藥理模擬試題及參考答案解析一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用部位在A、外周感受器部位B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、痛覺(jué)中樞D、外周神經(jīng)傳入纖維E、外周神經(jīng)傳出纖維正確答案：A答案解析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過(guò)抑制外周前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受，其鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周感受器部位。2.具有局麻作用的抗心律失常藥的是A、普魯卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、以上均不是正確答案：C答案解析：利多卡因是一種具有局麻作用的抗心律失常藥。它可以抑制心肌細(xì)胞的鈉內(nèi)流，降低心肌的自律性，減慢傳導(dǎo)速度，從而起到抗心律失常的作用，同時(shí)它也有局部麻醉效果。普魯卡因、丁卡因、布比卡因主要是局部麻醉藥，不主要用于抗心律失常。3.嗎啡沒(méi)有哪種作用A、止瀉B、收縮血管C、抑制呼吸中樞D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜E、鎮(zhèn)咳正確答案：B答案解析：?jiǎn)岱扔墟?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止瀉、抑制呼吸中樞、鎮(zhèn)咳等作用，沒(méi)有收縮血管的作用。4.利多卡因A、類抗心律失常藥B、屬于IC、對(duì)室上性心律失常有效D、可口服，也可靜脈注射E、為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥F、肝臟代謝少，主要以原形經(jīng)腎排泄正確答案：E5.普萘洛爾可能引起下列哪一種反應(yīng)A、痛風(fēng)B、支氣管哮喘C、白內(nèi)障D、血糖升高E、聽(tīng)力下降正確答案：B答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌β?受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘。白內(nèi)障、血糖升高、聽(tīng)力下降、痛風(fēng)一般不是普萘洛爾直接引起的反應(yīng)。6.阿托品可使下列平滑肌松弛,哪一項(xiàng)除外A、輸尿管平滑肌B、血管平滑肌C、膽道平滑肌D、膀胱括約肌E、胃腸道平滑肌正確答案：B答案解析：阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更顯著。它可松弛膽道平滑肌、胃腸道平滑肌、輸尿管平滑肌及膀胱括約肌等。但對(duì)血管平滑肌作用較弱，一般不引起血管擴(kuò)張。7.強(qiáng)心苷中毒時(shí)過(guò)速型心律失常可用A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、普萘洛爾D、阿托品E、利多卡因正確答案：B答案解析：苯妥英鈉可用于治療強(qiáng)心苷中毒時(shí)的過(guò)速型心律失常。它能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，從而解救強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常。奎尼丁可用于房顫等心律失常治療，但不是強(qiáng)心苷中毒過(guò)速型心律失常的首選；普萘洛爾主要用于減慢心率等，對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致心律失常不是主要治療藥物；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常，但不是強(qiáng)心苷中毒過(guò)速型心律失常的首選藥物。8.體外抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類是A、洛美沙星B、諾氟沙星C、氧氟沙星D、環(huán)丙沙星E、左氧氟沙星正確答案：D答案解析：環(huán)丙沙星對(duì)需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高，是體外抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類藥物。諾氟沙星是第一個(gè)喹諾酮類藥物；氧氟沙星抗菌活性不如環(huán)丙沙星；左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，抗菌活性有所增強(qiáng)但仍不及環(huán)丙沙星；洛美沙星抗菌活性也弱于環(huán)丙沙星。9.皮質(zhì)激素對(duì)哪種休克療效好A、感染中毒性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、出血性休克E、過(guò)敏性休克正確答案：A答案解析：皮質(zhì)激素能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放和穩(wěn)定溶酶體膜，緩解全身炎癥反應(yīng)綜合征，對(duì)于感染中毒性休克有較好療效。