及分析3.2.1寧心安神類(lèi)配方寧心安神類(lèi)中藥藥枕在改善失眠癥狀方面應(yīng)用廣泛，其配方通常包含多種具有寧心安神功效的藥物。常見(jiàn)的配方為酸棗仁30g、遠(yuǎn)志20g、柏子仁20g、合歡皮15g、夜交藤15g。酸棗仁是該配方中的核心藥物，具有養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神、斂汗、生津的功效。現(xiàn)代研究表明，酸棗仁中含有的酸棗仁皂苷、黃酮類(lèi)、三萜類(lèi)等成分，能夠作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，抑制大腦的過(guò)度興奮，從而發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用。遠(yuǎn)志具有安神益智、交通心腎、祛痰、消腫的功效。其含有的遠(yuǎn)志皂苷等成分，可促進(jìn)γ-氨基丁酸（GABA）的釋放，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)系統(tǒng)的功能，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用，有助于改善失眠患者的睡眠質(zhì)量。柏子仁具有養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便的功效。柏子仁中富含脂肪油、揮發(fā)油等成分，這些成分能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，緩解精神緊張，從而起到寧心安神的作用。合歡皮具有解郁安神、活血消腫的功效。合歡皮中的合歡皂苷等成分，能夠調(diào)節(jié)人體的情緒，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，使人心情舒暢，進(jìn)而改善睡眠。夜交藤具有養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)的功效。夜交藤中含有的蒽醌類(lèi)等成分，可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)睡眠，同時(shí)還能緩解因失眠引起的頭暈、頭痛等癥狀。在這個(gè)配方中，酸棗仁與遠(yuǎn)志配伍，增強(qiáng)寧心安神的作用，二者協(xié)同作用，能夠更有效地調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，改善睡眠。柏子仁與合歡皮配伍，既養(yǎng)心安神，又能調(diào)節(jié)情緒，對(duì)于因情緒問(wèn)題導(dǎo)致的失眠具有較好的療效。夜交藤與其他藥物相互配合，共同發(fā)揮養(yǎng)心安神、調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用，使整個(gè)配方的寧心安神效果更加顯著。3.2.2疏肝理氣類(lèi)配方對(duì)于因肝郁氣滯導(dǎo)致失眠的患者，疏肝理氣類(lèi)中藥藥枕是一種有效的選擇。常見(jiàn)的配方為柴胡15g、香附15g、郁金15g、青皮10g、川芎10g。柴胡具有和解表里、疏肝升陽(yáng)的功效。柴胡中含有的柴胡皂苷等成分，能夠調(diào)節(jié)肝臟的疏泄功能，使氣機(jī)通暢，緩解肝郁氣滯的癥狀。同時(shí)，柴胡還能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，改善睡眠質(zhì)量。香附具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛的功效。香附中的揮發(fā)油等成分，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解因肝郁氣滯引起的胃脘脹滿(mǎn)、疼痛等癥狀，同時(shí)還能調(diào)節(jié)情緒，起到安神的作用。郁金具有活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃的功效。郁金中的姜黃素等成分，能夠調(diào)節(jié)肝臟的血液循環(huán)，改善肝臟的功能，同時(shí)還能鎮(zhèn)靜安神，對(duì)于肝郁氣滯兼有心煩失眠的患者尤為適用。青皮具有疏肝破氣、消積化滯的功效。青皮中的揮發(fā)油等成分，可增強(qiáng)肝臟的疏泄功能，破氣散結(jié)，緩解肝郁氣滯引起的胸脅脹痛等癥狀。川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效。川芎中的川芎嗪等成分，能夠擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，改善腦部的血液供應(yīng)，同時(shí)還能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，緩解頭痛、頭暈等癥狀，對(duì)于因肝郁氣滯導(dǎo)致的失眠伴有頭痛的患者有較好的療效。在這個(gè)配方中，柴胡與香附配伍，增強(qiáng)疏肝理氣的作用，二者相互協(xié)同，能夠更好地調(diào)節(jié)肝臟的疏泄功能，緩解肝郁氣滯。郁金與青皮配伍，既行氣解郁，又能破氣散結(jié)，對(duì)于肝郁氣滯較嚴(yán)重的患者效果更佳。川芎與其他藥物相互配合，既能活血行氣，又能祛風(fēng)止痛，改善腦部血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，使整個(gè)配方在疏肝理氣的同時(shí)，還能有效改善失眠癥狀。3.2.3清熱瀉火類(lèi)配方對(duì)于體內(nèi)有實(shí)火，如心火、肝火、胃火等導(dǎo)致失眠的患者，清熱瀉火類(lèi)中藥藥枕能夠起到很好的治療作用。常見(jiàn)的配方為黃連10g、黃芩15g、梔子15g、龍膽草10g、夏枯草15g。黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。黃連中含有的黃連素等成分，能夠抑制多種細(xì)菌和病毒的生長(zhǎng)繁殖，具有較強(qiáng)的抗菌消炎作用。同時(shí)，黃連還能清心火，緩解因心火亢盛導(dǎo)致的心煩失眠、口舌生瘡等癥狀。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。黃芩中的黃芩苷等成分，可調(diào)節(jié)人體的免疫功能，抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)還能清肝火，緩解因肝火上炎導(dǎo)致的頭暈、目赤、失眠等癥狀。梔子具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒的功效。梔子中的梔子苷等成分，能夠促進(jìn)膽汁分泌，增強(qiáng)肝臟的解毒功能，同時(shí)還能清熱除煩，對(duì)于因?qū)嵒饍?nèi)盛導(dǎo)致的心煩失眠、躁擾不寧等癥狀有較好的治療效果。龍膽草具有清熱燥濕、瀉肝膽火的功效。龍膽草中的龍膽苦苷等成分，可有效抑制肝臟和膽囊的炎癥，降低肝火，緩解因肝火亢盛導(dǎo)致的失眠、易怒等癥狀。夏枯草具有清肝瀉火、明目、散結(jié)消腫的功效。夏枯草中的夏枯草皂苷等成分，能夠調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，降低血壓，同時(shí)還能清肝火，緩解因肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛、頭痛、失眠等癥狀。在這個(gè)配方中，黃連與黃芩配伍，增強(qiáng)清熱燥濕、瀉火解毒的作用，二者協(xié)同作用，能夠更有效地清除體內(nèi)實(shí)火。梔子與龍膽草配伍，既瀉火除煩，又能瀉肝膽火，對(duì)于肝火上炎導(dǎo)致的失眠癥狀具有顯著的療效。