河北省血液凈化?？谱o(hù)士證專業(yè)資質(zhì)試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析中，血流量一般維持在：A.200-300ml/minB.300-400ml/minC.400-500ml/minD.500-600ml/min2.透析用水的化學(xué)污染物中，鋁的允許濃度是：A.0.01mg/LB.0.1mg/LC.1mg/LD.10mg/L3.動靜脈內(nèi)瘺穿刺部位的選擇應(yīng)：A.由近心端向遠(yuǎn)心端B.由遠(yuǎn)心端向近心端C.隨意選擇D.固定在一個(gè)點(diǎn)4.血液透析濾過置換液的補(bǔ)充量一般為：A.10-20LB.20-30LC.30-40LD.40-50L5.透析中發(fā)生低血壓時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.快速補(bǔ)液B.減慢血流量C.停止超濾D.抬高床頭6.血液透析患者的飲食中，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)：A.大量增加B.適量控制C.隨意攝入D.嚴(yán)格限制7.透析器復(fù)用次數(shù)一般不超過：A.5次B.8次C.10次D.15次8.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后多久可以開始使用：A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周9.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，心電圖表現(xiàn)為：A.T波低平B.ST段壓低C.T波高尖D.P波增高10.透析用水的細(xì)菌學(xué)檢測，細(xì)菌總數(shù)應(yīng)：A.≤100CFU/mlB.≤200CFU/mlC.≤300CFU/mlD.≤500CFU/ml二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的基本原理包括：A.彌散B.對流C.吸附D.超濾2.血液透析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.低血壓B.失衡綜合征C.感染D.高凝3.動靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺情況D.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓4.透析用水的水質(zhì)要求包括：A.化學(xué)污染物符合標(biāo)準(zhǔn)B.微生物指標(biāo)達(dá)標(biāo)C.內(nèi)毒素含量合格D.硬度適中5.血液透析濾過的優(yōu)點(diǎn)有：A.清除中大分子物質(zhì)更有效B.對血流動力學(xué)影響小C.提高透析充分性D.減少并發(fā)癥6.透析患者的營養(yǎng)評估內(nèi)容包括：A.體重B.血清蛋白水平C.氮平衡D.食欲7.透析中空氣栓塞的預(yù)防措施有：A.嚴(yán)格檢查管路連接B.避免空氣進(jìn)入血路C.預(yù)沖時(shí)排盡空氣D.透析結(jié)束時(shí)正確回血8.血液透析患者常用的抗凝劑有：A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.前列環(huán)素9.透析患者發(fā)生低血糖的原因可能有：A.飲食攝入不足B.胰島素用量過大C.透析中超濾過多D.運(yùn)動量增加10.血液透析中心的醫(yī)院感染管理措施包括：A.環(huán)境清潔消毒B.工作人員手衛(wèi)生C.透析設(shè)備消毒D.患者隔離三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）2.動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者最常用的血管通路。（）3.透析用水的硬度對透析效果無影響。（）4.血液透析濾過需要同時(shí)具備彌散和對流兩種原理。（）5.透析中出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染所致。（）6.透析患者可以隨意調(diào)整透析液濃度。（）7.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈活動。（）8.血液透析患者不需要補(bǔ)充維生素。（）9.透析用水的內(nèi)毒素超標(biāo)可能導(dǎo)致患者發(fā)熱。（）10.透析中出現(xiàn)肌肉痙攣與超濾速度過快有關(guān)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)。保持局部清潔干燥，避免受壓，防止碰撞。定期檢查內(nèi)瘺有無震顫、雜音，觀察有無紅腫、滲血等。避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓、抽血、輸液等。2.血液透析中出現(xiàn)失衡綜合征的原因及處理措施是什么？原因：快速清除尿素等小分子物質(zhì)，導(dǎo)致血液和腦組織間滲透壓梯度差增大。處理：輕者減慢血流量，減少超濾，重者靜脈注射高滲糖，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。3.簡述透析用水細(xì)菌污染的危害?？蓪?dǎo)致患者發(fā)熱、感染，嚴(yán)重影響透析效果，增加患者住院率和死亡率，還可能引發(fā)局部或全身感染性并發(fā)癥。4.血液透析患者飲食應(yīng)遵循哪些原則？優(yōu)質(zhì)蛋白適量攝入，保證足夠熱量，控制水分?jǐn)z入，限制磷、鉀攝入，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高血液透析患者的依從性？加強(qiáng)健康宣教，讓患者充分了解透析相關(guān)知識及重要性。建立良好醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)解答疑問。定期隨訪，監(jiān)督患者治療及生活方式，給予心理支持等，提高其治療依從性。2.對于動靜脈內(nèi)瘺血流量不足的情況，應(yīng)如何處理和預(yù)防？處理：檢查內(nèi)瘺有無血栓、狹窄等，如有需溶栓、擴(kuò)張等。預(yù)防：合理穿刺，避免同一部位反復(fù)穿刺，定期復(fù)查，保持內(nèi)瘺通暢，避免受壓、感染等。3.談?wù)勓和肝鲋行尼t(yī)院感染防控的重要性及措施。重要性：可降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)，提高透析質(zhì)量和患者生存率。措施：環(huán)境清潔消毒，工作人員手衛(wèi)生，