免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視機(jī)體排除外來抗原性異物的免疫防護(hù)正常異常機(jī)體能抵御病原體的入侵免疫反應(yīng)過強(qiáng)、過弱或缺失，可能導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染等問題。即過敏反應(yīng)或免疫缺陷病機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)正常異常免疫系統(tǒng)對(duì)自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng)容易發(fā)生自身免疫病機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生正常異常識(shí)別突變的腫瘤細(xì)胞，然后調(diào)動(dòng)一切免疫因素將其消除若此功能低下或失調(diào)，機(jī)體會(huì)有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染。

?回顧：免疫系統(tǒng)的功能排除外來抗原性異物的入侵清除衰老或損傷的細(xì)胞識(shí)別和清除突變的細(xì)胞免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫防御免疫功能是不是越強(qiáng)大越好呢？溫故知新免疫系統(tǒng)的功能病原體免疫失調(diào)過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫功能過強(qiáng)免疫功能過弱將對(duì)人體無害的“非己”物質(zhì)作為抗原錯(cuò)將“正常組織”作為免疫對(duì)象，敵我不分

三道防線是統(tǒng)一的整體，他們共同實(shí)現(xiàn)免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大基本功能。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。第3節(jié)免疫失調(diào)本節(jié)聚焦:什么是過敏原？過敏反應(yīng)是怎樣發(fā)生的？什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？HIV感染人體的機(jī)理是什么？怎樣預(yù)防艾滋病的傳播？第4章免疫調(diào)節(jié)1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。——引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)2.誘發(fā)因素：過敏原魚、蝦、牛奶、蛋類花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮磺胺、奎寧、青霉素機(jī)體初次接觸過敏原時(shí)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)！一、過敏反應(yīng)過敏原①消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎）②呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）③藥物過敏（如青霉素過敏、鏈霉素過敏）④皮膚過敏（如蕁麻疹、濕疹）等。思考：過敏原與抗原有什么異同？思考：是不是所有的抗原都是過敏原？一定是外來物質(zhì)不一定是大分子具有個(gè)體差異性引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過敏原過敏原吸入性食入性接觸性其它一、過敏反應(yīng)思考：過敏原和抗原有什么異同呢？比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)來源感染對(duì)象聯(lián)系一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)，如青霉素可以是外來物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性，不同過敏體質(zhì)的人的過敏原可能不同過敏原抗原過敏原一定是抗原，但抗原不一定是過敏原。都能夠引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)過敏原B細(xì)胞抗體相同的過敏原釋放組胺等物質(zhì)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(紅腫、蕁麻疹)刺激活化吸附再次進(jìn)入機(jī)體與吸附在細(xì)胞表面的抗體結(jié)合導(dǎo)致產(chǎn)生漿細(xì)胞皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）表面毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增多3．過敏反應(yīng)的致病機(jī)理過敏反應(yīng)是一種異常的體液免疫！實(shí)例1：花粉過敏發(fā)生的機(jī)理示意圖B細(xì)胞花粉漿細(xì)胞肥大細(xì)胞釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)打噴嚏同樣的花粉再次刺激B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化肥大細(xì)胞特殊抗體組織胺等化學(xué)物質(zhì)腹瀉刺激胃腸平滑肌收縮實(shí)例2：魚蝦引起過敏性腹瀉的機(jī)理示意圖首次攝入再次攝入分泌魚蝦蛋白分泌4．過敏反應(yīng)的特點(diǎn)一、過敏反應(yīng)（1）過敏有

，可能數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)（速發(fā)型過敏），也可能24h后出現(xiàn)反應(yīng)（遲發(fā)性過敏）。（2）許多過敏反應(yīng)有明顯的

和

。快慢之分遺傳傾向個(gè)體差異4．過敏反應(yīng)的特點(diǎn)一、過敏反應(yīng)(2)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。(1)過敏反應(yīng)有快慢之分；過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)（速發(fā)型過敏），也可能24h后才有癥狀（遲發(fā)性過敏）。5．預(yù)防與治療一、過敏反應(yīng)(1)找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原（主要的預(yù)防措施）過敏類型海鮮過敏螨蟲過敏貓毛過敏花粉過敏預(yù)防措施佩戴護(hù)目鏡、口罩等不養(yǎng)貓，不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單

