老年人醫療機構創建標準（試行）

單位：（蓋章）

組成部檢查評估評估

條目評估內容評分標準存在牛要問題

分方式得分

1.文化手冊、電子顯示屏、宣傳欄、網站文化板塊、獨信公眾號、宣傳資料.

醫療機構愿景或人文

1.1老年友院徽、院標等醒目位置有尊老、敬老和愛老等文化內容有提升老年人健康或

環境理設彰顯關心關

善鼓勵老年人參與的內容.（2分）現場、材料檢

懷老年人友善文化（3無院徽、院標1

文化體現2.醫療機構內、外顯著位置、門診咨詢分診臺、護士咕等有老年人衛生健康、查.

分）

（3分）專家介紹、火費標準、服務流程、就醫指導等宣傳,方便老年人閱讀、瀏覽

等服務。（1分）

職工手冊、行為守則

1.2積工行為1.醫療機構班工手冊、行為守則、規章制度等有對老年人服務態度、行為規

等規范中體現對老年現場、材料檢

守則范和禮貌用語等。（1分）無職工手冊1

人態度、行為和禮貌查。

（2分）2.醫生、護士、工作人員能以尊敬的態度與老年人交流。（1分）

用語等要求（2分）

為就醫老年患者及家1.有針對就醫老年人健康宣教制度，開展多種形式的老年健康促進和疾病預

L3健康宣教現場、材料檢

國提供健康宣極知就防知識宣敕.（1分）2

（2分）查。

一、老震指導（2分）2.門急診有方便于老年人查詢的醫療信息公示。（1分）

年友善

文化1.向老年人A示各類便民服務信息。（1分）

2.在院內開展尊老、助老、護老等活動，使老年人就醫受到尊重。（1分）

（15開展糅老、助老、護

1.4友善氛圍3.定期在社區或其他指定場地開展尊老、助老.護老相關的宣傳.義診等公現場、材料檢

分）老等相關的宣傳及義3

（3分）益活動。（1分）查。

診公益活動（3分）

（有活動計劃、通知、服務團隊與人員分工、服務項目和登記表.爵像資料、

活動小結等）推動全社會形成尊老敬老的文化氛圍。

1.有專/策職社會工作者承擔老年人服務相關職責（建立社工管理規定、機構.

1.5,社工、志醫療機構開展社工、職責和工作會議記錄）。（1分）

現場、材料檢

愿者服務志愿者服務活動（22.有志愿者為老年人就醫提供引導、檢查、取藥等服務（或勵醫務人員參與2

查。

（2分）分）志愿者活動，有接收志愿者的管理措施，志愿者服務務記本、材料收集）.

（1分）

1.疫情防控譽態化期間，醫療機構主要入口處設置相關設備或開設老年患者

1.6度情防控在疫情防控過程中彰“無健康碼”通道，解決老年人無健康碼就醫問題。（1分）現場、材料檢

3

（3分）顯友善服務（3分）2.有專/兼人員極助無智能手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流查。