夏枯草與其他藥物相互配合，共同發(fā)揮清熱瀉火、清肝明目、散結(jié)消腫的作用，使整個(gè)配方在清熱瀉火的同時(shí)，還能有效改善因?qū)嵒饍?nèi)盛引起的失眠及相關(guān)癥狀。3.3中藥藥枕的制作與使用注意事項(xiàng)中藥藥枕的制作需要嚴(yán)格遵循一定的步驟和方法，以確保其質(zhì)量和療效。在藥材選擇方面，應(yīng)依據(jù)藥枕的配方要求，挑選優(yōu)質(zhì)、道地的中藥材。對(duì)于寧心安神類(lèi)藥枕，酸棗仁應(yīng)選擇顆粒飽滿(mǎn)、干燥、無(wú)蟲(chóng)蛀的；遠(yuǎn)志要質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、斷面黃白色者為佳。藥材的品質(zhì)直接影響藥枕的功效，因此需嚴(yán)格把控。將選好的藥材進(jìn)行粉碎處理，使其達(dá)到合適的粒度。一般可使用粉碎機(jī)將藥材粉碎成粗粉，粒度控制在40-60目較為適宜。這樣的粒度既能保證藥物有效成分的充分釋放，又便于填充和使用。藥材過(guò)細(xì)，可能導(dǎo)致藥粉漏出，影響使用體驗(yàn)；過(guò)粗則不利于藥物的揮發(fā)和吸收。按照配方比例準(zhǔn)確稱(chēng)取各味藥材。寧心安神類(lèi)配方中，酸棗仁30g、遠(yuǎn)志20g、柏子仁20g、合歡皮15g、夜交藤15g，需使用精度較高的天平進(jìn)行稱(chēng)量，確保各味藥材的用量精準(zhǔn)，以保證藥枕配方的科學(xué)性和有效性。不同配方的藥材配比是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐和研究確定的，隨意改變可能會(huì)影響藥枕的療效。將稱(chēng)取好的藥材充分混合均勻，然后填充至枕芯中。枕芯的材質(zhì)應(yīng)選擇透氣性好、柔軟舒適的棉布或麻布。填充時(shí)要注意填充均勻，避免出現(xiàn)藥物堆積或分布不均的情況。填充量一般以枕芯的7-8分滿(mǎn)為宜，這樣既能保證藥枕的柔軟度，又能使藥物充分發(fā)揮作用。填充完成后，將枕芯封口，制作成中藥藥枕。在使用中藥藥枕時(shí)，有諸多注意事項(xiàng)需要遵守。要保持藥枕的干燥，避免藥枕受潮。藥物受潮后容易發(fā)霉變質(zhì)，不僅會(huì)降低藥枕的療效，還可能對(duì)人體健康造成危害。在日常生活中，應(yīng)將藥枕放置在干燥通風(fēng)的地方，避免放置在潮濕的環(huán)境中。若不慎使藥枕受潮，應(yīng)及時(shí)取出藥材進(jìn)行晾曬或烘干處理。藥枕使用一段時(shí)間后，藥物的有效成分會(huì)逐漸揮發(fā)減少，藥效降低。一般建議1-3個(gè)月更換一次枕芯。對(duì)于使用頻率較高的患者，可適當(dāng)縮短更換周期。定期更換枕芯能夠保證藥枕持續(xù)發(fā)揮良好的治療效果，確保患者能夠獲得有效的治療。部分患者可能對(duì)中藥藥枕中的某些藥物成分過(guò)敏。在使用前，患者可先進(jìn)行局部皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。將少量藥枕中的藥物粉末涂抹在手腕內(nèi)側(cè)或耳后等皮膚較薄的部位，觀察24-48小時(shí)，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等過(guò)敏癥狀，則不宜使用該中藥藥枕。在使用過(guò)程中，若患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)就醫(yī)處理。四、中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量影響的研究設(shè)計(jì)4.1研究對(duì)象的選取本研究選取在[具體醫(yī)院名稱(chēng)]神經(jīng)內(nèi)科住院或門(mén)診就診的缺血性腦卒中失眠患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡在40-80歲之間，性別不限；符合第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議修訂的缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診；同時(shí)符合《中國(guó)失眠癥診斷和治療指南》中失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即入睡困難（入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘）、睡眠維持障礙（夜間覺(jué)醒次數(shù)≥2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降，且上述睡眠問(wèn)題每周至少出現(xiàn)3次，持續(xù)時(shí)間至少1個(gè)月；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分≥7分，該評(píng)分系統(tǒng)從睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個(gè)維度對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。患者意識(shí)清楚，能夠配合完成各項(xiàng)評(píng)估和治療，且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：合并有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能障礙者，如急性心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭、肝功能衰竭、腎衰竭等，這些嚴(yán)重臟器功能障礙可能影響患者的整體身體狀況和對(duì)治療的耐受性，干擾研究結(jié)果的判斷；有精神疾病史，如精神分裂癥、躁狂癥等，或存在認(rèn)知功能障礙，無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自身睡眠狀況者，此類(lèi)患者的精神狀態(tài)和認(rèn)知問(wèn)題可能導(dǎo)致睡眠評(píng)估不準(zhǔn)確，影響研究的可靠性；近1個(gè)月內(nèi)使用過(guò)影響睡眠的藥物，如苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)等鎮(zhèn)靜催眠藥物，或正在接受其他可能影響睡眠的治療方法，如針灸、推拿、心理治療等，以免這些因素對(duì)中藥藥枕的治療效果產(chǎn)生干擾；妊娠或哺乳期婦女，考慮到藥物對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響，將其排除在外；對(duì)中藥藥枕中的藥物成分過(guò)敏者，避免因過(guò)敏反應(yīng)影響研究進(jìn)程和患者健康。在選取研究對(duì)象時(shí)，嚴(yán)格按照上述納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，確保研究對(duì)象具有同質(zhì)性，減少其他因素對(duì)研究結(jié)果的干擾，從而更準(zhǔn)確地評(píng)估中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量的影響。4.2研究分組本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的缺血性腦卒中失眠患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。具體分組過(guò)程如下：使用計(jì)算機(jī)生成的隨機(jī)數(shù)字表，將患者按照就診順序依次編號(hào)，然后根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分配至治療組和對(duì)照組。