2025年自考專業(護理)模擬題庫及完整答案詳解一、單項選擇題1.現代護理學形成過程中經歷的第一個階段是（）A.以疾病為中心B.以病人為中心C.以健康為中心D.以保健為中心答案：A答案分析：現代護理學形成過程經歷以疾病為中心、以病人為中心、以健康為中心三個階段，第一個階段是以疾病為中心。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C答案分析：主觀資料是患者自己感覺和訴說的，腹部脹痛是患者主觀感受；體溫、面色、心動過速是客觀可測量觀察到的。3.下列屬于護理程序評估階段的內容是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理措施D.實施護理措施答案：A答案分析：評估階段主要工作是收集和分析資料；確定預期目標是計劃階段，制定護理措施是計劃階段，實施護理措施是實施階段。4.護士在執行醫囑時，下列做法不妥的是（）A.執行口頭醫囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫囑C.發現醫囑有誤時拒絕執行D.醫囑執行后簽全名答案：B答案分析：護士不能自行調整醫囑，應嚴格按醫囑執行；執行口頭醫囑先復誦，發現有誤拒絕執行，執行后簽全名都是正確做法。5.屬于脂溶性維生素的是（）A.維生素CB.維生素B?C.維生素B??D.維生素D答案：D答案分析：維生素D屬于脂溶性維生素；維生素C、B?、B??屬于水溶性維生素。6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是40-60cm。7.酒精擦浴時，禁擦的部位是（）A.側頸、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢答案：C答案分析：酒精擦浴時，前胸、腹部禁忌擦拭，以防引起心率減慢、腹瀉等不良反應。8.為右上肢骨折病人脫、穿衣服的正確方法是（）A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫左肢，先穿左肢C.先脫右肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢答案：D答案分析：脫衣服時先脫健側（左肢），穿衣服時先穿患側（右肢）。9.輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A答案分析：溶血反應最早出現頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等癥狀；寒戰、高熱不是最早表現；少尿是后期表現；瘙癢、皮疹一般是過敏反應表現。10.護理診斷PES公式中的P代表（）A.病人的健康問題B.癥狀與體征C.相關因素D.護理措施答案：A答案分析：PES公式中P代表健康問題（Problem），E代表相關因素（Etiology），S代表癥狀與體征（SignsandSymptoms）。二、多項選擇題1.下列屬于護理程序計劃階段內容的有（）A.分析資料B.確定護理診斷C.排列護理診斷順序D.確定預期目標E.制定護理措施答案：CDE答案分析：分析資料和確定護理診斷是評估階段內容；排列護理診斷順序、確定預期目標、制定護理措施是計劃階段內容。2.下列關于壓瘡的預防措施正確的有（）A.定時翻身，一般每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養，增強機體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕E.及時更換潮濕的床單答案：ABCDE答案分析：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、加強營養、骨隆突處墊軟枕、及時更換潮濕床單都是預防壓瘡的有效措施。3.下列屬于醫院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染E.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現答案：ABD答案分析：本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩和產后獲得感染、醫務人員在醫院工作期間獲得感染屬于醫院感染；原有的慢性感染急性發作不屬于醫院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植無炎癥表現不屬于感染。4.下列關于靜脈輸液的注意事項正確的有（）A.嚴格執行無菌操作和查對制度B.長期輸液者應從遠心端到近心端選擇靜脈C.根據病情、年齡及藥物性質調節滴速D.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應E.連續輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCDE答案分析：靜脈輸液時要嚴格無菌和查對；長期輸液從遠心端到近心端選靜脈；根據情況調節滴速；加強巡視；連續輸液24小時以上每天更換輸液器。5.下列屬于臨終關懷的基本原則的有（）A.以治愈為主的治療轉變為以對癥為主的照料B.以延長病人的生存時間轉變為提高病人的生命質量C.尊重臨終病人的尊嚴和權利D.注重臨終病人家屬的心理支持E.盡量滿足臨終病人的生理、心理及社會需求答案：ABCDE答案分析：臨終關懷基本原則包括治療方式轉變、注重生命質量、尊重病人尊嚴權利、支持家屬、滿足病人多方面需求。三、填空題1.世界上第一所正式護士學校是由______創辦的。答案：南丁格爾答案分析：1860年南丁格爾在英國倫敦圣多馬醫院創辦了世界上第一所正式護士學校。2.常見的輸血反應有發熱反應、過敏反應、______和大量輸血后反應。答案：溶血反應答案分析：常見輸血反應主要有發熱反應、過敏反應、溶血反應和大量輸血后反應。3.醫院內感染的發生必須具備三個基本條件，即感染源、______和易感宿主。答案：傳播途徑答案分析：醫院內感染發生需感染源、傳播途徑、易感宿主三個基本條件。4.冷療的時間一般為______分鐘。答案：15-30答案分析：冷療時間一般為15-30分鐘，時間過長可能引起不良反應。5.護理評價的核心內容是評價預期目標的______。答案：實現程度答案分析：護理評價核心是看預期目標的實現程度，以此判斷護理效果。四、名詞解釋1.