9月傳染病護(hù)理學(xué)習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.在急性病毒性肝炎中，最早出現(xiàn)的肝功能改變是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶值升高B、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C、γ-GT升高D、A/G倒置E、凝血酶原時間延長正確答案：A答案解析：在急性病毒性肝炎時，肝細(xì)胞受損，最早出現(xiàn)的肝功能改變是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，肝細(xì)胞損傷時釋放入血導(dǎo)致其值升高，而谷草轉(zhuǎn)氨酶升高相對較晚，γ-GT升高一般在較晚期出現(xiàn)，A/G倒置、凝血酶原時間延長更是在病情進(jìn)展到一定程度才會出現(xiàn)。2.患者，男，25歲，診斷為“慢性肝炎（重度）”，以下實驗室檢查哪項不是其特征A、ALT中度升高B、血清膽紅素8μmol/LC、PTA47%D、血清白蛋白低E、血清球蛋白高正確答案：B3.患者，女，48歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”，腹痛明顯，為緩解疼痛，可采取以下哪種措施（）A、口服止疼藥B、腹部熱敷C、注射解痙鎮(zhèn)痛藥D、腹部冷敷E、無需處理正確答案：B答案解析：細(xì)菌性痢疾患者腹痛明顯時，腹部熱敷可緩解腸道痙攣，減輕疼痛，故答案為B?？诜固鬯幙赡苎谏w病情，不利于觀察病情變化；注射解痙鎮(zhèn)痛藥可能會抑制呼吸等，一般不輕易使用；腹部冷敷會加重腸道痙攣，不利于緩解疼痛；無需處理明顯不符合，應(yīng)采取措施緩解患者疼痛。4.某學(xué)校出現(xiàn)一例水痘患兒，護(hù)士在為家長做健康教育時，敘述不的是（）A、水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病B、水痘痂皮有傳染性C、感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹D、主要通過空氣、飛沫傳播E、四季可發(fā)病，春季為主正確答案：B答案解析：水痘痂皮是沒有傳染性的，水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患兒上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中，主要通過空氣、飛沫傳播，也可通過接觸患者皰疹內(nèi)的皰漿而感染。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病，感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹，四季可發(fā)病，以春季為主。5.患有流行性腮腺炎患兒具有傳染性的時段是A、腮腺腫大前1日至消腫后3天B、腮腺腫大前2日至出疹后5天C、腮腺腫大前2日至出疹后6天D、腮腺腫大前3天至出疹后9天E、腮腺腫大期正確答案：A答案解析：流行性腮腺炎患兒自腮腺腫大前1日至消腫后3天均有傳染性。所以答案是A。6.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢、丙種球蛋白B、高效價乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：D答案解析：對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ且腋我呙?高效價免疫球蛋白。乙肝疫苗可刺激新生兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，高效價免疫球蛋白能直接提供被動免疫，中和可能進(jìn)入新生兒體內(nèi)的乙肝病毒，聯(lián)合使用可有效降低新生兒感染乙肝的風(fēng)險。丙種球蛋白主要用于預(yù)防多種病毒感染，但對乙肝的預(yù)防效果不如高效價乙肝免疫球蛋白，所以單獨使用丙種球蛋白或與乙肝疫苗聯(lián)合使用丙種球蛋白均不合適，單獨使用乙肝疫苗或高效價乙肝免疫球蛋白預(yù)防效果也不如二者聯(lián)合。7.艾滋病最主要的預(yù)防措施是A、治療和隔離癥狀病毒攜帶者B、切斷傳播途徑C、對接觸者采用人工被動免疫D、治療和隔離病人E、對高危人群進(jìn)行人工主動免疫正確答案：B答案解析：艾滋病主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，切斷傳播途徑是預(yù)防艾滋病最主要的措施。如避免不安全性行為、避免不必要的注射和輸血、正確使用安全套等。治療和隔離病人及病毒攜帶者不能從根本上阻止艾滋病傳播；對高危人群進(jìn)行人工主動免疫目前尚無有效疫苗；對接觸者采用人工被動免疫也不是主要預(yù)防手段。8.