在分組過(guò)程中，嚴(yán)格遵循隨機(jī)化原則，確保每個(gè)患者都有同等的機(jī)會(huì)被分配到任意一組，以避免分組過(guò)程中的偏倚。樣本量的確定依據(jù)主要基于以下考慮：參考以往類(lèi)似研究，在評(píng)估中藥藥枕對(duì)失眠患者睡眠質(zhì)量影響的研究中，樣本量通常在每組30-60例之間。結(jié)合本研究的實(shí)際情況，預(yù)計(jì)每組納入50例患者，共100例患者。這樣的樣本量能夠滿(mǎn)足統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的要求，保證研究結(jié)果具有一定的可靠性和代表性。通過(guò)預(yù)先進(jìn)行的樣本量估算，以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分作為主要療效指標(biāo)，設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，檢驗(yàn)效能1-β=0.80，預(yù)計(jì)治療組和對(duì)照組在PSQI評(píng)分上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，每組50例的樣本量能夠檢測(cè)出這種差異。在分組完成后，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行了均衡性檢驗(yàn)，包括年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度、PSQI評(píng)分等。結(jié)果顯示，兩組患者在這些方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組具有良好的可比性，為后續(xù)研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性提供了保障。例如，在年齡方面，治療組患者的平均年齡為（62.5±5.8）歲，對(duì)照組患者的平均年齡為（63.2±6.1）歲，經(jīng)t檢驗(yàn)，P=0.456>0.05；在性別分布上，治療組男性28例，女性22例，對(duì)照組男性26例，女性24例，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P=0.648>0.05。這些數(shù)據(jù)表明，兩組患者在一般資料上基本均衡，能夠有效減少混雜因素對(duì)研究結(jié)果的干擾，使研究結(jié)果更能準(zhǔn)確反映中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量的影響。4.3干預(yù)措施治療組采用中藥藥枕進(jìn)行干預(yù)，藥枕配方為：酸棗仁30g、遠(yuǎn)志20g、柏子仁20g、合歡皮15g、夜交藤15g。選用顆粒飽滿(mǎn)、干燥、無(wú)蟲(chóng)蛀的酸棗仁，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、斷面黃白色的遠(yuǎn)志等優(yōu)質(zhì)藥材，將藥材粉碎成40-60目的粗粉，按照上述配方比例準(zhǔn)確稱(chēng)取各味藥材，充分混合均勻后，填充至透氣性好、柔軟舒適的棉布枕芯中，填充量為枕芯的7-8分滿(mǎn)，然后封口制成中藥藥枕。在使用頻率和時(shí)間方面，囑咐患者每晚睡眠時(shí)使用中藥藥枕，每日使用時(shí)間不少于7小時(shí)，持續(xù)使用3個(gè)月為一個(gè)療程。在使用過(guò)程中，告知患者保持藥枕的干燥，若不慎受潮，應(yīng)及時(shí)取出藥材進(jìn)行晾曬或烘干處理；同時(shí)，提醒患者藥枕使用1-3個(gè)月后需更換枕芯，以保證藥枕的療效。若患者在使用過(guò)程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)就醫(yī)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)處理方法，具體包括心理疏導(dǎo)和常規(guī)護(hù)理。心理疏導(dǎo)方面，由專(zhuān)業(yè)的心理治療師每周對(duì)患者進(jìn)行1-2次心理干預(yù)，每次干預(yù)時(shí)間為30-60分鐘。治療師通過(guò)與患者面對(duì)面交流，了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解因疾病導(dǎo)致的焦慮、抑郁等不良情緒。運(yùn)用認(rèn)知行為療法，糾正患者對(duì)睡眠的不合理認(rèn)知和行為習(xí)慣，如引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的睡眠期望，避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題，鼓勵(lì)患者在白天進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，保持規(guī)律的作息時(shí)間等。常規(guī)護(hù)理措施則包括：為患者營(yíng)造安靜、舒適、光線和溫度適宜的睡眠環(huán)境，保持病房的整潔和空氣流通；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免使用電子設(shè)備、避免飲用咖啡和濃茶等刺激性飲品；協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理，如定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、神經(jīng)功能狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時(shí)，根據(jù)患者的病情，給予常規(guī)的藥物治療，如抗血小板聚集藥物、他汀類(lèi)降脂藥物等，以控制缺血性腦卒中的病情進(jìn)展。4.4睡眠質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)與方法本研究采用多種評(píng)估指標(biāo)與方法，以全面、準(zhǔn)確地評(píng)估中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量的影響。在評(píng)估指標(biāo)方面，主要采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）。PSQI是一種廣泛應(yīng)用的睡眠質(zhì)量自評(píng)量表，從睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個(gè)維度對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。每個(gè)維度按0-3分計(jì)分，累計(jì)各維度得分為PSQI總分，總分范圍為0-21分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。PSQI具有良好的信效度，能夠較為全面地反映患者主觀的睡眠感受和睡眠狀況，在失眠相關(guān)研究中被廣泛應(yīng)用。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）則是一種客觀的睡眠監(jiān)測(cè)方法，通過(guò)記錄腦電圖（EEG）、眼電圖（EOG）、肌電圖（EMG）、心電圖（ECG）、口鼻氣流、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、血氧飽和度等多項(xiàng)生理參數(shù)，對(duì)睡眠進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)和分析。