《護理心理學》(專升本)參考答案

第一章緒論

一、名詞解釋：

1。心理學：心理學是一門研究心理現象發生、發展規律的科學.

2.護理心理學：心理護理是針對病人現存的和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態，護士運用心理學知識

和技術給病人關懷、支持和幫助，以滿足病人的需要；解決心理問題；提高病人和家屬對疾病帶來的變化的適

應能力；進而促進病人成熟和發展。

二、簡答題：

10現代護理學與心理學的關系表現在那些方面：

(1)現代護理學和心理學都是以人為自己研究對象并直接服務于人；

(2)現代護理學和心理學都屬于一種自然科學與社會科學交叉的邊緣學科；

⑶現代護理理論不斷地吸收心理學關于人們的需要與動機、應激與應對、自我的發展與障礙等理論作為自

己的理論基礎；

(4)現代護理實踐中積極地運用心理學特別是醫學心理學的咨詢、治療等干預措施對患者進行心理護理和

教育。

20護理心理學的主要任務：

(1)認識和研究疾病對人的心理活動與特征的影響和心理因素對健康的作用，以及生理與心理因素之間

的相互作用.如果護理工作者了解心理因素和生物因素對疾病的不同影響及相互作用，在臨床實踐中就能更

好地對病人進行系統護理，促使病人早日康復.

(2)研究病人的心理特點和心理護理方法，不同年齡和性別的人群由于他們的成熟狀態和社會經歷差異，所

充當的社會角色不同，患病的心理反應也會各有差異.所以護理工作者需要學習一些畢業生發展心理學知識,

以便針對不同年齡病人的特點進行軀體和心理護理.

(3)研究和應用有效地交往和心理評估的理論和技術，掌握有效地與病人進行交往技術是非常重要的，這不

僅對于護理工作者及時、準確地估計和診斷護理問題十分有用，而且是實施心理咨詢與治療的前提和保證。

(4)研究和應用心理問題的干預理論和技術，各種心理咨詢和治療方法都有自己的理論基礎和適應對象，

使用者需要根據對象的人格特征、心理問題的性質以及本人的經驗選用。

(5)研究心理護理與整體護理的關系

(6)研究和應用心理健康教育的內容與方法，對正常人進行適當的心理健康教育，能幫助人們預防某些心

理問題的出現，或一旦出現心理問題便能及時尋找幫助；適當的心理健康教育也能幫助人們對某些疾病產生

正確的認知，消除由于錯誤認識帶來的心理恐懼。

第二章

一、名詞解釋：

1o感覺：感覺是人腦對直接作用于感覺器官的當前客觀事物的個別屬性的反映。

2.記憶：記憶是人腦對過去經臉的反映。人們感知過的事物、體臉過的情緒、思考過的問題和作過的動作都

會在腦子里留下一定的“痕跡"，在一定條件的誘發下而在腦中再現出來，這個心理過程稱為記憶。

3.思維：思維是人腦對客觀現實的一般特性和規律性的概括的、間接的反映.

4O想象：想象是人腦對過去形成的表象進行加工、改造而產生新形象的心理過程。

5.注意：存意是人的心理法動對一定對象的指向和集中。

二、簡答題：

1.知覺主要分為哪幾類？

按知覺對象性質，將知沉分為空間知覺、時間知覺和運動知覺。

(一)空間知覺指物體的空間特性在人腦中的反映，包括

(1)形狀、大小知覺

(2)距離知覺

(3)深度知覺

⑷主位知覺

(二)時間知覺指人對客觀現象的定續性和順序性的知覺。時間知覺的信息線索主要來自自然界周期性的變

化和人體自身生理、心理的節律性變化。

(三)運動知覺指對物體和自身機體在空間位移的知覺。運動知覺是多種感官的協同活動的結果，參與

運動知覺的有視覺、動覺、干衡覺，其中視覺起重要作用。

情感主要分為哪幾類？

2o情感按其內容一般分三個方面：

(1)道德感指人在評價自己或別人的行為動機、行為傾向及具體行為的道德價值、道德意識和道德標

準時所產生的情感體驗。如責任感、義務感、榮譽感、友情感、同情感、人道主義情感等。

(2)理智感指在人的智力活動中，即認識和探求真理時，能否滿足知需要所產生的情感體驗。如驚奇感、

懷疑感、自信感、充實感等。理智感與人的求知欲、認識興趣、世界觀、人生觀等相聯系，在人的認識發展

中產生和發展起來的，但又反過來推動人的認識進一步深入.

