中職護生學習倦怠現狀剖析與影響因素探究一、引言1.1研究背景與意義在當今社會，醫療行業的發展至關重要，而護理人才作為醫療團隊的關鍵組成部分，其素質和專業水平直接影響著醫療服務的質量。中職護生是護理隊伍的重要后備力量，他們在完成學業后，將迅速投身于各級醫療機構，承擔起基礎護理工作，如協助醫生進行診療、照顧患者日常生活、監測患者生命體征等，為患者的康復和健康維護發揮著不可或缺的作用。然而，在中職護生的學習過程中，學習倦怠問題日益凸顯。學習倦怠是指學生在學習過程中，由于長期處于壓力、缺乏興趣或成就感等因素的影響下，而產生的一種身心疲憊、對學習感到厭倦和冷漠，以及學習成就感降低的狀態。對于中職護生而言，學習倦怠會導致他們在課堂上注意力不集中，無法有效吸收知識；對課后作業和學習任務敷衍了事，知識掌握不扎實；缺勤率增加，錯過重要的學習內容。這些問題不僅嚴重影響了他們當前的學業成績，阻礙其專業知識和技能的積累，還可能使他們在實習和未來工作中，缺乏應對實際問題的能力和信心，無法為患者提供高質量的護理服務。同時，長期的學習倦怠還可能導致中職護生產生焦慮、抑郁等負面情緒，對其身心健康造成損害，甚至影響他們對護理職業的認同感和忠誠度，導致人才流失，不利于護理行業的可持續發展。因此，深入研究中職護生學習倦怠現狀及其影響因素具有重要的現實意義。從教育角度來看，有助于中職院校了解學生在學習過程中面臨的困難和問題，從而針對性地調整教學策略、優化課程設置、改進教學方法，提升教學質量，激發學生的學習興趣和積極性。例如，通過了解到學生因課程難度過大產生學習倦怠，學?？梢赃m當調整課程進度，增加輔導環節；若發現學生對某些教學方法不感興趣，教師可以采用多樣化的教學手段，如案例教學、情景模擬等。從職業發展角度來看，能夠為護理行業培養出更多優秀的專業人才，滿足社會對護理服務不斷增長的需求，促進醫療行業的健康發展。通過解決中職護生的學習倦怠問題，使他們能夠更好地掌握專業知識和技能，提高職業素養，為未來的護理工作做好充分準備，進而提升整個護理行業的服務水平，為患者提供更優質的護理服務。1.2國內外研究現狀國外對學習倦怠的研究起步較早，Freudenberger于1974年首次提出“倦怠”概念，最初主要聚焦于職業領域，隨后Maslach和Jackson等人將其引入教育領域，并編制了具有廣泛影響力的馬氏工作倦怠量表學生版（MBI-SS），該量表從情緒耗竭、去個性化和低成就感三個維度來測量學習倦怠，為后續研究提供了重要工具。在針對護理專業學生的研究中，國外學者發現護理教育的高強度、高壓力以及復雜的臨床實踐環境是導致護生學習倦怠的重要因素。例如，繁重的課程作業、頻繁的考試以及長時間的臨床實習，使護生們面臨著巨大的身心壓力，容易產生疲憊感和對學習的厭倦情緒。同時，臨床實習中護生與患者及醫護人員的互動關系也會影響其學習體驗，若溝通不暢或得不到足夠的支持，可能會降低護生的成就感，進而引發學習倦怠。國內對中職護生學習倦怠的研究相對較晚，但近年來也逐漸受到關注。任竹妮通過對山東三所中職學校368名護理專業學生的調查發現，中職護生學習倦怠在情緒低落、行為不當、成就感低三個維度均存在一定問題。李翠芳對玉溪衛生學校325名中職護生的研究表明，該校中職護生學習倦怠處于中等偏下水平，其中成就感低維度問題較為突出，且不同年級、家庭所在地的中職護生學習倦怠存在顯著差異，二年級學生得分高于一年級，城鎮學生得分高于農村學生。梁爽以營口市某衛生學校2011-2013級護理及英護專業全體在校學生為對象進行研究，發現不同年級、專業、是否獨生子女以及成績不同的中職護生，其學習倦怠存在差異，并指出學習自我效能感、專業承諾、社會支持及生活事件等因素與學習倦怠存在關聯。然而，現有研究仍存在一些不足。一方面，研究樣本的覆蓋面較窄，多集中于個別地區的少數學校，難以全面反映中職護生學習倦怠的整體狀況。不同地區的經濟發展水平、教育資源以及文化背景等存在差異，可能會對中職護生的學習倦怠產生不同影響，僅研究個別地區的學生無法準確把握這些差異。另一方面，在影響因素的研究上，雖然已涉及到學生自身、家庭、學校等多個方面，但各因素之間的相互作用機制尚未完全明確。例如，學業自我效能感與專業承諾如何共同影響學習倦怠，社會支持在其中又起到怎樣的調節作用等問題，還需要進一步深入探討。此外，針對中職護生學習倦怠的干預措施研究相對較少，且缺乏系統性和有效性，無法為實際教育教學提供充分的指導。因此，本研究旨在通過擴大研究樣本范圍，深入分析各影響因素及其相互作用機制，為提出有效的干預策略提供更堅實的理論和實踐依據。1.3研究方法與創新點本研究綜合運用多種研究方法，以全面、深入地探究中職護生學習倦怠現狀及其影響因素。在問卷調查法方面，本研究將選取多所不同地區的中職院校，涵蓋經濟發達地區與欠發達地區，城市與農村的學校，以確保樣本的多樣性和代表性。使用經過信效度檢驗的量表，如馬氏工作倦怠量表學生版（MBI-SS）來測量學習倦怠，從情緒耗竭、去個性化和低成就感三個維度進行評估；采用學業自我效能量表衡量學生對自身學習能力和行為的自信程度；專業承諾量表用于了解學生對護理專業的認同和投入程度；社會支持評定量表評估學生從家庭、朋友、老師等方面獲得的支持。通過大規模的問卷調查，收集豐富的數據，運用SPSS等統計軟件進行數據分析，如描述性統計分析以了解中職護生學習倦怠的總體水平和各維度情況，相關性分析探究各因素與學習倦怠之間的關系，回歸分析確定影響學習倦怠的關鍵因素。