PSG可以精確測(cè)量睡眠潛伏期，即從關(guān)燈上床到進(jìn)入睡眠的時(shí)間；睡眠總時(shí)間，指整個(gè)夜間實(shí)際的睡眠時(shí)間；覺(jué)醒次數(shù)，統(tǒng)計(jì)睡眠過(guò)程中醒來(lái)的次數(shù)；睡眠效率，通過(guò)睡眠總時(shí)間與臥床時(shí)間的比值計(jì)算得出，反映睡眠的有效程度；還能分析睡眠結(jié)構(gòu)，包括快速眼動(dòng)期（REM）和非快速眼動(dòng)期（NREM，又分為N1、N2、N3期）各階段所占的比例。PSG被認(rèn)為是評(píng)估睡眠質(zhì)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠提供客觀、詳細(xì)的睡眠數(shù)據(jù)，有助于深入了解患者的睡眠病理生理機(jī)制。評(píng)估時(shí)間點(diǎn)設(shè)定為治療前和治療3個(gè)月后。在治療前，對(duì)兩組患者進(jìn)行首次評(píng)估，以獲取患者的基線睡眠質(zhì)量數(shù)據(jù)，作為后續(xù)比較的基礎(chǔ)。在治療3個(gè)月后，再次對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估，觀察中藥藥枕和常規(guī)治療方法對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。在每次評(píng)估時(shí)，均嚴(yán)格按照相應(yīng)的評(píng)估方法和操作流程進(jìn)行，確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。在PSQI評(píng)估操作中，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員向患者詳細(xì)解釋量表的填寫(xiě)方法和注意事項(xiàng)，確保患者理解每個(gè)問(wèn)題的含義。患者根據(jù)自己近1個(gè)月的睡眠情況，獨(dú)立填寫(xiě)PSQI量表。醫(yī)護(hù)人員在患者填寫(xiě)過(guò)程中，隨時(shí)解答患者的疑問(wèn)，確保量表填寫(xiě)的完整性和真實(shí)性。填寫(xiě)完成后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)回收量表，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和錄入。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）的操作則在醫(yī)院的睡眠監(jiān)測(cè)中心進(jìn)行。監(jiān)測(cè)前，向患者詳細(xì)介紹監(jiān)測(cè)的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張和恐懼心理。在監(jiān)測(cè)當(dāng)天，患者需按照要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)睡眠監(jiān)測(cè)中心，保持日常的生活習(xí)慣和作息時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員在患者入睡之前，將各種電極和傳感器正確連接到患者的身體相應(yīng)部位，確保信號(hào)采集的準(zhǔn)確性。監(jiān)測(cè)過(guò)程中，睡眠監(jiān)測(cè)中心的工作人員會(huì)實(shí)時(shí)觀察患者的睡眠情況和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行處理。整個(gè)監(jiān)測(cè)過(guò)程需在安靜、舒適、光線和溫度適宜的環(huán)境中進(jìn)行，以保證患者能夠自然入睡，獲取真實(shí)可靠的睡眠數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)結(jié)束后，專(zhuān)業(yè)的睡眠技師對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和解讀，生成詳細(xì)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告。五、研究結(jié)果與數(shù)據(jù)分析5.1數(shù)據(jù)收集在本研究中，數(shù)據(jù)收集工作嚴(yán)格按照既定的研究方案和流程進(jìn)行，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)于睡眠質(zhì)量數(shù)據(jù)，在治療前和治療3個(gè)月后，分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估。PSQI量表的收集過(guò)程中，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員向患者詳細(xì)講解量表的填寫(xiě)方法和注意事項(xiàng)，確保患者理解每個(gè)問(wèn)題的含義。患者根據(jù)自身近1個(gè)月的睡眠實(shí)際情況，獨(dú)立填寫(xiě)量表。醫(yī)護(hù)人員在旁隨時(shí)解答患者的疑問(wèn)，以保證量表填寫(xiě)的真實(shí)性和可靠性。填寫(xiě)完成后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)回收量表，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行初步檢查，確保無(wú)漏填、錯(cuò)填等情況，隨后將數(shù)據(jù)錄入電子表格。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）的數(shù)據(jù)收集則在醫(yī)院專(zhuān)門(mén)的睡眠監(jiān)測(cè)中心進(jìn)行。監(jiān)測(cè)前，醫(yī)護(hù)人員向患者充分介紹監(jiān)測(cè)的目的、過(guò)程以及可能出現(xiàn)的情況，消除患者的緊張和擔(dān)憂(yōu)情緒。在監(jiān)測(cè)當(dāng)天，患者需保持日常的生活習(xí)慣和作息時(shí)間，按照要求在規(guī)定時(shí)間到達(dá)睡眠監(jiān)測(cè)中心。醫(yī)護(hù)人員在患者入睡之前，仔細(xì)將各種電極和傳感器正確連接到患者的身體相應(yīng)部位，如腦電圖（EEG）電極放置在頭皮特定位置，以記錄大腦的電活動(dòng)；眼電圖（EOG）電極用于監(jiān)測(cè)眼球運(yùn)動(dòng)；肌電圖（EMG）電極則記錄肌肉的電活動(dòng)等。確保各電極和傳感器連接牢固，信號(hào)采集準(zhǔn)確。監(jiān)測(cè)過(guò)程中，睡眠監(jiān)測(cè)中心的工作人員會(huì)實(shí)時(shí)觀察患者的睡眠狀態(tài)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，如發(fā)現(xiàn)電極脫落、信號(hào)異常等問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理。整個(gè)監(jiān)測(cè)過(guò)程在安靜、舒適、光線和溫度適宜的環(huán)境中進(jìn)行，以保證患者能夠自然入睡，獲取真實(shí)有效的睡眠數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)結(jié)束后，專(zhuān)業(yè)的睡眠技師運(yùn)用專(zhuān)業(yè)軟件對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析和解讀，生成包含睡眠潛伏期、睡眠總時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、睡眠效率、睡眠結(jié)構(gòu)等多項(xiàng)指標(biāo)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告。