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醫(yī)院患者病歷管理表序號(hào)患者姓名性別年齡就診科室主訴病歷診斷住院時(shí)間出院時(shí)間醫(yī)生簽名備注12345678910表格說明:表格共設(shè)置10行,每行代表一個(gè)患者病歷信息。表格列分別為序號(hào)、患者姓名、性別、年齡、就診科室、主訴、病歷診斷、住院時(shí)間、出院時(shí)間和醫(yī)生簽名?;颊咝彰?、性別、年齡、就診科室、主訴、病歷診斷、住院時(shí)間、出院時(shí)間和醫(yī)生簽名均為必填項(xiàng)。備注:可根據(jù)實(shí)際需要添加,例如:過敏史、治療經(jīng)過等。表格可復(fù)制或,方便填寫和管理患者病歷信息。序號(hào)患者ID姓名性別年齡就診日期就診科室主治醫(yī)生初步診斷治療方案出院日期復(fù)診日期1001男4520230401內(nèi)科李醫(yī)生高血壓藥物治療202304152002女3020230402婦科王醫(yī)生子宮肌瘤手術(shù)治療202304203003趙六男2520230403兒科劉醫(yī)生發(fā)燒抗生素治療202304084004女5020230404心內(nèi)科陳醫(yī)生心肌梗死心臟支架202304225005王強(qiáng)男3820230405外科趙醫(yī)生創(chuàng)傷手術(shù)治療20230417表格說明:表格共設(shè)置5行,每行代表一個(gè)患者的病歷信息。表格列分別為序號(hào)、患者ID、姓名、性別、年齡、就診日期、就診科室、主治醫(yī)生、初步診斷、治療方案、出院日期、復(fù)診日期和備注?;颊逫D為系統(tǒng)自動(dòng),唯一標(biāo)識(shí)患者。姓名、性別、年齡、就診日期、就診科室、主治醫(yī)生、初步診斷、治療方案和出院日期為必填項(xiàng)。復(fù)診日期和備注為非必填項(xiàng),可根據(jù)實(shí)際情況填寫。表格內(nèi)容簡潔明了,便于醫(yī)護(hù)人員快速查看患者病歷信息?;颊呔幪?hào)姓名性別年齡入院日期病房病歷摘要主要癥狀輔助檢查治療措施預(yù)計(jì)出院日期負(fù)責(zé)醫(yī)生備注信息0001張小芳女35202310051床腹痛原因待查腹痛、惡心血常規(guī)、腹部B超止痛、消炎治療20231015李醫(yī)師對(duì)止痛藥過敏0002王小明男42202310062床肺炎咳嗽、發(fā)熱血常規(guī)、胸部X光抗生素治療20231020王醫(yī)師無0003李小紅女29202310073床子宮肌瘤腹部包塊婦科檢查、超聲檢查手術(shù)治療20231022趙醫(yī)師無0004劉大力男46202310084床高血壓頭暈、血壓升高血壓測量藥物治療20231021錢醫(yī)師無0005陳小梅女32202310095床心臟瓣膜病心悸、氣短心電圖、超聲心動(dòng)圖手術(shù)治療20231023董醫(yī)師無表格說明:本表格為醫(yī)院患者病歷管理模板。表格包含患者編號(hào)、姓名、性別、年齡、入院日期、病房、病歷摘要、主要癥狀、輔助檢查、治療措施、預(yù)計(jì)出院日期、負(fù)責(zé)醫(yī)生和備注信息等關(guān)鍵信息。患者編號(hào)、姓名、性別、年齡、入院日期、病房和負(fù)責(zé)醫(yī)生為必填項(xiàng)。病歷摘要、主要癥狀、輔助檢查、治療措施和預(yù)計(jì)出院日期為關(guān)鍵治療信息,需詳細(xì)記
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