跌倒或墜床有關知識培訓?一、跌倒定義是指非人為原因由床上、椅子翻落或者行走中非外力原因而摔倒。?二、跌倒防止措施：環境保護措施：1.病房內有充足的光線2.地板潔凈、不潮濕3.危險環境有警示標識、4.有潛在危險的障礙物移開。?有高危跌倒/墜床患者的標識鎖好床、輪椅、便椅的輪子，保證其安全。睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應有人陪護。呼喊器放于患者易取位置。防止穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應防滑。引導患者熟悉病房環境當患者頭暈時，保證其在床上休息及時回應患者的呼喊。定是進行巡視，教會患者使用合適的助行器具。必要時使用合適的肢體約束，以使跌倒/墜床的也許減至最小。?三、哪些病人輕易跌倒？年齡不小于70歲無人照顧的病患有跌倒病史肢體功能障礙，步態不穩貧血或姿勢性低血壓服用影響意識及活動藥物如利尿劑、止痛劑、安眠藥、心血管用藥等營養不良、虛弱、頭暈意識障礙（失去定向感、躁動混亂等）睡眠障礙?四、防止跌倒10懂得1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩時下床時應先坐在床邊，再由家眷扶持下床。2、當患者需要任何協助而無家眷在旁協助時，應按紅燈呼喚醫務人員。3、地面弄濕時應告知醫護人員，以防不慎跌倒。4、物品應盡量收入柜內，保持走道暢通。5、護士將床欄拉起時，若需下床應先將床欄放下，勿翻越。?6、患者躁動不安，意識不清時應將床欄拉起以進行保護區。

7、住院患者應穿著病號服，注意定期更換，大小合適。8、如在病房內活動時，應穿防止滑倒的鞋子為宜。9、病房內力量保持燈光明亮，及時協助行動不便的患者。10、入廁時如遇緊急狀況應及時告知醫護人員。?五、患者跌倒、墜床的處理預案及流程1.發現患者墜床/跌倒時，應立即告知醫生，（當班護士不離開病人，囑同室患者或家眷告知醫生）做好患者的心理安慰。2.協助醫生進行檢查，為醫生提供信息。3.病情容許狀況下將患者抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征與否正常，與否有外傷（擦傷、肢體骨折等）?4.遵醫囑給以B超CT檢查，確定與否有內臟損傷或出血。5.患者出現意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫囑予以吸氧、輸液、心肺復蘇等處理。6.做好患者和家眷的安撫工作，消除其恐驚、緊張心理。7.詳細交接班，親密注意患者病情及心理變化。?8.將事情發生的通過及時、如實匯報護士長，護士長應立即理解病人病情，做好對應處理，防止事態擴大，并及時向護理部匯報，護理部根據患者的狀況上報給分管領導。9.護士應樹立安全防備意識，遵守安全管理制度，對也許發生墜床的高危人群、危險原因。制定防止及處理措施，杜絕類似事件發生。?流程：

發現患者墜床、跌倒立即告知醫生，妥善安頓患者，進行病情初步判斷及實行緊急急救措施如病情容許將患者移至急救室或患者床上深入檢查與治療及病情觀測匯報告知患者家眷及有關領導認真記錄患者墜床/跌倒的通過、搶救、護理過程做好交接班?六、護理安全管理制度1.定期開展護理安全教育和有關法律知識培訓，提高護士的法律意識和自我保護意識，強化護理風險管理意識。2.對新上崗護士須通過崗位培訓合格并具有護士執業證書后方能單獨值班。對護校實習及進修人員要嚴格帶教。3.認真貫徹各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科狀況，制定切實可行的防備措施。?4.科室設安全員，護士長為科室護理安全管理的負責人。根據護理質量評價原則，定期進行檢查、分析，及時發現科室護理安全隱患，及時糾正處理。5.嚴格執行交接班制度、差錯事故登記匯報制度與分級護理制度，準時巡視病房，認真觀測病情變化，有狀況及時匯報醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。?6.嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，防止院內交叉感染。7.按照《護理文書書寫規定》，客觀、真實、精確、及時、完整書寫各項護理記錄。8.對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，防止走失、跌倒、墜床，定期翻身，防止壓瘡的發生。9.嚴格執行醫院藥物管理制度，保證用藥安全。?10.急救器材及用物保持性能良好，班班清點交接，嚴防損壞和遺失。做到五定（定物品種類，定位放置，定量保留，定人管理，定期消毒滅菌）；三及時（及時檢查，及時維修，及時補充），做好應急準備。11.嚴格執行病區安全管理制度，做好安全防盜及消防工作，加強陪伴和探視人員的管理，發既有可疑人員立即匯報保衛科。保持病房通道暢通，嚴禁堆放多種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。?12.制定并貫徹護理人員的職業暴露制度、突發事件的應急處理預案。13.提高護士職業素質、服務技能和溝通能力，建立良好的護患關系，及時化解護患矛盾與糾紛。14.對所發生的護理過錯，應及時處理、登記并逐層匯報，科室及時組織人員進行討論、分析發生原因，提出理意見和防備措施。

