香港特別行政區(qū)血液凈化專科護士證準入資格評定試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析中常用的抗凝劑是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷2.動靜脈內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥是（）A.血栓形成B.感染C.出血D.動脈瘤3.血液透析患者發(fā)生低血壓的主要原因是（）A.超濾速度過快B.血流量不足C.醋酸鹽透析液D.以上都是4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.血液透析D.口服降鉀樹脂5.血液透析用水的細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.100cfu/mlB.200cfu/mlC.500cfu/mlD.1000cfu/ml6.血液透析患者飲食中應(yīng)限制的離子是（）A.鉀B.鈉C.鈣D.磷7.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，動脈穿刺點應(yīng)距吻合口（）A.2cm以上B.3cm以上C.4cm以上D.5cm以上8.血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的主要原因是（）A.血液中尿素氮下降過快B.腦水腫C.低鈉血癥D.以上都是9.血液透析患者使用的透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過（）A.5次B.10次C.15次D.20次10.血液透析患者發(fā)生感染的常見部位是（）A.肺部B.血管通路C.泌尿系統(tǒng)D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.血液透析患者常見的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.失衡綜合征C.感染D.出血3.動靜脈內(nèi)瘺的護理要點包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺情況D.防止血栓形成4.血液透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細菌菌落總數(shù)不超過100cfu/mlB.內(nèi)毒素含量不超過2EU/mlC.化學(xué)污染物符合相關(guān)標準D.硬度不超過17.1mg/L5.血液透析患者的飲食護理原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.控制水鹽攝入C.補充維生素和礦物質(zhì)D.避免高鉀高磷食物6.血液透析患者發(fā)生低血壓時的處理措施包括（）A.立即停止超濾B.快速靜脈滴注生理鹽水C.調(diào)整透析參數(shù)D.必要時使用升壓藥物7.血液透析患者發(fā)生失衡綜合征時的處理措施包括（）A.減慢血流速度B.靜脈注射高滲糖C.給予鎮(zhèn)靜劑D.必要時終止透析8.血液透析患者使用的透析器應(yīng)具備的特點包括（）A.生物相容性好B.超濾系數(shù)合適C.清除率高D.復(fù)用性能好9.血液透析患者血管通路的類型有（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動靜脈外瘺D.移植血管內(nèi)瘺10.血液透析患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.血管通路護理C.用藥指導(dǎo)D.并發(fā)癥的預(yù)防和處理三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析患者可以隨意進食高鉀食物。（）2.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時應(yīng)先穿刺動脈，再穿刺靜脈。（）3.血液透析用水可以使用自來水。（）4.血液透析患者發(fā)生低血壓時應(yīng)立即快速靜脈推注高滲糖。（）5.血液透析患者可以自行調(diào)整透析參數(shù)。（）6.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)避免過早使用。（）7.血液透析患者發(fā)生感染時應(yīng)立即使用抗生素，無需做細菌培養(yǎng)。（）8.血液透析患者的飲食中應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）9.血液透析患者使用的透析器可以復(fù)用無限次。（）10.血液透析患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析患者發(fā)生高鉀血癥的原因及處理措施。原因：鉀攝入過多、鉀排出減少、組織損傷等。處理：限制高鉀食物，使用降鉀樹脂，嚴重時血液透析等。2.動靜脈內(nèi)瘺的日常護理要點有哪些？保持清潔干燥，避免受壓，定期檢查，防止血栓，注意保暖，避免劇烈活動，觀察有無紅腫疼痛等。3.血液透析患者飲食中為什么要限制磷的攝入？防止高磷血癥，避免鈣磷乘積升高，減少血管鈣化等并發(fā)癥發(fā)生。4.簡述血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐等。預(yù)防：合理設(shè)置超濾速度，避免透析中血糖過低，首次透析時間不宜過長等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量？控制病情，加強營養(yǎng)，做好血管通路護理，預(yù)防并發(fā)癥，給予心理支持，鼓勵適當(dāng)運動等。2.對于血液透析患者的健康教育，你認為哪些內(nèi)容是最重要的？飲食、血管通路、用藥、并發(fā)癥預(yù)防處理、透析注意事項等。3.怎樣預(yù)防血液透析患者發(fā)生感染？嚴格無菌操作