鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液標(biāo)本采集與送檢制度?

一、目的規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液標(biāo)本采集與送檢流程，確保血液標(biāo)本質(zhì)量，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，保障醫(yī)療安全。二、適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及血液標(biāo)本采集與送檢的科室及工作人員。三、職責(zé)分工1.臨床科室-負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)囑開具血液檢驗(yàn)申請單，確保申請單信息準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號等）、診斷、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。-護(hù)士或相關(guān)工作人員按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行血液標(biāo)本采集。-負(fù)責(zé)將采集好的血液標(biāo)本及時(shí)送檢，并與檢驗(yàn)科接收人員做好交接。2.檢驗(yàn)科-負(fù)責(zé)制定血液標(biāo)本接收、處理、檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。-在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接收臨床科室送來的血液標(biāo)本，對標(biāo)本的質(zhì)量、數(shù)量、申請單信息進(jìn)行核對，不符合要求的標(biāo)本及時(shí)與臨床科室溝通退回。-按照檢驗(yàn)項(xiàng)目要求對血液標(biāo)本進(jìn)行妥善處理和檢測，及時(shí)準(zhǔn)確地出具檢驗(yàn)報(bào)告。-對血液標(biāo)本及相關(guān)資料進(jìn)行妥善保存和管理。四、血液標(biāo)本采集1.采集前準(zhǔn)備-醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或其家屬充分說明血液標(biāo)本采集的目的、方法、注意事項(xiàng)等，取得患者的理解和配合。-確認(rèn)患者身份，核對患者信息與檢驗(yàn)申請單是否一致。-準(zhǔn)備合適的采血器材，包括注射器、采血針、真空采血管等，確保器材在有效期內(nèi)且無破損、漏氣等情況。-根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求，選擇合適的采血管，并在采血管上準(zhǔn)確標(biāo)注患者信息（姓名、科室、床號、住院號等）。2.采集操作規(guī)范-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，采血部位常規(guī)消毒，消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cm。-采血過程中動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，避免患者過度疼痛和產(chǎn)生溶血。-按照檢驗(yàn)項(xiàng)目要求的采血量準(zhǔn)確采集血液，避免采血量不足或過多影響檢驗(yàn)結(jié)果。不同檢驗(yàn)項(xiàng)目對采血量有明確規(guī)定，如血常規(guī)一般采血量為2ml，生化檢驗(yàn)根據(jù)項(xiàng)目不同采血量一般在3-5ml等。-對于需要空腹采血的項(xiàng)目，應(yīng)告知患者采血前禁食8-12小時(shí)，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如肝功能、血脂等項(xiàng)目通常要求空腹采血。-同時(shí)采集多項(xiàng)血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)按照以下順序采血：血培養(yǎng)瓶、無添加劑管、凝血管、枸櫞酸鈉管、肝素管、EDTA管、草酸鹽-氟化物管。五、血液標(biāo)本送檢1.送檢時(shí)間-血液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般情況下，普通生化、血常規(guī)等標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科。-對于一些特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血?dú)夥治鰳?biāo)本，采集后應(yīng)在30分鐘內(nèi)送檢，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.送檢過程要求-標(biāo)本送檢過程中要確保標(biāo)本安全，避免劇烈震動(dòng)、碰撞和標(biāo)本管破損。應(yīng)使用專門的標(biāo)本運(yùn)送箱或容器，保持標(biāo)本直立放置，防止標(biāo)本溢出。-冬季要注意標(biāo)本的保暖，夏季要注意防止標(biāo)本受熱，必要時(shí)可使用保溫或冷藏設(shè)備。-臨床科室工作人員將血液標(biāo)本送至檢驗(yàn)科時(shí)，要與檢驗(yàn)科接收人員進(jìn)行交接，填寫標(biāo)本交接記錄，包括標(biāo)本的科室、患者姓名、住院號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本數(shù)量、交接時(shí)間等信息，雙方簽字確認(rèn)。六、血液標(biāo)本接收1.檢驗(yàn)科接收人員在接收標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對標(biāo)本和檢驗(yàn)申請單-核對標(biāo)本的數(shù)量、標(biāo)識(shí)是否清晰準(zhǔn)確，標(biāo)本管有無破損、漏血等情況。-檢查檢驗(yàn)申請單信息是否完整，與標(biāo)本標(biāo)識(shí)是否一致。2.不符合要求的標(biāo)本處理-對于標(biāo)本標(biāo)識(shí)不清、標(biāo)本量不足、標(biāo)本溶血、標(biāo)本受污染等不符合要求的標(biāo)本，檢驗(yàn)科接收人員應(yīng)及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，說明情況并退回標(biāo)本。-臨床科室應(yīng)重新采集標(biāo)本并盡快送檢。七、血液標(biāo)本保存與管理1.檢驗(yàn)完成后的血液標(biāo)本，一般應(yīng)保存7天以備復(fù)查或其他特殊需要。保存溫度根據(jù)標(biāo)本性質(zhì)和檢驗(yàn)項(xiàng)目要求確定，一般生化、免疫標(biāo)本可保存于2-8℃冰箱，血液學(xué)標(biāo)本可保存于室溫。2.標(biāo)本保存期間應(yīng)做好登記和標(biāo)識(shí)便于查找和管理。超過保存期限的標(biāo)本，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行無害化處理。3.檢驗(yàn)科應(yīng)建立血液標(biāo)本管理檔案記錄標(biāo)本的接收、處理、檢驗(yàn)結(jié)果、保存和銷毀等信息，以便追溯和查詢。八、培訓(xùn)與監(jiān)督1.培訓(xùn)-醫(yī)院定期組織臨床科室和檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行血液標(biāo)本采集與送檢相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，包括標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、新的檢驗(yàn)項(xiàng)目要求、生物安全知識(shí)等。-新入職工作人員在上崗前必須接受專門的血液標(biāo)本采集與送檢培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗操作。2.監(jiān)督-醫(yī)院質(zhì)量管理部門定期對血液標(biāo)本采集與送檢工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括操作規(guī)范執(zhí)行情況、標(biāo)本質(zhì)量、交接記錄等。-對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，督促相關(guān)科室和人員進(jìn)行整改，確保血液標(biāo)本