護理程序答案：護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。答案分析：明確了護理程序的目標、性質及包含的步驟。2.無菌技術答案：無菌技術是指在醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。答案分析：強調了無菌技術在醫療護理操作中的目的是防止微生物侵入和物品、區域被污染。3.壓瘡答案：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。答案分析：闡述了壓瘡形成的原因和結果。4.要素飲食答案：要素飲食是一種化學組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養成分，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽和微量元素。答案分析：說明了要素飲食的性質和包含的營養成分。5.臨終關懷答案：臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。答案分析：解釋了臨終關懷的對象、內容和目的。五、簡答題1.簡述護士在執行醫囑時應注意的事項。答案：（1）醫囑正確無誤，應及時準確地執行醫囑。（2）如病人對醫囑提出疑問，護士應核實醫囑的準確性。（3）如發現醫囑有明顯錯誤，護士有權拒絕執行，并向醫生提出質疑和糾正。（4）如醫生執意要求執行，護士應報告護士長或上級主管部門。（5）醫囑執行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄。（6）嚴格執行查對制度，包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間等。（7）對有疑問或不明確的醫囑，應及時與醫生溝通，確認無誤后再執行。答案分析：從醫囑執行、疑問處理、錯誤處理、觀察記錄、查對制度等方面說明了執行醫囑的注意事項。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等病人。（2）增加循環血量，改善微循環，維持血壓及微循環灌注量。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等病人。（3）供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經口進食的病人。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達到解毒作用等。答案分析：分別從補充水鹽、維持循環、供給營養、治療疾病四個方面說明了靜脈輸液的目的。3.簡述如何為住院病人進行入院護理評估。答案：（1）一般資料：包括姓名、性別、年齡、民族、職業等。（2）現在健康狀況：了解此次發病情況，如癥狀、時間、程度等。（3）既往健康狀況：詢問既往疾病史、過敏史、外傷手術史等。（4）家族史：了解家族中有無遺傳性、傳染性疾病等。（5）心理狀況：評估病人的情緒狀態、對疾病的認知和應對方式。（6）社會支持系統：了解病人的家屬、朋友對其的支持程度等。（7）生活習慣：包括飲食、睡眠、活動等習慣。答案分析：從一般信息、健康狀況、心理社會、生活習慣等方面說明了入院護理評估的內容。4.簡述熱療的禁忌證。答案：（1）未明確診斷的急性腹痛，熱療可掩蓋病情，貽誤診斷和治療。（2）面部危險三角區的感染，熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環，造成顱內感染和敗血癥。（3）各種臟器出血，熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時內），熱療可促進血液循環，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）惡性腫瘤，熱療可使腫瘤細胞加速活動，促進腫瘤擴散。答案分析：分別闡述了熱療在不同情況如腹痛、感染、出血、損傷、腫瘤時禁忌的原因。5.簡述如何對臨終病人進行心理護理。答案：（1）否認期：護士應坦誠溫和地與病人溝通，不要急于揭穿其心理防御機制，同時耐心傾聽病人的訴說，維持病人適當的希望。（2）憤怒期：護士應理解病人的發怒是源于害怕和無助，允許病人發怒、抱怨，認真傾聽其內心感受，做好家屬工作，給予病人關愛和寬容。（3）協議期：護士應主動關心病人，鼓勵其說出內心感受，盡可能滿足病人的要求，指導病人更好地配合治療。（4）憂郁期：護士應多給予同情和照顧，允許病人表達其悲哀的情緒，鼓勵家屬陪伴，加強安全保護。（5）接受期：護士應尊重病人，提供安靜、舒適的環境，減少外界干擾，陪伴病人，給予精神支持。答案分析：根據臨終病人不同心理階段的特點，說明了相應的心理護理措施。六、論述題1.請論述如何為一位高熱病人進行護理。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫和藥物降溫。物理降溫如頭部置冰袋、冰帽，溫水擦浴或酒精擦浴等。藥物降溫按醫囑給予退熱劑，用藥過程中注意觀察療效和不良反應。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵病人多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充發熱消耗的水分，促進毒素和代謝產物的排出。（4）休息：高熱病人應絕對臥床休息，減少能量消耗，以利于機體恢復。保持病室安靜，溫度適宜，一般室溫為18-22℃，濕度為50%-60%。（5）口腔護理：發熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發生口腔感染，應在晨起、餐后、睡前協助病人漱口，保持口腔清潔。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對長期臥床者，應定時翻身，防止壓瘡的發生。（7）心理護理：關心病人的心理狀態，耐心解答病人的疑問，給予心理安慰，緩解其緊張情緒。答案分析：從病情觀察、降溫、營養水分補充、休息、口腔和皮膚護理以及心理護理等多方面闡述了高熱病人的護理措施。2.論述護理人員在醫院感染管理中的職責。答案：（1）嚴格執行無菌技術操作規程，如洗手、戴口罩、無菌物品使用等，防止交叉感染。（2）掌握抗感染藥物的臨床合理應用原則，做到合理使用抗生素，觀察藥物療效和不良反應。（3）加強對病人的健康教育，向病人及家屬宣傳預防醫院感染的知識，指導病人正