過(guò)敏性休克主要用腎上腺素等治療；心源性休克主要針對(duì)病因及改善心功能等治療；低血容量性休克關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量；出血性休克也主要是止血、補(bǔ)充血容量等，皮質(zhì)激素對(duì)這些休克一般不是主要治療藥物。10.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無(wú)效A、室顫B、洋地黃中毒所致的室性心律失常C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、室性期前收縮E、心肌梗死所致的室性心律失常正確答案：C答案解析：利多卡因主要用于室性心律失常，如室性期前收縮、室顫等，對(duì)心肌梗死所致的室性心律失常和洋地黃中毒所致的室性心律失常也有效，而對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速無(wú)效。11.對(duì)紅霉素的主要不良反應(yīng)描述，不正確的是A、胃腸道反應(yīng)B、假膜性腸炎C、腎損害D、耳毒性E、肝損害正確答案：C答案解析：紅霉素的主要不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝損害、假膜性腸炎、耳毒性等。一般不會(huì)引起腎損害。12.嗎啡不宜用于A、分娩劇痛B、手術(shù)后劇痛C、創(chuàng)傷劇痛D、心肌梗死劇痛E、腎絞痛正確答案：A答案解析：?jiǎn)岱饶芡ㄟ^(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抑制胎兒呼吸，同時(shí)還能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故不宜用于分娩劇痛。而創(chuàng)傷劇痛、手術(shù)后劇痛、腎絞痛、心肌梗死劇痛在明確診斷后可在嚴(yán)密觀察下使用嗎啡進(jìn)行止痛。13.乙胺丁醇A、對(duì)耐異煙肼的結(jié)核桿菌無(wú)效B、對(duì)細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核桿菌有較強(qiáng)殺菌作用C、對(duì)抗鏈霉素的結(jié)核桿菌無(wú)效D、為二線抗結(jié)核藥E、單用產(chǎn)生抗藥性較快正確答案：B14.阿米巴肝膿腫首選藥是A、氧氟沙星B、磺胺嘧啶C、甲氧芐啶D、甲硝唑E、呋喃唑酮正確答案：D答案解析：甲硝唑?qū)Π⒚装妥甜B(yǎng)體有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療阿米巴肝膿腫的首選藥物。氧氟沙星主要用于細(xì)菌感染；磺胺嘧啶常用于流腦等；呋喃唑酮主要用于腸道感染等；甲氧芐啶常與磺胺類合用增強(qiáng)抗菌作用，均不是阿米巴肝膿腫的首選藥。15.對(duì)淺表癬菌感染和深部念珠菌感染均有效的廣譜抗真菌藥是A、灰黃霉素B、氟康唑C、兩性霉素D、制霉菌素E、氟胞嘧啶正確答案：B答案解析：氟康唑是一種三唑類廣譜抗真菌藥，對(duì)淺表癬菌感染和深部念珠菌感染均有效。它能抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌作用。灰黃霉素主要對(duì)淺表癬菌有效；兩性霉素B主要用于深部真菌感染；制霉菌素主要用于局部治療皮膚黏膜念珠菌感染；氟胞嘧啶主要用于深部念珠菌感染，對(duì)癬菌無(wú)效。16.以下哪一點(diǎn)不是磺胺嘧啶的優(yōu)點(diǎn)A、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)B、性質(zhì)穩(wěn)定C、可口服D、價(jià)格低廉E、對(duì)流腦、鼠疫有特效正確答案：A答案解析：磺胺嘧啶的優(yōu)點(diǎn)包括可口服、性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉、對(duì)流腦、鼠疫有特效等。但磺胺類藥物容易引起過(guò)敏反應(yīng)，這不是其優(yōu)點(diǎn)。17.關(guān)于毛果蕓香堿不正確的是A、調(diào)節(jié)麻痹B、導(dǎo)致近視C、降低眼壓D、縮小瞳孔E、治療青光眼正確答案：A答案解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小，還可降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣，用于治療青光眼。調(diào)節(jié)麻痹是阿托品等抗膽堿藥的作用，毛果蕓香堿不會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)麻痹，所以答案是[A]。18.青霉素的抗菌作用機(jī)制是A、抑制敏感菌的細(xì)胞壁合成B、抑制敏感菌的核酸合成C、抑制敏感菌的細(xì)胞膜合成D、抑制敏感菌的蛋白質(zhì)合成E、抑制細(xì)菌葉酸合成正確答案：A答案解析：青霉素主要作用于革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等，其抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)，導(dǎo)致菌體膨脹、破裂而死亡。