出現(xiàn)過敏癥狀的人，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生檢測(cè)、診斷、治療。5．預(yù)防與治療(2)過敏的治療:使用抗組胺類藥物，緩解癥狀。(3)脫敏治療靶細(xì)胞組胺抗組胺類藥物抗組胺藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與組胺相似，與組胺競(jìng)爭(zhēng)靶細(xì)胞上的受體，不讓組胺與受體結(jié)合，從而抑制過敏反應(yīng)的產(chǎn)生。抗組胺類藥物一、過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)與體液免疫的比較比較項(xiàng)目過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時(shí)機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果關(guān)系過敏原機(jī)體再次接觸過敏原吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜和某些細(xì)胞的表面使細(xì)胞釋放組胺，從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗原機(jī)體每次接觸抗原血清、組織液及外分泌液等中抗體與病原體結(jié)合抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附過敏反應(yīng)是一種異常的體液免疫閱讀教材77頁，思考：1.過敏反應(yīng)與哪種免疫機(jī)制相關(guān)？2.請(qǐng)結(jié)合教材P77及過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理示意圖，繪制過敏反應(yīng)概念圖。3.過敏反應(yīng)有怎樣的特點(diǎn)？4.過敏反應(yīng)與體液免疫有怎樣的區(qū)別與聯(lián)系？5.怎樣避免過敏？5.過敏反應(yīng)——機(jī)理體液免疫一、過敏反應(yīng)

人體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來的“非己”物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身的物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有“敵我不分”的情形呢？1.概念：

在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)，如果自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。二、自身免疫病2.舉例:②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎③系統(tǒng)性紅斑狼瘡①風(fēng)濕性心臟病3.發(fā)病機(jī)理（以風(fēng)濕性心臟病為例）

抗原分子與自身結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)機(jī)體感染這種抗原時(shí)，免疫系統(tǒng)不僅向抗原發(fā)起進(jìn)攻，而且向自身結(jié)構(gòu)發(fā)起進(jìn)攻，從而引起組織損傷。二、自身免疫病二自身免疫病病例2：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的自身免疫病。二、自身免疫病02病例3：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見于年輕女性，我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰。

其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。二、自身免疫病自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。①抑制免疫系統(tǒng)的功能；②自體造血干細(xì)胞移植。4.治療自身免疫病是造血干細(xì)胞異常增殖和分化所致。采用造血干細(xì)胞移植去除異常的免疫系統(tǒng)，并獲得正常的免疫重建，可能從根本上治療自身免疫性疾病。自身免疫病的本質(zhì)是免疫功能過強(qiáng)導(dǎo)致的，基本的治療思路是抑制免疫系統(tǒng)的功能。自體造血干細(xì)胞移植流程二、自身免疫病1.概念：

指由機(jī)體免疫功能

或

而引起的疾病。不足缺乏2.類型：

免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳、生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病、先天性胸腺發(fā)育不全等概念實(shí)例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病三、免疫缺陷病①發(fā)病機(jī)理：由于______________有關(guān)的基因_____或_____引起的淋巴細(xì)胞發(fā)育突變?nèi)毕茛谔攸c(diǎn)：

患者多為_______和_______；他們存在嚴(yán)重的_________和__________缺陷，任何一種病原體感染，對(duì)他們都是致命的；新生兒嬰幼兒體液免疫細(xì)胞免疫先天性免疫缺陷病——重癥聯(lián)合免疫缺陷病“泡泡男孩”

體內(nèi)沒有任何免疫系統(tǒng)，沒有任何抵御細(xì)菌、病毒的能力，與病魔和孤獨(dú)斗爭(zhēng)了12年半的“泡泡男孩”大衛(wèi)·非利普.威特。重癥聯(lián)合免疫缺陷病(1)致病病毒:外殼:保護(hù)內(nèi)部核酸RNA的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸:

兩條相同的RNA鏈，是復(fù)制更多病毒的遺傳物質(zhì)。逆轉(zhuǎn)錄酶:兩個(gè)拷貝，能夠在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合3.艾滋病(獲得性人類免疫缺陷綜合征，AIDS)HIV病毒，是一種以RNA為遺傳物質(zhì)的逆轉(zhuǎn)錄病毒。課本P81三、免疫缺陷病思考：根據(jù)HIV病毒示意圖，請(qǐng)寫出該病毒遺傳信息的傳遞過程。RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)遺傳信息傳遞過程：外殼病毒包膜核酸逆轉(zhuǎn)錄酶表面蛋白HIV是RNA病毒，突變率高，變異類型多，疫苗研制難度大。逆轉(zhuǎn)錄酶輔助性T細(xì)胞細(xì)胞膜受體HIV的表面蛋白可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合（2）致病機(jī)理：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染