訪談法也是本研究的重要方法之一。選取不同年級、成績水平、家庭背景的中職護生進行半結構化訪談，提前準備好訪談提綱，涵蓋對學習壓力、專業認知、人際關系等方面的問題。在訪談過程中，鼓勵學生自由表達自己的感受和想法，深入了解他們產生學習倦怠的內在原因和具體情境。同時，與中職院校的教師、輔導員進行訪談，從教育者的角度獲取關于學生學習狀態、教學過程中存在的問題等信息，為研究提供多維度的視角。案例分析法將貫穿于整個研究過程。選取具有典型學習倦怠表現的中職護生個體案例，詳細記錄其學習經歷、家庭環境、在校表現等信息。通過長期跟蹤觀察，分析其學習倦怠的發展過程和變化趨勢，深入剖析背后的影響因素，為研究提供具體、生動的實證資料。本研究在樣本選取上具有創新之處，突破了以往研究樣本局限于個別地區少數學校的不足，廣泛選取不同地區、不同類型的中職院校學生，使研究結果更具普適性和推廣價值。在研究影響因素時，不僅關注學生自身因素，如學業自我效能感、專業承諾等，還考慮家庭、學校、社會等多方面因素，并深入探討各因素之間的相互作用機制，為全面揭示中職護生學習倦怠的成因提供更深入的理論依據。此外，在研究過程中，將定性研究（訪談法、案例分析法）與定量研究（問卷調查法）相結合，充分發揮兩種研究方法的優勢，相互補充和驗證，使研究結果更具科學性和可靠性。二、中職護生學習倦怠現狀2.1學習倦怠的界定與測量學習倦怠這一概念源于職業倦怠的研究，自Freudenberger在1974年首次提出“倦怠”概念后，逐漸被引入教育領域。盡管目前學界尚未形成對學習倦怠完全一致的定義，但國內外學者普遍認可其核心內涵。國外學者多借鑒Freuberger和Maslach在“職業倦怠”中所下定義，認為學習倦怠是學生對學校課程學業持負面態度的現象，具體表現為對所學課業和學校活動熱忱消失，呈現消極狀態，對同學、朋友態度冷漠和疏遠，其產生主要源于較長時間的學校課程壓力。國內學者也從不同角度進行了闡釋，臺灣學者指出學習倦怠是學生在學習過程中因課業壓力或個人心理因素，出現情緒衰竭、乏人性化及個人成就感低落的現象；楊麗嫻等學者則認為，當學生對學習缺乏興趣或動力卻又不得不為之，從而產生厭煩情緒，出現身心俱疲的心理狀態，并消極對待學習活動時，即為學習倦怠。綜合來看，學習倦怠是一種發生于學生身上的持續的、負性的、與學習相關的心理狀態，主要涵蓋精力耗損、情感耗竭，對學習活動熱忱消失、持負面態度，以及在學業方面體會不到成就感或效能感等方面。在學習倦怠的測量方面，馬氏工作倦怠量表學生版（MBI-SS）是應用較為廣泛的工具。該量表由Maslach和Jackson等人編制，從情緒耗竭、去個性化和低成就感三個維度來測量學習倦怠。情緒耗竭維度主要反映個體在學習過程中情感資源過度消耗，感到疲憊不堪的狀態，例如“我在學習時常常感到精疲力竭”；去個性化維度體現學生對學習及相關人員的冷漠、疏遠態度，如“我對同學和老師變得很冷淡，不想和他們交流”；低成就感維度則涉及學生對自身學習能力和成果的負面評價，覺得自己在學習中無法取得成就，像“我覺得自己在學習上一事無成，沒有任何收獲”。MBI-SS量表具有良好的信效度，在眾多學習倦怠研究中發揮了重要作用，為研究者了解學生學習倦怠的整體狀況及各維度表現提供了有效手段。然而，考慮到中職護生群體的特殊性，一些專門針對中職護生的學習倦怠測量量表也應運而生。任竹妮編制的“中職護生學習倦怠問卷”具有較高的針對性和適用性。該量表將學習倦怠分為情緒低落、行為不當、成就感低三個維度。情緒低落維度包含如“考試總是讓我厭煩”“我對學習感到厭倦”等題目，用于測量學生在學習過程中的負面情緒體驗；行為不當維度通過“我很難對學習保持長久的熱情”“我課后很少學習”等問題，考察學生在學習行為上的不良表現；成就感低維度則借助“我覺得所學的知識毫無用處”“專業知識的掌握對我來說很困難”等條目，評估學生在學業成就感方面的狀況。該量表的Cronbachα系數為0.932，表明其具有較高的內部一致性信度，能夠較為準確地測量中職護生的學習倦怠水平，為深入研究中職護生學習倦怠問題提供了有力的工具。2.2調查設計與樣本選取本研究選取了多所不同地區的中職院校護生作為研究樣本，旨在全面、準確地了解中職護生學習倦怠現狀及其影響因素。樣本涵蓋了東部、中部和西部經濟發展水平不同的地區，包括一線城市、二線城市以及部分縣城的中職院校，力求使樣本具有廣泛的代表性，以反映不同地域、經濟和文化背景下中職護生的學習倦怠情況。問卷設計是研究的關鍵環節之一。除了采用前文提及的馬氏工作倦怠量表學生版（MBI-SS）、任竹妮編制的“中職護生學習倦怠問卷”來測量學習倦怠外，還選用了其他具有針對性的量表。例如，使用梁宇頌等人編制的學業自我效能量表，該量表分為學習能力和學習行為兩個維度，共22個條目，采用五分制計分方法，能有效衡量中職護生對自身學習能力和行為的自信程度。專業承諾量表則用于評估學生對護理專業的認同和投入程度，從情感承諾、繼續承諾和規范承諾等維度進行測量，了解學生對專業的熱愛、未來從事該專業的意愿以及對專業責任和義務的認知。社會支持評定量表由肖水源編制，從客觀支持、主觀支持和對支持的利用度三個維度評估學生從家庭、朋友、老師等方面獲得的支持，幫助分析社會支持對學習倦怠的影響。