19.異煙肼的作用特點(diǎn)是A、結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性B、只對(duì)細(xì)胞外的結(jié)核桿菌有效C、對(duì)大多數(shù)G-菌有效D、對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌有效E、以上均是正確答案：D答案解析：異煙肼對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌都有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療結(jié)核病的首選藥物之一。結(jié)核桿菌易對(duì)異煙肼產(chǎn)生耐藥性，選項(xiàng)A錯(cuò)誤；異煙肼對(duì)細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核桿菌均有效，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；異煙肼主要對(duì)結(jié)核桿菌有效，對(duì)大多數(shù)G-菌無(wú)效，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。20.苯二氮卓類的藥理作用機(jī)制是aA、阻斷谷氨酸的興奮作用B、抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量C、激動(dòng)甘氨酸受體D、易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流E、增加多巴胺刺激的cAMP正確答案：D答案解析：苯二氮卓類藥物作用機(jī)制為增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，還能增強(qiáng)GABA與GABAA受體相結(jié)合的作用，使Cl-通道開(kāi)放的頻率增加，更多的Cl-內(nèi)流，從而產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)。21.藥物的生物利用度是指A、藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈的分量B、藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量C、藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量D、藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度E、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度正確答案：E答案解析：生物利用度是指藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度。選項(xiàng)A只提到經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈，不全面；選項(xiàng)B只說(shuō)能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量，沒(méi)有體現(xiàn)速度；選項(xiàng)C藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量不是生物利用度的準(zhǔn)確概念；選項(xiàng)D藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度不準(zhǔn)確，生物利用度強(qiáng)調(diào)的是進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度。所以正確答案是E。22.心源性休克宜選用哪種藥物A、異丙腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案：E答案解析：多巴胺可興奮心臟β受體，增加心肌收縮力，增加心排出量，同時(shí)能擴(kuò)張腎動(dòng)脈，增加腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率，改善腎功能，是治療心源性休克的常用藥物。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；去甲腎上腺素主要用于抗休克時(shí)升高血壓；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等；麻黃堿主要用于支氣管哮喘等，一般不用于心源性休克。23.按照恒比消除的藥物，其血漿半衰期數(shù)值是A、不固定，隨藥物劑量而變化B、不固定，隨給藥途徑而變化C、固定不變，藥物之間無(wú)差異D、固定不變，藥物之間有差異E、不固定，藥物之間有差異正確答案：D答案解析：按照恒比消除的藥物，其血漿半衰期是固定不變的，但不同藥物之間存在差異。