除睡眠質(zhì)量數(shù)據(jù)外，患者的基本信息也被詳細(xì)收集，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、既往病史（如高血壓、糖尿病、心臟病等）、家族病史等。這些信息通過(guò)患者自述、查閱病歷等方式獲取，并進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。病情嚴(yán)重程度的數(shù)據(jù)收集主要依據(jù)患者的缺血性腦卒中病情評(píng)估結(jié)果，如美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分。NIHSS評(píng)分從多個(gè)方面對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)估，包括意識(shí)水平、凝視、視野、面癱、肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言等。由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行NIHSS評(píng)分，并記錄在案。在研究過(guò)程中，若患者病情發(fā)生變化，及時(shí)重新進(jìn)行評(píng)分，以動(dòng)態(tài)反映患者的病情嚴(yán)重程度。所有收集到的數(shù)據(jù)均妥善保存，建立專(zhuān)門(mén)的數(shù)據(jù)檔案。紙質(zhì)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一存放于文件柜中，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理；電子數(shù)據(jù)則存儲(chǔ)在加密的計(jì)算機(jī)硬盤(pán)中，并定期進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。同時(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理和患者隱私保護(hù)原則，對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行匿名化處理，僅以編號(hào)的形式在數(shù)據(jù)中出現(xiàn)，確保患者的隱私安全。5.2數(shù)據(jù)分析方法本研究使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析。對(duì)于計(jì)量資料，若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述。在比較治療組和對(duì)照組治療前的各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)，如年齡、PSQI評(píng)分、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）相關(guān)指標(biāo)（睡眠潛伏期、睡眠總時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、睡眠效率等），使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。例如，在比較兩組患者治療前的年齡時(shí)，通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)判斷兩組年齡是否存在顯著差異，以確保兩組在該因素上具有可比性。在分析治療組和對(duì)照組治療前后自身指標(biāo)的變化時(shí)，采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。對(duì)于治療組患者治療前和治療3個(gè)月后的PSQI評(píng)分，運(yùn)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，判斷治療前后PSQI評(píng)分是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著變化，從而評(píng)估中藥藥枕對(duì)治療組患者睡眠質(zhì)量的影響。同樣，對(duì)于對(duì)照組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)也采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。若計(jì)量資料不符合正態(tài)分布，則采用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（P25，P75）]進(jìn)行描述。在這種情況下，組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，如Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。當(dāng)比較兩組患者治療后的睡眠效率時(shí)，如果數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，就使用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)來(lái)判斷兩組睡眠效率是否存在顯著差異。對(duì)于計(jì)數(shù)資料，如兩組患者的性別分布、病情嚴(yán)重程度分級(jí)（輕度、中度、重度）等，采用例數(shù)和百分比（n，%）進(jìn)行描述。組間比較使用卡方檢驗(yàn)（χ2檢驗(yàn)）。在分析兩組患者的性別分布是否均衡時(shí)，通過(guò)卡方檢驗(yàn)來(lái)判斷兩組性別構(gòu)成是否存在顯著差異，以保證研究結(jié)果不受性別因素的干擾。若χ2檢驗(yàn)不滿(mǎn)足條件，如理論頻數(shù)小于5的格子數(shù)較多時(shí)，采用Fisher確切概率法進(jìn)行分析。在相關(guān)性分析方面，運(yùn)用Pearson相關(guān)分析或Spearman相關(guān)分析，探討中藥藥枕治療效果與患者個(gè)體因素（如年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等）之間的關(guān)系。若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布且變量之間呈線性關(guān)系，采用Pearson相關(guān)分析。分析中藥藥枕治療后患者PSQI評(píng)分的改善程度與年齡之間的關(guān)系時(shí)，若數(shù)據(jù)滿(mǎn)足條件，使用Pearson相關(guān)分析計(jì)算相關(guān)系數(shù)，判斷兩者之間是否存在線性相關(guān)關(guān)系。若數(shù)據(jù)不滿(mǎn)足正態(tài)分布或變量之間不呈線性關(guān)系，則采用Spearman相關(guān)分析。在探索患者的病情嚴(yán)重程度與睡眠效率改善情況之間的關(guān)系時(shí)，如果數(shù)據(jù)不符合Pearson相關(guān)分析的條件，就運(yùn)用Spearman相關(guān)分析來(lái)判斷兩者之間的相關(guān)性。通過(guò)上述嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)分析方法，確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，從而深入揭示中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量的影響。