7.成人慢性腎臟病食養指南方法(2024年版)_第1頁
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成人慢性腎臟病食養指南(2024)國家衛生健康委辦公廳目 錄一、前言 1二、疾病特點、分期和分型 2(一)慢性腎臟病定義及分期 2(二)中醫對慢性腎臟病的認識和分型 3三、食養原則和建議 4(一)食物多樣,分期選配 5(二)能量充足,體重合理,谷物適宜,主食優化 6(三)蛋白適量,合理攝入魚禽豆蛋奶肉 7(四)蔬菜充足,水果適量 8(五)少鹽控油,限磷控鉀 9(六)適量飲水,量出為入 10(七)合理選擇食藥物質,調補有道 10(八)合理選擇營養健康食品,改善營養狀況 11(九)規律進餐,限制飲酒,適度運動 12(十)定期監測,強化自我管理 13附錄1成人慢性腎臟病患者的食物選擇 15附錄2常見食物交換表 20附錄3不同地區食譜示例 26一、東北地區 27二、西北地區 32三、華北地區 38四、華東地區 43五、華中地區 48六、西南地區 53七、華南地區 58附錄4成人慢性腎臟病食養方舉例 63附錄5慢性腎臟病的診斷、分期營養管理原則 66PAGEPAGE17成人慢性腎臟病食養指南一、前言慢性腎臟病是由各種原因導致的腎臟結構或功能異常的慢性進展性疾病。第六次中國慢性病及危險因素監測結果8.2%,8200100蛋白尿、水腫等癥狀,有利于疾病的治療。(2019—2030)》和《國民營養計劃(2017—2030)》相關二、疾病特點、分期和分型(一)慢性腎臟病定義及分期。慢性腎臟病是由各種原因導致的腎臟結構或功能異常3123451(腎小球濾過率≥90mL/min/1.73m2),2(腎小球濾過(((腎小球濾過率<15mL/min/1.73m2),多需要進行透析治療或腎移植。慢3~5養原則和食譜示例均按照慢性腎臟病分期營養管理原則來進行推薦和設計,具體內容見附錄。(二)中醫對慢性腎臟病的認識和分型。中醫將慢性腎臟病不同臨床表現歸為“腎衰”“虛勞”等,發病部位主要涉及脾、腎、心、肺、肝、三焦等,病因病機以虛實夾雜、本虛標實為主。慢性腎臟病中醫辨證往往表現為由兩種及兩種以上的證型構成的復合證型,本指南從辨識單一證型入手,臨床上可通過單一證型的多元組合,便捷辨識慢性腎臟病的復雜證型。常見本虛證單一證型及臨床表現如下:陰虛證:五心煩熱,潮熱盜汗,口干咽燥,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。常見標實證單一證型及臨床表現如下:三、食養原則和建議101.食物多樣,分期選配。2.能量充足,體重合理,谷物適宜,34.蔬菜充5678.合理選擇營養健9.成人慢性腎臟病食養原則和建議(一)食物多樣,分期選配。12251~2300~500g,其中深色蔬菜占一控制鹽、油、糖和調味品的使用量。3~5165-105=60kg,推薦60*0.6g=36g)。主食兼顧蛋白質的用量(可選擇淀粉含量高、蛋白質含量低的食物如紅薯、土豆、蓮藕、山藥、綠豆粉絲等食物代替部分或全部谷類食物);5(二)能量充足,體重合理,谷物適宜,主食優化。18%~753~5如某患1800~2100kcal),質指數(BMI)18.5~23.9kg/m2(65歲及以上老年人BMI可適當提高,適宜范圍為200~kg/m2);合并水腫的慢性腎臟病患者需計算調整體重。1~23~5(米和腎病專用能量補充劑等低蛋白高能量食品來輔助增加能量,幫助患者豐富食物選(三)蛋白適量,合理攝入魚禽豆蛋奶肉。蛋白質對于維持機體的組織更新和機體功能十分重要,床營養師或專科醫生應根據慢性腎臟病患者的疾病分期來選擇其攝入食物的蛋白質種類和攝入量(具體推薦量見附錄),其中優質蛋白應占蛋白質總量的50%以上,優質蛋白1~21300mL。植物性食物更有利于減輕腎臟的負擔,延緩疾(四)蔬菜充足,水果適量。蔬菜和水果中含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維、植物化學物,對維持慢性腎臟病患者的健康非常重要。鼓勵慢性腎臟病患者適當進食蔬菜水果,推薦每日攝入蔬菜300~500g、水果200~350g,糖尿病腎病患者每日水果攝入量可適當減量至100~200g。當患者出現水腫或高鉀血癥時,則需謹慎選擇蔬菜和水果,并計算其中的含水量和含鉀量,蔬菜推薦清水浸泡并飛水棄湯后進食,水果則可根據具體情況選用,必要時咨詢臨床營養師或專科醫生。3~5(見附錄常綠葉蔬菜約含蛋白質2~4g/100g0~1g/100g,水果中除櫻桃含蛋白質較高外,大部分水果蛋白1~2g/100g3~5擇含蛋白質少的瓜菜,適當選擇深色蔬菜水果。(五)少鹽控油,限磷控鉀。控制飲食中鹽的攝入量有利于改善慢性腎臟病患者的5g,避免進食煙熏、燒烤、腌制等過度加工食品,水腫的慢性腎臟病患者應在臨床營養師或專科醫生的指導烹調油過多或肥肉攝入過多,會導致膳食總能量攝入過25~40g,脂肪353~5酯或ω-3慢性腎臟病患者由于腎功能的損害易出現電解質紊亂,常見的有高磷血癥、高鉀血癥。限制飲食中磷的攝入是防治高磷血癥的重要手段之一。無論是動物性食物還是植物性食物都含有豐富的磷。磷與蛋白質并存,瘦肉、蛋、奶、肝、腎等含磷都很高,海帶、紫菜、芝麻醬、花生、干豆類、堅果粗糧含磷也較豐富。但與動物性食物相比,植物性食物中的膳食以植物性食物為主,控制每日膳食磷攝入量不超過800~1000mg3~5患者,在實施低蛋白飲食的同時,多選用磷/蛋白質含量比值低的食物(見附錄),兼顧鈣磷攝入。1000mL(見附錄3.5~5.5mmol/L(六)適量飲水,量出為入。(或(七)合理選擇食藥物質,調補有道。因人制宜:根據不同的證型,選擇合適的食養方案,以達到精準施膳的目的。如氣虛者,偏于脾氣虛可選用山藥、(八)合理選擇營養健康食品,改善營養狀況。BD、鈣、鐵、鋅等。患者若(九)規律進餐,限制飲酒,適度運動。過多酒精及其代謝產物通過腎臟排泄,可造成腎臟直接限制飲酒,盡量減少飲酒或不飲酒,慢性腎臟病3~5者不應飲酒。3~530~6013化運動處方,以降低運動相關不良事件的風險。(十)定期監測,強化自我管理。慢性腎臟病患者定期進行健康監測是成功實施膳食干預和防止出現營養不良的重要保障。一般情況下,慢性腎臟1自我管理能力是決定慢性腎臟病患者成功實施腎病膳食的關鍵因素。患者需要重視、學習慢性腎臟病相關知識和自我管理技能,了解食物中能量、蛋白質、鈉、鉀、磷、鈣含量,學習食物營養成分和營養標簽的查詢,掌握食物交換表(見附錄)的使用,把自我行為管理融入到日常生活中。除此之外,家屬和社區應積極為患者提供友好進餐氛圍,提供適合慢性腎臟病患者的食物,定期舉辦慢性腎臟病膳食烹飪交流活動,做好家庭和社會的協調,促進慢性腎臟病患者融入社會,回歸社會。(或境變化時,應及時就診或咨詢。

成人慢性腎臟病患者的食物選擇一、食物選擇11(包括油、鹽等調味品)的量;第三,做好食物烹調方法選擇,盡量選擇清蒸、燉、食物營養成分和營養標簽是慢性腎臟病患者選擇食物/(1.1)來選擇低鈉、低鉀、低磷的食物。表1.1常見食物鈉、鉀、磷、蛋白質含量及磷/蛋白質含量比值食物重量鈉(mg)鉀(mg)磷(mg)蛋白質(g)磷/蛋白質(mg/g)磷/蛋白質<5mg/g杏仁24個(約25g)2.126.56.75.61.3雞蛋蛋白30g23.839.65.43.41.6海參100g502.9432816.51.7磷/蛋白質5~10mg/g火雞胸脯肉100g93.722711622.45.2水面筋100g156913323.55.7黃油100g40.33981.45.7鴨胸脯肉100g60.212686155.7叉燒肉100g726.410013620.96.5雞胸脯肉100g44.833317024.66.9金槍魚(油浸)100g29026020027.17.4豬肉(代表值,脂肪30g)100g56.821812115.18.0雞(均值)100g62.824916620.38.2蘇打餅干100g31282698.48.2鲆[片口魚,比目魚]100g66.731717820.88.6羊肉(代表值,脂肪7g)100g89.930016118.58.7羅非魚100g19.828916118.48.8牛肉(前腱)100g83.118218120.38.9鮭魚[大馬哈魚,三文魚]100g63.336115417.29.0牛肉(肥瘦)(均值)100g64.1212182209.1豬肉(瘦)100g57.530518920.39.3曲奇餅100g17467646.59.8雞蛋(代表值)50g65.777656.59.9磷/蛋白質10~15mg/g葵花子(生)3(25g)1.3140.559.55.910.0小麥面粉(標準粉)100g3.119016715.710.6芝麻醬2(30g)1.6127.257.95.410.7帶魚(白帶魚,刀魚)100g150.128019117.710.8河蝦100g133.832918616.411.3鱈魚[鱈狹,明太魚]100g130.332123220.411.4豆腐(內酯)100g6.49557511.4豆腐干(均值)100g3291371731511.7龍蝦100g19025722118.911.7金槍魚肉100g55.551728523.712.0草魚100g4631220316.612.2豆腐(北豆腐)100g7.31