(3)美感指人對美的體驗.美是一種感受和體臉，很難準確地描述美感概念的內涵和產生過程，不過,

美感作為心理現象，是人為滿足美的需要，按照個體所獲得的美的修養與審美標準，對客觀事物進行評價時

所產生的情感.美感具有強烈的現實性、社會性，不僅物質形態美使人有美的體臉，行為美、語言美、心靈

美也都使人產生美的感受與體驗。

3.膽汁質氣質的主要特點有那些？

膽汁質感受性低而耐受性高、敏捷性高、可塑性低、情緒興奮性高、外傾明顯。其行為表現出直率、熱

情大方、精力旺盛、反應迅速、思維敏捷但筑乏準確性，粗心，情緒強烈外露且不穩定，性情急躁，自控力

稍差，總的給人一個印象，情緒強烈而不穩定。

4.智力主要分為那幾類？

智力可分為七大類：

(1)邏輯性和數理性的智力(邏輯數學能力)

(2)言語能力

(4)身體一動覺智力

(5)音樂智力

(6)洞悉人性、善解人意、人際智力

(7)自我內省智力

三、論述題

論述馬斯洛的需要層次理論

1.馬斯洛的需要分為五個層次

(1)生理需要指直接與人類個體生存相關的需要，包括饑、渴、性、排泄等需要。

(2)安全需要指確保個體生存安全、生活穩定、免遭危險與恐懼的環境與條件的需要，包括對組織、

秩序、安全感和可預見性等需要。

(3)社交的需要指個體社會交往中獲得愛和歸屬的需要。交往是人的一切活動的紐帶，交往中人才可能產

生友誼、愛、情感上的融洽等，才可能獲得梢神上的支持。如果這種需要不能獲得滿足，會帶來疏

遠感、孤獨感、陌生感、寂寞感。

(4)自尊的需要指個體自尊和受到他人尊重的需要。一個人要求獲得別人的關心、尊重、重視和

高度評價，而產生認可、威望、榮譽、負責任等情感。自尊指對自己能力、本領、成就、獨立和自

由充滿自信與肯定，從而產生自信、自重、自足、勝任等情感。這兩種情感通常產生于社會生產及

有益的活動中，從而體驗到自身價值的存在。自尊與被尊重需要受挫，就會使人產生沮喪、自卑感、

軟弱感、無能感，缺乏和喪失自信.

(5)自我實現的需要指促使個體的潛能得以實現的向往，這種向往可以說成是希望自己越來越成為

所期望的人物，完成與自己能力相稱的一切事情。馬斯洛又說，自我實現可定義為一種永無止境地趨向個人

內心的統一，整合或和諧，達到一種自身安寧、完美的狀態.

2.在個體發展中，需要層次逐漸出現，生理、安全需要最早出現，之后才出現社交、自尊需要，自我實

現只有少數人才能達到.

3.需要層次的發展

對個體而言，只有某一層次的需要基本滿足才能產生高一層次的需要，但并不意味著對基本滿足的低層

次需要可以不管，而是要持續不斷地給予滿足。

4.馬斯洛注重對健康人的研究，強調人性積極的方面，注重人的尊嚴，盡管有理想的色彩，但仍然可

以作為建立以病人為中心的心理護理的理論借鑒.

人格障礙的主要類型及表現有那些？

人格障礙的類型，根據中國精神疾病分類方案與診斷標準和二版修訂版(CCMD-II-R)把人格障礙類型分

為：

(1)偏執型人格障礙：是一種以猜猜疑和偏執為主要特點的人格障礙。其行為特點為廣泛猜疑，常將他人

無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無足夠根據懷疑會被人利用或傷害，因此過分警惕

與防衛；易產生病態嫉妒；過分自負，慣于把失敗歸咎于別人，總認為自己正確；好記恨別人，對他人過錯不

能寬容；脫離實際地好爭辯與敵對，固執地追求個人不夠合理的“權利”和利益，忽視或不相信與自己想法

不相符合的客觀證據，很難以說理或根據事實改變其想法。

(2)分裂型人格障礙：是一種以觀念、外貌和行為奇特，以及人際關系有明顯缺陷，且情感冷淡為立要特點的

人格障礙。其行為特點是對人冷淡，對親屬也不例外，缺乏親切感；表情淡漠，缺乏深刻或生動的情感體臉;