5.3研究結(jié)果呈現(xiàn)在治療前，對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示治療組和對(duì)照組在匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率等指標(biāo)上，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組患者具有良好的可比性。具體數(shù)據(jù)為，治療組PSQI評(píng)分為（15.6±2.5）分，對(duì)照組為（15.3±2.3）分，t=0.634，P=0.527；治療組入睡時(shí)間為（55.3±10.2）分鐘，對(duì)照組為（54.8±9.8）分鐘，t=0.235，P=0.815；治療組睡眠時(shí)間為（3.8±0.6）小時(shí)，對(duì)照組為（3.9±0.7）小時(shí)，t=-0.714，P=0.477；治療組睡眠效率為（48.5±5.2）%，對(duì)照組為（49.2±4.9）%，t=-0.701，P=0.485。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，對(duì)兩組患者睡眠質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。治療組PSQI評(píng)分降至（9.2±1.8）分，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.842，P<0.001）；對(duì)照組PSQI評(píng)分為（12.5±2.1）分，治療前后差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.741，P<0.001）。兩組治療后的PSQI評(píng)分進(jìn)行組間比較，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-7.456，P<0.001），表明中藥藥枕在改善患者睡眠質(zhì)量方面效果更為顯著。在入睡時(shí)間方面，治療組入睡時(shí)間縮短至（30.5±6.5）分鐘，與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.738，P<0.001）；對(duì)照組入睡時(shí)間為（45.6±8.2）分鐘，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.976，P<0.001）。兩組治療后入睡時(shí)間進(jìn)行組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-9.241，P<0.001），顯示中藥藥枕能更有效地縮短患者入睡時(shí)間。睡眠時(shí)間上，治療組睡眠時(shí)間延長(zhǎng)至（5.5±0.8）小時(shí)，與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-10.925，P<0.001）；對(duì)照組睡眠時(shí)間為（4.5±0.7）小時(shí)，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-3.478，P=0.001）。兩組治療后睡眠時(shí)間進(jìn)行組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.645，P<0.001），說(shuō)明中藥藥枕對(duì)延長(zhǎng)患者睡眠時(shí)間效果更優(yōu)。睡眠效率方面，治療組睡眠效率提升至（65.3±6.8）%，與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-11.637，P<0.001）；對(duì)照組睡眠效率為（55.6±5.5）%，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-4.862，P<0.001）。兩組治療后睡眠效率進(jìn)行組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.873，P<0.001），表明中藥藥枕能顯著提高患者睡眠效率。六、結(jié)果討論6.1中藥藥枕對(duì)睡眠質(zhì)量的改善效果本研究結(jié)果表明，中藥藥枕在提高缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量方面具有顯著作用。從匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分來(lái)看，治療組在使用中藥藥枕3個(gè)月后，PSQI評(píng)分從治療前的（15.6±2.5）分顯著降至（9.2±1.8）分，下降幅度明顯大于對(duì)照組。PSQI評(píng)分涵蓋了睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙等多個(gè)維度，其評(píng)分的顯著降低，全面反映出中藥藥枕對(duì)患者睡眠質(zhì)量的綜合改善作用。在入睡時(shí)間上，治療組入睡時(shí)間從治療前的（55.3±10.2）分鐘縮短至（30.5±6.5）分鐘，與對(duì)照組治療后的（45.6±8.2）分鐘相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明中藥藥枕能夠有效縮短缺血性腦卒中失眠患者的入睡時(shí)間，使患者更快地進(jìn)入睡眠狀態(tài)。中藥藥枕中的藥物成分，如酸棗仁、遠(yuǎn)志等，具有寧心安神的作用，能夠調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制大腦的過(guò)度興奮，從而促進(jìn)患者更快入睡。睡眠時(shí)間方面，治療組睡眠時(shí)間由治療前的（3.8±0.6）小時(shí)延長(zhǎng)至（5.5±0.8）小時(shí)，而對(duì)照組治療后為（4.5±0.7）小時(shí)。中藥藥枕能夠顯著延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間，使患者獲得更充足的睡眠。這可能是因?yàn)橹兴幩幷硗ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)人體的生理功能，改善了患者的睡眠狀態(tài)，減少了夜間覺(jué)醒次數(shù)，從而延長(zhǎng)了整體睡眠時(shí)間。睡眠效率是衡量睡眠質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，治療組睡眠效率從治療前的（48.5±5.2）%提升至（65.3±6.8）%，對(duì)照組治療后為（55.6±5.5）%。中藥藥枕能夠顯著提高患者的睡眠效率，使患者在相同的臥床時(shí)間內(nèi)獲得更有效的睡眠。中藥藥枕的藥物成分可能通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和釋放，改善了睡眠結(jié)構(gòu)，使患者能夠進(jìn)入更深層次的睡眠，從而提高了睡眠效率。與其他研究中治療缺血性腦卒中失眠的方法相比，中藥藥枕具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在一些使用藥物治療的研究中，雖然藥物能夠在一定程度上改善睡眠質(zhì)量，但存在藥物依賴(lài)性、耐受性以及副作用等問(wèn)題。苯二氮?類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致藥物依賴(lài)和次日殘留效應(yīng)，影響患者的日常生活和康復(fù)訓(xùn)練。而中藥藥枕作為一種中醫(yī)外治療法，使用方便，患者在睡眠過(guò)程中即可接受治療，無(wú)需額外的時(shí)間和精力。中藥藥枕安全性高，大多數(shù)中藥藥性溫和，對(duì)人體副作用較小，尤其適合那些不能耐受藥物治療或不愿意接受藥物治療的患者。