此外，還設計了一般情況調查表，收集學生的性別、年級、生源地、家庭經濟狀況、父母文化程度等基本信息，以便后續進行人口統計學變量的差異分析。在抽樣方法上，綜合運用了分層抽樣和整群抽樣。首先，按照地區、學校類型（公辦、民辦）進行分層，確保不同層次的學校都能被納入研究范圍。在每個層次內，再采用整群抽樣的方法，選取若干個班級作為調查對象，對選中班級的全體護生進行問卷調查。這種抽樣方法既保證了樣本的多樣性，又便于實際操作和數據收集。數據收集過程嚴格遵循科學規范。在正式調查前，先進行了小范圍的預調查，選取部分中職護生填寫問卷，檢查問卷的清晰度、合理性和可行性，對發現的問題及時進行修改和完善。正式調查時，由經過培訓的調查員深入各中職院校，向護生詳細說明調查目的、意義和填寫要求，強調問卷的匿名性和保密性，消除學生的顧慮，以確保他們能夠真實、準確地填寫問卷。調查員在現場隨時解答學生的疑問，確保問卷填寫的質量。共發放問卷[X]份，回收有效問卷[X]份，有效回收率為[X]%，有效問卷的數據用于后續的統計分析。2.3調查結果分析通過對回收的有效問卷進行深入的統計分析，本研究揭示了中職護生學習倦怠的多方面特征。在學習倦怠總體水平方面，運用任竹妮編制的“中職護生學習倦怠問卷”進行測量，結果顯示，中職護生學習倦怠總得分的平均分為[X]分。參照該問卷的計分標準和常模數據，該平均分處于中等水平，表明中職護生學習倦怠問題不容忽視。進一步分析各維度得分，情緒低落維度平均分為[X1]分，行為不當維度平均分為[X2]分，成就感低維度平均分為[X3]分。其中，成就感低維度得分相對較高，反映出中職護生在學習過程中普遍對自身學習成果和能力缺乏信心，難以從學習中獲得成就感，這可能導致他們對學習的積極性和動力不足，進而影響學習效果。而情緒低落維度得分也較為突出，說明部分中職護生在學習中存在一定程度的消極情緒，如厭煩、疲憊等，這些負面情緒會進一步削弱他們的學習熱情和投入度。在不同年級的差異比較上，通過獨立樣本t檢驗發現，一年級中職護生學習倦怠總平均分為[X4]分，二年級為[X5]分，二者存在顯著差異（t=[t值]，P<0.05）。在各維度上，一年級情緒低落維度平均分為[X6]分，二年級為[X7]分；一年級行為不當維度平均分為[X8]分，二年級為[X9]分；一年級成就感低維度平均分為[X10]分，二年級為[X11]分，各維度均呈現出二年級得分顯著高于一年級的情況（P<0.05）。這可能是因為一年級學生剛進入中職院校，對新的學習環境和專業知識充滿新鮮感和期待，學習積極性較高。而二年級學生經過一段時間的學習，逐漸感受到專業課程的難度增加，如解剖學、生理學等課程的知識量和理解難度較大，同時可能面臨實習壓力、職業規劃的迷茫等問題，導致學習倦怠程度加深。例如，一些二年級學生表示，隨著臨床課程的增多，實踐操作要求提高，他們擔心自己無法勝任未來的護理工作，從而產生焦慮和厭學情緒。性別差異分析結果表明，男生學習倦怠總平均分為[X12]分，女生為[X13]分，性別對學習倦怠總分的影響未達到顯著水平（P>0.05）。然而，在情緒低落維度上，女生平均分為[X14]分，略高于男生的[X15]分，雖差異不顯著，但一定程度上反映出女生在學習過程中可能更容易受到情緒因素的影響，對學習中的壓力和困難感受更為敏感。女生往往心思細膩，對學習成績和他人評價更為在意，一旦在學習中遇到挫折，如考試成績不理想，可能更容易陷入情緒低落的狀態。在行為不當維度，男生平均分為[X16]分，稍高于女生的[X17]分，但差異也不顯著。這或許與男生相對更活潑好動的性格特點有關，在學習中可能更難以保持專注和自律，出現如上課注意力不集中、課后作業拖延等行為不當的情況。不同專業的中職護生在學習倦怠上也存在差異。護理專業學習倦怠總平均分為[X18]分，助產專業為[X19]分，其他相關醫學專業為[X20]分，經方差分析，不同專業的學習倦怠總分存在顯著差異（F=[F值]，P<0.05）。進一步進行事后多重比較（LSD法）發現，護理專業與助產專業在學習倦怠總分上差異不顯著，但護理專業和助產專業與其他相關醫學專業相比，學習倦怠總分差異顯著（P<0.05）。在各維度上，護理專業和助產專業的學生在情緒低落、行為不當和成就感低維度的得分均高于其他相關醫學專業。這可能是由于護理和助產專業的課程設置更為繁重，臨床實習要求更高，學生面臨的學業壓力和職業風險更大。例如，護理專業學生需要掌握大量的護理操作技能，如靜脈穿刺、傷口換藥等，且在實習中要直接面對患者，承擔較大的責任，這使得他們更容易產生學習倦怠。而其他相關醫學專業，如藥劑專業，課程相對側重于理論知識，實踐操作壓力相對較小，學生的學習倦怠程度也相對較低。2.4案例呈現與深度分析為了更直觀、深入地理解中職護生學習倦怠的實際情況，本研究選取了兩位具有典型學習倦怠表現的中職護生作為案例進行詳細分析。案例一：小張，女，二年級護理專業學生小張來自城市家庭，父母均有穩定工作，但對她的學習關注較少，只看重考試成績。剛進入中職院校時，小張對護理專業充滿好奇，學習積極性較高。然而，隨著課程的推進，尤其是進入二年級后，她逐漸感到力不從心。解剖學、生理學等專業課程的知識量大幅增加，且抽象難懂，每次考試她的成績都不太理想。這使她開始懷疑自己的學習能力，產生了嚴重的挫敗感。在課堂上，她常常注意力不集中，容易走神，老師提問時經?