關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項不：（）A、無或僅有輕微組織損傷B、無癥狀、體征甚至生化改變C、不能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)D、有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E、有的傳染病幾乎無隱性感染正確答案：C答案解析：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。隱性感染在傳染病中很常見，且有的隱性感染可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，有的傳染病如麻疹幾乎無隱性感染。所以選項C敘述錯誤。9.關(guān)于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項是錯誤的：（）A、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比C、病原體的毒力與致病力成正比D、病原體的侵襲力與致病力成正比E、在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大正確答案：B答案解析：同一傳染病中，入侵病原體數(shù)量一般與潛伏期成反比，而非正比。入侵病原體數(shù)量越多，潛伏期往往越短。選項A，在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比，數(shù)量越多致病力可能越強，該說法正確；選項C，病原體毒力越強，致病力通常也越強，成正比，正確；選項D，病原體侵襲力越強，致病力也成正比，正確；選項E，不同傳染病能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大，比如有些傳染病只需少量病原體即可致病，有些則需要大量，正確。10.患者男，45歲，以流行性腦脊髓膜炎收入傳染病區(qū)過程中，不妥的是A、患者衣物經(jīng)消毒后交由家屬帶回B、護(hù)士進(jìn)入隔離室需戴帽子、口罩C、告知患者落地物品分為污染和未污染兩種D、關(guān)閉通向走廊的門窗E、紫外線消毒病室時應(yīng)戴好眼罩正確答案：C答案解析：落地物品均視為污染，所以告知患者落地物品分為污染和未污染兩種的說法是錯誤的。選項A，患者衣物經(jīng)消毒后交由家屬帶回是妥當(dāng)?shù)模贿x項B，護(hù)士進(jìn)入隔離室戴帽子、口罩可做好防護(hù)；選項D，關(guān)閉通向走廊的門窗能減少病原體傳播；選項E，紫外線消毒病室時戴好眼罩可保護(hù)眼睛。11.哪項在急性肝炎病人中不應(yīng)見到A、疲倦乏力B、肝病面容C、肝區(qū)壓痛D、食欲減退E、厭油膩正確答案：B答案解析：急性肝炎病人可能會出現(xiàn)疲倦乏力、肝區(qū)壓痛、食欲減退、厭油膩等表現(xiàn)。而肝病面容多見于慢性肝病患者，急性肝炎一般不會出現(xiàn)典型的肝病面容。12.病毒感染后臨床發(fā)病率甚低的是（）A、流行性感冒B、出血熱C、流行性乙型腦炎D、狂犬病E、乙型肝炎正確答案：C13.患兒，3歲。發(fā)熱，T39.5℃，2~3天后耳后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，后彌漫至全身，疹間皮膚正常。肺部可聞及少量濕啰音。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、喉炎B、肺炎C、結(jié)核D、腦炎E、心肌炎正確答案：B答案解析：麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，該患兒發(fā)熱后出現(xiàn)皮疹，符合麻疹表現(xiàn)，且肺部可聞及少量濕啰音，所以最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺炎。14.患者，男，35歲，發(fā)熱，乏力，全身多處淋巴結(jié)可觸及，近幾個月消瘦明顯。體溫39℃，查抗―HIV陽性，既往有吸毒史，診斷艾滋病。對該患者采取的隔離措施是A、飛沫隔離B、消化道隔離C、嚴(yán)密隔離D、呼吸道隔離E、血液/體液隔離正確答案：E答案解析：艾滋病主要通過性接觸、血液及母嬰傳播。該患者抗-HIV陽性，有吸毒史，吸毒可能通過共用注射器等途徑導(dǎo)致血液傳播。所以針對艾滋病患者應(yīng)采取血液/體液隔離措施，防止病毒通過血液或體液傳播給他人。飛沫隔離主要針對經(jīng)飛沫傳播的疾病；消化道隔離主要針對經(jīng)消化道傳播的疾?。粐?yán)密隔離主要針對傳染性強、死亡率高的烈性傳染?。缓粑栏綦x主要針對經(jīng)呼吸道傳播的疾病，均不符合艾滋病的傳播途徑及隔離要求。15.甲類傳染病的法定傳染病報告時間在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后（）A、24小時內(nèi)B、10小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、6小時內(nèi)E、8小時內(nèi)正確答案：D答案解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)報告。