有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，怪癖行為，不尋常的知覺體驗，孤僻自處，多單獨活動。

(3)反社會型人格：是一種行為不符合社會規范為主要特點的人格障礙。其行為特點：對他人的感受漠

不關心，缺乏同情心；忽視社會道德規范、行為準則和義務，長期地行為不負責■任，如不承擔經濟義務、家

庭責任，不撫養小孩，不贍養父母；他們認知完好，但行動無計劃，不考慮后果，并常有沖動和暴行；損害

別人的利益而無內疚感，不能從經驗中吸取教訓；不能維持長久工作，愛貢怪他人，或為自己粗暴行為進行

辯解、擻謊。

(4)沖動型人格障礙：是一種以行為情緒具有明顯沖動為主要特點的人格障礙。其行為特點：對事物往

往作出暴發性反應，不能控制的發怒，易與他人爭吵或沖突；行為有不可預測和不考慮后果的傾向；反復無

常；生活無目的，事先無計劃，做事鐵乏堅持性，強烈而不穩定的人際關系，有自傷行為。

(5)表演型(瘠癥型)人格障礙：是一種以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為主要特點的人格障

礙。其行為特點：感情用事、戲劇性地、過分夸張地自我表演；暗示性高、很容易受他人影響，自我中心，強

迫別人符合他的需要和意愿，稍不如意就給別人難堪，說話夸大其詞，甚至摻雜幻想情節；情感反應強烈易

變，易受損害；渴望他人關注；表揚和同情自己，為了引起注意，不惜嘩眾取寵、危言聳聽，或在外貌和行為

上表現過分.

(6)強迫型人格障礙：是一種以嚴格和完美為主要特點的人格障礙.其行為特點：刻板固執、做事循規蹈

矩、墨守陳規、要求完美無缺，反而影響工作效率；不合理地堅持別人也要嚴格地按照他的方式辦，對別人

做事不放心；辦事猶豫不決，缺乏自信，反復考慮，反復核對檢查，唯恐疏忽和差錯；拘泥細節，甚至生活

小節也要“程序化”，否則就不安，重做；不能體驗工作之后的愉快、滿足感，相反易悔恨和內疚；對自己

要求嚴格，過分沉溺于職責義務和道德規范，無業余愛好，拘謹乞嗇、缺少友誼往來。

(7)其它人格障礙：指依賴型人格障礙，被動攻擊型人格障礙和自戀型人格障礙。

第三章

一、名詞解釋：

1。心理挫折是指個體在從事有目的法動過程中，遇到無法克服的障礙或干擾，致使個人動機不能實現，個人

需要不能滿足的一種情緒狀態。

應激

2.應激是個體“察覺”各種刺激對其生理、心理及社會系統威脅時的整體現象，所引起的反應可以是適應或

適應不良.包括刺激物、應激反應及刺激與個體的互動作用這三個方面。

應對方式

3。應對方式又稱應對策略，是個體在應激期間處理應激情境、保持心理平衡的一種手段。

二、簡答題：

1o建設性心理防御機制有那些主要類型？

(1)升華指個體把社會所不能接受的沖動或欲望轉向更高級的、社會所能接受的方式表現出來，以

保持內，心的寧靜和平衡。

(2)合理化又稱文飾作用和理性化，指潛意識地用一種似乎有理的解釋或實際上站不住股的理由來為其難

以接受的情感、行為或動機辯護，以使這種理由為自己接受，其目的是減少或免除因挫折而產生的焦慮，保持

個人的自尊.

