2025年04月廣西玉林市陸川縣招聘基層有關醫療衛生事業單位專業技術人員12人筆試附帶答案詳解第一部分：單項選擇題（每題2分，共60分）1.正常成人安靜時的心率一般在（）次/分鐘。A.4060B.60100C.100120D.120140答案：B分析：正常成人安靜心率范圍是60100次/分鐘，低于60次/分鐘為心動過緩，高于100次/分鐘為心動過速。2.下列哪種疾病不屬于傳染病（）A.高血壓B.肺結核C.艾滋病D.流感答案：A分析：高血壓是一種以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征，不屬于傳染病。而肺結核由結核桿菌引起，艾滋病由艾滋病病毒引起，流感由流感病毒引起，都具有傳染性。3.胰島素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進脂肪分解D.促進蛋白質分解答案：B分析：胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。4.人體最大的消化腺是（）A.胃腺B.腸腺C.胰腺D.肝臟答案：D分析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，膽汁中不含消化酶，但能促進脂肪的消化。5.引起小兒佝僂病的主要原因是缺乏（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D分析：維生素D缺乏會導致腸道對鈣、磷吸收減少，引起鈣磷代謝紊亂，從而導致小兒佝僂病。6.下列哪項不屬于心腦血管疾病（）A.冠心病B.腦梗死C.糖尿病D.高血壓答案：C分析：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，雖然糖尿病患者患心腦血管疾病的風險較高，但它本身不屬于心腦血管疾病。冠心病、腦梗死、高血壓都屬于心腦血管疾病范疇。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。8.以下哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.阿司匹林B.地高辛C.青霉素D.布洛芬答案：B分析：地高辛是一種強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，減慢心率，用于治療心力衰竭。阿司匹林主要用于解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板聚集等；青霉素是抗生素，用于治療細菌感染；布洛芬是解熱鎮痛藥。9.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，也是上消化道大出血最常見的病因。穿孔、幽門梗阻、癌變相對出血而言發生率較低。10.對診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉移酶（AST）答案：B分析：CKMB對診斷急性心肌梗死特異性較高，在起病后4小時內增高，1624小時達高峰，34天恢復正常。11.下列哪種食物富含優質蛋白質（）A.大米B.玉米C.雞蛋D.土豆答案：C分析：雞蛋含有人體所需要的必需氨基酸，且氨基酸組成與人體組成模式接近，是最理想的優質蛋白質。大米、玉米、土豆主要提供碳水化合物。12.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播。13.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補充鐵劑B.補充維生素B12和葉酸C.輸血D.應用促紅細胞生成素答案：A分析：缺鐵性貧血最根本的治療是去除病因，同時補充鐵劑以增加鐵的攝入和儲存。補充維生素B12和葉酸用于治療巨幼細胞貧血；輸血一般用于嚴重貧血等緊急情況；促紅細胞生成素主要用于腎性貧血等。14.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.衣原體感染答案：B分析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。15.下列哪種情況不屬于醫院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：B分析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染如單純皰疹、弓形蟲病、水痘等不屬于醫院感染。A、C、D選項均屬于醫院感染的范疇。16.老年人最常見的骨折部位是（）A.肱骨外科頸骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨頸骨折D.脊椎壓縮性骨折答案：C分析：由于老年人骨質疏松，股骨頸部位骨強度下降，輕微的扭轉暴力就可導致骨折，是老年人最常見的骨折部位。17.下列哪項不是惡性腫瘤的轉移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移E.神經轉移答案：E分析：惡性腫瘤的轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移，神經轉移不是常見的轉移途徑。18.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進患者代謝率增高，能量消耗大，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補充能量和營養。19.關于無菌技術操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作區域要寬敞、清潔C.操作者衣帽整潔，洗手戴口罩D.用無菌持物鉗夾取油紗布答案：D分析：無菌持物鉗不能夾取油紗布，因為油紗布會黏附在器械上，影響無菌持物鉗的消毒效果。A、B、C選項均是無菌技術操作的正確原則。20.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是治療有機磷農藥中毒的特效解毒藥，能緩解毒蕈堿樣癥狀，對抗呼吸中樞抑制。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他方面。21.引起小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：A分析：輪狀病毒是引起小兒腹瀉最常見的病原體，多發生在秋冬季節，常見于6個月2歲嬰幼兒。22.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3交界處B.胸骨中1/3交界處C.胸骨下1/3交界處D.胸骨中、下1/3交界處答案：D分析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓時使胸骨下陷至少5厘米，每分鐘按壓頻率至少100次。23.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。24.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，而糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發癥。25.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現，稱為“三主征”。26.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.假性腸梗阻答案：A分析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內容物通過發生障礙。27.下列哪種情況需要緊急手術治療（）A.單純性粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻答案：B分析：絞窄性腸梗阻是腸梗阻的嚴重類型，由于腸管血運障礙，若不及時手術治療，可導致腸壞死、感染性休克等嚴重后果，需要緊急手術。單純性粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻一般先采取非手術治療。28.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C分析：小兒前囟出生時約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。