16.水痘皮膚病變的病理特征A、僅限粘膜B、僅限表皮C、僅限真皮D、可侵及皮下組織E、可侵及肌層正確答案：B答案解析：水痘病變主要累及皮膚的表皮層，一般僅限表皮。其皮疹發(fā)展經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四個階段，主要病理變化是棘細(xì)胞層細(xì)胞氣球樣變，細(xì)胞核內(nèi)嗜酸性包涵體形成，使細(xì)胞裂解，形成單房性水皰，水皰液內(nèi)含大量病毒顆粒及嗜酸性粒細(xì)胞，水皰周圍和基底部有單核細(xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤，真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍有淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤。所以答案選B，僅限表皮。17.患兒，女，8歲，患猩紅熱入院。入院后第一天，護(hù)士應(yīng)向患兒父母著重介紹A、病情觀察要點B、住院環(huán)境C、管床醫(yī)生D、醫(yī)療費用E、治療方法及預(yù)后正確答案：A答案解析：患兒患猩紅熱入院，護(hù)士應(yīng)向患兒父母著重介紹病情觀察要點，以便家長能及時發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作。住院環(huán)境在入院時可簡單介紹；治療方法及預(yù)后對于8歲患兒家長理解可能有一定難度，不是第一天著重介紹的內(nèi)容；醫(yī)療費用一般不是首先介紹的重點；管床醫(yī)生可在后續(xù)適當(dāng)介紹，但病情觀察要點更為關(guān)鍵。18.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是（）A、抗-HBsB、抗-HBcC、抗-HBeD、DNA多聚酶E、HBeAgHBsAgHBeAg正確答案：A答案解析：抗-HBs是機(jī)體受HBsAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它可以中和HBsAg，具有保護(hù)作用，能防止HBV感染，是感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體。抗-HBc是乙肝核心抗體，它不是保護(hù)性抗體；抗-HBe是乙肝e抗體，也不是保護(hù)性抗體；DNA多聚酶主要與病毒復(fù)制有關(guān)；HBeAg、HBsAg均不是保護(hù)性物質(zhì)，HBeAg陽性表示病毒復(fù)制活躍且有較強傳染性，HBsAg是乙肝表面抗原，陽性提示感染了乙肝病毒。19.傳染過程的不同表現(xiàn)形式中最易識別的是A、隱性感染B、潛伏性感染C、病原體被清除D、顯性感染E、病原攜帶狀態(tài)正確答案：D答案解析：顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。這種感染形式有明顯的癥狀和體征，是傳染過程的不同表現(xiàn)形式中最易識別的。而病原體被清除一般無明顯感染表現(xiàn)；病原攜帶狀態(tài)不出現(xiàn)明顯臨床癥狀；潛伏性感染一般也無明顯臨床癥狀；隱性感染無明顯臨床表現(xiàn)，不易被識別。20.患者男，35歲。因甲型肝炎收住傳染病區(qū)。正確的護(hù)理措施是（）A、病室地面、家具每周消毒液噴灑B、告知患者外出時必須戴口罩C、為其采集標(biāo)本時無需戴手套D、與乙型肝炎患者同住一室E、患者吃剩下的飯菜需嚴(yán)格消毒正確答案：E答案解析：對于甲型肝炎患者，其吃剩下的飯菜需嚴(yán)格消毒，防止病毒傳播。病室地面、家具應(yīng)每日進(jìn)行消毒液擦拭，而非每周噴灑，A錯誤；甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，一般外出無需戴口罩，B錯誤；為患者采集標(biāo)本時應(yīng)戴手套，防止職業(yè)暴露，C錯誤；不同類型的傳染病患者應(yīng)分室居住，防止交叉感染，D錯誤。21.患兒，3歲半。發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39.6℃，脈搏110次∕分，呼吸32次∕分，精神一般，咽后壁充血，頭發(fā)及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。如需隔離，護(hù)士對患兒采取的隔離方法是（）A、呼吸道隔離B、接觸性隔離C、消化道隔離D、蟲媒隔離E、保護(hù)隔離正確答案：A答案解析：患兒頭發(fā)及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，提示可能為水痘。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，所以應(yīng)采取呼吸道隔離。22.