061129.212.2烏鱧(黑魚,石斑魚,生魚)100g48.831323218.512.5奶酪(干酪)100g584.67532625.712.7食物重量鈉(mg)鉀(mg)磷(mg)蛋白質(g)磷/蛋白質(mg/g)黃魚(小黃花魚)100g194.319821717.012.8面包(均值)100g230881078.312.9面條(干切)100g60.91001421112.9黃豆(大豆)100g2.215034653513.3奶酪(騎士牌)100g531.8423072313.3雞腿100g73.622127120.213.4冬筍(鮮)100g——564.113.7黑豆[黑大豆](干)100g313775003613.9豆漿100g3.711742314.0明蝦100g11923818913.414.1大米(均值)100g1.81121127.914.2豆奶(豆乳)100g3.292352.414.6磷/蛋白質15~20mg/g花生(炒)100g34.856332621.715.0蛋糕(均值)100g67771308.615.1饅頭(均值)100g165.1138107715.3蝦米(海米,蝦仁)100g4891.955066643.715.2綠豆(干)100g3.278733721.615.6面條(生,代表值)100g21.31231398.915.6油餅100g572.51061247.915.7雞蛋蛋黃2010.919483.015.8雞肝1個(約30g)27.66678.94.915.8乳酪(全脂軟酪)1湯勺(約10g)3315130.816.3黃豆芽100g7.2160744.516.4團粉(芡粉)100g13.316251.516.7西蘭花(綠菜花)100g46.7179613.517.4花生醬100g483.460539022.217.6土豆(馬鈴薯,洋芋)100g5.9347462.617.7油菜100g73.7175231.317.7山藥(薯蕷,大薯)100g18.6213341.917.9踞緣青蟹[青蟹]100g192.920626214.617.9桃(均值)100g1.7127110.618.3小白菜100g132.2116261.418.6蝦皮100g5057.761758230.719.0秈米(標準)(機米)100g2.7891467.719.0三明治(夾火蛋、干酪)1個(約100g)55112920710.719.3蠶豆100g86111741821.619.4磷/蛋白質20~25mg/g芥菜(大葉,鮮)[蓋菜]100g29224361.820.0粉絲100g9.318160.820.0香蕉(甘蕉)100g0.8256281.420.0食物重量鈉(mg)鉀(mg)磷(mg)蛋白質(g)磷/蛋白質(mg/g)鱒魚[紅鱒魚]100g11068837418.620.1西式蛋糕100g47.6861607.820.5花生(鮮)[落花生,長生果]100g3.739025012.020.8玉米淀粉100g6.38251.220.8茄子(均值)100g5.4142231.120.9西葫蘆100g592170.821.3葫蘆(長瓜,蒲瓜,瓠瓜)100g0.687150.721.4豆角100g3.4207552.522.0西瓜子(炒)100g187.761276532.723.4米飯(蒸)(均值)100g2.530622.623.8西瓜(均值)100g3.397120.524.0香菇(鮮)[香蕈,冬菇]100g1.420532.224.1木耳[黑木耳,云耳]100g48.575729212.124.1磷/蛋白質>25mg/g豇豆100g9.5171552.225.0絲瓜100g3.7121331.325.4小米100g4.3284229925.4四季豆(菜豆)100g8.612351225.5巧克力100g111.82541144.326.5腰果(熟)100g35.768063924.026.6酸奶(代表值,全脂)100g37.7150762.827.1純牛奶(代表值,全脂)100g63.7108903.327.3橙100g1.2159220.827.5海帶(干)(江白菜,昆布)100g327.4761521.828.9啤酒(均值)100g1147120.430.0葡萄酒(均值)100g1.63330.130.0純牛奶(代表值,低脂)30ml2469.631.8130.3中華獼猴桃(毛葉獼猴桃)100g10144260.832.5杏干100g40.4783892.733.0燕麥片100g2.135634210.133.9蘑菇(鮮蘑)100g8.3312942.734.8醬油(均值)100g57573372045.636.4注:資料來源,根據中國食物成分表第六版修訂。二、不同證型食藥物質舉例1.2。表1.2成人慢性腎臟病不同證型食藥物質推薦中醫證型食藥物質備注本虛證氣虛證黃芪、山藥、甘草、黨參、西洋參、茯苓在限定使用范圍和劑量內作為食藥物質;食用方法請咨詢醫生、營養指導人員等專業人員;#僅作為香辛料和調味品使用。血虛證蜂蜜、當歸#、龍眼肉、大棗、靈芝陰虛證黃精、火麻仁、百合、酸棗仁、山藥、枸杞子、桑椹、黑芝麻、山茱萸、蓮子陽虛證(肉豆蔻、刀豆標實證濕證木瓜、白扁豆、茯苓、橘皮、萊菔子、昆布、白果熱證虛火:羅漢果、胖大海、青果、桑葉、葛根、玉竹、鮮蘆根瘀證山楂、桃仁、當歸#、西紅花#、姜黃#、佛手、香櫞2

常見食物交換表根據中國營養學會發布的《食物交換份》(02—203,表2.1~2.7列舉了7類食物的換算量,使用者可根據慢性腎臟病不同分期特點,參考食物交換表和食譜示例,相互交換、合理搭配。表2.1谷薯雜豆類食物交換表(/份)食物種類質量(g)提供能量和營養成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(g)脂肪(g)碳水化合物(g)谷物(初級農產品)25902.50.519.0(干、生、非加工類制品)主食制品面制品35902.50.418.0饅頭、花卷、大餅、燒餅、面條(濕)、面包等米飯75902.00.219.4粳米飯,秈米飯等全谷物25902.50.718.0糙米、全麥、玉米粒【干】、高粱、小米、蕎麥、黃米、燕麥、青稞等雜豆類25905.50.515.0綠豆、赤小豆、蕓豆、蠶豆、豌豆、眉豆等淀粉類25900.30.021.2粉條、粉絲、團粉、玉米淀粉等糕點和油炸類20901.42.613.0蛋糕、江米條、油條、油餅等薯芋類*100901.90.220.0大薯、豆薯等*每份薯芋類食品的質量為可食部質量。表2.2蔬菜類食物交換表a(/份)食物種類質量(g)提供能量和營養成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(g)脂肪(g)碳水化合物(g)蔬菜類(綜合)b250904.50.716.0所有常見蔬菜(不包含干、腌制、罐頭類制品)嫩莖葉花菜類深色c300907.31.214.0油菜、芹菜、烏菜、菠菜、雞毛菜、香菜、蘿卜纓、茴香、莧菜等淺色330907.20.514.2大白菜、奶白菜、圓白菜、娃娃菜、菜花、白筍、竹筍等茄果類375903.80.718.0茄子、西紅柿、柿子椒、辣椒、西葫蘆、黃瓜、絲瓜、南瓜等根莖類300903.20.519.2紅蘿卜、白蘿卜、胡蘿卜、水蘿卜等(不包括馬鈴薯、芋頭)蘑菇類鮮275907.60.614.0香菇、草菇、平菇、白蘑、金針菇、牛肝菌等鮮蘑菇干30906.60.817香菇、木耳、茶樹菇、榛蘑等干制品鮮豆類250906.30.715.4豇豆、扁豆、四季豆、刀豆等a表中給出的每份食品質量均為可食部質量。b如果難以區分蔬菜種類(如混合蔬菜),可按照蔬菜類(綜合)的質量進行搭配。c深色嫩莖葉花菜類特指胡蘿卜素含量≥300μg/100g的蔬菜。表2.3水果類食物交換表a(/份)食物種類質量(g)提供能量和營養成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(g)脂肪(g)碳水化合物(g)水果類(綜合)b150901.00.620.0常見新鮮水果(不包括干制、糖漬、罐頭類制品)柑橘類200901.70.620.0橘子、橙子、柚子、檸檬仁果、核果、瓜果類175900.80.421.0蘋果、梨、桃、李子、杏、哈密瓜等漿果類150901.40.520.0葡萄、石榴、柿子、桑椹、草莓、無花果、獼猴桃等棗和熱帶水果類75901.11.118.0龍果等果干類25900.70.319.0葡萄干、杏干、蘋果干等a表中給出的每份食品質量均為可食部的質量。b如果難以區分水果種類(如混合水果),可按照水果類(綜合)的質量進行搭配。表2.4肉蛋水產品類食物交換表a(/份)食物種類質量(g)提供能量和營養成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(g)脂肪(g)合物(g)畜禽肉類(綜合)b50908.06.70.7常見畜禽肉類(脂肪含量809016.02.11.3純瘦肉、牛里脊、羊里脊等畜肉類(脂肪含量6%~15%)609011.55.30.3豬里脊、羊肉(胸脯肉)等(16%~35%)30904.57.70.7(硬五花)等畜肉類(脂肪含量≥85%)10900.28.90.0肥肉、板油等禽肉類50908.86.00.7雞、鴨、鵝、火雞等蛋類60907.66.61.6雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等水產類(綜合)909014.82.91.7蟹、貝類、海參等魚類759013.73.21.0魚等蝦蟹貝類1159015.81.53.1河蚌、蛤蜊、蟶子等a表中給出的每份食品質量均為可食部的質量,必要時需進行換算。