(3)補償指個人存在真實的或想象的軀體或心理缺陷時，通過代償而得到：非常有效的糾正，即

個體意識到在某方面較弱時，便針對該薄弱環節做出更大的努力來克服自卑感和相應的焦慮。

(4)抵消指以某種象征性活動或事情潛意識地抵消已經發生的不愉快的事情，好像那些事情根

本沒有發生過似的，以此來減輕心理的不安。

(5)替代當個人所確立的目標與社會的要求相矛盾時，或者受到條件限制而無法達到時，他會

設法制定另一目標，取代原來的目標。

(6)認同指把別人具有的而自己感到羨慕的品質在不知不覺中加到自己身上。

(7)鼓勵亦稱增強努力，指發現目標難以達到時，鼓起勇氣，增加努力，克服困難，從而實現動機。

(8)幽默是一種以奇特、含蓄、雙關、諷喻、詼諧、巧合等行為表現形式的良性刺激，常與樂觀相聯系，

以此在不知不覺中化解挫折困境和尷尬場面，并賦予生活以情趣和活力。

2.破壞性心理防御機制有那些主要類型？

(1)壓抑指把為社會道德規范所不接受的沖動、欲望、思想、情感等在其尚未覺察時壓抑在潛

意識層，或把痛苦的記憶予以選擇性遺忘，從而免受動機、緊張、焦慮而形成的心理壓力。

(2)否認把已發生的不愉快的事件加以否認，認為它根本沒有發生過，以此來逃避心理挫折和痛苦感.

(3)反向指對內心的一種難以接受的觀念或情感以相反的態度或行為表現出來。

(4)幻想當個人無力克服前進道路上障礙時，企圖以一種非現實的想象的情境來逃避挫折情境，以得

到自我滿足。

(5)投射這是一種常見的基本心理防御機制，是指把自乙所具有的，但又為自己所不喜歡或不能接受

的性格、態度、意念、欲望等轉移到外部世界或他人身上，以此來避免內心的不安.

(6)推諉嚴格地講，推諉是一種文飾作用，指把自己的過失或失敗歸因子自身以外的原因，以推卸賁

任的方式來減輕內疚，求得心理平干安。

3.應激的一般性處理方法有那些？

(1)常規運動鍛煉常規運動徽煉可以增強個體心肺功能，增加血液循環，改善肌肉張力和姿勢，控

制體重，減輕緊張，促進肌肉放松，從而達到緩解應激反應和提高個體應對應激的能力.

(2)飲食與營養處于應激中的個體，能量代謝加快，消耗增加，需要及時得到營養補充，增強機體抵

抗應激的能力，防止機體進入衰竭狀態。因此，保持恰當飲食與良好的營養狀況在應激處理中具有重要作

用。

(3)休息幫助應激者養成良好的休息和唾眠習慣，安排足夠的休息和睡眠時間，這樣才可能使應激者

消除疲勞，精神放松，有足夠的精力解決面臨的問題，成功地渡過應激階段。

(4)時間管理技術應激者常常時間管理混亂，不能有效地利用時間，因而不能從容地應對應激。時間

緊張、工作忙亂也常常是應激的原因之一。因此，應該讓應激者學會正確的時間管理技術。

(5)心理與社會支持一般心理支持可以幫助應激者清醒地認識當前的處境，鼓起戰勝困難的勇氣，其

具體訓練方法詳見本書第六章。社會支持可以緩沖應激原的作用，減輕應激反應。

論述題

4.影響護士工作應激的主要因素有那些？

影響護士工作應激的主要因素

(1)護理工作環境一般而言，在內科病房(尤其是心血管病房)、急診室和監護病房(1CU病房)工

作的護士，工作負荷重，緊張程度高，病人病情復雜，變化迅速，護理工作可控制性和可預測性程度低，加

之病人住院治療時間較長，效果緩慢，與瀕死和死亡病人接觸多，不容易建立起工作成就感，因而經常處于

高應激水平狀態.