關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項不：（）A、病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B、機(jī)體免疫力下降時可引起顯性感染C、潛伏性感染是重要而危險的傳染源D、潛伏性感染僅見于部分傳染病E、瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染正確答案：C答案解析：潛伏性感染是指病原體侵入人體某些部位后，機(jī)體免疫系統(tǒng)將病原體局限化，但又不能清除病原體，機(jī)體免疫功能下降時潛伏的病原體才引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，因而不具有傳染性，不是重要的傳染源，C選項敘述錯誤。A選項，病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀，這是潛伏性感染的特點之一；B選項，機(jī)體免疫力下降時可引起顯性感染，符合潛伏性感染的表現(xiàn)；D選項，潛伏性感染僅見于部分傳染病，如瘧疾、結(jié)核、單純皰疹等，說法正確；E選項具體指出了瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染。23.哪項是慢性病毒性肝炎的特征性表現(xiàn)A、肝腫大B、乏力C、黃疸D、食欲減退、惡心E、蜘蛛病和肝掌正確答案：E答案解析：慢性病毒性肝炎時，由于肝功能減退，對雌激素滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，從而出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌等特征性表現(xiàn)。食欲減退、惡心、乏力、黃疸、肝腫大等在多種肝臟疾病中都可出現(xiàn)，不是慢性病毒性肝炎的特征性表現(xiàn)。24.乙腦病毒主要侵犯人體系統(tǒng)是（）A、免疫系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、骨骼肌肉系統(tǒng)正確答案：D答案解析：乙腦病毒主要侵犯人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦實質(zhì)炎癥等一系列病變，可出現(xiàn)高熱、驚厥、意識障礙等嚴(yán)重癥狀。25.預(yù)防傳染病最有利的方法是：A、及時隔離病人OE.消滅蚊蠅老鼠B、及時接種疫苗C、養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣D、保持環(huán)境衛(wèi)生正確答案：B答案解析：接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效的方法之一。通過接種疫苗，可以使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，從而有效預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生。保持環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣、及時隔離病人以及消滅蚊蠅老鼠等措施雖然也有助于預(yù)防傳染病，但相比之下，及時接種疫苗具有更直接、更有力的預(yù)防作用。26.甲類傳染病的法定傳染病報告時間，在農(nóng)村不應(yīng)超過A、12小時內(nèi)B、10小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案：A答案解析：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。在農(nóng)村，甲類傳染病法定傳染病報告時間不應(yīng)超過12小時內(nèi)。27.預(yù)防小兒麻疹最有效的措施是A、輸注全血B、注射干擾素C、接種疫苗D、輸注血漿，E、輸注丙種球蛋白正確答案：C答案解析：接種疫苗是預(yù)防小兒麻疹最有效的措施。麻疹疫苗的接種可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，從而有效預(yù)防麻疹病毒感染。注射干擾素主要起免疫調(diào)節(jié)等作用，并非預(yù)防麻疹的最有效措施；輸注丙種球蛋白、血漿、全血等一般是在接觸麻疹病毒后的被動免疫措施，用于應(yīng)急預(yù)防或治療，效果不如主動接種疫苗持久和可靠。28.關(guān)于消化道隔離，下列哪項是錯誤的A、最好同一病種病人收住同一病室B、工作人員密切接觸病人時應(yīng)穿隔離衣、戴帽子及口罩、穿隔離鞋C、病人的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物均須消毒D、病室應(yīng)有防蠅及滅蠅設(shè)施E、病人可交換使用物品正確答案：E答案解析：消化道隔離要求最好同一病種病人收住同一病室，以防止交叉感染，A選項正確；工作人員密切接觸病人時應(yīng)做好防護(hù)，穿隔離衣、戴帽子及口罩、穿隔離鞋，B選項正確；病人的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物均須消毒，避免傳播病原體，C選項正確；病室應(yīng)有防蠅及滅蠅設(shè)施，防止蒼蠅傳播病菌，D選項正確；病人使用的物品應(yīng)專人專用，不可交換使用，E選項錯誤。