b如果難以區分畜禽肉類食物種類(如混合肉),可按照畜禽肉類(綜合)的質量進行搭配。內臟類(肚、舌、腎、肝、心、肫等)膽固醇含量高,食物營養成分差異較大,如換算每份相當于70g,換算后需復核營養素的變化是否符合要求。表2.5堅果類食物交換表a(/份)食物種類質量(g)提供能量和營養成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(g)脂肪(g)碳水化合物(g)堅果(綜合)20903.25.86.5常見的堅果、種子類(碳水化合物≥40%)25902.50.416.8子(40%)15903.27.72.9杏仁、榛子、開心果、芝麻等(脂肪為20%~40%)20903.26.55.3腰果、胡麻子、核桃【鮮】、白芝麻等a表中給出的每份食品質量均為可食部的質量。表2.6大豆、乳及其制品食物交換表(/份)食物種類質量(g)提供能量和營養成分食物舉例能量(kcal)質(g)脂肪(g)合物(g)大豆類20906.93.37.0黃豆、黑豆、青豆豆粉20906.53.77.5黃豆粉豆腐北豆腐909011.04.31.8北豆腐南豆腐150909.33.83.9南豆腐豆皮、豆干50908.54.63.8豆腐干、豆腐絲、素雞、素什錦等豆漿330908.03.18.0豆漿液態乳全脂150905.05.47.4全脂牛奶等脫脂265909.30.812.2脫脂牛奶等發酵乳(全脂)100902.82.612.9發酵乳乳酪25905.67.01.9奶酪、干酪乳粉20904.04.510.1全脂奶粉表2.7調味料類鹽含量交換和鉀磷含量表(/份)食物種類質量(g)鹽含量(g)鈉含量(mg)鉀含量(mg)磷含量(mg)主要食物食用鹽1140014/精鹽、海鹽等雞精214008866雞精類味精4.8140044味精類豆瓣醬等(高鹽)61400772154豆瓣醬、辣椒醬、蒜蓉辣醬等黃醬等(中鹽)161400508160黃醬、甜面醬、海鮮醬等醬油6.51400337204醬油,生抽、老抽等蠔油101400//蠔油類咸菜菜、醬八寶菜、腌雪里蕻、腌蘿卜干等腐乳1714008474紅腐乳、白腐乳、臭腐乳等3

不同地區食譜示例(以可食部生重計算,按照成人慢性腎臟病食養指南動、理想體重60kg的男性作為參考,按能量系數30kcal/(kg·d1800kcal,蛋白質根據0.g(k(慢性腎臟病1~2期06g(kd(慢性腎臟病3~5期1.g(kd(慢性腎臟病5期透析階段)41食譜示例僅作為舉例說明和參考,具體到每個個體可根據自己的身高、體重、體力活動以及疾病狀態計算并調整,患者可尋求臨床營養師或醫生進行指導。一、東北地區東北地區居民飲食以米面、畜禽肉及奶類(牧區)為主,烹飪方式以燉菜為主,肥厚實在,味重色濃。本系列食譜遵循慢性腎臟病患者食養原則,合理搭配東北地區特色食材,多選用低蛋白大米和麥淀粉制品來作為主食。在尊重本地區傳統飲食文化、保留特色飲食的同時,盡可能降低鹽、油和肉類使用量。東北地區四季食譜示例見表3.1。表3.1東北地區四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐雞蛋餅(土豆淀粉45g,面粉45g,雞蛋25g)涼拌菜(生菜50g,黃瓜50g,西紅柿50g)牛奶(100mL)加餐草莓(200g)午餐地三鮮(土豆175g,茄子100g,柿子椒50g)雜糧飯(低蛋白大米50g,黃小米10g,黑米10g)紅燒草魚(草魚45g,姜*5g)加餐松子(10g)晚餐西紅柿雞蛋湯(西紅柿100g,雞蛋25g)韭菜麥淀粉蒸餃(韭菜100g,小麥淀粉80g,豬五花肉20g,面粉15g,蝦仁10g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g1.本食譜可提供能量1824kcal48g62g278g,1433mg2343mg796mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質11%,3059%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐麥淀粉蒸餃(100g25g)加餐牛奶(150mL)午餐炒豇豆(豇豆40g)二米飯(低蛋白大米70g,薏苡仁*30g)香菇藕片燉雞腿(蓮藕100g,香菇50g,雞腿35g)加餐桃子(200g)晚餐萵筍炒蝦仁(萵筍100g,蝦仁20g)花卷(地瓜粉50g,面粉30g,小麥淀粉30g)胡蘿卜燒牛腩(胡蘿卜50g,牛腩20g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g1.本食譜可提供能量1818kcal48g56g286g,鈉1557mg,鉀1649mg,磷745mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質11%,脂肪28%,碳水化合物61%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如薏苡仁。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐山藥絲餅(鮮山藥*200g,小麥淀粉40g)牛奶(250mL)西芹拌腐竹(西芹50g,腐竹5g)加餐甜瓜(200g)午餐白菜豬肉粉條燉豆腐(大白菜100g,豆腐60g,粉條25g,豬五花肉20g)清炒油麥菜(油麥菜100g)雜糧米飯(低蛋白大米50g,甜玉米粒40g,小米10g,茯苓粉*10g)加餐核桃(10g)晚餐青椒炒蛋(柿子椒150g,雞蛋50g)小雞燉蘑菇(粉條25g,雞肉25g,榛蘑15g)饅頭(面粉35g,小麥淀粉35g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1811kcal47g66g270g,1777mg2054mg808mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質10%,3357%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如山藥、茯苓。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐地瓜餅(面粉30g,小麥淀粉30g,地瓜粉20g)煮雞蛋(雞蛋25g)清炒油麥菜(油麥菜100g)加餐牛奶(150mL)午餐白蘿卜燉羊肉(,枸杞子*10g)低蛋白大米飯(30g30g)土豆燉茄子(茄子150g,土豆100g)加餐蜜橘(200g)晚餐酸菜燉排骨(酸菜100g,豬小排40g)麥淀粉饅頭(面粉35g,小麥淀粉15g)芹菜炒肉(粉條50g,芹菜50g,豬瘦肉25g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1830kcal48g55g295g,1638mg2130mg722mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質10%,2763%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如枸杞子。慢性腎臟病3~5期春季食譜早餐油餅(面粉55g,小麥淀粉10g)腐竹瓜片(黃瓜100g,腐竹25g)大棗粥(低蛋白大米25g,大棗*5g)加餐蘋果(100g),榛子仁(10g)午餐西紅柿炒雞蛋(西紅柿100g,雞蛋50g)尖椒茄子絲(茄子100g,尖椒30g)低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)加餐草莓(100g),榛子仁(10g)晚餐家常燉菜(白菜150g,粉條50g,凍豆腐40g)低蛋白大米飯(低蛋白大米75g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1819kcal37g57g297g,1446mg1541mg594mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質8%,2864%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如大棗。慢性腎臟病3~5期夏季食譜早餐西葫蘆雞蛋餅(西葫蘆100g,土豆淀粉50g,面粉40g,雞蛋25g)酸辣海帶根(鮮海帶根100g)加餐橘子(100g)午餐黃蘑土豆片(土豆125g,黃蘑菇50g)尖椒干豆腐(辣椒30g,豬五花肉20g,干豆腐10g)低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)加餐藍莓(100g)晚餐紅燒鯉魚(鯉魚70g,豬五花肉30g,姜*5g)老虎菜(黃瓜100g,香蔥20g,香菜20g,辣椒10g)二米飯(低蛋白大米75g,小米10g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3.5g1.