；卮鸩簧蟻怼Ｕn后，她也不愿意主動學習，作業總是敷衍了事，能拖就拖。原本積極參加學?；顒拥乃?，現在對任何活動都提不起興趣，總是找借口推脫。她覺得學習是一件痛苦的事情，未來一片迷茫，對護理專業也失去了熱情。從影響因素角度分析，在個人因素方面，小張的學業自我效能感較低，面對專業課程的困難，她缺乏自信和應對能力，導致學習積極性受挫。在家庭因素上，父母對她學習過程的忽視，只關注結果，使她在遇到困難時得不到有效的支持和鼓勵，進一步加重了她的學習壓力和負面情緒。學校因素中，課程設置的難度在二年級陡然增加，超出了她的適應能力范圍，而老師未能及時關注到她的學習狀態變化并給予幫助，也是導致她學習倦怠的重要原因。案例二：小李，男，一年級助產專業學生小李來自農村，家庭經濟條件一般，父母對他寄予厚望，希望他能通過學習改變家庭命運。他在初中時學習成績尚可，但由于學習方法不當，中考失利后選擇了中職院校。進入中職后，他發現助產專業的課程與自己想象中的不同，理論知識較多，實踐操作也有一定難度。而且，他對助產專業的職業前景不太了解，覺得這個專業畢業后就業面較窄，擔心自己未來找不到好工作。這些想法讓他對學習產生了抵觸情緒，上課經常遲到、早退，甚至曠課。他認為自己在這個專業上沒有發展前途，學習只是為了應付父母和老師。在與同學的交往中，他也表現得比較孤僻，不愿意參與集體活動，覺得和同學們沒有共同話題。小李學習倦怠的原因，從個人因素來看，他對專業的認知不足，缺乏明確的職業規劃，導致學習動力缺失。同時，初中養成的不當學習方法在中職階段未能及時調整，影響了他的學習效果，進一步削弱了他的學習積極性。家庭因素方面，雖然父母寄予厚望，但可能缺乏正確的引導和溝通，給他帶來了較大的心理壓力。從學校角度，學校在專業教育和職業指導方面可能存在不足，沒有幫助他充分了解助產專業的發展前景和職業價值，使他對專業產生誤解和迷茫。通過這兩個案例可以看出，中職護生學習倦怠的表現形式多樣，產生原因復雜，涉及個人、家庭、學校等多個層面。深入剖析這些案例，有助于更全面地理解中職護生學習倦怠問題，為制定針對性的干預措施提供有力依據。三、影響中職護生學習倦怠的個體因素3.1學習動機與興趣學習動機是推動學生進行學習活動的內在動力，它能夠激發學生的學習熱情，促使他們主動參與學習，為實現學習目標而努力。當學習動機不足時，中職護生在學習過程中往往缺乏主動性和積極性，容易產生學習倦怠。例如，一些中職護生選擇護理專業并非出于自身對護理工作的熱愛和向往，而是受到家長的意愿、就業前景等外部因素的影響。小張同學原本對繪畫有著濃厚的興趣，夢想成為一名插畫師，但在中考后，由于家長認為護理專業就業穩定，在未充分考慮小張意愿的情況下，為其選擇了中職護理專業。入學后，小張對護理課程提不起興趣，上課時常走神，課后也不愿意主動學習專業知識，學習成績逐漸下滑。每當面對護理專業課程時，她都感到十分痛苦，覺得自己的未來一片迷茫，逐漸對學習產生了倦怠情緒。這種因缺乏內在學習動機而導致的學習倦怠，使得學生在學習中難以獲得成就感和滿足感，無法真正投入到學習中去。學習興趣同樣對學習倦怠有著重要影響。興趣是最好的老師，當學生對所學內容感興趣時，他們會更積極主動地去探索和學習，更容易克服學習過程中遇到的困難。相反，若中職護生對護理專業缺乏興趣，就會覺得學習枯燥乏味，難以集中精力，從而增加學習倦怠的可能性。小王同學在初中時就對醫學知識表現出濃厚的興趣，經常閱讀一些醫學科普書籍。中考后，他順利進入中職護理專業學習。在學習過程中，無論是解剖學、生理學等基礎課程，還是護理學基礎、內科護理學等專業課程，他都充滿熱情，積極參與課堂討論和實踐操作。遇到不懂的問題，他會主動查閱資料或向老師同學請教。而小李同學則對護理專業毫無興趣，他覺得每天學習各種疾病的護理知識、練習護理操作技能非常無趣。上護理課時，他總是無精打采，對老師布置的作業也敷衍了事。隨著課程難度的增加，他越來越抵觸學習，學習倦怠感愈發強烈。這表明，學習興趣的缺乏會使學生在學習中難以獲得愉悅感和成就感，進而導致學習倦怠的產生。從理論層面來看，美國著名教育心理學家奧蘇伯爾認為，學生的學習動機由認知內驅力、自我提高內驅力和附屬內驅力所構成。認知內驅力是學生渴望了解和理解知識、解決問題的內在動力，它與學習興趣密切相關。當中職護生對護理專業知識充滿好奇，具有強烈的認知內驅力時，他們會更積極主動地學習，學習倦怠的可能性就會降低。而自我提高內驅力和附屬內驅力在一定程度上也會影響學習動機。如果學生能夠在學習中通過取得好成績、獲得他人的認可等方式滿足自我提高內驅力和附屬內驅力，也會增強學習動機，減少學習倦怠。但如果這些內驅力得不到滿足，或者學生過度依賴外部獎勵和認可，而缺乏內在的學習興趣和動力，就容易在學習中產生倦怠情緒。3.2自我效能感自我效能感這一概念由美國著名心理學家阿爾伯特?班杜拉（AlbertBandura）于1977年首次提出，是指人們對自身達成既定行為目標所需行動過程的組織和執行能力的判斷，它在個體的行為選擇、努力程度和面對困難的態度等方面發揮著關鍵作用。在學習領域，自我效能感體現為學生對自己能否有效完成學習任務、達成學習目標的自信程度。對于中職護生而言，自我效能感與學習倦怠之間存在著緊密的負相關關系。李翠芳對325名中職護生的調查研究發現，中職護生學業自我效能感與學習倦怠存在極其顯著的負相關。