調表等方式完成流行病學史調查，為背年患者就醫提供方便.（2分）

組成部檢查評估評估

條目評估內容評分標準存在主要問題

分方式得分

L醫療機構有制定創過友善醫療機構工作方案、計劃和措施，成立創戲領導

小組或辦公室,明編_L作職責與分_L。〈I分）

2.1運行機制建立老年友善醫療機2.友善醫療禮構創建有年度工作計劃、階段檢查、自評.整諛和總結等材料。

材料檢查。3

（3分）構運行機制（3分）（1分）

3.財務提供友善醫療機構創速專款專用信息與票據復印件.（0.5分）

4.有老年友善建設的全員動員培訓資料。（0.5分）

L制定具有老年醫學（老年常見病診治、照護和康復等）服務特點的技術規

建立具有老年醫學股

2.2技術規范范和服務流茬，然有持續改進機制。（1分）

務特點的技術規范、

和改進機制2.建立老年丟學的管理制度，包括老年綜合評估、老年病多學科整合管理材料檢查。3

服務流程和持繪改迸

（3分）（MDT）.老年琮合征和老年照護問題評估及干策等內容。（1分）

機制（3分）

3.運立涉老醫療服務新項目或科研工作的倫理審查制度。（1分）

二、老

年友善

管理

（15L建立健全老年醫學相關培訓制度。（2分）

建立老年學或老年醫

分）2.3校百培訓2.針對老年人常見病，年度有開展老年人醫療、護理和康復等內容的學習、

學知識.技能等培訓材料檢查。4

（4分）教育和培訓.（相關制度、年度學習培訓計劃、與老年人交流技巧、培訓課

教育長效機制（4分）

件、活動圖片、視頻、簽到表和小結或總結等。）（2分）

2.4雙向轉診建立雙向轉診、區域L醫療機構設有負責轉診管理的工作部門、明確職責和制定轉診流程.（2.5

虬制總聯體協作管理機制分）材料性受。5

（5分）（5分）2.參與區域醫聯體亦作并簽有協議，有怖作工作記錄。（2.5分）

-2-

組成部檢查評估評估

條目評估內容評分標準存在主要問題

分方式得分

3.1.1定在多種、多L根據老年人常患病特點和就醫實際情況，為老年人提供電話、網絡.現場

渠道的掛號服務，暢預約等多種、多渠道的掛號服務.（1分）現場、材料檢

通老年人頸約掛號2.譚有存詢版罪站（自）.孱板導引圖.LED屏.廣播排人工展蘇筆助力存.