本食譜可提供能量1756kcal38g58g278g,1566mg1996mg632mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質9%,3061%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病3~5期秋季食譜早餐飯包(生菜150g,土豆60g,大米50g,黃豆醬10g)加餐葡萄(100g)午餐排骨燉豆角(油豆角125g,豬精排40g,姜*5g)涼拌拉皮(拉皮150g,黃瓜100g)低蛋白大米飯(低蛋白大米95g)加餐沙果(100g)晚餐香煎豆腐(100g)老黃瓜湯(100g)雜糧飯(低蛋白大米50g,大米30g,黑米20g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1745kcal32g63g267g,2226mg1620mg574mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質9%,3259%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病3~5期冬季食譜早餐蒸餃(大頭菜50g,面粉40g,粉條25g,土豆淀粉15g,木耳【水發】10g)蔥絲干豆腐(干豆腐60g)加餐蘋果(100g)午餐酸菜白肉血腸(150g30g25g,姜*5g)熗拌洋蔥絲(30g)米飯(低蛋白大米50g,大米40g)加餐圣女果(100g)晚餐豬肉燉粉條(粉條70g,鵪鶉蛋50g,豬五花肉30g)蒜茄子(茄子100g)低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽4g1.本食譜可提供能量1795kcal36g64g272g,2003mg1244mg564mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質8%,32%60%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段春季食譜早餐雞蛋餅(雞蛋50g,面粉50g,小麥淀粉15g)黃瓜炒蝦仁(蝦仁100g,黃瓜100g)牛奶(150mL)加餐菠蘿(100g)午餐涼拌水蘿卜(小水蘿卜100g)牛肉面(小白菜100g,面粉70g,牛后腱25g,牛腩25g,小麥淀粉15g,姜*5g)加餐草莓(100g),牛奶(100mL)晚餐鍋包肉(土豆淀粉30g,豬里脊肉20g)炒杏鮑菇(100g10g)雜糧米飯(50g,15g,15g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1804kcal72g61g252g,1961mg2092mg1112mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質16%,3054%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段夏季食譜早餐蒸山藥(鮮山藥*50g)烙餅(面粉45g,小麥淀粉15g)涼拌菜(菜花50g,木耳【水發】20g,腐竹20g)煮雞蛋(雞蛋50g)加餐豆漿(200mL)午餐荷塘小炒(30g,10g)鯉魚燉粉條(鯉魚65g,粉條40g)雜糧米飯(大米40g,小米10g,燕麥片10g)加餐鮮桑椹*(125g)晚餐燒雞翅(雞翅60g)肉末小白菜燉粉條(小白菜100g,粉條40g,豬瘦肉10g)玉米面發糕(面粉25g,玉米面粉20g,小麥淀粉10g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1814kcal72g61g254g,1610mg1773mg858mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質16%,3054%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如山藥、桑椹。慢性腎臟病5期透析階段秋季食譜早餐油菜拌豆腐(胡蘿卜100g,油菜100g,豆腐100g)雞蛋羹(雞蛋50g)麥淀粉饅頭(面粉30g,小麥淀粉10g)加餐酸奶(200g)午餐土豆粉條燉排骨(土豆60g,粉條50g,豬小排40g,姜*5g)蒸窩頭(玉米面粉40g,面粉15g)西蘭花炒蝦仁(西蘭花130g,胡蘿卜70g,蝦仁60g)加餐西瓜(200g)晚餐冬瓜蝦皮湯(冬瓜100g,蝦皮5g)芹菜豬肉包(100g25g,15g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1817kcal72g70g235g,2322mg2362mg1060mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質16%,3549%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段冬季食譜早餐韭菜盒子(韭菜100g,面粉50g,雞蛋25g,小麥淀粉15g)青椒炒綠豆芽(綠豆芽100g,尖椒20g)酸奶(200g)加餐梨(200g)午餐二米飯(大米50g,小米10g)芹菜炒豆干(芹菜100g,豆腐干15g)蔬菜牛肉花膠湯(西紅柿100g,土豆30g,牛前腱20g,牛腩20g,花膠20g)加餐蘋果(200g)晚餐炒菜花(菜花150g,胡蘿卜15g)麥淀粉饅頭(面粉40g,小麥淀粉20g)雜糧粥(大米30g,燕麥片5g)紅燒帶魚(帶魚30g,姜*5g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1825kcal72g53g279g,1695mg2239mg840mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質16%,2658%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。二、西北地區西北居民喜食面食,主食以小麥、玉米和其它雜糧為主,肉類以牛、羊肉為主,瓜果豐富,綠葉蔬菜相對較少。居民夏季喜清淡素食,冬季喜酸辣咸厚味食品。本系列食譜遵循慢性腎臟病患者食養原則,合理搭配西北地區各季特色食材,在尊重本地區傳統和少數民族飲食文化、保留特色飲食的同時,盡可能的降低油、鹽和肉類使用量。西北地區四季食譜示例見表3.2。表3.2西北地區四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐全麥饅頭(全麥面粉65g)羊奶(250mL)雞蛋羹(雞蛋50g)熗拌三絲(粉絲60g,青筍40g,胡蘿卜30g)加餐柚子(100g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)西紅柿炒菜花(西紅柿50g,菜花50g)清蒸山藥大蝦(鮮山藥*100g,蝦30g,淀粉10g)青菜湯(油菜100g)加餐獼猴桃(150g)晚餐紅薯發糕(紅薯100g,面粉60g)牛肉炒蒜苔(蒜苔100g,牛瘦肉25g)素炒葫蘆瓜(葫蘆瓜150g,淀粉5g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1803kcal,蛋白質46g,脂肪54g,碳水化合物291g,鈉2013mg,鉀2108mg,磷821mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質10%,脂肪27%,碳水化合物63%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如山藥。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐土豆絲餅(土豆120g,蕎麥面粉20g)酸奶(100g)涼拌粉絲苦菊(粉絲70g,苦菊50g)加餐蘋果(150g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)蔥燒黃辣丁(黃辣丁50g,大蔥50g)西紅柿燴絲瓜(西紅柿100g,絲瓜100g)海米冬瓜湯(冬瓜150g,海米5g)加餐哈密瓜(150g)晚餐蒸山藥(鮮山藥*60g)餛飩(低筋面粉80g,羊肉20g,香菇20g,胡蘿卜20g)肉絲炒茭白(茭白100g,豬里脊肉20g)清炒茼蒿(茼蒿100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1759kcal,蛋白質48g,脂肪48g,碳水化合物294g,鈉1938mg,鉀2991mg,磷717mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質11%,脂肪24%,碳水化合物65%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如山藥。