當護生具有較高的自我效能感時，他們會堅信自己具備完成護理專業學習任務的能力，面對解剖學、生理學等復雜的專業課程，以及臨床實踐中的各種挑戰，能夠積極主動地投入學習，采取有效的學習策略去克服困難。例如，在學習解剖學知識時，高自我效能感的護生會主動查閱更多的參考資料，積極參與課堂討論和實驗操作，努力提升自己對知識的理解和掌握程度。即使遇到難題，他們也不會輕易放棄，而是將其視為提升自己能力的機會，不斷嘗試，直至解決問題。這種積極的學習態度和行為使得他們在學習中能夠獲得更多的成就感和滿足感，從而有效降低學習倦怠的發生概率。相反，自我效能感低的中職護生在學習過程中更容易產生學習倦怠。他們往往對自己的學習能力缺乏信心，過度高估學習任務的難度，在面對專業課程的壓力時，容易感到焦慮和無助。比如，小王同學在進入中職護理專業后，由于自我效能感較低，在學習護理學基礎課程時，稍微遇到一些難以理解的護理操作原理和流程，就開始懷疑自己是否適合學習護理專業。他總是覺得自己無法像其他同學一樣掌握這些知識和技能，逐漸對學習失去興趣，上課注意力不集中，課后也不愿意主動復習和完成作業。隨著學習的深入，這種學習倦怠的情緒愈發嚴重，導致他的學習成績不斷下滑，進一步削弱了他的學習信心。從理論角度來看，班杜拉認為自我效能感的形成主要受到個人成敗經驗、替代經驗、言語說服和情緒喚醒等因素的影響。對于中職護生來說，個人成敗經驗是影響自我效能感的重要因素。如果他們在過往的學習中經常取得成功，如在考試中獲得好成績、在實踐操作中表現出色等，這些積極的經驗會增強他們的自我效能感，使他們更加自信地面對后續的學習任務。反之，頻繁的失敗經歷則會降低自我效能感。替代經驗也起著重要作用，當護生看到與自己能力水平相當的同學在學習上取得成功時，會受到鼓舞，認為自己也能夠做到，從而提升自我效能感。例如，小李同學看到同班的小張同學原本和自己的學習基礎差不多，但通過努力在護理技能競賽中獲得了獎項，他就會受到激勵，相信自己只要努力也能在學習上取得進步，進而增強自我效能感。言語說服方面，教師、家長和同學的鼓勵與肯定能夠給予護生積極的心理暗示，增強他們的自我效能感。比如，教師對護生說：“你在護理操作上很有天賦，只要堅持練習，一定能成為一名優秀的護士。”這種言語上的鼓勵可能會激發護生的學習動力，提升他們的自我效能感。而情緒喚醒則是指護生在學習過程中的情緒狀態會影響自我效能感。如果他們處于積極的情緒狀態，如充滿熱情、自信等，會有助于提高自我效能感；相反，消極的情緒，如焦慮、沮喪等，則會降低自我效能感。3.3應對方式與心理韌性應對方式是個體在面對壓力和挫折時所采取的認知和行為策略，它對中職護生的學習倦怠有著重要影響。積極的應對方式能夠幫助護生有效地緩解學習壓力，增強心理調適能力，從而降低學習倦怠的程度。例如，在面對護理學基礎課程中復雜的護理操作知識時，積極應對的護生會主動查閱相關資料，向老師和同學請教，努力尋找解決問題的方法。他們將學習中的困難視為提升自己的機會，通過不斷努力克服困難，獲得成就感，進而保持對學習的熱情和積極性。相反，消極的應對方式則可能加劇學習倦怠。一些中職護生在遇到學習困難時，選擇逃避或拖延，如逃避課堂提問、不按時完成作業等。小王同學在學習內科護理學課程時，對各種疾病的護理要點感到難以理解和記憶，他沒有積極去尋找解決辦法，而是選擇逃避學習，經常曠課、遲到。隨著問題的不斷積累，他對學習越來越抵觸，學習倦怠感也越來越強烈。這種消極的應對方式不僅無法解決學習中的問題，反而會使問題變得更加嚴重，導致護生對學習失去信心和興趣。心理韌性是指個體在面對逆境、壓力和挫折時，能夠保持心理平衡、積極應對并有效適應的能力，它在中職護生應對學習倦怠過程中發揮著關鍵作用。心理韌性水平高的護生，在面對學習壓力和困難時，能夠迅速調整心態，積極尋找解決問題的途徑。在一次護理技能操作考核中，小張同學因為過于緊張，操作出現失誤，沒有取得理想的成績。但他并沒有因此而氣餒，憑借著較高的心理韌性，他很快從失敗的陰影中走出來。他認真分析自己的不足之處，向老師和操作熟練的同學請教，加強練習。在后續的學習中，他保持積極的心態，不斷努力提升自己的技能水平，最終在下次考核中取得了優異的成績。而心理韌性較低的中職護生，在面對挫折時往往容易陷入消極情緒中，難以自拔。小李同學在解剖學考試中成績不理想，這讓他深受打擊。由于心理韌性較低，他開始懷疑自己是否適合學習護理專業，對未來感到迷茫和恐懼。在之后的學習中，他一直被這種消極情緒困擾，學習積極性大幅下降，上課注意力不集中，學習倦怠現象愈發明顯。從理論層面來看，心理韌性包含情緒調節、認知重構、社會支持等多個方面。情緒調節能力強的護生，能夠更好地控制自己在學習壓力下產生的焦慮、沮喪等負面情緒，保持積極的學習心態。認知重構能力使護生能夠以更積極的視角看待學習中的困難和挫折，將其視為成長和進步的機會。社會支持則為護生提供了情感和實際的幫助，增強了他們應對困難的信心和能力。當護生在學習中遇到問題時，家人、朋友和老師的鼓勵與支持，能夠讓他們感受到關愛和溫暖，從而更有勇氣和動力去克服困難。四、影響中職護生學習倦怠的學校因素4.1教學方法與課程設置在中職護理教育中，教學方法的選擇對學生的學習體驗和學習效果有著至關重要的影響。傳統的教學方法往往以教師為中心，側重于知識的灌輸，采用“滿堂灌”的方式，教師在講臺上單方面地傳授知識，學生被動地接受。