居家養老服務需求排摸機制

為進一步貫徹落實《XX市居家養老服務條例》，切實解決人戶

分離老人居家養老服務享受落實問題，確保我市老人居家養老服務

實現“應享盡享”，現就落實市內人戶分離老人居家養老服務工作

通知如下：

一、工作目標

當前'，我市戶籍老年人居家養老服務享受率為XX%,仍有XX

余名普惠養老對象因人戶分離等原因未享受到每月3小時免費居

家養老服務。人戶分離老人未享受居家養老服務是我市漠視群眾利

益專項整治內容之一，應抓緊排摸、盡快落實，使我市人戶分離老

人實現服務應享盡享。

二、工作措施

（一）開展市內人戶分離老人情況排摸

1、各鎮（街道）要發揮網格員、居家養老服務中心上門服務

人員的力量，對轄區內非本鎮（街道）戶籍的老人開展深入排查登

記，宣傳居家養老服務政策，了解服務需求，協助有需求的老人填

寫服務申請表，匯總后交相應居家養老服務中心，完成審批流程后

落實居家養老服務。

2、老年人戶籍地所在鎮（街道）要對人戶分離老人基本情況

開展排摸，把所掌握的老人現居住地情況主動推送給現居住地鎮

（街道）。

3、依托數據共享，各鎮（街道）每月將新增80周歲享受高齡

津貼老年人信息及時反饋至各居家養老服務中心，并對新增加的人

戶分離老人及時落實居家養老服務。

（-）審批流程

人戶分離老人向現居住地村（社區）或就近居家服務機構提出

服務享受申請，相應服務機構在慈溪市智慧養老綜合平臺輸入老人

相關信息，并在“是否人戶分離”選項選擇“是"，并提交審批。

經戶籍地村（社區）初審、戶籍地鎮（街道）和屬地鎮（街道）聯

合審核、市養老服務指導中心審批后，老人與服務機構簽訂服務協

議、確定服務內容后安排落實居家養老服務。紙質審批表定期上交

到慈溪市養老指導中心存檔。

（三）服務經費結算

列入《XX市居家養老服務條例》所確定的五類服務對象的本市

戶籍老人，居家養老服務補貼分別由老人戶籍地鎮（街道）財政承

擔35%、市財政承祖65%。市民政局在月度養老服務補貼費用結算

時，單獨對人戶分離老人進行統計結算，市級承擔部分撥付至老人

戶籍所在鎮（街道），再由老人戶籍地鎮（街道）加上鎮級財政應

承擔的35%,全額下撥給承接服務的機構（初期階段可以考慮一季

度結算一次）。各鎮（街道）內老人居住地與戶籍所在地村（社區）

不一致的，原則上由就近居家養老服務機構提供服務，費用由所在

鎮（街道）統籌結算。

三、工作要求

1、各居家養老服務機構不得以老人戶籍不在本鎮（街道）或

本村（社區）為由拒絕提供服務。對戶籍不在我市的老人或非《XX

市居家養老服務條例》所確定的五類服務對象的老人，有服務需求

的，按機構所確定的服務收費標準，盡量提供老人所需要的服務。

2、各鎮（街道）需在8月20日前完成人戶分離老人的全面排

摸工作，確保排查不漏一人，對當前住在慈溪市外的老人及主動放

棄享受服務的老人分別建立人員名單清冊。其中，各鎮（街道）要

把所掌握的市內人戶分離老人的情況于8月12日前主動推送給現

居住地鎮（街道），以提高現居住地鎮（街道）排摸的精準性。

3、各鎮（街道）要把落實市內人戶分離老人的居家養老服務

作為關心關愛老年人切身利益的重要工作內容，提高責任感和使命

感，落實工作力量，創新工作舉措，提高排摸的深度和廣度，做到

排摸不漏一人，政策宣傳全面細致。

一、居家養老服務站服務技術操作規范

為了提高我社區居家養老服務工作質量，為我社區老人提供更

加專業、科學的服務，根據我社區實際情況，居家養老服務技術操

作規范包括了以下幾個方面。

1.工作評估

評估是社會工作實務過程得基礎性步驟，在很大程度上決定著

助人活動的最終成效。社工對居家養老服務工作的評估，是為了明