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐玉米面花卷(玉米面粉50g)酸奶(100g)雞蛋卷(雞蛋30g,青菜20g)清炒西葫蘆(西葫蘆150g)加餐蘋果(200g)午餐蒸玉米(玉米60g)面片湯(低筋面粉50g)西紅柿牛肉末(西紅柿150g,牛瘦肉20g)清炒藕片(蓮藕150g)加餐鮮棗(80g)晚餐雜糧煎餅(低筋面粉50g,莜麥面粉25g)蓮子百合稀飯(黑米30g,大棗*10g,蓮子*5g,百合*5g)雞絲炒花菜(菜花100g,雞胸肉20g,淀粉10g)胡蘿卜炒山藥(胡蘿卜50g,鮮山藥*50g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1806kcal,蛋白質50g,脂肪51g,碳水化合物301g,鈉1845mg,鉀2682mg,磷900mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質11%,脂肪25%,碳水化合物63%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如大棗、蓮子、百合等。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐素包子(30g20g20g10g)牛奶燕麥(150mL,20g)雞蛋羹(雞蛋30g)清炒蘆筍(蘆筍100g)加餐蘋果(200g)午餐玉米餅(低筋面粉30g,玉米面粉20g)蒸南瓜(南瓜50g)豆芽炒韭菜(綠豆芽100g,韭菜100g)鹵雞翅中(雞翅中30g,姜*5g)加餐烤紅薯(100g)晚餐南瓜發糕(面粉50g,南瓜40g)西紅柿炒雞蛋(西紅柿100g,雞蛋30g)冬瓜粉絲湯(粉絲120g,冬瓜75g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1792kcal,蛋白質48g,脂肪54g,碳水化合物288g,鈉1946mg,鉀1899mg,磷741mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質11%,脂肪27%,碳水化合物62%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病3~5期春季食譜早餐麥淀粉蒸餃(小麥淀粉50g,大白菜50g,面粉30g,豬瘦肉25g,木耳[水發]20g)黑芝麻拌菠菜(菠菜100g,黑芝麻*10g)加餐酸奶(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)黃瓜木耳肉片(黃瓜100g,木耳【水發】25g,豬瘦肉15g)白菜粉絲湯(大白菜100g,粉絲50g)加餐蘋果(200g)晚餐麥淀粉饅頭(小麥淀粉70g,面粉20g)青椒茄子燒土豆(土豆70g,柿子椒50g,茄子50g)蘿卜羊肉湯(白蘿卜100g,羊肉30g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1767kcal,蛋白質36g,脂肪49g,碳水化合物310g,鈉1942mg,鉀1894mg,磷607mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質9%,脂肪24%,碳水化合物67%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如黑芝麻。慢性腎臟病3~5期夏季食譜早餐麥淀粉蔥油餅(小麥淀粉50g,大蔥20g)蒜泥茄子(茄子100g)加餐酸奶(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)精燴菜(白菜100g,粉條80g,土豆50g,豬肉30g)加餐獼猴桃(200g)晚餐饅頭(面粉50g)黃豆芽炒肉(黃豆芽100g,豬瘦肉30g,姜*5g)涼拌沙蔥(沙蔥100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1769kcal,蛋白質36g,脂肪50g,碳水化合物2943g,鈉1945mg,鉀1914mg,磷642mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質8%,脂肪27%,碳水化合物65%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病3~5期秋季食譜早餐蒸紅薯(100g)拌黃瓜(100g)加餐牛奶(200mL)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)牛肉燉胡蘿卜(胡蘿卜100g,牛瘦肉50g,姜*5g)蒜蓉娃娃菜(娃娃菜150g)加餐柚子(200g)晚餐巴盟釀皮(釀皮80g,黃瓜10g,水蘿卜10g)麥淀粉攤餅(小麥淀粉100g)炒土豆絲(土豆100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1756kcal,蛋白質37g,脂肪46g,碳水化合物304g,鈉1894mg,鉀1965mg,磷729mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質8%,脂肪23%,碳水化合物69%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病3~5期冬季食譜早餐素包子(面粉50g,西葫蘆25g,雞蛋20g)小米粥(小米25g)水煮油麥菜(油麥菜150g)加餐甜杏仁*(25g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)冬瓜羊肉丸子湯(冬瓜200g,羊肉50g,玉米淀粉20g)荷塘小炒(胡蘿卜50g,蓮藕50g,木耳[水發]25g,荷蘭豆20g)加餐梨(200g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)圓白菜炒粉絲(粉絲100g,圓白菜80g)西紅柿雞蛋湯(西紅柿75g,雞蛋20g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1873kcal,蛋白質36g,脂肪64g,碳水化合物299g,鈉2010mg,鉀1581mg,磷675mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質8%,脂肪31%,碳水化合物61%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如甜杏仁。慢性腎臟病5期透析階段春季食譜早餐素包子(面粉40g,薺菜20g,香菇10g)牛奶(250mL)煮雞蛋(雞蛋50g)酸辣土豆絲(土豆100g,柿子椒20g)加餐草莓(200g)午餐蕎麥面(60g,60g)紅燒雞肉(50g,50g)手撕包菜(圓白菜150g)加餐雪梨(150g)晚餐小米南瓜稀飯(小米20g,南瓜50g)山藥蘿卜餅(鮮山藥*40g,白蘿卜30g,小麥淀粉30g,牛瘦肉20g)時蔬炒蝦仁(蝦仁50g,胡蘿卜20g,柿子椒10g)西芹木耳(芹菜120g,木耳【水發】50g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1789kcal,蛋白質71g,脂肪53g,碳水化合物264g,鈉2114mg,鉀2425mg,磷1079mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質16%,脂肪26%,碳水化合物58%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如山藥。慢性腎臟病5期透析階段夏季食譜早餐紅薯粥(紅薯100g,低蛋白大米40g,大棗*5g)煮雞蛋1個(雞蛋50g)炒綠豆芽(綠豆芽100g)中餐牛肉芹菜蒸餃(面粉100g,牛瘦肉80g,芹菜50g)醋溜圓白菜(圓白菜200g)加餐西瓜(200g)晚餐白面饸饹(面粉100g,豬瘦肉60g,豆腐50g,土豆50g,粉條50g)清炒西葫蘆(西葫蘆100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1859kcal,蛋白質71g,脂肪53g,碳水化合物280g,鈉2010mg,鉀1943mg,磷855mg。宏量營養素占總能量比為:蛋白質15%,脂肪26%,碳水化合物59%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如大棗。