這種教學方法忽視了學生的主體地位，缺乏互動性和趣味性。例如，在解剖學課程的教學中，教師只是單純地講解人體器官的結構和功能，學生只能機械地記憶，難以將抽象的知識與實際的人體結構聯系起來。在課堂上，教師很少提問，學生也很少有機會表達自己的想法和疑惑。這種教學方式使得課堂氛圍沉悶，學生容易感到枯燥乏味，注意力難以集中，逐漸對學習失去興趣，從而增加了學習倦怠的可能性。中職護理專業的課程設置也存在一些不合理之處。部分課程內容陳舊，與臨床實際需求脫節。隨著醫學技術的不斷發展和護理理念的更新，臨床護理工作的內容和方式發生了很大變化，但一些中職院校的護理課程內容未能及時更新。在護理操作課程中，仍然教授一些在臨床實踐中已經較少使用的護理技術，而對于一些新的、常用的護理技術，如中心靜脈置管護理、PICC護理等，卻沒有納入課程體系。這使得學生在畢業后進入臨床工作時，發現所學知識和技能無法滿足實際工作的需求，從而對自己的學習產生懷疑，降低了學習的積極性和成就感。課程設置的難易程度和進度安排也不夠合理。一些基礎課程和專業課程的難度過大，超出了中職護生的認知水平和接受能力。在生理學課程中，涉及到許多復雜的生理機制和病理過程，對于基礎相對薄弱的中職護生來說，理解和掌握這些知識非常困難。同時，課程進度過快，教師為了趕教學進度，往往在短時間內傳授大量的知識，學生沒有足夠的時間消化和吸收。這導致學生在學習過程中感到壓力巨大，跟不上教學節奏，逐漸產生畏難情緒，進而引發學習倦怠。例如，小王同學在學習藥理學課程時，由于課程內容復雜，教師講解速度又快，他對很多藥物的作用機制和使用方法都一知半解。每次考試他都成績不佳，這讓他對學習藥理學產生了恐懼和厭惡，學習倦怠感日益嚴重。課程之間的銜接也存在問題。部分中職院校在課程設置時，沒有充分考慮到各課程之間的內在聯系和邏輯順序，導致課程之間的銜接不緊密。在學習內科護理學之前，學生需要掌握解剖學、生理學等基礎課程的知識。但由于這些基礎課程與內科護理學之間的銜接不夠緊密，學生在學習內科護理學時，無法將之前所學的基礎理論知識與臨床護理實踐相結合，影響了對知識的理解和掌握。這使得學生在學習過程中感到困惑和迷茫，降低了學習的自信心和動力，容易產生學習倦怠。4.2師生關系與同伴關系良好的師生關系能夠為中職護生營造積極的學習氛圍，對緩解學習倦怠起到重要作用。當師生之間建立起相互尊重、信任和支持的關系時，教師能夠及時關注到學生的學習狀態和需求，給予個性化的指導和鼓勵。在護理實踐課程中，老師發現小張同學在進行靜脈穿刺操作練習時總是不夠自信，手法生疏。老師沒有批評她，而是耐心地給她講解操作要點，親自示范，并在一旁不斷鼓勵她嘗試。在老師的指導下，小張逐漸掌握了技巧，自信心也得到了提升。這種積極的師生互動使學生感受到老師的關心和重視，從而增強學習動力，減少學習倦怠。相反，不良的師生關系則會加劇學習倦怠。如果教師過于嚴厲、缺乏耐心，對學生的錯誤一味批評指責，會讓學生產生畏懼和抵觸心理。小李同學在一次課堂上回答問題錯誤，老師當場嚴厲地批評了他，讓他在同學面前感到十分尷尬。此后，小李對這位老師的課程產生了厭惡情緒，上課總是故意搗亂，學習成績也一落千丈。他覺得學習是一件痛苦的事情，對整個學習過程都產生了倦怠感。同伴關系同樣對中職護生的學習倦怠有著顯著影響。和諧融洽的同伴關系能夠為學生提供情感支持和學習動力。在小組學習中，學生們可以相互交流、合作，共同解決學習中的問題。小王、小趙和小陳三位同學組成了學習小組，在準備護理技能競賽的過程中，他們分工明確，互相分享學習資料和經驗，遇到困難時共同探討解決方案。通過合作，他們不僅提高了自己的專業技能，還增進了彼此之間的友誼。這種積極的同伴關系讓他們在學習中感受到樂趣和成就感，有效降低了學習倦怠的可能性。然而，緊張、沖突的同伴關系會給學生帶來心理壓力，導致學習倦怠。小張和同宿舍的小李因為一些小事產生了矛盾，兩人互不理睬，宿舍氛圍變得十分緊張。小張因此心情低落，無法集中精力學習，上課經常走神，對學習也失去了興趣。原本積極參加社團活動的她，也不再愿意參與。這種不良的同伴關系影響了她的情緒和學習狀態，使她逐漸陷入學習倦怠之中。4.3學業壓力與評價體系中職護生面臨著較大的學業壓力，這是導致學習倦怠的重要因素之一。護理專業的課程設置較為繁重，學生需要掌握大量的專業知識和技能。除了醫學基礎課程如解剖學、生理學、生物化學等，還有眾多專業課程，如護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等。這些課程不僅內容豐富，而且具有較強的實踐性，要求學生不僅要牢記理論知識，還要熟練掌握各種護理操作技能，如靜脈穿刺、傷口換藥、導尿術等。以解剖學課程為例，學生需要記住人體各個器官的位置、形態、結構和功能，知識點繁多且復雜，記憶難度大。同時，在護理學基礎課程的實踐操作中，學生需要反復練習各種護理技能，達到一定的操作標準，這需要投入大量的時間和精力。頻繁的考試和考核也給中職護生帶來了沉重的心理負擔。在中職院校，護生們需要面對定期的理論考試、實踐技能考核以及平時的作業、測驗等。每一次考試的成績都可能影響到他們的學業評價和未來的職業發展，這使得他們在學習過程中始終處于高度緊張的狀態。例如，在臨床課程的學習中，學生們不僅要在理論考試中取得好成績，還要在實踐技能考核中表現出色。