2025年2025年浙江嘉興秀洲區醫療事業單位招聘工作人員75人筆試附帶答案詳解醫學基礎知識部分1.細胞外液中最主要的陽離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A分析：細胞外液中最主要的陽離子是Na?，其對于維持細胞外液的滲透壓等生理功能起著重要作用。K?主要存在于細胞內液，Ca2?和Mg2?雖也是細胞外液中的陽離子，但含量相對較少。2.藥物的首過效應是指A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D分析：首過效應是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統，某些藥物在通過腸黏膜及肝時，部分可被代謝滅活而使進入體循環的藥量減少，藥效降低。A選項描述的是藥物與血漿蛋白結合的情況；B選項藥物與機體組織器官之間的最初效應不是首過效應；C選項肌注給藥不經過胃腸道吸收進入肝門靜脈系統，不存在首過效應。3.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.節律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.胃鏡檢查答案：D分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜情況，能明確潰瘍的部位、大小、形態等，還可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。節律性上腹痛是消化性潰瘍的常見癥狀，但不是確診依據；胃酸增高可見于多種情況，不是診斷消化性潰瘍的特異性指標；鋇餐球部激惹變形對診斷有一定提示作用，但不如胃鏡直觀準確。4.左心衰竭最早出現的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發性呼吸困難D.咳嗽、咳痰、咯血答案：A分析：左心衰竭時，早期由于運動使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重，出現勞力性呼吸困難。端坐呼吸是左心衰竭病情進一步加重的表現；夜間陣發性呼吸困難多在夜間睡眠中發作；咳嗽、咳痰、咯血是肺淤血的表現，但不是最早出現的癥狀。5.人體生命活動最基本的特征是A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環境之間不斷進行物質交換和能量交換，以實現自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝是新陳代謝的一部分；適應性是機體對環境變化的適應能力；應激性是機體對刺激產生反應的能力，它們都建立在新陳代謝基礎之上。護理專業知識部分1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板用于協助張口，這些都是口腔護理需要準備的用物。2.護士在為患者輸液過程中，發現茂菲滴管內液面自行下降，其原因是A.患者肢體位置不當B.滴管有裂隙C.針頭處漏水D.輸液管管徑粗答案：B分析：茂菲滴管內液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。患者肢體位置不當一般不會導致液面自行下降；針頭處漏水主要影響輸液局部情況，不會使茂菲滴管液面自行下降；輸液管管徑粗與液面自行下降無關。3.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量、低濃度持續吸氧，一般氧流量為12L/min，持續吸氧6L/min氧流量過高，可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，所以應提出質疑。一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者；頭孢美唑鈉抗感染治療和沐舒坦化痰治療的醫囑是合理的。4.患者女，28歲。分娩時行會陰側切，分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷。護士在操作中應特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴格執行無菌操作答案：D分析：會陰側切部位屬于有創傷口，進行濕熱敷時嚴格執行無菌操作可防止感染，是操作中應特別注意的。熱敷局部皮膚涂凡士林可防止燙傷皮膚；保持合適的水溫、敷料擰至不滴水為止也是操作要點，但不是最關鍵的，關鍵在于防止感染。5.采集血標本時防止溶血的操作錯誤的是A.注射器、針頭及試管必須干燥B.采血后去針頭沿管壁將血液和泡沫緩慢注入C.避免過度震蕩血標本D.標本應及時送檢答案：B分析：采血后應去針頭沿管壁將血液緩慢注入試管，但不能將泡沫注入，因為泡沫中含有血細胞，注入后可能導致血細胞破裂溶血。注射器、針頭及試管必須干燥可防止溶血；避免過度震蕩血標本可防止血細胞受機械性損傷而溶血；標本及時送檢可保證檢驗結果的準確性，防止因放置時間過長導致溶血。藥學專業知識部分1.下列藥物中，可用于治療青光眼的藥物是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B分析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使房角間隙擴大，房水易于進入鞏膜靜脈竇，降低眼內壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，房角變窄，房水流出受阻，導致眼內壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病；腎上腺素可使瞳孔擴大，也不利于青光眼患者。2.藥物的半衰期是指A.藥物的血藥濃度下降一半所需時間B.藥物的穩態血藥濃度下降一半所需時間C.藥物的有效血藥濃度下降一半所需時間D.藥物的組織濃度下降一半所需時間答案：A分析：藥物的半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，它反映了藥物在體內消除的速度，是藥動學的一個重要參數。穩態血藥濃度是多次給藥后達到的相對穩定的血藥濃度；有效血藥濃度是能產生治療效果的血藥濃度范圍；組織濃度下降一半所需時間不是半衰期的定義。3.下列屬于肝藥酶誘導劑的是A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁答案：C分析：苯巴比妥是肝藥酶誘導劑，它能誘導肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，使藥物作用減弱。氯霉素、異煙肼、西咪替丁屬于肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶的活性，使其他藥物代謝減慢，作用增強。4.治療軍團菌感染的首選藥物是A.青霉素GB.阿奇霉素C.慶大霉素D.頭孢他啶答案：B分析：阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌感染的首選藥物。青霉素G主要對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染；頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，對軍團菌效果不佳。5.下列藥物中，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用的是A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.吲哚美辛答案：B分析：阿司匹林具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕等多種作用，可用于感冒發熱、頭痛、牙痛等，也可用于風濕性關節炎等疾病的治療。對乙酰氨基酚主要有解熱、鎮痛作用，抗炎、抗風濕作用較弱；布洛芬和吲哚美辛雖也有解熱、鎮痛、抗炎作用，但阿司匹林在抗風濕方面應用更為經典。中醫專業知識部分1.中醫理論體系的主要特點是A.急則治標、緩則治本B.辨病與辨證相結合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治答案：C分析：整體觀念和辨證論治是中醫理論體系的主要特點。整體觀念強調人體自身的整體性以及人與自然、社會環境的統一性；辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則。急則治標、緩則治本是治療原則；辨病與辨證相結合是診斷和治療思路；異病同治和同病異治是辨證論治的具體體現。2.五行中，“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A分析：五行中“木曰曲直”，是指木有生長、升發、條達舒暢等特性。“火曰炎上”，具有溫熱、上升的特性；“土爰稼穡”，有生化、承載、受納的特性；“金曰從革”，有清潔、肅降、收斂的特性。3.下列臟腑中，與水液代謝關系最密切的是A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肺、脾D.肝、脾、腎答案：A分析：肺主通調水道，通過宣發和肅降作用，調節水液的輸布和排泄；脾主運化水液，將水谷精微中多余的水分轉輸至肺和腎；腎主水，主持和調節全身水液代謝。心主要與血液運行有關；肝主要與疏泄功能有關，雖也參與水液代謝，但不是最密切的。所以與水液代謝關系最密切的臟腑是肺、脾、腎。4.患者惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是A.辛涼解表B.辛溫解表C.清暑解表D.益氣解表答案：B分析：根據患者惡寒重、發熱輕、無汗、脈浮緊等癥狀，可判斷為風寒感冒。風寒感冒的治法是辛溫解表，以疏散風寒之邪。辛涼解表適用于風熱感冒；清暑解表適用于暑濕