慢性腎臟病5期透析階段秋季食譜早餐蒸南瓜(南瓜100g)牛奶(250mL)涼拌土豆絲(土豆120g)加餐香梨(100g)中餐二米飯(低蛋白大米100g,玉米粒30g)豬肉炒菜花(菜花150g,豬五花肉50g,姜*5g)素炒菜心(油菜心150g)加餐蘋果(200g)晚餐牛肉面(小白菜100g,面粉100g,牛瘦肉70g)大拉皮(粉皮100g,雞胸肉70g,胡蘿卜15g,黃瓜15g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1840kcal,蛋白質72g,脂肪57g,碳水化合物269g,鈉2118mg,鉀2604mg,磷1002mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質16%,脂肪28%,碳水化合物56%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段冬季食譜早餐菜饃(菠菜100g,面粉30g)牛奶(250mL)素炒芹菜(芹菜100g)加餐雪梨(200g)午餐二米飯(低蛋白大米50g,小米15g)紅燒雞翅(雞翅中100g)蒜蓉金針菇(金針菇100g)酸辣湯(20g10g,木耳【干】5g,黃花菜【干】5g,姜*5g)加餐蘋果(200g)晚餐煮玉米(玉米50g)莜麥面魚魚(莜麥面粉30g,西紅柿20g,韭菜20g)小炒黃牛肉(牛瘦肉80g,柿子椒80g)素炒粉條油麥菜(油麥菜100g,粉條50g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1886kcal,蛋白質73g,脂肪66g,碳水化合物262g,鈉1785mg,鉀2542mg,磷1070mg;宏量營養素占總能量比為:蛋白質15%,脂肪32%,碳水化合物53%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。三、華北地區華北地區多數地方喜面食及畜禽肉,蔬菜和水產類攝入不多,厚重咸口菜品居多。本系列食譜遵循腎病患者食養原則,在尊重本地區傳統飲食文化、保留特色飲食的同時,盡3.3。表3.3華北地區四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐豆漿(200mL)烤餅(30g)煎雞蛋(雞蛋50g)涼拌瓜條(黃瓜50g)加餐蘋果(200g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米75g,大米25g)紅燒肉燴白蘿卜粉絲(20g)拌菠菜(100g)加餐沖無糖藕粉(無糖藕粉50g)晚餐蒸餃(薺菜150g,豬瘦肉45g,小麥淀粉40g,面粉25g)黑芝麻醋拌木耳(黑芝麻*2g,木耳[干]10g)拌青椒洋蔥片(柿子椒50g,洋蔥50g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1809kcal,蛋白質48g,脂肪58g,碳水化合物283g,鈉1509mg,鉀2177mg,磷735mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質11%,脂肪29%,碳水化合物60%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如黑芝麻。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐西紅柿手搟面(西紅柿100g,面粉70g,雞蛋25g)炒西葫蘆(西葫蘆100g)加餐沖馬蹄粉(馬蹄粉25g)中餐低蛋白大米飯(大米30g,低蛋白大米50g)香煎鱈魚(鱈魚40g)拌茄泥(茄子100g)香菇油菜(油菜100g,香菇[干]5g)薏米綠豆湯(薏苡仁*10g,綠豆7g)加餐草莓(200g)晚餐低蛋白韭菜盒子(250g,100g30g)桂圓紅棗粥(30g,龍眼肉*6g,大棗*6g,蓮子*6g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1775kcal,蛋白質50g,脂肪42g,碳水化合物310g,鈉1456mg,鉀2151mg,磷718mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質11%,脂肪21%,碳水化合物68%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如薏苡仁、龍眼肉、大棗、蓮子等。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐豆腐腦(100g)饅頭(面粉30g)拌芹菜(芹菜100g)加餐桃子(100g)中餐(,赤小豆,薏苡仁10g,10g)水煮蝦(蝦55g)炒山藥木耳(鮮山藥*50g,木耳[干]5g)素炒圓白菜絲(圓白菜150g)加餐梨(100g)沖馬蹄粉(馬蹄粉50g)晚餐燒麥(小白菜150g,小麥淀粉100g,豬瘦肉50g)小米粥(小米20g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1798kcal,蛋白質50g,脂肪60g,碳水化合物272g,鈉1744mg,鉀2256mg,磷824mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質12%,脂肪30%,碳水化合物58%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如赤小豆、薏苡仁、山藥。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐鍋巴菜(面粉25g,豆面25g)煮雞蛋(雞蛋50g)沖無糖藕粉(無糖藕粉50g)加餐橙子(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米80g)排骨燴白菜(白菜150g,豬小排50g,姜*5g)炒雞腿蘑(胡蘿卜50g,雞腿蘑25g)加餐梨(100g)晚餐炸醬面(面粉50g,小麥淀粉50g,豬瘦肉25g)菜碼(白菜100g,胡蘿卜50g,黃豆芽50g,黃瓜50g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1792kcal,蛋白質48g,脂肪56g,碳水化合物282g,鈉1636mg,鉀2520mg,磷771mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質11%,脂肪28%,碳水化合物61%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病3~5期春季食譜早餐餛飩(面粉50g,韭菜50g,豬瘦肉15g)椒油瓜條(黃瓜100g)加餐蘋果(200g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)紅燒四喜丸子(荸薺80g,豬瘦肉25g,姜*2g)素炒莧菜(莧菜150g)加餐橙子(200g)沖無糖藕粉(無糖藕粉80g)晚餐烙餅(小麥淀粉100g)菜花炒蝦球(菜花100g,蝦仁20g)雞片炒油菜(油菜100g,雞肉20g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1790kcal,蛋白質36g,脂肪44g,碳水化合物322g,鈉1480mg,鉀2034mg,磷517mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質8%,脂肪22%,碳水化合物70%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病3~5期夏季食譜早餐低蛋白大米粥(低蛋白大米60g)豬肉大蔥包子(面粉30g,豬瘦肉25g,大蔥25g)拌生菜(生菜100g)加餐沖馬碲粉(馬蹄粉25g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)黃芪鯉魚湯(鯉魚40g,黃芪*3g,赤小豆*3g,姜*2g)娃娃菜炒粉條(娃娃菜150g,粉條40g)加餐櫻桃(150g)晚餐茄子打鹵面(麥淀粉60g,茄子50g,柿子椒50g,芹菜50g,面粉40g,豬瘦肉25g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1793kcal,蛋白質34g,脂肪45g,碳水化合物318g,鈉1418mg,鉀1689mg,磷571mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質7%,脂肪23%,碳水化合物70%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如黃芪、赤小豆、姜等。