29.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于：A、機(jī)體的保護(hù)性免疫B、病原體的侵入途徑與特異性定位C、病原體的毒力與數(shù)量D、機(jī)體的天然屏障作用E、病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能正確答案：E答案解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體和機(jī)體兩方面的因素。病原體的致病力包括侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性等，而機(jī)體的免疫機(jī)能包括非特異性免疫和特異性免疫。只有當(dāng)病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能相互作用，平衡被打破時，才可能引發(fā)疾病。選項A只強調(diào)了機(jī)體的保護(hù)性免疫，不全面；選項B主要涉及病原體的侵入途徑等，不是主要決定因素；選項C只提及病原體方面，忽略了機(jī)體；選項D機(jī)體的天然屏障作用只是機(jī)體免疫機(jī)能的一部分，不夠完整。所以主要取決于病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能。30.患者，男性，60歲。確診艾滋病毒感染1年，現(xiàn)闌尾炎術(shù)后1天，創(chuàng)面有少量滲血。采血后注射器最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)A、銷毀B、放入銳器盒C、回套針帽D、分離針頭E、放入垃圾袋正確答案：B答案解析：注射器使用后應(yīng)放入銳器盒，防止針刺傷等職業(yè)暴露風(fēng)險，避免因處理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染艾滋病等血源性傳播疾病。銷毀相對浪費資源且不是最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?；分離針頭易造成針刺傷；回套針帽同樣會增加針刺傷的風(fēng)險；放入垃圾袋不能有效防止針刺傷，不符合安全要求。所以最恰當(dāng)?shù)氖欠湃脘J器盒。31.對重型肝炎臨床診斷及預(yù)后判斷有重要意義的是（）A、黃疸進(jìn)行性加深B、凝血酶原活動度(PTA<40%)C、血尿素氮升高D、精神行為異常E、腹水、中毒性鼓腸正確答案：B答案解析：重型肝炎時，凝血酶原活動度（PTA）是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)，PTA<40%對重型肝炎臨床診斷及預(yù)后判斷有重要意義。黃疸進(jìn)行性加深、精神行為異常、腹水、中毒性鼓腸等也是重型肝炎的表現(xiàn)，但對預(yù)后判斷的特異性不如PTA；血尿素氮升高可見于多種情況，并非重型肝炎預(yù)后判斷的關(guān)鍵指標(biāo)。32.對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是：A、發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者B、切斷傳播途徑C、隔離、治療病人D、接觸者預(yù)防服藥E、疫苗預(yù)防接種正確答案：B答案解析：消化道傳染病主要通過糞-口途徑傳播，切斷傳播途徑能有效阻止病原體從傳染源傳播到易感人群，從而控制傳染病的傳播，是預(yù)防消化道傳染病起主導(dǎo)作用的措施。隔離、治療病人和發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者是控制傳染源的措施；疫苗預(yù)防接種主要用于預(yù)防特定傳染病，并非對消化道傳染病起主導(dǎo)預(yù)防作用；接觸者預(yù)防服藥一般用于密切接觸傳染病后的預(yù)防，也不是主導(dǎo)措施。33.下列各項中，對于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是A、高熱、昏迷、抽搐B、起病急驟C、大便檢查有炎性成分D、呼吸衰竭E、早期休克正確答案：C答案解析：中毒性痢疾腦型多在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷及呼吸衰竭，腸道癥狀多不明顯，需通過大便檢查發(fā)現(xiàn)炎性成分來與乙腦鑒別。乙腦主要通過蚊子傳播，以腦實質(zhì)炎癥為主要病變，一般無腸道癥狀。起病急驟、高熱昏迷抽搐、早期休克、呼吸衰竭兩者都可能出現(xiàn)，不是最有鑒別意義的。34.引起猩紅熱的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、A組β型鏈球菌C、B組鏈球菌D、C組鏈球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：B答案解析：引起猩紅熱的病原體是A組β型鏈球菌。