血漿半衰期是藥物的一個(gè)重要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，反映藥物在體內(nèi)消除的速度，對(duì)于恒比消除的藥物，這個(gè)消除比例固定，所以半衰期固定，但不同藥物由于其本身性質(zhì)不同，半衰期數(shù)值不同。24.普萘洛爾不宜用于哪種病癥A、原發(fā)性高血壓B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、穩(wěn)定型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：E答案解析：普萘洛爾通過(guò)阻斷β受體減慢心率、降低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛。但它會(huì)使冠脈血管收縮，對(duì)變異型心絞痛不利，因?yàn)樽儺愋托慕g痛主要是冠脈痙攣所致，此時(shí)應(yīng)用普萘洛爾可能加重冠脈痙攣，導(dǎo)致病情惡化。而原發(fā)性高血壓、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、穩(wěn)定型心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況普萘洛爾是可以應(yīng)用的。25.強(qiáng)心苷不能用于下列哪種疾病A、室性期前收縮B、心房撲動(dòng)C、心房纖顫D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、充血性心力衰竭正確答案：A答案解析：強(qiáng)心苷對(duì)室性心律失常療效差，甚至可能會(huì)誘發(fā)室性心律失常，所以不能用于室性期前收縮。而心房纖顫、充血性心力衰竭、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在合適的情況下可以使用強(qiáng)心苷進(jìn)行治療。26.下列哪一種藥物不能用于心源性哮喘A、嗎啡B、毒毛花苷KC、硝普鈉D、異丙腎上腺素E、氨茶堿正確答案：D答案解析：異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、心臟驟停及房室傳導(dǎo)阻滯等，對(duì)心源性哮喘無(wú)治療作用。心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，嗎啡可通過(guò)鎮(zhèn)靜、抑制呼吸等作用緩解心源性哮喘；毒毛花苷K為強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能，用于治療心源性哮喘；硝普鈉能擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷，對(duì)心源性哮喘有一定治療作用；氨茶堿可解除支氣管痙攣，也有助于緩解心源性哮喘癥狀。27.屬于改變病情抗風(fēng)濕藥的是A、蔡普生B、甲氨蝶呤C、雙氯芬酸D、TNF-aE、利妥昔單抗正確答案：B答案解析：改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。蔡普生、雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥；TNF-a是腫瘤壞死因子，不是藥物；利妥昔單抗屬于生物制劑中的靶向合成改善病情抗風(fēng)濕藥（tsDMARDs）。28.不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的藥物是A、硝酸異山梨酯B、硝苯地平C、硝酸甘油D、維拉帕米E、普萘洛爾正確答案：E答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量等，沒(méi)有直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。而硝酸甘油、硝酸異山梨酯可通過(guò)釋放一氧化氮舒張血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈；硝苯地平、維拉帕米可作用于血管平滑肌，舒張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量。29.抗結(jié)核藥物中,可引起血尿酸增高的藥物是A、吡嗪酰胺B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、異煙肼正確答案：A答案解析：吡嗪酰胺可引起血尿酸增高，其機(jī)制可能是抑制尿酸的排泄。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等；鏈霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等；乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎；利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等。30.