（2分）老年人暢通掛號。（1分）

3.1.2醫聯體核心醫

療機構預留預約號

1.醫聯體核心醫院運行醫聯體協作機制，為基層醫療機構預留一定比例的預圾場、材料檢

源,為基層醫療機構

3.1就醫便利約號源,老年人通過基層醫療機構實現頊約就醫、轉診治療等服務。（2分）查。

實現預約轉診就醫便

（10分）

利（2分）

L掛號、取藥和收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口?（1分）

3.1.3建立老年人就

2.失能、半夫能、高齡老年人提供優先、導醫、就醫綠色通道等服務。＜1

醫爆色通道，有專/

分）現場、材料檢

兼職人員承擔老年人

老

三3.設立老年人急診就醫綠色通道，70周歲以上老人免收掛號費。（1分）查。

、服務相關職責

友

年4.協助老年人辦理入院、出院手續，為失能失智老年人出院安排機構連接服

善（4分）

服務。“分）

務

<3.1.4設置相關設

1.在自助掛號、自助打印檢黔檢查報告、自助交費等瞿能化設施設備前有專

分40

綜備,卻助老年人克服現場、材料住

合)(人提供指導眼務。（1分）

性

醫“數碼鴻溝”和數字查。

院2.醫務人員或社工指導老人使用智能設備，如手機、電視等。（1分）

康信息障礙（2分）

、

復

醫

院1.設置老年醫學科；有老年專科服務門診、病房和綜合評估室。1分）

護

、

理

院2.老年醫學科或內科門診等開展老年姝合評估服務，另立老年翡合評估服多

，現場、材料檢

，制度，有可行的工作流程與工具、評估結果的記錄或檔案。（1分）

查（老年年合

3.老年醫學科、以老年患者為主的內科病房開展老年跨合評估服務,并在病

征、衰轉.失

歷上體現，有老年妹合征診斷、評估量表與千執計劃表述或醫囑，及執行情

能、失智等多

開展老年竦合評估與況.（2分）

3.2老年綜合病共存.病情

干預服務（】0分）4.開展多學科整合管理服務,有多學科會診■記錄。（2分）

評估復雜患者病

5.為門診和住院老人提供臨床藥學咨詢服務，臨床藥師套房率、建檔率、出

（10分）歷了解評估

院指導率等.（1分）

情況）查例2

6.為住院老人提供老年營養服務，開展規范的老年背赤管理，如入住患者首

份MMSE和ADL

養綿查率、陽性率.0NS使用率。（1分）

評估材料記

7.延立評估知情告知制度，告知內容應包括評估結果、影晌因索和照護計劃

錄。

等.（1分）

8.老年人及其家屬參與診療與照護計好的制定。（1分）

組成部檢查評估評估

條目評估內容評分標準存在主要問題

分方式得分

材料檢查（查

閱2份病例

中.有無去年

1.建立老年癡呆.抑郁、吞咽困難、尿失禁、便秘和魔眠障礙等常見老年綜寫合評估量

3.3趨年綜合

提供規范化服務合征的規范化評估與千fO艮務。（3分）表評價、有無

征

（5分）2.速立老年人多重用藥、營養不良、慢性傷口（包括壓瘡）和下肢深靜脈血多重用藥、照

（5分）

檢等老年常見期護問題的評估與干預服務。（2分）護的評估與

干預,軀體疾

病篩查等相

關內容）。

查看制度、指

施和應急預

案.不良事件

1.對高風險老年患者開展聯倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目的早期識別、干

等材料.查看

3.4風險防范高風險因素給予早期預和告知家屬等措施，建有高風險防范和應急預案制度,保障醫療安全。（3

2名住院老年

（5分）識別與干預（5分）分）

用者高風險

2.賽立不艮事件上報與代理反饋系觀。（2分）

狀態的標識

（床頭牌'手

腕帶等）。

1.開設護理門診，為老年患者提供慢性傷口護理、管路維護等專科護理服務。

（2分）

2.提供與養老機構、社區衛生服務機構合作的老年長期照護服務。（1分）

3.開設康復徑學門謬.提供住院康復和日間康復等服務。（2分）

3.5老年特色開展老年特色服務現場、材展檢

4.開設營養門診，提供青養咨詢、治療等服務。（1分）

級務（10分）查。

5.為老年人及其家屬開展死亡教育活動，為臨終患者提供舒緩治療與臨終關

（10分）

懷服務。（2分）

6.提供個性化服務，采用白板、文字、圖片等方式與老年人進行有效的溝通。

（2分）

組成部檢查評估評估

條目評估內容評分標準存在主要問題

分方式得分

1.檢查醫療

機構季度或

年度在信息

共享平臺提

供老年人衛

生醫療健康

老落實國家基本公共衛生服務項目,按照規范為轄區60周歲以上老年人延立健

三3.1基本公共完成基本公共衛生服信息材料;2.

、

善康檔案，慢性病患者能康管理、中醫藥找康管理、老年人健康管理等服務。

友

年5

衛生服務務工作任務（5分）按《國家基本

務（5分）

時

月（5分）公共衛生服

<

40務規范》（第

分

>國三版）要求抽

層

醫

療查10份老年

機

構}人健康管理

檔案。

1.面向社區和區域內養老機構的老年人開展家庭醫生密約服務.（2分）

2.開展上門診療與照護等個性化服務，并有相應的服務流程和工作記錄。＜3

3.2家庭醫生開展家庭醫生卷約

分）現場、材料檢

簽約服務提供個性化服務5

（服務內容加：家庭醫生簽約、家庭藥師服務、慢扃管理小組服務、上門隨查.