A組β型鏈球菌可產(chǎn)生紅疹毒素等，導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹等一系列猩紅熱的臨床表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌一般不引起猩紅熱；B組鏈球菌主要與新生兒感染等有關(guān)；C組鏈球菌較少引起猩紅熱；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾病，與猩紅熱無關(guān)。35.患者女，43歲。因“反復(fù)嘔吐，腹瀉2天”擬診為細(xì)菌性痢疾收入院。該患者應(yīng)采取的隔離種類是（）A、接觸傳播的隔離B、保護(hù)性隔離C、生物媒介傳播的隔離D、飛沫傳播的距離E、空氣傳播的隔離正確答案：A答案解析：細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播，屬于接觸傳播的疾病，所以應(yīng)采取接觸傳播的隔離。36.患者，女性，17歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項強直，診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離措施是（）A、呼吸道隔離B、保護(hù)性隔離C、腸道隔離D、接觸性隔離E、昆蟲隔離正確答案：E答案解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以應(yīng)采取昆蟲隔離措施。保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下等患者；接觸性隔離用于經(jīng)接觸傳播疾?。缓粑栏綦x用于經(jīng)呼吸道傳播疾病；腸道隔離用于經(jīng)腸道傳播疾病。該患者診斷為流行性乙型腦炎，符合昆蟲隔離的適用情況。37.患者，男性，6歲。確診艾滋病毒感染1年，現(xiàn)闌尾炎術(shù)后1天，創(chuàng)面有少量滲血。護(hù)士更換被血液污染的被服時防護(hù)重點是A、未戴手套時，應(yīng)避免手部污染B、只要操作時手套，操作后不需要洗手C、血液污染面積少時，可不戴手套D、手部皮膚完好，可不戴手套E、戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手正確答案：E答案解析：對于艾滋病毒感染患者的護(hù)理操作，戴手套操作可防止手部直接接觸血液，脫手套后認(rèn)真洗手能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險。手部皮膚完好也不能不戴手套，血液污染無論多少都應(yīng)戴手套，未戴手套時避免手部污染不是重點防護(hù)措施，操作后必須洗手。所以防護(hù)重點是戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手。38.甲型肝炎的傳播方式是A、母-嬰B、糞-口C、血液傳播為主D、飛沫E、蟲媒正確答案：B答案解析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，即通過被甲肝病毒污染的水、食物、日常生活接觸等傳播。飛沫傳播一般見于呼吸道傳染?。荒笅雮鞑コＲ娪谝腋蔚龋谎簜鞑橹鞒Ｒ娪诒蔚?；蟲媒傳播常見于一些由蚊蟲等傳播的疾病。39.接種乙型肝炎疫苗對預(yù)防乙型肝炎的傳播具有重要意義，其重點接種對象是A、急性乙型肝炎病人B、慢性乙型肝炎病人C、乙型肝炎病毒攜帶者D、母親HBsAg陽性生下的新生兒E、接受過輸血或應(yīng)用血制品的病人正確答案：D答案解析：接種乙型肝炎疫苗重點接種對象是母親HBsAg陽性生下的新生兒。因為母親HBsAg陽性，新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險較高，及時接種疫苗可有效預(yù)防感染。急性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎病人、乙型肝炎病毒攜帶者一般不是重點接種對象，他們主要是進(jìn)行相應(yīng)治療和管理。接受過輸血或應(yīng)用血制品的病人有感染乙肝的風(fēng)險，但不是疫苗重點接種對象，對于這類人群主要是加強監(jiān)測等措施，而非通過接種疫苗預(yù)防，因為他們已經(jīng)有暴露風(fēng)險了，主要是看是否感染以及進(jìn)行阻斷治療等，而不是靠接種疫苗來預(yù)防此次暴露可能帶來的感染。40.慢性菌痢患者病程反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)幾個月以上（）A、1B、2C、3D、5E、6正確答案：B答案解析：慢性菌痢患者病程反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個月以上。慢性菌痢是由于急性菌痢未徹底治愈，病程遷延超過2個月而導(dǎo)致。所以答案選B。41.