患者，男性，57歲，心前區(qū)疼痛近2周，住院3小時(shí)感到心悸、氣短、血壓為90/70mmHg，心率167次/分，心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選哪個(gè)藥物A、維拉帕米B、苯妥英鈉C、奎尼丁D、胺碘酮E、利多卡因正確答案：E答案解析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，尤其適用于急性心肌梗死、心臟手術(shù)等引起的室性心動(dòng)過(guò)速，該患者心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，且有血壓下降等情況，利多卡因較為合適。奎尼丁不良反應(yīng)較多，一般不作為首選；苯妥英鈉常用于洋地黃中毒所致心律失常；維拉帕米主要用于室上性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常，但一般不作為室速的首選。31.藥物發(fā)生毒性反應(yīng)說(shuō)法不對(duì)的是A、長(zhǎng)期用藥逐漸蓄積B、病人屬過(guò)敏體質(zhì)C、病人腎、肝功能低下D、一次用藥超過(guò)極量E、高敏性病人正確答案：B答案解析：藥物毒性反應(yīng)是指藥物引起的嚴(yán)重功能紊亂和器質(zhì)損害的嚴(yán)重不良反應(yīng)。一次用藥超過(guò)極量、長(zhǎng)期用藥逐漸蓄積、病人腎或肝功能低下時(shí)藥物代謝排泄受限、高敏性病人對(duì)藥物反應(yīng)異常敏感等都可能引發(fā)毒性反應(yīng)。而過(guò)敏體質(zhì)病人發(fā)生的是過(guò)敏反應(yīng)，不是毒性反應(yīng)。32.酚妥拉明不宜用于A、支氣管哮喘B、難治性心衰C、感染性休克D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、血管痙攣性疾病正確答案：A答案解析：酚妥拉明可引起支氣管平滑肌收縮，加重支氣管哮喘癥狀，所以不宜用于支氣管哮喘。而感染性休克、難治性心衰、嗜鉻細(xì)胞瘤、血管痙攣性疾病等情況在一定情況下酚妥拉明是可應(yīng)用的。33.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥可引起A、精神病B、反跳現(xiàn)象C、耐藥性D、胃潰瘍E、高血壓正確答案：B答案解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥，可導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或加重，稱為反跳現(xiàn)象。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，突然停藥后，腎上腺皮質(zhì)功能來(lái)不及恢復(fù)，從而出現(xiàn)病情反跳。而精神病、耐藥性、高血壓、胃潰瘍雖然也可能是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但不是突然停藥引起的這種特定現(xiàn)象。34.縮宮素的作用機(jī)制是A、直接興奮子宮平滑肌B、激動(dòng)縮宮素受體C、促進(jìn)鈣內(nèi)流D、使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高E、直接興奮子宮平滑肌正確答案：B答案解析：縮宮素的作用機(jī)制主要是激動(dòng)子宮平滑肌上的縮宮素受體，引起子宮平滑肌收縮，促進(jìn)胎兒娩出和子宮復(fù)舊等。而不是直接興奮子宮平滑肌這么簡(jiǎn)單籠統(tǒng)的表述，它是通過(guò)與受體結(jié)合發(fā)揮作用的，所以A選項(xiàng)不準(zhǔn)確；促進(jìn)鈣內(nèi)流、使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高都不是縮宮素的主要作用機(jī)制，故C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。35.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的措施不正確的是A、單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌混合感染B、減少藥物不良反應(yīng)C、病原菌未明的嚴(yán)重感染D、需長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者E、病毒和細(xì)菌混合感染所致的上呼吸道炎癥正確答案：E答案解析：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物主要用于病原菌未明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌混合感染、需長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者等情況，以擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)療效、減少耐藥性產(chǎn)生等。而病毒和細(xì)菌混合感染所致的上呼吸道炎癥，主要是抗病毒治療，一般不常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，因?yàn)榭咕幬飳?duì)病毒無(wú)效，聯(lián)合應(yīng)用不僅不能增加療效，還可能增加不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。