（5分）（5分）

訪和微信咨詢等，為有帶要的老年人提供衛生健康.康復和護理等個性化服

務）。

1.為失能、半失能、高於老年人就醫流程開通綠色通道，門診有專/兼職人

提供多稗形式的方便員主動為老年人提供不限于就醫咨詢、分診、引導、人工掛號、現金收費股

3.3就醫便利

老年人就醫的服務務。（5分）10

（10分）

（10分）2.優化老年人的就醫服務流程，涉及老年人的就診、入院、出院、轉院和家現場、材料檢

庭病床建床竿，有便捷的服務流程.（5分）查。

-5-

組成部檢查評估評估

條目評估內容評分標準存在主要問題

分方式得分

1.提供藥物咨詢窗口服務，為老年人開展多里用藥的評估、咨詢、指導等，現場、材科檢

3.4過程醫療提供遠程醫療、會診為有需求的老年人提供“上門送藥”服務。（2分）查。

服務（5分）相應服務（5分）2.能夠為輅區老人和養老機構提供遠程醫療服務、與上級醫療機構有遠程會

診對接.有相應的服務流程及工作記錄。（3分）

3.5雙向轉診信息互通共享機制1.信息系統能夠畏供老年健康日常服務管理。（3分）現場、材料檢

（5分）建設＜5分）2.同時滿足雙向轉診服務.（2分）查。

I.為老年人開展疾病評估與高風險狀態評估（如慢性病風險評估、營養狀況

評估和心理健康評估等）老年綜合評估服務，建立老年愫合評估制度。＜3

分）

2.為老年人開展老年綜合征（如認知障礙、老年照護、跌倒等問即）的評估,

3.6老年特色開展老年專科服務現場、材料檢

并針對評估結果開展相關預防與管理工作.（3分）10

服務（10分）（10分）查。

3.為老年人提供其他多層次、多樣化的專科或專癥服務,如至少提供營養咨

詢和干預等服務。（2分）

4.為社區、居家和養老機構的老年人提供長期照護和安寧療護服務（如開展

鼻飼、痛管、尿管和壓瘡等）老年護理服務。（2分）

-6-

組成部檢查評估評估

條目評估內容評分標準存在主要問題

分方式得分

醫療機構涉及老年人使用的場所設置符合國家《無障礙設計規范》（GB50763）。

1.在門急診和病區主出入口設有無障礙通道.（1分）。

4.1交通與標4.1.1交通設施便利現場或提供

Z.在機構主要出入口處方方便老年人上下車的份時停M區和安全標識，包括坡道不莖標2

識（3分）照片.

但不限于：臨時停車區、限速.禁止嗚笛、急轉彎、減速帶等。（1分）

（7分）

3.在臺階、坡逋、轉學處有安全警示標志，坡度適宜。（1分）

4.1.2配備輔助移乘門急診、住陞病區置有輔助移來設備（如輪椅、平車等），放置地標醒目并現場、材料檢

設備（1分）方便取用。（1分）查.

醫療機構涉及老年人使用的場所設置符合國家標準及老年人使用特點：

4.L3標識醒目簡單1.主要岔路口處.然筑主出入口處、建筑內各樓層通道分叉顯眼處、電梯內

易僮（3分）外按鈕，均左設有顏色醒目、較大字體、簡單易懂的標識.（1分）

2.小標識牌字體230mm.大標識牌字體純《n；標識頷色燈比明顯，字體和材質現場、材料檢

無電梯2

四、老基本統一，導引圖標明當前位置,標識設置高度和位置適當,使輪椅和行走查。

年友善者都能杳到。（1分）

3.墻面凸出處有防撞標點.諼明破瑞門視線高度有防撞標志，底空處/水池邊

環境

有警告標志/地面高差突變處有提示標志等。（1分）

（30

分）

1.環境溫馨整潔.舒適,整體建筑體現暖色調，地板防滑.無反光，區域連

接處平順無高低差。（1分）

2.地面、扶手、房門與墻壁采用高對比領色，便于識宏，地面、墻面、家具

不使用有張的幾何圖案和斑紋。（1分）

3.病房區域氨明均勻充足，無炫光,病房內設有夜燈。（1分）

4.病房及公共區域符戶應安裝行程限位器，宜有遮陽裝置。（1分）

5.病房配有時鐘、日歷、提示板、謔擋板、隔窗等，方便老年人生活和保護

陂私。（1分）

6.病房內逼、濕度適中，冬天溫度保持在209—251c之問.夏天保持在2,11c無集中浴室14

一30七之。（1分）

環境布局適老化

7.走遒.坡道、樓梯表面有防滑措施，寬度足以讓兩人輪椅并行通過。（1

4.2跳筑與環（15分）