(2)護士個人工作經歷實習護士或缺乏護理工作經驗的護士與工作時間長、經驗豐富的護士在應激水平和

感受到的應激原種類上有很大差異。通常，護士剛參加護理工作時，期望水平較高，希望獲得工作成就感，

但由于缺乏工作經臉和應對護理工作應激的能力，容易遭受挫折，出現強烈的應激反應。相反，有經驗的護

士，面對同樣的工作應激原，大都能有效地處理，從容的應對，不容易產生挫折，很少或者僅出現輕至中等

度的應激反應。一般而言，新參加工作的護士感受到的高強度的應激原常常與工作經驗和應對能力缺乏有關,

如護理劇痛病人、癌癥病人、絕癥病人或瀕死病人，處理護患關系，與沮喪病人家屬溝通，護士角色混亂，對

自我價值缺乏正確認識等；而有一定工作經歷的護士較多地感受工作負荷過重，責任過大，工作一家庭矛盾等

方面的壓力。

(3)人格護4的人格特征對護理匚作應激具有一定的調節作用.人格外向者傾向于主動尋求新穎的、變化

的活動，對單調的、重復性工作耐受性低，易導致應激；人格內向者傾向于回避變化不定的活動，對單調的、

重復性工作耐■受性高，較少出現應激反應；具有A型行為類型特征的護士常常表現出高水平的應激反應。大

量研究結果證明，護士如能多采用積極應對方式，如主動與別人討論問題，積極解決問題，盡可能多地考慮

事物積極的、有利的方面等，工作應激水平就低；反之，采用消極的應對方式，如回避問題、否認問題存在、

幻想、自我責備，工作應激水平就高。

(4)社會支持社會支持能有效地緩沖護士工作應激，護患之間、醫護之間、同事之間及上級護士與下

級護士之間相互理解和支持，能在一定程度上緩解各種矛盾，提高護士時受應激原的能力.醫護之間或上級護

士與下級護士之間如果處于一種冷漠的或對抗的、缺乏支持的相互關系，則護理工作應激水平增高，而開放

的、融合的和相互支持的關系則能有效地緩沖各種工作應激原的作用，降低應激反應水平，提高工作滿足程

度。

5o面對危機病人，護理工作者建立起建設性應對機制的方法有那些？

作為一名護士，面對發生危機的病人或同事，應及時制定危機干預計劃，緊急地處理危機者當前問題，

重點在于給予危機者及時的心理支持，盡快地讓危機者接受當前應激性困境的現實，盡可能地幫助危機者建

立起建設性應對機制，具體方法包括：

(1)保持與危機者密切接觸情況緊急時，護士應盡可能地陪伴在危機者身旁，建立起良好的護患

溝通關系，耐心地引導和傾聽危機者敘述，了解危機發生的原因，同時防止危機者發生意外。

(2)及時地給予危機者心理支持，采用支持性心理治療技術。

(3)調動一切可以利用的社會支持資源護士應盡快摸清危機者各種社會聯系，利用各種社會支

持給予危機者關心和幫助.

(4)幫助危機者正確地認識所發生的事件，盡可能地使危機者接受當前不利的處境，幫助危機者客觀

地、現實地分析和判斷應激性事件的性質和后果，及時糾正危機者歪曲的認知。

(5)幫助危機者建立積極的應對策略，要對危機者所使用的應對策略進行仔細分析，明確指出哪些應對

策略是尢效的，應當放棄，同時要引導危機者用積極的應對策咯取而代之。并且要根據危機者的具體情況，

采用不同的積極應對策略。

(6)鼓勵危機者在現實工作或生活中解決問題只有在實際環境中采取有計劃、有步驟的行動，去解決存

在的問題，才能最終戰勝危機，恢復心理健康.

(7)反復評價效果，選擇最佳干預方去在危機干預中，護士應在每一個階段分析和比較干預效果，找到最佳

干預方案和方法，才會獲得理想的效果。

第四章

一、名詞解釋：

1.能力測驗是心理測驗中的一大類別，包括智力測驗、兒童發展量表和特殊能力測臉，主要用于評估一般智

力。

人格測驗

20人格測驗也是心理測驗中的一大門類，其數量甚至超過智力測臉，主要用來評估人們的人格特征和病理人

格特征。

訪談

3.訪談是心理評估收集資料的一種重要技術，是通過訪談來了解患者的真實的情況，是臨床工作者與病人或

來訪者之間所進行的一種有目的的會晤。無論在護理是臨床心理學實踐活動中，絕大多數場合訪談都是面對

面進行的。訪談與者包括訪問者和被訪者雙方。

標準化心理測驗

4.標準化心理測驗指經過標準化程序處理后的心理測驗。

二、簡答題：

1.行為觀察法的主要特點是什么？

(1)行為觀察能夠在比較自然的情況下提供被觀察者在生活(家中)或特殊環境中(如學校，醫院)

的行為方式概況。

(2)能提供有關被觀察者個人行為特征的信息。

(3)能為護理人員進行心理評估和制定干預計劃提供系統的行為觀察記錄。

(4)在行為觀察中，能對其親屬或其他人所提供的有關觀察對象和病人的心理特征和狀態進行客觀驗

證。

(5)能在一種比較自然的情景下，對從心理測臉中獲得的有關被觀察者和病人的心理和行為特征進行評

價和臉證。

(6)對嬰幼兒和某些特殊人群(如發展遲緩兒童、聾啞人和語言障礙者等)，訪談法和心理測臉均很難應用，

行為觀察有獨到的作用。

2.訪談中，訪談者與被訪談者建立良好協調的關系的方法有那些？

以下方面有助于建立良好協調的關系：

(1)維持適當的目光接觸.