麻疹患兒的并發(fā)癥中，導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因是（）A、肺炎B、腦炎C、中耳炎D、急性硬化全腦炎E、心血管功能不全正確答案：A答案解析：麻疹患兒并發(fā)癥中肺炎是最常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因。麻疹病毒本身可引起間質(zhì)性肺炎，若繼發(fā)細(xì)菌感染，病情可加重，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。腦炎、中耳炎等雖然也是并發(fā)癥，但不是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因。心血管功能不全相對少見。急性硬化全腦炎是麻疹的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要因素。42.診斷慢性肝炎，其肝炎病程至少應(yīng)超過（）A、12個月B、18個月C、24個月D、3個月E、6個月正確答案：E答案解析：慢性肝炎是指病程超過半年的肝臟慢性炎癥性疾病。所以診斷慢性肝炎其肝炎病程至少應(yīng)超過6個月。43.關(guān)于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項是錯誤的：A、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比C、病原體的毒力與致病力成正比D、病原體的侵襲力與致病力成正比E、在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大正確答案：B答案解析：病原體的數(shù)量和致病力在一定程度上相關(guān)，一般來說，入侵病原體數(shù)量越多，致病力可能越強，在同一傳染病中，入侵病原體數(shù)量一般與致病力成正比，A選項正確。病原體毒力越強，致病力通常也越強，二者成正比，C選項正確。病原體侵襲力越強，越容易導(dǎo)致疾病發(fā)生，與致病力成正比，D選項正確。不同傳染病引起疾病發(fā)生所需的最低病原體數(shù)量差異很大，E選項正確。而在同一傳染病中，入侵病原體數(shù)量一般與潛伏期成反比，而不是正比，B選項錯誤。44.患者，男性，37歲，因近1周食欲減退，上腹部不適，怕發(fā)無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體建。入院三天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肛未捫及。血清總膽紅素200umol／L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎類型是（）A、急性黃疸型乙型肝炎B、瘀膽型乙型肝炎C、急性重型乙肝肝炎D、亞急性重乙肝肝炎E、慢性重乙肝肝炎正確答案：C答案解析：該患者起病急，1周內(nèi)出現(xiàn)食欲減退、上腹部不適等癥狀，隨后迅速出現(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫等肝性腦病表現(xiàn)，且血清總膽紅素升高明顯，符合急性重型乙型肝炎的特點。急性黃疸型乙型肝炎一般不會短期內(nèi)進(jìn)展到肝性腦?。火瞿懶鸵倚透窝字饕愿蝺?nèi)膽汁淤積為主，一般無肝性腦病表現(xiàn)；亞急性重型乙型肝炎起病較急性重型稍緩；慢性重型乙型肝炎多有慢性肝病基礎(chǔ)。45.女性，22歲，突起高熱，上腹不適，惡心，食欲減退，體溫38．5℃，出現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢，肝肋下1．5cm，腹水陰性，血ALT12U，初步診斷為甲型病毒性肝炎，此型肝炎的傳播途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、性傳播D、母乳傳播E、血液傳播正確答案：B答案解析：甲型病毒性肝炎主要通過糞-口途徑傳播，也就是消化道傳播?；颊卟目谌?，進(jìn)食被甲肝病毒污染的食物或水后感染發(fā)病。呼吸道傳播一般不是甲肝的傳播途徑；性傳播、母乳傳播、血液傳播也不是甲肝常見的傳播方式。46.潛伏性感染見于下列疾病，除外：A、結(jié)核B、白喉C、單純皰疹D、帶狀皰疹E、瘧疾正確答案：B答案解析：潛伏性感染是指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。結(jié)核、瘧疾、單純皰疹、帶狀皰疹等都可引起潛伏性感染。白喉一般為顯性感染，較少見潛伏性感染。47.艾滋病患者需要吸痰時，做法錯誤的是A、吸痰前洗手，戴好口罩，護(hù)目鏡B、吸痰前穿好隔離衣C、不與其他病人共用中心吸引系統(tǒng)D、吸痰后吸痰管誤落地上，立即進(jìn)行地面的清潔處理E、用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒正確答案：D答案解析：吸痰后吸痰管誤落地上，應(yīng)立即用含氯消毒劑噴灑地面，進(jìn)行消毒處理，防止造成環(huán)境