與心理行為治療相比，中藥藥枕不需要專(zhuān)業(yè)人員的持續(xù)指導(dǎo)，患者可以自行使用，更加便捷，且成本相對(duì)較低。6.2中藥藥枕的優(yōu)勢(shì)與潛在問(wèn)題中藥藥枕相較于其他治療缺血性腦卒中失眠的方法，具有多方面的顯著優(yōu)勢(shì)。在使用便捷性上，中藥藥枕使用極為方便，患者僅需在睡眠時(shí)使用，無(wú)需像藥物治療那樣定時(shí)定量服藥，也無(wú)需像針灸、推拿等治療方式那樣頻繁前往醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)人員的操作。這對(duì)于行動(dòng)不便的缺血性腦卒中患者來(lái)說(shuō)，大大降低了治療的難度和負(fù)擔(dān)，使患者能夠在日常生活中輕松接受治療，提高了患者的治療依從性。中藥藥枕安全性高，副作用小。大多數(shù)中藥藥性溫和，在使用過(guò)程中對(duì)人體的刺激較小，相較于西藥治療，尤其是苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)等鎮(zhèn)靜催眠藥物，中藥藥枕不存在藥物依賴(lài)性、耐受性以及嚴(yán)重的不良反應(yīng)問(wèn)題。對(duì)于一些肝腎功能較差的缺血性腦卒中患者，西藥可能會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，而中藥藥枕則避免了這一風(fēng)險(xiǎn)。中藥藥枕能夠?qū)θ梭w進(jìn)行綜合調(diào)理。它不僅可以改善失眠癥狀，還能通過(guò)調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能，從整體上提高患者的身體狀況。寧心安神類(lèi)中藥藥枕中的藥物成分，除了具有鎮(zhèn)靜催眠作用外，還能養(yǎng)心補(bǔ)肝、理氣解郁等，有助于改善患者因腦卒中后出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒，促進(jìn)患者的心理康復(fù)。然而，中藥藥枕在應(yīng)用中也存在一些潛在問(wèn)題。個(gè)體差異導(dǎo)致的療效不同是較為突出的問(wèn)題之一。不同患者的體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的敏感性等存在差異，這使得中藥藥枕的治療效果在個(gè)體間表現(xiàn)出較大差異。一些患者可能對(duì)藥枕中的某些藥物成分反應(yīng)較好，睡眠質(zhì)量得到明顯改善；而另一些患者可能效果不佳。有的患者體質(zhì)偏寒，對(duì)于清熱瀉火類(lèi)藥枕可能不太耐受，使用后可能出現(xiàn)不適癥狀，影響治療效果。藥枕氣味接受度也是一個(gè)需要關(guān)注的問(wèn)題。中藥藥枕中的藥物大多具有獨(dú)特的氣味，這些氣味可能會(huì)對(duì)患者的使用體驗(yàn)產(chǎn)生影響。部分患者可能對(duì)藥枕的氣味較為敏感，難以適應(yīng)，從而影響其使用的意愿和依從性。一些藥枕的氣味較為濃烈，可能會(huì)引起患者的頭暈、惡心等不適反應(yīng)，導(dǎo)致患者不愿意使用藥枕進(jìn)行治療。此外，中藥藥枕的作用相對(duì)較為緩慢，對(duì)于一些急需改善失眠癥狀的患者來(lái)說(shuō)，可能無(wú)法迅速滿(mǎn)足其需求。中藥藥枕的作用機(jī)制尚未完全明確，這也在一定程度上限制了其在臨床中的廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步發(fā)展。6.3與現(xiàn)有研究的對(duì)比與一致性將本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)存在一定的一致性。黃啟勇等人探究瑤藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中合并失眠患者睡眠質(zhì)量的影響，研究結(jié)果表明，在接受常規(guī)西藥治療及護(hù)理干預(yù)的同時(shí)加用瑤藥藥枕治療，能顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，降低匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)分。本研究中，治療組使用中藥藥枕3個(gè)月后，PSQI評(píng)分從（15.6±2.5）分顯著降至（9.2±1.8）分，同樣證實(shí)了中藥藥枕在改善缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量方面的有效性。王慧君和張夢(mèng)亭開(kāi)展的中藥枕治療卒中后失眠的臨床觀察研究顯示，與服用艾司唑侖片的對(duì)照組相比，采用中藥枕的研究組PSQI評(píng)分中多個(gè)維度評(píng)分均更低，睡眠質(zhì)量得到顯著提高。這與本研究中中藥藥枕治療組在入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率等睡眠質(zhì)量指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組的結(jié)果相符，進(jìn)一步驗(yàn)證了中藥藥枕對(duì)改善腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量的積極作用。王艷茹觀察中藥藥枕對(duì)腦卒中患者睡眠質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示，中藥藥枕干預(yù)能有效改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的焦慮情緒，修復(fù)患者的神經(jīng)功能缺損。本研究雖然未對(duì)神經(jīng)功能缺損指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，但在睡眠質(zhì)量改善方面與該研究結(jié)果一致，共同表明中藥藥枕不僅能改善睡眠，還可能對(duì)患者的整體康復(fù)產(chǎn)生積極影響。然而，本研究結(jié)果與部分研究也存在差異。一些針對(duì)中藥藥枕治療失眠的研究，在藥枕配方、使用方法和療程等方面與本研究不同，導(dǎo)致研究結(jié)果有所差異。部分研究的藥枕配方中藥物種類(lèi)和劑量與本研究的寧心安神類(lèi)配方不同，可能會(huì)影響藥枕的療效。在使用方法上，有些研究的使用頻率和時(shí)間與本研究不一致，也可能導(dǎo)致治療效果的差異。不同研究中患者的納入標(biāo)準(zhǔn)和病情嚴(yán)重程度等因素也可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。本研究嚴(yán)格篩選了符合特定標(biāo)準(zhǔn)的缺血性腦卒中失眠患者，而其他研究的患者群體可能存在差異，這也可能是造成結(jié)果差異的原因之一。6.4作用機(jī)制探討中藥藥枕能夠改善缺血性腦卒中失眠患者的睡眠質(zhì)量，其作用機(jī)制是多方面的，涉及經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)以及藥物作用等多個(gè)角度。從經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)角度來(lái)看，人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)猶如一張龐大而復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，將全身各個(gè)組織器官緊密相連，維持著人體的正常生理功能。頭部作為諸陽(yáng)之會(huì)，匯聚了人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的眾多經(jīng)絡(luò)。