36.幾乎沒(méi)有中樞抑制作用的藥物是A、氯苯那敏B、苯海拉明C、異丙嗪D、賽庚啶E、氯雷他定正確答案：E答案解析：氯雷他定是一種長(zhǎng)效三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑，對(duì)外周H1受體具有高度選擇性，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)如組胺等的釋放，從而發(fā)揮抗過(guò)敏效應(yīng)。與傳統(tǒng)的抗組胺藥如氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶相比，它幾乎沒(méi)有中樞抑制作用，較少引起嗜睡等不良反應(yīng)，安全性和耐受性較好。37.強(qiáng)心苷治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是因?yàn)锳、直接抑制傳導(dǎo)B、增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力C、減慢心室率D、抑制交感神經(jīng)E、提高竇房結(jié)對(duì)乙酰膽堿的敏感性正確答案：B答案解析：強(qiáng)心苷治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)制是增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，通過(guò)興奮迷走神經(jīng)減慢房室傳導(dǎo)，從而終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。它不是直接抑制傳導(dǎo)，也不是單純減慢心室率等其他選項(xiàng)所述機(jī)制。38.硝酸甘油單用于治療心絞痛時(shí)的負(fù)面效應(yīng)是A、降低心肌耗氧量B、改善缺血心肌供血C、心室容積減小D、外周阻力降低E、反射性心率加快正確答案：E答案解析：硝酸甘油單用于治療心絞痛時(shí)，可擴(kuò)張血管，導(dǎo)致血壓下降，反射性引起心率加快，這會(huì)增加心肌耗氧量，對(duì)病情不利。而外周阻力降低、心室容積減小、降低心肌耗氧量、改善缺血心肌供血等都是硝酸甘油治療心絞痛時(shí)的正面作用。39.女性,3歲,種牛痘后5日,出現(xiàn)發(fā)燒,體溫39℃,呼吸34次/分,心率100次/分,兩肺濕羅音。不宜使用的藥物是A、潑尼松B、頭孢氨芐C、阿司匹林D、地西泮E、氯丙嗪正確答案：E40.不屬于胰島素不良反應(yīng)的是A、酮血癥B、耐受性C、低血糖D、變態(tài)反應(yīng)E、脂肪萎縮正確答案：A答案解析：胰島素不良反應(yīng)包括變態(tài)反應(yīng)、低血糖、脂肪萎縮、耐受性等，而酮血癥不是胰島素的不良反應(yīng)。41.阿司匹林不具有下列哪種作用A、抗炎抗風(fēng)濕B、促進(jìn)前列腺素合成C、解熱D、鎮(zhèn)痛E、抑制血小板聚集正確答案：B答案解析：阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素合成，而不是促進(jìn)前列腺素合成。它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕以及抑制血小板聚集等作用。42.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是A、西咪替丁B、哌侖西平C、丙谷胺D、奧美拉唑E、碳酸氫鈉正確答案：D答案解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能特異性地抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，抑酸作用比H?受體拮抗劑（如西咪替丁）等更強(qiáng)。哌侖西平是M膽堿受體阻斷劑，丙谷胺是胃泌素受體拮抗劑，它們的抑酸作用均不如奧美拉唑。碳酸氫鈉是弱堿性抗酸劑，主要是中和胃酸，不是抑制胃酸分泌，抑酸作用也較弱。43.控制瘧疾的首選藥是A、奎寧B、氯喹C、青蒿素D、乙胺嘧啶E、伯氨喹正確答案：B答案解析：氯喹對(duì)間日瘧和三日瘧原蟲，以及敏感的惡性瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用，能迅速治愈惡性瘧，有效地控制間日瘧的癥狀發(fā)作，也可用于癥狀抑制性預(yù)防，是控制瘧疾癥狀的首選藥。奎寧作用與氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，不作為首選；青蒿素主要用于耐氯喹瘧原蟲感染的治療；伯氨喹主要用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播；乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預(yù)防。44.皮質(zhì)激素替代療法用于A、急慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥B、慢性支氣管哮喘C、自身免疫性疾病D、嚴(yán)重的急性感染E、藥物過(guò)敏正確答案：A答案解析：皮質(zhì)激素替代療法主要用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥，補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的皮質(zhì)激素。