慢性腎臟病3~5期秋季食譜早餐低脂牛奶(200mL)面包(面粉25g)溫拌西蘭花(西蘭花100g)加餐桃子(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)清蒸鱸魚(鱸魚50g,姜*5g)干煸豆角(豆角100g)素炒圓白菜絲(圓白菜150g)加餐梨(200g)晚餐豬肉菜包(茴香150g,小麥淀粉100g,豬瘦肉20g)拌青瓜絲(黃瓜100g)沖無糖藕粉(無糖藕粉60g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1792kcal,蛋白質36g,脂肪51g,碳水化合物306g;鈉1880mg,鉀1917mg,磷730mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質8%,脂肪25%,碳水化合物67%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病3~5期冬季食譜早餐疙瘩湯(白菜50g,雞蛋25g,面粉20g)南瓜發糕(面粉30g,南瓜20g)拌白蘿卜粉絲(白蘿卜50g,粉絲50g)加餐沖馬蹄粉(馬蹄粉25g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)蔥燒帶魚(大蔥50g,帶魚35g,姜*5g)醋溜白菜(大白菜150g)加餐梨(200g)晚餐蔥香花卷(面粉50g)青蘿卜丸子湯(青蘿卜150g,紅薯淀粉65g,豬瘦肉25g)清炒娃娃菜(娃娃菜100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1777kcal,蛋白質38g,脂肪40g,碳水化合物325g,鈉1593mg,鉀1739mg,磷595mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質9%,脂肪20%,碳水化合物71%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段春季食譜早餐豆漿(200mL)大餅炒雞蛋(生菜100g,雞蛋50g,面粉40g,小麥淀粉40g)加餐梨(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)鯰魚燉豆腐(北豆腐100g,鯰魚80g,姜*5g)素炒芹菜絲(芹菜150g)加餐蘋果(100g)晚餐兩面發糕(面粉50g,玉米面粉30g,小麥淀粉25g)青椒牛柳(柿子椒100g,牛瘦肉60g)涼拌綠豆芽(綠豆芽125g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1804kcal,蛋白質72g,脂肪48g,碳水化合物281g;鈉1657mg,鉀2089mg,磷976mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質16%,脂肪24%,碳水化合物60%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段夏季食譜早餐西紅柿雞蛋掛面湯(掛面65g,雞蛋50g,西紅柿50g)素包子(西葫蘆100g,面粉25g,雞蛋25g)加餐櫻桃(100g)全脂無糖酸奶(150g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米40g,大米40g)香酥鴨(鴨肉50g)娃娃菜豆腐湯(娃娃菜100g,豆腐100g)加餐草莓(100g)晚餐銀絲卷(面粉50g,小麥淀粉15g)釀苦瓜(苦瓜100g,豬瘦肉50g,小麥淀粉15g,姜*2g)素炒絲瓜(絲瓜100g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1809kcal,蛋白質72g,脂肪60g,碳水化合物251g,鈉1602mg,鉀2285mg,磷954mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質16%,脂肪30%,碳水化合物54%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段秋季食譜早餐豆腐腦(100g)蔥油餅(面粉50g,牛瘦肉50g,小麥淀粉20g)拌芹菜(芹菜100g)加餐火龍果(200g)中餐什錦炒飯(低蛋白大米100g,胡蘿卜100g,黃瓜100g,雞蛋50g)雞肉炒大頭菜(大頭菜150g,雞肉50g)加餐梨(100g)晚餐戧面饅頭(面粉50g)蒸紫薯(紫薯100g)芙蓉蝦仁(蝦仁100g,雞蛋50g,姜*2g)香菇紫甘藍(紫甘藍100g,香菇[干]10g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1804kcal,蛋白質72g,脂肪49g,碳水化合物279g,鈉2093mg,鉀1992mg,磷953mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質16%,脂肪25%,碳水化合物59%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段冬季食譜早餐紫米粥(紫米45g)花卷(面粉40g,小麥淀粉40g)黑芝麻拌白蘿卜絲(白蘿卜100g,黑芝麻*5g)加餐橙子(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米55g)(10g)白菜豆腐(150g,100g)加餐梨(100g)晚餐打鹵面(面粉100g,蝦仁80g,胡蘿卜75g,大白菜75g,黃瓜75g,豬瘦肉40g,黃花菜5g,香菇5g,木耳【干】5g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1835kcal,蛋白質73g,脂肪54g,碳水化合物277g,鈉1924mg,鉀1969mg,磷1185mg;宏量營養素占總能量占比:蛋白質16%,脂肪26%,碳水化合物58%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如黑芝麻。四、華東地區華東大部分地區主食以大米為主,有較豐富的湖鮮、河鮮等水產品,口味偏清淡,具有東方健康膳食模式的特點。本系列食譜遵循慢性腎臟病患者食養原則,合理搭配華東地區各季特色食材,尊重本地區傳統飲食文化,保留特色飲食,同時保持較少的油鹽使用量,減少肉類使用量。華東地區四季食譜示例見表3.4。表3.4華東地區四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐槐花餅(鮮槐花*100g,小麥淀粉80g)牛奶(250mL)加餐芒果(100g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米90g)龍井蝦仁(70g,20g,蒜泥米莧(150g)加餐木瓜(100g)晚餐低蛋白大米飯(90g)香椿炒蛋(100g,清炒上海青(上海青150g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.1833kcal,48g,50g,65%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如槐花。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐奶油南瓜羹(牛奶200mL,南瓜100g,糯米45g,小米45g)煮雞蛋(50g)加餐西瓜(150g)午餐菜飯(100g,洋蔥排骨(100g,50g)蒜蓉空心菜(空心菜100g)加餐紅糖涼粉(涼粉100g,紅糖水30g,蜂蜜*5g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米80g)青椒肉片(100g,涼拌西紅柿(100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.1809kcal,49g,60g,59%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如蜂蜜。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐茯苓糕(大米30g,糯米20g,茯苓*15g)玉米燕麥粥(牛奶250mL,玉米粒30g,燕麥15g)加餐石榴(100g)午餐黑米飯(60g,板栗燒雞(50g,50g)西芹炒白果(西芹100g,鮮白果*30g)加餐羅漢果雪梨湯(雪梨100g,羅漢果*10g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米60g)油爆明蝦(明蝦40g)青椒土豆絲(柿子椒100g,土豆100g)油、鹽全天總用量:植物油38g,鹽4g注:1.1828kcal,48g,55g,63%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如茯苓、白果、羅漢果。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐生煎(白菜75g,豬瘦肉50g,小麥淀粉45g)牛奶(200mL)加餐烤紅薯(紅薯100g)午餐雜糧飯(70g,25g)高良姜燉牛肉(50g,高良姜清炒時蔬(100g,100g)加餐無糖藕粉(25g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米80g)白菜粉絲煲(大白菜150g,豬瘦肉60g,粉絲50g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.1812kcal,49g,51g,66%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如高良姜。