29.下列哪項是預防接種的異常反應（）A.發熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.嘔吐答案：C分析：發熱、局部紅腫、嘔吐屬于預防接種的一般反應，而過敏性休克是預防接種的異常反應，是一種嚴重的、危及生命的不良反應。30.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作（）A.氨茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.以上都是答案：D分析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌的收縮力；地塞米松是糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏等作用；沙丁胺醇是β2受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌。三者都可用于緩解支氣管哮喘發作。第二部分：多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.肺結核D.狂犬病答案：ABCD分析：傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺結核、狂犬病都屬于乙類傳染病。其中傳染性非典型肺炎、肺炭疽采取甲類傳染病的預防、控制措施。2.下列哪些屬于糖尿病的臨床表現（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD分析：糖尿病患者由于血糖升高，導致滲透性利尿，出現多尿；多尿導致失水，引起口渴而多飲；機體不能充分利用葡萄糖，且蛋白質和脂肪消耗增多，引起消瘦、體重減輕；為了補償損失的糖分，維持機體活動，患者常出現多食。3.以下哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC分析：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，而疼痛在很多損傷情況下都會出現，不是骨折特有的體征。4.醫院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫源性傳播答案：ABCD分析：醫院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫源性傳播（如醫療器械污染等）。5.下列哪些屬于抗菌藥物的不合理使用（）A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.劑量不足或療程不足D.越級使用抗菌藥物答案：ABCD分析：無指征的預防用藥和治療用藥會增加細菌耐藥性的產生；劑量不足或療程不足可能導致治療不徹底，使細菌產生耐藥；越級使用抗菌藥物違反了抗菌藥物分級管理制度。6.以下哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.長期精神緊張答案：ABCD分析：高鹽飲食會導致水鈉潴留，增加血容量，升高血壓；肥胖會使體內脂肪堆積，小動脈硬化及左心室肥厚，導致血壓升高；吸煙會損傷血管內皮細胞，使血管收縮，血壓升高；長期精神緊張會使交感神經興奮，血管收縮，血壓升高。7.下列哪些屬于呼吸系統的防御機制（）A.鼻毛的過濾作用B.咳嗽反射C.黏液纖毛轉運系統D.肺泡巨噬細胞的吞噬作用答案：ABCD分析：鼻毛可以過濾空氣中的較大顆粒；咳嗽反射能將呼吸道內的異物和分泌物排出；黏液纖毛轉運系統可將黏液及黏附的異物向咽部運送；肺泡巨噬細胞能吞噬和殺滅病原體。8.小兒生長發育的規律有（）A.連續性和階段性B.各系統器官發育的不平衡性C.順序性D.個體差異答案：ABCD分析：小兒生長發育具有連續性和階段性，如嬰兒期和青春期生長發育較快；各系統器官發育不平衡，如神經系統發育較早，生殖系統發育較晚；生長發育遵循一定的順序性，如由上到下、由近到遠等；同時存在個體差異，受遺傳、環境等多種因素影響。9.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD分析：利多卡因主要用于室性心律失常；普羅帕酮用于各種類型的室上性和室性心律失常；胺碘酮可用于各種心律失常；維拉帕米用于室上性心律失常。10.下列哪些是外科急腹癥的特點（）A.先腹痛后發熱B.腹痛劇烈C.有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張D.腹痛部位較固定答案：ABCD分析：外科急腹癥一般先有腹痛，然后才出現發熱；腹痛程度劇烈；多有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征；腹痛部位相對固定，有助于判斷病變部位。第三部分：簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側耳邊大聲呼喊，觀察有無應答。（2）呼救：若患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏判斷呼吸，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者右側，兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身力量垂直按壓胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次持續1秒以上，觀察到胸廓起伏即可，每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到急救人員到達。2.簡述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病的飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，原則如下：（1）控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%60%，選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全麥面包、糙米等；蛋白質占總熱量的15%20%，以優質蛋白質為主，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）少食多餐：將每日的食物分成56餐，避免一次進食過多導致血糖波動過大。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精和高糖飲料會導致血糖升高，應限制飲用。（6）合理安排餐次：定時定量進餐，與藥物治療和運動相配合。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現和治療原則。答：（1）臨床表現癥狀：①腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，數小時（68小時）后轉移并局限在右下腹。部分病例發病開始即出現右下腹痛。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，程度較輕。有的病例可能發生腹瀉。③全身癥狀：早期乏力，炎癥重時出現中毒癥狀，心率增快，發熱，體溫達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃。體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點（臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處）。②腹膜刺激征：包括反跳痛、肌緊張等，提示闌尾炎癥加重，出現化膿、壞疽或穿孔等病理改變。③右下腹包塊：若闌尾周圍形成膿腫，可在右下腹觸及壓痛性包塊。（2）治療原則手術治療：絕大多數急性闌尾炎一旦確診，應早期施行闌尾切除術。手術方式包括開腹闌尾切除術和腹腔鏡闌尾切除術。非手術治療：僅適用于不同意手術的單純性闌尾炎，接受手術治療的前、后，或急性闌尾炎的診斷尚未確定，以及發病已超過72小時或已形成炎性腫塊等有手術禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治療等。第四部分：病例分析題（每題30分，共30分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現頭痛、