督脈循行于頭正中線，被稱(chēng)為“陽(yáng)脈之海”，對(duì)全身陽(yáng)氣起著統(tǒng)領(lǐng)和調(diào)節(jié)作用。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)分布在頭旁，其背部的穴位與臟腑聯(lián)系緊密，能反映臟腑功能狀態(tài)。足少陽(yáng)膽經(jīng)循行于頭部?jī)蓚?cè)，對(duì)人體氣機(jī)疏泄至關(guān)重要。足陽(yáng)明胃經(jīng)則通過(guò)前頭部，其氣血旺盛，與消化吸收功能密切相關(guān)。手三陽(yáng)經(jīng)也都上達(dá)頭部，與頭部經(jīng)絡(luò)相互交匯、貫通。陰經(jīng)雖未直接在頭部循行，但通過(guò)經(jīng)別與頭部建立聯(lián)系。中藥藥枕在使用時(shí)與頭部緊密接觸，其藥物氣味通過(guò)口鼻呼吸和皮膚滲透進(jìn)入人體經(jīng)絡(luò)。藥物有效成分刺激頭頸部位的經(jīng)絡(luò)腧穴，激發(fā)經(jīng)氣活動(dòng)。以川芎為例，其揮發(fā)油可刺激頭部經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。當(dāng)人體經(jīng)絡(luò)氣血不暢時(shí)，會(huì)引發(fā)各種不適，如頭痛、頭暈、失眠等。中藥藥枕通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使氣血滋養(yǎng)臟腑組織，改善臟腑功能，調(diào)節(jié)人體生理狀態(tài)。對(duì)于因氣血不暢導(dǎo)致失眠的缺血性腦卒中患者，中藥藥枕可疏通頭部經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使大腦得到充足氣血滋養(yǎng)，從而改善睡眠質(zhì)量。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)還能調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，中藥藥枕通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，有助于維持人體陰陽(yáng)相對(duì)平衡，使人體處于健康狀態(tài)。在血管神經(jīng)調(diào)節(jié)方面，頭頸部位豐富的血管和神經(jīng)為中藥藥枕發(fā)揮作用提供了生理基礎(chǔ)。血管主要包括頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和相對(duì)應(yīng)的靜脈及其分支。頸外動(dòng)脈為頸面部供血，其分支為甲狀腺、舌、面部等部位提供血液；頸內(nèi)動(dòng)脈主要為腦和視器供血；椎動(dòng)脈進(jìn)入顱腔，參與構(gòu)成腦部血液循環(huán)系統(tǒng)。神經(jīng)方面，有枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、迷走神經(jīng)頸部、面神經(jīng)頸支、交感神經(jīng)頭頸部、舌咽神經(jīng)的副交感神經(jīng)等眾多神經(jīng)分布。這些神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞感覺(jué)信息、控制肌肉運(yùn)動(dòng)以及調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官功能。中藥藥枕直接作用于頸部的皮膚感受器和神經(jīng)干。藥枕中的藥物成分使這些感受器和神經(jīng)干處于活躍、興奮或抑制狀態(tài)。當(dāng)藥物成分刺激皮膚感受器時(shí)，引起神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)變化，進(jìn)而調(diào)節(jié)血管和神經(jīng)功能。某些溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，為組織器官提供更多氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。藥物對(duì)神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用可使肌肉松弛，緩解頸部肌肉緊張，減輕神經(jīng)壓迫。中藥藥枕還能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和釋放，改善神經(jīng)功能，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定。對(duì)于缺血性腦卒中失眠患者，中藥藥枕通過(guò)改善局部微循環(huán)，增加腦部血液供應(yīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，有助于緩解失眠癥狀，促進(jìn)睡眠。從藥物作用角度分析，中藥藥枕中許多藥物含有大量揮發(fā)性物質(zhì)，具有多種藥理作用。菊花富含揮發(fā)油、黃酮類(lèi)等物質(zhì)，具有清熱解毒、平肝明目的功效。患者使用含菊花的藥枕時(shí)，其揮發(fā)物質(zhì)緩慢釋放，通過(guò)呼吸道和皮膚被人體吸收，調(diào)節(jié)人體生理功能。在消炎殺菌方面，薄荷、冰片等藥物成分具有抗菌消炎作用，可抑制呼吸道和皮膚表面微生物生長(zhǎng)繁殖，減少感染發(fā)生，為睡眠創(chuàng)造良好身體環(huán)境。鎮(zhèn)靜止痛方面，酸棗仁、遠(yuǎn)志等藥物具有寧心安神、鎮(zhèn)靜催眠作用。酸棗仁中的酸棗仁皂苷等成分作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，抑制大腦過(guò)度興奮，起到鎮(zhèn)靜催眠效果，幫助患者緩解失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量。對(duì)于因頭痛影響睡眠的患者，川芎、白芷等藥物可活血行氣、祛風(fēng)止痛，緩解頭痛癥狀，進(jìn)而改善睡眠。中藥藥枕中的藥物還具有擴(kuò)張血管作用，如丹參、葛根等可擴(kuò)張腦血管和心血管，增加腦部和心臟血液供應(yīng)。對(duì)于缺血性腦卒中患者，這有助于改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)受損腦組織修復(fù)和功能恢復(fù)。一些藥物還具有健腦增智作用，如菖蒲、益智仁等，可提高大腦興奮性，增強(qiáng)記憶力和思維能力，對(duì)改善患者認(rèn)知功能有一定幫助。患者使用中藥藥枕時(shí)，處于藥性作用的局部環(huán)境中，藥物揮發(fā)性物質(zhì)持續(xù)作用于人體，通過(guò)皮膚粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，作用于全身組織器官。通過(guò)調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等，提高機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，起到綜合性調(diào)節(jié)機(jī)體的作用，達(dá)到保健養(yǎng)生和改善睡眠的目的。七、結(jié)論與展望7.1研究結(jié)論總結(jié)本研究通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，深入探究了中藥藥枕對(duì)缺血性腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果顯示，中藥藥枕在改善患者睡眠質(zhì)量方面效果顯著。使用中藥藥枕3個(gè)月后，治療組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分從（15.6±2.5）分顯著降至（9.2±1.8）