自身免疫性疾病主要用免疫抑制劑等治療；嚴(yán)重急性感染常聯(lián)合使用有效抗菌藥物等，皮質(zhì)激素一般作為輔助；慢性支氣管哮喘常用支氣管舒張劑、抗炎藥等治療；藥物過(guò)敏主要是使用抗過(guò)敏藥物等，一般不使用皮質(zhì)激素替代療法。45.治療輕、中度心源性水腫首選的利尿藥是A、螺內(nèi)酯B、乙酰唑胺C、氫氯噻嗪D、阿米洛利E、布美他尼正確答案：C答案解析：氫氯噻嗪是中效利尿藥，可用于各種原因引起的水腫，是治療輕、中度心源性水腫的首選利尿藥。布美他尼是高效利尿藥，主要用于嚴(yán)重水腫等；螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，常與其他利尿藥合用；阿米洛利也是保鉀利尿藥；乙酰唑胺主要用于青光眼等，一般不用于心源性水腫的治療。46.慢性失血性貧血常選用A、葉酸B、右旋糖肝鐵C、硫酸亞鐵D、維生素B12E、富馬酸鐵正確答案：C47.在下列藥物中，抗皰疹病毒作用最強(qiáng)的是A、金剛烷胺B、碘苷C、利巴韋林D、阿糖腺苷E、阿昔洛韋正確答案：E答案解析：阿昔洛韋是一種高效、廣譜的抗病毒藥物，對(duì)單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等皰疹病毒具有很強(qiáng)的抑制作用，其抗皰疹病毒作用顯著優(yōu)于碘苷、金剛烷胺、利巴韋林和阿糖腺苷等藥物。碘苷主要用于治療單純皰疹性角膜炎；金剛烷胺主要用于預(yù)防和治療甲型流感病毒感染；利巴韋林對(duì)多種病毒有抑制作用，但對(duì)皰疹病毒的作用不如阿昔洛韋；阿糖腺苷對(duì)皰疹病毒有一定作用，但效果也不及阿昔洛韋。48.阿托品禁用于A、眼底檢查B、青光眼C、虹膜睫狀體炎D、潰瘍病E、有機(jī)磷中毒解救正確答案：B答案解析：青光眼患者禁用阿托品，因?yàn)榘⑼衅房赡軙?huì)導(dǎo)致眼壓升高，加重青光眼病情。虹膜睫狀體炎可用阿托品散瞳；潰瘍病不是阿托品絕對(duì)禁忌證；眼底檢查有時(shí)會(huì)用阿托品散瞳；有機(jī)磷中毒解救是阿托品的重要適應(yīng)證。49.嗎啡的禁忌癥不包括A、分娩止痛B、顱內(nèi)壓增高C、嚴(yán)重肝功能不全D、心源性哮喘E、支氣管哮喘正確答案：D答案解析：?jiǎn)岱冉糜陲B內(nèi)壓增高、支氣管哮喘、分娩止痛、嚴(yán)重肝功能不全。心源性哮喘是其適應(yīng)證，而非禁忌證。嗎啡能擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前后負(fù)荷，有利于肺水腫的消除，還能鎮(zhèn)靜，減少耗氧量，故可用于心源性哮喘。50.下面哪種不是廣譜青霉素A、氨芐西林B、阿莫西林C、羧芐西林D、苯唑西林E、替卡西林正確答案：D答案解析：苯唑西林屬于耐酶青霉素，主要用于耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染，不是廣譜青霉素。而氨芐西林、阿莫西林、羧芐西林、替卡西林均為廣譜青霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌都有一定的抗菌作用。51.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于A、具有強(qiáng)大抗炎作用，促進(jìn)炎癥消散B、抑制肉芽組織生長(zhǎng)，防止粘連和瘢痕C、促進(jìn)炎癥區(qū)血管收縮，降低其通透性D、穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶釋放E、使炎癥介質(zhì)PG合成減少正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的是抑制肉芽組織生長(zhǎng)，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。選項(xiàng)A促進(jìn)炎癥消散不是用于慢性炎癥的主要目的；選項(xiàng)C促進(jìn)炎癥區(qū)血管收縮、降低其通透性以及選項(xiàng)E使炎癥介質(zhì)PG合成減少等是糖皮質(zhì)激素早期抗炎的機(jī)制；選項(xiàng)D穩(wěn)定溶酶體膜、減少蛋白水解酶釋放也是其抗炎機(jī)制之一，但不是用于慢性炎癥的特定目的。52.苯妥英鈉不宜用于A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇大發(fā)作C、單純部分性發(fā)作D、癲癇小發(fā)作E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：D答案解析：苯妥英鈉對(duì)癲癇小發(fā)作無(wú)效，甚至可使病情惡化，其對(duì)癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、單純部分性發(fā)作均有一定療效。53.可用于耐藥性金黃色葡萄球菌感染的抗結(jié)核病藥是A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、對(duì)氨基水楊酸E、乙胺丁醇正確答案：B答案解析：利福平對(duì)結(jié)核桿菌有明顯抗菌作用，也對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌等有抗菌活性，可用于耐藥性金黃色葡萄球菌感染。