?七、墜床的高發人群1.病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息、生活不能自理的病人。2.多種內出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。3.癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。4.躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。5.自殺傾向病人?八、墜床的危險原因1.護士不理解病人病情及心理。2.未及時使用護欄、約束帶等保護用物3.健康宣傳教育不力4.病人轉運、變化體位過程中未采用保護措施。?防備患者跌倒、墜床管理制度及流程值班護士常常巡視病區，及時發現不安全隱患，如患者床單元、臥位與否安全，過道、衛生間地面與否平整、干燥等，嚴防患者跌倒與墜床。對于意識不清并躁動不安的患者，應加防護欄，并有家眷陪護。（一）加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及防止方略的意識。（二）建立患者跌倒/墜床的防止及處理流程。?（三）加強患者和家眷的教育，包括防止措施、跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項。（四）入院指導明確，讓患者熟悉床單元和病房的設置，懂得怎樣得到援助。（五）通過示范確定患者及家眷能對的使用呼喊系統。（六）指導家眷將床周圍的用品整頓好，保持走道暢通無障礙。（七）提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。?（八）將常用物品置放于患者視野范圍內。便器應倒空并置于合適位置。（九）每班護士對有高危狀況（有跌倒史、意識障礙、70歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的入院患者按跌倒評分表進行評分，評分不小于等于3分填寫評分表，護理文書中記錄，提醒患者有跌倒的危險性，貫徹防止措施。并根據患者狀況進行動態評估持續追蹤，強化教育。

?（十）將評估狀況告知家眷并簽名，留陪護監管，無陪護患者應詳細闡明病情，以免發生醫療糾紛。（十一）病房設施完備，定期檢查維修，不停完善，走廊內照明關線充足，衛生間有手扶欄，有防滑標志，做好安全防備，杜絕不安全隱患發生。（十二）教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。?（十三）高?；颊吲P床需拉起離家遠側的護欄，勿拉起兩側護欄，以免阻礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側護欄且固定好。三、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實行保護性約束，但要注意動作輕柔，常常檢查局部皮膚，防止對患者導致損傷。四、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士協助。

?五、對有也許發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動作，以免引起血壓迅速變化，導致一過性腦供血局限性，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。六、教會患者一旦出現不適癥狀，最佳先不要活動，應用呼喊器告訴醫護人員，予以必要的處理措施。

?七、一旦患者不慎跌倒或墜床時，護士應立即到患者身邊，告知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷狀況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采用必要的急救措施，并及時上報護士長。八、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀測病情，及時、對的記錄病情變化，做好交接班，及時向醫生匯報。

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?患者跌倒∕墜床匯報與傷情認定制度及程序一、患者跌倒∕墜床的匯報1、一旦患者不慎跌倒或墜床，值班護士應立即趕到患者身邊，迅速查看傷情，初步判斷有無危及生命的癥狀及體征，同步告知值班醫生到場處理。2、醫生到場后，配合醫生對患者進行檢查、處置，對的執行醫囑。?3、發生跌倒或墜床后，根據傷情立即匯報科室護士長，護士長須在24小時內上報護理部，嚴重者立即匯報，科室填寫《勐?？h醫院跌倒/墜床跌倒匯報單》及《不良事件匯報表》。值班護士嚴密觀測病情變化，精確記錄。護士長一周內組織全科護理人員進行討論，分析事件發生的原因，明確責任，提出整改措施，4、護理部定期組織有關人員進行分析，制定防備措施，不停完善護理管理制度。?二、患者跌倒/墜床匯報程序患者發生跌倒或墜床護士立即趕到告知醫生配合醫生緊急處理及急救匯報護士長護士長評估患者指導護理措施科室填寫《勐?？h醫院跌倒/墜床跌倒匯報單》及《不良事件匯報表》報護理部護士長組織討論、吸取教訓，提出整改措施必要時匯報分管副院長?三、傷情認定及處理（1）傷情認定Ⅰ級：不需或只需稍微治療與觀測的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的扯破傷等。Ⅱ級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療處理、護理處置或病情觀測的傷害程度。如扭傷、大或深的扯破傷等。Ⅲ級：需要醫療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態變化等。此傷害程度會嚴重影響患者治療過程及導致住院天數延長。?（2）處理：一旦發生跌倒或墜床，護士應立即趕到患者身邊，測量生命體征、檢查受傷狀況，告知醫生，同步加強巡視或告知家眷留陪護。根據患者受傷狀況，予以不一樣處理。Ⅰ級：可攙扶或用輪椅將患者送回病房，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做深入的檢查和治療。Ⅱ級：根據傷情為患者實行冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療、護理處置，加強病情觀測，發現異常及時匯報醫師并協助處理。?Ⅲ級：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據受傷的部位和傷情采用合適的搬運措施，并協助醫師進行醫療處置；②對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的狀況時，應立即采用對的的搬運措施將患者移至病床，嚴格觀測病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫囑迅速采用對應的急救措施。?四、患者跌倒/墜床傷情認定程序患者不慎跌倒或墜床護士立即趕到告知醫生查看受傷狀況，進行傷情認定判斷病情采用必要的急救措施嚴密觀測病情變化做好交接班

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謝謝聆聽！?每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。6月-246月-24Thursday,June6,2024天生我材必有用，千金散盡還復來。23:42::42::426/6/202411:42:20PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。6月-2423:42::42Jun-2406-Jun-24得道多助失道寡助，掌控人心方位上。23:42::42::42Thursday,June6,2024安全在于心細，事故出在麻痹。6月-246月-2423:42::42:20June6,2024加強自身建設，增強個人的休養。2024年6月6日星期四11:42下午6月-246月-24擴展市場，開發未來，實現目前。06六月202411:42:20下午23:42:206月-24做專業的企業，做專業的事情，讓自己專業起來。六月2411:42下午6月-2423:42June6,2024時間是人類發展的空間。2024/6/6星期四23:42::42:J