慢性腎臟病3~5期春季食譜早餐枸杞核桃粥(大米25g,核桃20g,枸杞子*10g)水晶餃(小麥淀粉50g,胡蘿卜50g,豬瘦肉20g)加餐藍莓(50g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)黃瓜蝦仁(150g,40g)百合蘆筍(150g,鮮百合加餐橙子(150g)晚餐小餛飩(薺菜150g,小麥淀粉120g,豬瘦肉30g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.1798kcal,36g,61g,1837mg,1995mg,566mg;8%,脂肪30%,62%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如枸杞子、百合。慢性腎臟病3~5期夏季食譜早餐南瓜蓮子雞蛋羹(南瓜150g,雞蛋50g,蓮子*20g)小米糕(小米40g)加餐鮮覆盆子*(100g)午餐二米飯(低蛋白大米100g,小米20g)苦瓜炒肉(150g,涼拌藕片(100g)加餐蘇式綠豆湯(糯米20g,綠豆10g,大棗*5g,薄荷*3g)晚餐麥淀粉餅(小麥淀粉135g)蠔油生菜(生菜150g)絲瓜湯(絲瓜100g)油、鹽全天總用量:植物油38g,鹽4g1828kcal,36g,51g,1753mg,1998mg,705mg;8%,脂肪25%,67%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如蓮子、覆盆子、大棗等。慢性腎臟病3~5期秋季食譜早餐淮麥粳米粥(鮮山藥*60g,面粉30g,大米30g)玉米(100g)加餐鮮山楂*(100g)午餐雜糧飯(低蛋白大米70g,赤小豆*10g)藿香鱸魚(鱸魚30g,鮮藿香*5g)清炒西蘭花(西蘭花200g)加餐秋月梨(150g)晚餐蘇式湯面(小麥淀粉150g)姜絲炒肉(豬瘦肉20g,姜*10g)白灼秋葵(秋葵150g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.1765kcal36g,43g,1739mg,1630mg,766mg;8%,脂肪21%,69%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如山藥、山楂、赤小豆等。慢性腎臟病3~5期冬季食譜早餐小籠包(小麥淀粉65g,大白菜50g,綠豆粉絲30g)紅薯薏仁粥(紅薯50g,大米30g,薏苡仁*20g)加餐圣女果(100g)午餐麥淀粉發糕(100g,冬筍蒸雞(100g,90g)素炒油麥菜(油麥菜150g)加餐甘蔗(100g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)手撕包菜(圓白菜150g)清炒茭白(茭白100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.1789kcal36g,45g,1431mg,1591mg,591mg;8%,脂肪22%,69%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如薏苡仁。慢性腎臟病5期透析階段春季食譜早餐牛奶(250mL)拌芹菜(芹菜100g)小饅頭(面粉40g)加餐草莓(100g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)清蒸鳊魚(鳊魚110g,姜*5g)茼蒿炒香干(茼蒿100g,豆腐干60g)加餐櫻桃(100g)晚餐低蛋白陽春面(60g,蔥燒大排(60g)干煸土豆片(土豆150g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.1807kcal,71g,67g,2308mg2285mg,1024mg;16%,脂33%,51%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如姜。慢性腎臟病5期透析階段夏季食譜早餐燒麥(豬瘦肉50g,胡蘿卜30g,面粉30g,糯米20g)牛奶(250mL)加餐荔枝(100g)午餐荷葉排骨飯(鮮荷葉*100g,豬排骨70g,低蛋白大米50g)清炒絲瓜150g加餐獼猴桃(200g)晚餐蔥油拌面(面粉95g)抱蛋豆腐(70g,蒜炒雞毛菜(100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.1821kcal,72g,70g,50%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如荷葉。慢性腎臟病5期透析階段秋季食譜早餐雞蛋餅(雞蛋50g,低筋面粉30g)蒸芋頭(芋頭100g)牛奶(250mL)加餐桃子(150g)午餐雜糧飯(低蛋白大米50g,薏苡仁*25g)蔥香手撕雞(雞肉70g,小蔥20g)木耳西蘭花(西蘭花100g,木耳[干]5g)加餐柑橘(150g)晚餐糙米飯(低蛋白大米50g,糙米20g)慈姑粉條燒肉(100g,70g,爆炒萵筍(100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.1818kcal71g,64g,2052mg2519mg,1155mg;15%,脂32%,53%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如薏苡仁。慢性腎臟病5期透析階段冬季食譜早餐菜湯面(上海青100g,低筋面粉80g,雞蛋70g)酸奶(120g)加餐蘋果(150g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米65g)草果蘿卜燉羊肉(110g,50g,草果熗炒小白菜(100g)加餐紅柚(200g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米65g)冬瓜鮮蝦粉絲湯(100g,100g,素炒山藥(100g,鮮山藥*100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.1808kcal70g,49g,60%。2.*五、華中地區華中地區居民主食以米面為主,蔬菜種類多樣,水果豐富,飲食口味偏辣、油鹽重。本系列食譜遵循慢性腎臟病患者食養原則,合理搭配當季的蔬菜和地方特色食材,在尊重本地區傳統飲食文化、保留特色飲食的同時,盡可能的降低3.5。表3.5華中地區四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐青菜香菇包(面粉120g,香菇20g,小白菜20g)牛奶(250mL)加餐沖藕粉(藕粉20g,蜂蜜*5g)中餐大米飯(大米80g)青椒蘿卜絲(100g,50g)西紅柿豆腐湯(80g,加餐獼猴桃(250g)晚餐山藥大米飯(鮮山藥*50g,大米50g)清炒油菜(油菜150g)胡蘿卜雞塊(胡蘿卜100g,雞塊70g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.1803kcal,49g,52g,64%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如蜂蜜、山藥。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐香菇粉條包(面粉80g,粉條30g,香菇10g)牛奶(250mL)加餐葛根粉羹(葛根粉*15g,蜂蜜*5g)中餐大米飯(大米60g)滑藕片(蓮藕160g)西紅柿魚塊(西紅柿100g,草魚50g,玉米淀粉10g)加餐西瓜(250g)晚餐薏米大米飯(大米60g,薏苡仁*20g)清炒紅莧菜(紅莧菜150g)胡蘿卜燉排骨(胡蘿卜100g,豬排骨50g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.1807kcal,49g,53g,63%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如葛根、蜂蜜、薏苡仁。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐生煎包(面粉70g,粉條30g,圓白菜10g,香菇5g)牛奶(250mL)加餐炒板栗(板栗50g)中餐大米飯(大米80g)地三鮮(100g,60g,蔥香武昌魚(50g,20g)加餐蘋果(200g)晚餐百合大米飯(大米80g,百合*10g)清炒生菜(生菜200g)芹菜肉絲(芹菜100g,豬里脊肉30g)油、鹽全天總用量:植物油28g,鹽4g注:1.1791kcal,50g,47g,66%。2.*為食譜中用到的食藥物質,如百合。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐熱干面(干堿水面條120g)枸杞黃豆煮藕粉(藕粉20g,黃豆10g,枸杞子*5g)加餐開心果(10g)中餐大米飯(大米60g)滑炒山藥片(鮮山藥*160g)香菇雞絲(香菇100g,雞胸肉30g)加餐鮮棗(

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