乙胺丁醇主要用于抗結(jié)核；異煙肼主要針對(duì)結(jié)核桿菌；吡嗪酰胺主要用于抗結(jié)核；對(duì)氨基水楊酸主要用于抗結(jié)核，一般不用于耐藥性金黃色葡萄球菌感染。54.胰島素的常用給藥途經(jīng)是A、皮下注射B、舌下含服C、口服D、靜滴E、肌內(nèi)注射正確答案：A答案解析：胰島素易被消化酶破壞，口服無(wú)效，多采用皮下注射，也可靜脈注射用于糖尿病酮癥酸中毒等的治療。皮下注射吸收快，作用時(shí)間長(zhǎng)，能滿足胰島素的治療需求；靜脈注射起效迅速，能快速發(fā)揮作用糾正嚴(yán)重的高血糖及代謝紊亂。肌內(nèi)注射一般不用于胰島素給藥；舌下含服藥物吸收方式不適用于胰島素；口服會(huì)使胰島素失活。55.苯妥英鈉的不良反應(yīng)不包括A、齒齦增生B、胃腸道反應(yīng)C、驚厥D、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E、巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：C答案解析：苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、齒齦增生、巨幼紅細(xì)胞性貧血等，驚厥不是其不良反應(yīng)。56.治療厭氧菌感染首選的藥物是A、甲硝唑B、甲氧芐啶C、磺胺嘧啶D、氧氟沙星E、呋喃唑酮正確答案：A答案解析：甲硝唑?qū)捬蹙哂袕?qiáng)大的抗菌作用，是治療厭氧菌感染的首選藥物。氧氟沙星主要用于需氧菌感染；磺胺嘧啶常用于治療流行性腦脊髓膜炎等；呋喃唑酮主要用于腸道感染等；甲氧芐啶常與磺胺類藥物合用增強(qiáng)抗菌作用，均不是治療厭氧菌感染的首選。57.甲亢患者,既往有哮喘史,下列哪項(xiàng)藥物不能使用【C】A、丙硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、卡比馬唑E、他巴唑正確答案：C答案解析：普萘洛爾可使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，對(duì)于有哮喘史的甲亢患者，使用普萘洛爾可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，所以不能使用。而丙硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶、卡比馬唑、他巴唑一般不會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，可用于該患者的甲亢治療。58.糖皮質(zhì)激素的哪種用法是替代療法A、用于過(guò)敏性疾病B、治療血液病C、用于腎上腺皮質(zhì)功能不全D、抗休克E、用于嚴(yán)重感染正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素的替代療法主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能不全，補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重感染時(shí)使用糖皮質(zhì)激素是利用其抗炎、抗毒等作用；過(guò)敏性疾病利用其抗過(guò)敏作用；抗休克利用其抗休克作用；治療血液病利用其免疫抑制等作用，均不屬于替代療法。59.硝酸甘油的常用給藥途徑是A、靜脈注射B、口服C、舌下含化D、肌肉注射E、靜脈注射正確答案：C答案解析：硝酸甘油口服后受首過(guò)效應(yīng)影響，生物利用度極低，一般不采用口服給藥；靜脈注射起效快，但維持時(shí)間短，且不方便；肌肉注射吸收也不理想；舌下含化能迅速經(jīng)口腔黏膜吸收，起效快，作用時(shí)間短，可避免首過(guò)效應(yīng)，是硝酸甘油常用的給藥途徑。60.下列有關(guān)慶大霉素描述不正確的是A、對(duì)需氧G-菌有強(qiáng)大抗菌作用B、主要分布于細(xì)胞外液中C、口服吸收率較低D、在血液中濃度為腎皮質(zhì)中的10倍以上E、在體內(nèi)不被代謝正確答案：D答案解析：慶大霉素主要分布于細(xì)胞外液，對(duì)需氧G-菌有強(qiáng)大抗菌作用，口服吸收率較低，在體內(nèi)不被代謝。它在腎皮質(zhì)中的濃度是血液中的10倍以上，而不是血液中濃度為腎皮質(zhì)中的10倍以上。61.大劑量使用可致球后視神經(jīng)炎的藥物是A、利福平B、吡嗪酰胺C、鏈霉素D、異煙肼E、乙胺丁醇正確答案：E答案解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，大劑量使用時(shí)發(fā)生率較高。鏈霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等；利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等；吡嗪酰胺主要不良反應(yīng)是高尿酸血癥等；異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等。62.氯丙嗪的臨床用途不包括A、麻醉前給藥B、治療