。輔助性T細(xì)胞3.艾滋病

(獲得性人類免疫缺陷綜合征，AIDS)（3）艾滋病發(fā)病過程：3.艾滋病(獲得性人類免疫缺陷綜合征，AIDS)①潛伏期：HIV會(huì)經(jīng)歷__________，刺激機(jī)體產(chǎn)生_________，免疫系統(tǒng)分泌_____________，這是目前_________的重要依據(jù)，直到艾滋病病發(fā)時(shí)，機(jī)體_____________________；2-10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間迅速增殖免疫反應(yīng)抗HIV的抗體HIV檢測(cè)仍會(huì)繼續(xù)分泌該抗體②發(fā)病期：隨著病毒的復(fù)制，______的數(shù)量持續(xù)下降，使免疫系統(tǒng)功能_____，感染者出現(xiàn)____________、____、_________等癥狀；最終，患者死于免疫功能喪失引起的_________或_________等；T細(xì)胞減退淋巴結(jié)腫大發(fā)熱體重下降嚴(yán)重感染惡性腫瘤A階段：在HIV侵入人體后初期,由于免疫系統(tǒng)功能正常,分泌抗HIV抗體，大量病毒被消滅,因此輔助性T細(xì)胞數(shù)量增加，病毒數(shù)量快速下降。B階段：HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細(xì)胞,因此輔助性T細(xì)胞的數(shù)量迅速下降，免疫系統(tǒng)功能減退。C階段：免疫功能幾乎全部喪失，患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。艾滋病發(fā)病過程：1.HIV攻擊主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？(P80)

因?yàn)檩o助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用（分泌細(xì)胞因子），當(dāng)它被攻擊之后免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。

①目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是：_______________________________，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。（4）艾滋病治療方法（資料2、3）：沒有控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量▲抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合▲抑制逆轉(zhuǎn)錄過程抑制HIV增殖的方法HIV在輔助性T細(xì)胞內(nèi)增殖②我國(guó)對(duì)所有HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”，并遵循自愿的原則2.“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”，這樣做的目的和意義是什么？

“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。3.由于治療艾滋病非常困難，人群對(duì)HIV普遍易感，所以預(yù)防就顯得格外重要。請(qǐng)談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾滋病。性接觸傳播①采取安全的性行為，如使用避孕套（5）艾滋病的傳播途徑與預(yù)防：血液傳播母嬰傳播②避免注射時(shí)經(jīng)血液傳播，不吸毒④不與他人共用牙刷、剃須刀⑤不用未經(jīng)消毒的器具紋眉、穿耳等孕前抗病毒治療采取剖宮產(chǎn)分娩人工哺乳切斷傳播途徑為重點(diǎn)③接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染請(qǐng)判斷這些傳言有道理嗎？與艾滋病患者握手會(huì)感染HIV艾滋病患者的噴嚏會(huì)傳播HIV與艾滋病患者共同進(jìn)餐會(huì)感染HIV免疫失調(diào)病類型的比較項(xiàng)目過于敏感、免疫功能過強(qiáng)免疫功能不足、缺乏過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機(jī)理相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時(shí)，也損傷正常細(xì)胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足（遺傳缺陷）或遭病毒等攻擊破壞而致預(yù)防找出過敏原，避免再次過敏－針對(duì)致病途徑預(yù)防舉例全身性過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥聯(lián)合免疫缺陷病、先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病將“正常結(jié)構(gòu)”作為免疫對(duì)象將“非病原體”作為抗原免疫功能先天或后天不足

自身免疫病過敏反應(yīng)免疫缺陷病免疫錯(cuò)誤免疫失調(diào)病的判斷方法總結(jié)免疫過強(qiáng)免疫缺陷練習(xí)與應(yīng)用一、概念檢測(cè)1.

一些人對(duì)貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓?bào)w內(nèi)存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Feld1（簡(jiǎn)稱F蛋白）。請(qǐng)判斷下列推理是否合理。（1）對(duì)F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。（

）（2）貓的舔毛行為會(huì)增加人接觸過敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成員對(duì)貓過敏，則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。（

）2.

自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述，正確的是（

）A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細(xì)胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中，只有體液免疫發(fā)揮作用√√√A二、拓展應(yīng)用

2020年春，我國(guó)采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，并查閱相關(guān)資料，回答以下問題。(1)

人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用？【提示】人體感染新型冠狀病毒后，機(jī)體會(huì)通過體液免疫和細(xì)胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中，輔助性T細(xì)胞可以通過向B細(xì)胞傳遞信息、分泌細(xì)胞因子等方式參與體液免疫過程；細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以直