(2)訪談者保持一種自然、放松和關注的姿勢.

(3)用平靜、友好和接受的方式清荒地、不慌不忙地交談。

(4)講話的聲調溫和、富有感染力。

(5)訪談者與被訪者交往時不要以一種裁決式的口吻

(6)努力使訪談成為雙方都積極參與的活動。

(7)對于被訪者的言語和非言語行為都應做出適當的言語反應。

(8)若非必須，不要隨意中斷被訪者的談話。

(9)對被訪談者的談話應表示出興趣，使他們感到訪問者能理解他們的內心世界和感

(10)及時地發現被訪者由于擔心訪談而產生的焦慮情緒，鼓勵他們說出來，并進行適當的解釋，打消被訪者

的顧慮。

三、論述題

1o使用心理測臉時應注意的問題有那些？

(一)如何選擇和評價測臉

在評價測驗時，不僅應對測臉的質量、技術標準進行評價；而且還要結合自己的實際，準備實施的對象進

行綜合評價，判斷測驗是否可用于具體的對象。一般可從以下幾方面進行考慮：

(1)充分了解測驗的結構與功能

(2)詳細了解測驗常模的情況和適用范圍

(3)熟練掌握實施和記分方法，嚴格遵循標準化程序實施

(4)仔細研究測臉的信度

(二)熟悉和運用各種分析測驗結果的方法

任何一種心理測臉設計的條目都只是從相同功能條目庫中抽取的一個有代表性的樣本，因此抽樣誤差

是不可避免的。測量標準誤(SEm)反映了抽樣誤差的大小。當我們在分析解釋測驗結果時，應當考慮到這類

誤差的影響。

(三)正確地看待心理測驗和測臉結果

心理測臉的產生和廣泛應用，極大地推動了人們對心理特征和個體心理差異進行客觀地研究。在臨

床心理學領域，至今尚沒有一種方法能完全替代心理測驗對心理特征進行客觀定量的評估。然而，我們在肯

定心理測臉的積極作用的同時，也應當看到測驗的局限性：

(1)心理測驗結果反映了受測者在測險的這個特定環境下，此次操作的情況，盡管這個結果有一定的

預測性，但是人們在自然環境中的經常行為特征可能與測驗中的表現不完全一樣。

(2)雖然一個人(特別是成年人)的心理特征具有相對的穩定性，但仍然會隨著時間的遷移，特別是社會

文化背景的變化而改變。

(四)影響測驗實施和記分的因素

(1)測臉者與受測者之間的協調關系

(2)測臉者對受測者操作水平的期望

(3)測驗焦慮

(4)測臉者對受測者的態度

(五)測驗工作者的資格與職業道德

心理測臉是一門科學，如果使用不當，心理測驗不但起不到其應有的積極作用，而且還可能導致人們得出

錯誤的判斷，甚至被別有用心的人所利用。道德準則心理測臉工作的人應當認真和嚴格遵守的。

第五章

一、名詞解釋：

1.期待性焦慮指對感到將要發生，但又未能確定6勺重大事件時的不安反應。

2.分離性焦慮病人住院不得不與自己的配偶、子女、父母、家庭、同事以及熟悉的環境分離，暫時離開了維

持心理平衡和生活需要的環境和條件，便會產生分離感，同時伴隨情緒反應，特別是依賴性較強的老年

人和兒童則更加明顯。

3O恐懼也是病人常見心理反應之一。表現為害怕、受驚的感覺，有回避、哭泣、顫抖、警惕、易激動等行

為。生理方面可出現血壓升高、心悸、呼吸加快、尿急、尿頻、厭食等癥狀。

二、筒答題：

1.兒童病人常見的心理反應有那些？

兒童病人常常表現如下幾種典型的心理反應：

(1)分離性焦慮一旦孩子離開媽媽，大都恐懼不安，經常哭鬧、拒食及不服藥，而母親與孩子一

起時，這些反應很快消失。

(2)恐懼不安入院或進行某項診療措施前，未詳細地向孩子解釋其理由，或孩子曾經有過一些痛

苦性診療經歷，都會使孩子入院后俁認為被父母拋棄或懲罰，患兒也會對醫護人員的白色工作服及各種醫

療措施有一種生疏感，從而產生惶惑不安、恐懼。醫護人員嚴肅的面容，醫院搶救的緊張氣氛，患兒有過曾