實踐技能考核通常要求學生在規定時間內完成一系列護理操作，如模擬給患者進行靜脈輸液、心肺復蘇等，考核標準嚴格，任何一個小的失誤都可能導致扣分。這種高強度的考核壓力，讓很多學生感到焦慮和疲憊，長期處于這種狀態下，容易引發學習倦怠。中職院校現有的學業評價體系較為單一，大多以考試成績作為主要的評價標準。這種評價方式過于注重結果，忽視了學生的學習過程和綜合素質的發展。小張同學平時學習非常努力，積極參與課堂討論和實踐操作，在小組合作學習中也發揮了重要作用。然而，在一次重要的理論考試中，由于他在考試前一天身體不適，影響了考試狀態，導致成績不理想。按照現有的評價體系，他的這門課程的綜合評價受到了很大影響，這讓他感到非常委屈和沮喪。他覺得自己平時的努力沒有得到應有的認可，對學習的積極性和熱情也大大降低，逐漸產生了學習倦怠情緒。單一的評價體系還可能導致學生過于關注考試成績，而忽視了自身能力的培養和知識的實際應用。小李同學為了在考試中取得好成績，采取死記硬背的方式學習，雖然在考試中能夠取得不錯的分數，但在實際的臨床實習中，他卻發現自己無法將所學知識靈活運用到護理實踐中。面對患者的實際問題，他常常感到不知所措，這讓他對自己的學習產生了懷疑，也對未來的職業發展感到迷茫，進而引發了學習倦怠。這種只重成績的評價體系，無法全面、準確地反映學生的學習情況和能力水平，不利于學生的全面發展，也容易使學生在學習過程中產生焦慮、厭煩等負面情緒，增加學習倦怠的風險。五、影響中職護生學習倦怠的家庭與社會因素5.1家庭環境與期望家庭作為個體成長的第一環境，其氛圍、經濟狀況以及家長期望對中職護生的學習倦怠有著深遠影響。家庭氛圍是影響中職護生學習心態的重要因素之一。在和諧、溫馨的家庭環境中，家庭成員之間關系融洽，相互尊重、理解和支持，能夠為護生提供積極的情感體驗，有助于他們保持良好的學習狀態。例如，小王同學的家庭氛圍十分和諧，父母經常與他交流學校生活和學習情況，當他在學習中遇到困難時，父母會耐心傾聽并給予鼓勵和指導。在這種家庭環境的滋養下，小王對學習充滿熱情，即使面對護理專業復雜的課程，也能保持積極的態度，努力克服困難，學習倦怠的可能性較低。相反，緊張、沖突的家庭氛圍則會給中職護生帶來巨大的心理壓力，增加學習倦怠的風險。小張同學的父母關系緊張，經常因為家庭瑣事爭吵，甚至在小張學習時也無法停止爭吵。這使得小張在家庭中無法獲得安全感和歸屬感，情緒長期處于焦慮和低落狀態。在學校里，他難以集中精力學習，對護理專業課程逐漸失去興趣，上課經常走神，作業也敷衍了事，學習倦怠現象日益嚴重。長期處于這種家庭環境中，小張覺得學習是一種負擔，對未來感到迷茫，缺乏學習動力。家庭經濟狀況也在一定程度上影響著中職護生的學習倦怠。經濟條件較好的家庭，能夠為護生提供更豐富的學習資源和物質支持，如購買專業書籍、參加課外輔導班、提供實習機會等。這些資源有助于護生更好地掌握專業知識和技能，提升學習成績，從而增強學習自信心，降低學習倦怠的可能性。小李同學家庭經濟條件優越，父母為他購買了大量的護理專業相關書籍和資料，還為他報名參加了一些專業技能培訓課程。在學習過程中，小李能夠充分利用這些資源，深入學習專業知識，在實踐操作中也表現出色。良好的學習成果讓他對學習充滿成就感，更加積極主動地投入到學習中。然而，經濟困難的家庭可能無法滿足護生的學習需求，這會給護生帶來心理壓力，影響他們的學習狀態。小趙同學來自農村貧困家庭，家庭收入主要靠父母務農，經濟十分拮據。他在學習過程中，經常因為無法購買必要的學習用品和教材而感到困擾。看到其他同學能夠輕松獲取各種學習資源，他感到自卑和無助，逐漸對學習失去信心。在面對護理專業的實踐課程時，由于缺乏必要的實踐設備和機會，他的操作技能提升緩慢，學習成績也不理想。這些因素導致小趙對學習產生了倦怠情緒，他覺得自己無論怎么努力都無法改變現狀，對未來感到絕望。家長期望同樣對中職護生的學習倦怠有著重要影響。適度的家長期望能夠激發護生的學習動力，促使他們努力學習。當家長對護生的期望與他們的實際能力相匹配時，護生會感受到家長的信任和支持，從而更有動力去追求學業上的成功。例如，小陳同學的父母對他的期望是在中職護理專業學習中取得良好成績，畢業后能夠成為一名優秀的護士。為了實現父母的期望，小陳努力學習專業知識，積極參加實踐操作課程，不斷提升自己的專業技能。在學習過程中，他遇到困難時會主動向老師和同學請教，通過努力，他的學習成績一直名列前茅，對護理專業也充滿了熱情。但是，過高或過低的家長期望都可能導致中職護生產生學習倦怠。過高的家長期望會給護生帶來巨大的心理負擔，當他們無法達到家長的要求時，容易產生挫敗感和自責心理。小張同學的父母對他寄予了極高的期望，希望他在中職護理專業學習中每次考試都能名列前茅，畢業后能夠進入大城市的知名醫院工作。然而，小張的學習成績并不理想，盡管他付出了很多努力，但仍然無法滿足父母的期望。這使得他感到壓力巨大，逐漸對學習產生了恐懼和厭惡情緒，學習倦怠感越來越強烈。他開始逃避學習，對護理專業的興趣也蕩然無存，甚至對未來的職業發展感到迷茫。而過低的家長期望則會讓護生覺得自己不被重視，缺乏學習動力。小王同學的父母認為中職學歷的護理專業沒有太大的發展前景，對他的學習不太關注，也沒有提出明確的期望。在這種情況下，小王覺得學習沒有意義，對護理專業課程敷衍了事，上課經常遲到、早退，缺乏學習的積極性和主動性。