經被強迫進行某些診療措施經歷如胃鏡檢查、打針、手術等，均會增強這種緊張感。

兒童病人的恐懼不安有時表現為沉默、違拗、不合作；有的表現哭吵不休、逃跑等。此時，若護士對患兒態

度不當，呵斥恐嚇患兒，則更不易建立相互信任的關系，加重患兒的心理反應.

(3)反抗有的患兒抗拒住院治療，乘人不備逃跑；有的患兒即使不逃跑，對醫護人員也不理采，或者

故意喊叫，摔東西，拒絕接受各種診療措施；或者對前來探視的父母十分怨恨，面無表情，沉默抗拒，以此

種不愉快情緒表示反抗。

(4)抑郁自卑疾病久治不愈，長期疾病的折磨，會使患兒喪失治愈的自信心。年長患兒已能意識到嚴

重疾病的后果，難免有所擔憂。某些疾病會引起外貌體形的改變，產生難以見人的心理.住院治病，長期不能

上學，學齡兒童會擔心影響學習成績，從而加重憂慮，過去學習成績一直優秀的兒童更易表現出這種心理反

應。這些兒童在病房有的表現沉默寡言，唉聲嘆氣；有的則不愿繼續治療，認為病已不能治好，嚴重者出現拒

食、想死和自殺的觀念；有的則怕自己外貌改變被同學、朋友看見，故拒絕別人探視；有的怕上學后成績趕

不上，低估自己的能力，出現嚴支的自卑感。

2.老年人常見的心理問題有那些？

(1)智力功能主要表現為反應速度減慢，快速做出決定和解決問題的能力下降，容易健忘。

(2)情緒有的老年人情感變得幼稚，不穩定，甚至像小孩一樣，容易激動，有時因小事而興高彩烈，

有時不順心則不安、生氣、哭泣.長期獨居者，常有嚴重的抑郁。

(3)人格較多的老年人表現為比較頑固，習慣按自己的觀點看問題，守舊，不易接受新事物和他人意

見，猜疑心枝強。有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中，通過這種領

固性以獲得一定的心理平衡。

(4)生活方式老年人多已退休在家，子女大都離家獨立生活，經常是家里僅剩老夫妻兩人，這種生活環

境和角色的變化構成了老人孤獨的主要原因。孤獨寂寞，社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，

如吸煙、酗酒、缺乏運動等，不良的生活方式與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發生和發展有著密切關

系。此外，老年人睡眠時間短，易醒、白天愛打瞌睡，這種睡眠習慣的改變要與失眠進行區別。

3.兒童病人心理護理的原則與方法有那些？

兒童病人心理護理的原則

兒童病人的心理護理應包括家長對孩子進行的心理準備和護士的心理護理兩大部分，爭取家長的主動

參與和良好的配合，會更有效地減輕患兒的心理反應，加快患兒的康復過程.

(一)家長對患兒進行的心理準備

兒童入院前，護士應向家長詳泅地說明什么時候為孩子進行心理準備，同時要求家長對孩子進行心理

準備時，盡可能采用孩子易懂的言語，做到耐心細致，保持心情平靜，使孩子既能清楚地知道將面臨的情況,

又不致于心情太緊張。心理準備的內容如下：

(1)告訴孩子看病或住院的原因

(2)如有可能，給家長閱讀像“兒科病人就診指南”這樣的小冊子，再讓家長給孩子講解。

(3)給孩子介紹一些有關先進的醫院條件和醫療技術的知識.

(4)帶孩子入院時，要讓孩子知道有關在病房就餐、大小便等日常生活事項的程序

(5)肯定地告訴孩子家長一定會來探視及探視的時間和次數.

(二)心理護理

(1)對6個月左右的嬰兒，雖然住院心理反應小，但非常需要母親的愛撫，護士經常對他們輕拍、撫

摸、摟抱及逗笑，可調節其大腦的興奮和抑制過程，產生一種在母親懷中的安全感.

(2)6個月至4歲患兒，住院心理反應明顯.如有可能最好允許家長陪護，這樣較容易使患兒建立起對周

圍環境的安全和信任感。這時，護士更應對患兒關心體貼，避免呵斥、責備患兒，通過與患兒共同參與一些

游戲如討故事、玩玩具、看圖畫等建立起良好相互信任的護患關系，從而幫助患兒克服對醫院的恐懼感.

(3)年幼患兒病情變化快，但義不善于用言語表達自己的感受，這時要求護土眼光敏銳，留意其非言語

行為如患兒表情、目光、體態等，隨時觀察其病情變化和對患兒心理需求做出估計，及時采取相應的護理措

施。

(4)年齡大的患兒，已能較好地用言語進行溝通，能夠與病房其他患兒建立伙伴關系。護士應盡可能地

與患兒溝通，適當地解釋住院和診治的原因，爭取患兒的信任和配合。

(5)致殘患兒往往具有嚴重抑郁、自卑心理，更要加倍愛護，給予積極的支持。

2.醫院環境布置更符合兒童心理特點。

(1)兒科病房工作的護士著裝應提倡盡量不穿白大衣，工作服應顏色多樣化，只有負責治療的護士才著

白色工作服，戴操作帽，其他護士可著帶小花的彩色工作服，以便緩和緊張的氣氛，與患兒保持良好溝通，

減輕患兒惶恐不安心理。

(2)兒科病房布置應兒童化.墻壁的顏色鮮艷多彩，布置一些吸引兒童的圖案，門窗可裝配一些彩帶或

其他飾物，整個病房設計可采用火車、輪船、大拖鞋式，要有些既吸引兒童又安全的玩具，這樣看起來好似

一個游藝場。

4。老年人心理護理的原則與方法有那些？

(1)尊敬老年病人對老年病人稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，舉止要莊重，談話要有耐心，老年

病人喜歡談往事，切忌生硬地打斷，而且聽他們講話時要專心，回答詢問要慢，聲音要大些.對老年病人決

不能奚落、挖苦，損傷他們的自尊心。

(2)關心老年病人對老年病人的關心應做到精神支持和生活上無微不至的照顧。精神支持是指密切

地關注老年病人的心理變化，準確池估計他們的心理需求，護士再針對其問題進行耐心的解釋，以打消他

們的顧慮，啟發他們解決問題的信心。進行支持時，要盡可能地做到通情，即設身處地從老年病人的角度考

慮他們的問題和困難，而不僅僅是同情他們。護理老年病人時要勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩，要充

分考慮老年病人的特點和習慣，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設有扶手，地面干燥不滑等。

(3)恰當的心理護理干預首先，老年病人大多為慢性疾病，積累了豐富的自我保健經臉和應對疾病

的較獨特的方式，護士要善于發現總結這些經驗，不要輕易否定病人已行之有效的應對方式，應肯定其積極

的一面，對不良方式盡量采取協商、提醒的方式指出.其次，組織病人參加集體活動。護士要講解一些疾病

和保健基本知識，鼓勵病人相互交流。同時可邀請一些有經驗的恢復較好的病人現身說法，此外，安排老人

進行一些集體運動，最后，對老年病人的——些獨特的不良行為如易忘事、刻板、古怪等，有些可以在短期

內有所改變，則應積極給予幫助，如祭助老人制定日常生活時刻表，按時提醒，以保持行動的計劃性；有些

問題不易在短期內改變，切忌生硬強迫老人改變久已形成的怪僻。

（4）盡可能多的社會支持調動老人各種社會關系，在精神上和物質上給予關懷。要有意識地告訴患者

家人多來探視，帶些老人喜歡吃的東西。要鼓勵患者親友、老同事及單位組織派人看望，也可安排一些老人

與患者交談。親人、朋友、同事的探訪那怕幾分鐘，對老人而言也是莫大的安慰。但是，護士要提醋探視者

切莫談論過于刺激性話題，以免因過于激動發生意外.

4.問題病人的心理特點有那些？護理過程中要采取那些措施？

少數病人在病房表現欠佳，故意違反病房規定，護理時不予配合或故意對抗，糾纏醫護人員，或不能與同室

病友和嘍相處，雖經護士耐心說服，但毫無效果，依然我行我素，臨床上把這種病人稱之為“問題”病人。問

題病人具有較獨特的心理特點，應針對病人的心理特點采取相應的護理措施。

（一）對抗心理

病人出現對抗心理，