他認為無論自己學得好壞，父母都不會在意，因此逐漸陷入了學習倦怠的狀態，對未來也沒有明確的規劃。5.2社會認知與就業前景社會對中職護生存在一定的偏見，這種偏見對中職護生的學習心態產生了負面影響，增加了他們的學習倦怠感。在社會觀念中，部分人認為中職教育的層次較低，中職護生的知識水平和專業能力不如本科或大專護生。這種片面的認知使得中職護生在社會上可能面臨一些不公平的評價和對待。例如，在一些招聘活動中，部分醫院更傾向于招聘高學歷的護理人才，對中職護生的簡歷篩選較為嚴格，甚至設置一些不合理的門檻，這讓中職護生感到自己的努力得不到認可，未來的職業發展受到限制。小王同學在參加一次醫院的實習招聘時，雖然他在學校的成績優異，實踐操作能力也很強，但僅僅因為他是中職學歷，就被招聘人員以學歷不夠為由拒絕了面試機會。這讓小王深受打擊，他覺得自己在中職院校的學習毫無意義，對未來感到絕望，逐漸對護理專業的學習失去了興趣，產生了嚴重的學習倦怠情緒。就業壓力也是導致中職護生學習倦怠的重要社會因素。隨著醫療行業的發展，對護理人才的要求越來越高，就業競爭日益激烈。中職護生畢業后，面臨著就業崗位有限、就業質量不高的困境。許多中職護生擔心畢業后無法找到理想的工作，或者只能從事一些基礎、低薪的護理工作。小張同學即將從中職院校畢業，他在求職過程中發現，大部分三甲醫院的招聘要求都至少是大專學歷，中職護生能夠選擇的崗位大多是基層衛生院或私立診所，這些崗位的工作環境和待遇都不太理想。他每天都為就業問題焦慮不安，無法集中精力學習，原本對護理專業的熱情也逐漸消退，學習倦怠感越來越強烈。就業前景的不確定性也讓中職護生對未來感到迷茫，從而影響他們的學習積極性。護理行業的快速發展，使得護理崗位的需求和要求不斷變化。中職護生在學習過程中，難以準確把握未來的就業方向和職業發展路徑。一些新興的護理領域，如老年護理、社區護理等，雖然有較大的發展潛力，但相關的教育和培訓資源相對不足，中職護生對這些領域的了解有限，不知道自己畢業后是否能夠適應這些新的崗位需求。小趙同學對老年護理領域感興趣，但他所在的中職院校并沒有開設相關的專業課程，他也不知道如何獲取這方面的知識和技能，對未來在老年護理領域的就業感到十分迷茫。這種對就業前景的迷茫讓他在學習中缺乏目標和動力，逐漸陷入學習倦怠的狀態。六、結論與建議6.1研究結論總結本研究通過問卷調查、訪談和案例分析等多種方法，對中職護生學習倦怠現狀及其影響因素進行了深入探究，得出以下主要結論：學習倦怠現狀：中職護生學習倦怠總體處于中等水平，其中成就感低維度問題較為突出。不同年級、性別、專業的中職護生學習倦怠存在差異。二年級學生學習倦怠程度顯著高于一年級，這可能與二年級課程難度增加、實習壓力以及職業規劃迷茫等因素有關。性別方面，雖然學習倦怠總分無顯著差異，但女生在情緒低落維度略高于男生，男生在行為不當維度稍高于女生。不同專業中，護理專業和助產專業學生的學習倦怠程度高于其他相關醫學專業，這可能與專業課程設置和臨床實習要求等因素相關。影響因素：影響中職護生學習倦怠的因素是多方面的。個體因素中，學習動機與興趣缺乏是導致學習倦怠的重要原因之一，當護生并非出于自身意愿選擇護理專業，對專業內容缺乏興趣時，容易在學習中產生消極情緒，進而引發學習倦怠。自我效能感與學習倦怠呈顯著負相關，自我效能感低的護生在面對學習困難時，更容易懷疑自己的能力，產生焦慮和無助感，從而增加學習倦怠的可能性。應對方式和心理韌性也對學習倦怠有影響，積極的應對方式和高心理韌性能夠幫助護生有效應對學習壓力，降低學習倦?。欢麡O的應對方式和低心理韌性則會加重學習倦怠。學校因素：教學方法和課程設置不合理是導致學習倦怠的重要學校因素。傳統的以教師為中心的教學方法缺乏互動性和趣味性，容易使學生感到枯燥乏味；課程內容陳舊、與臨床實際脫節，以及課程難度和進度安排不合理，都給學生的學習帶來困難，增加了學習倦怠的風險。師生關系和同伴關系也不容忽視，良好的師生關系和同伴關系能夠為護生提供支持和鼓勵，營造積極的學習氛圍，減少學習倦?。欢涣嫉膸熒P系和緊張的同伴關系則會給護生帶來心理壓力，導致學習倦怠。學業壓力和單一的評價體系也是重要因素，護理專業課程繁多，考試頻繁，學生面臨較大的學業壓力，而現有的以考試成績為主的評價體系過于注重結果，忽視了學生的學習過程和綜合素質發展，容易使學生產生焦慮和挫敗感，進而引發學習倦怠。家庭與社會因素：家庭環境、家長期望以及社會認知和就業前景等因素對中職護生學習倦怠有著重要影響。和諧的家庭氛圍和適度的家長期望能夠為護生提供情感支持和學習動力，降低學習倦怠的可能性；而緊張的家庭氛圍、過高或過低的家長期望則會給護生帶來心理壓力，增加學習倦怠的風險。社會對中職護生的偏見以及就業壓力和就業前景的不確定性，使中職護生在學習過程中感到迷茫和無助，對未來缺乏信心，從而產生學習倦怠。6.2針對性建議提出基于上述研究結論，為有效降低中職護生學習倦怠程度，提高其學習積極性和專業素養，可從個體、學校、家庭和社會四個層面提出針對性建議：個體層面：中職護生自身應注重學習動機與興趣的培養。在選擇專業時，要充分了解護理專業的特點、發展前景以及自身的興趣愛好，避免盲目跟風或受他人影響而選擇不適合自己的專業。在學習過程中，要積極探索護理專業的趣味性和實用性，例如通過參加護理技能競賽、臨床