確服務內容、把握認定標準，進一步提高我社區居家養老服務工作

水平，保證接受服務的老人得到科學的照料，使得我社區居家養老

服務工作更加規范。

(1)老人需求評估

對申請居家養老服務的老人實際需求的評估是一項非常重要

的工作，是社工開展工作實務的首要步驟。通過評估可以有針對性

地開展服務工作，充分地滿足老人養老要求，并減少資源的浪費。

老人的需求評估主要從生活自理能力、認知能力、情感行為、疾病

狀況等方面進行，社工通過評估對老人的切身需求進行全面的分析,

理清服務思路，提出具體的服務方案。

(2)服務工作過程評估

服務過程評估是指老人在接受居家養老服務到一定階段后，社

工所進行的一個特定的評估工作。包括對服務對象改變的評估和服

務計劃執行情況評估兩個方面。

1)服務對象改變評估

此項評估是對老人接受服務前的狀況與接受一定階段服務后

的狀況進行比較，發覺老人在各方面的變化，主要以需求評估的各

方面作為參照內容。社工通過對評估結果做總結分析，鞏固老人需

求得到改善的一面，對成效不明顯的服務方式進行及時的調整。同

時，積極地尋求當事人的意見，以便更加明確、快捷地為老人提供

服務。

2)服務工作執行情況評估

此項評估是針對服務主體所進行的評估。包括對社區居家養老

指導服務中心服務人員、服務實體及社工本身的評估，評估方法分

為問卷調查、參與觀察、深度訪問等多種形式。該評估是保證服務

質量的有效方法之一，評估者可以及時發現服務中出現的問題，并

與服務主體一同商討如何改進。對于不能符合老人服務要求的服務

主體可采取淘汰制度進行替換，對于優秀的服務主體給予一定的表

彰和獎勵，鼓勵他人借鑒學習。這在一定程度上能提高服務主體之

間的積極性和自控性，確保居家養老服務工作目標的達成。

（3）服務工作結果評估

此項評估是指當居家養老服務工作告一段落，對整個服務工作

的有效性進行的評定，這是整個評估工作的核心部分。通過評估,

可以使我社區居家養老指導服務中心更好地把握服務成效，以便為

衡量服務工作效果和改進中心服務質量提供依據。并且對于社工自

身來說，也可以從評估結果中看到自己的工作成果和能力，促進自

己專業能力的進一步成長。

1）服務目標評估

服務目標評估就是檢驗居家養老服務工作在多大程度上已達

成預計目標。例如：在針對老人益智康復服務中，是否有效地防止

并改善了老年人癡呆的現象；社工在開展老年小組工作過程中，是

否幫助老人增進了對彼此的熟悉和相處，使老人在這個大家庭中快

樂地生活。

2）服務質量評估

服務質量評估是對服務的品質進行評價。這項評估主要是圍繞

老人對接受服務的滿意度來進行的。例如：服務人員對待老人態度、

老人對中心開展活動的參與積極性、老人在中心的生活氛圍、中心

提供的飯菜質量情況等。

3）成本效益評估

成本效益評估是指在這段時期將居家養老服務工作的成果與

所投入的資源進行比較，力圖把服務成效進行量化。其中投入資源

包括服務券的發放、中心設施開支、工作人員的聘請與培訓、展開

活動資金以及其他必要開支。成果主要包括老人身體狀況的改善、

生活質量的提高、情感世界的豐富，居家養老服務工作在社會上的

影響力，以及對人口老齡化的應對能力筆。通過比較，衡量出這段

時間服務工作的效益，為下一步服務工作的安排提供有效的建議。

當然，結果評估并不意味著評估工作的結束，它是一個循環的

過程。社工應該繼續對服務工作進行跟進，計劃新的一輪評估工作。

2.義工隊伍的組織

義工，又稱志愿者，指的是在不為任何物質報酬的情況下，為

改進社會而提供服務、貢獻個人時間及精神和物質的人。義工和社

工有很多共同點，他們都注重利他主義、服務他人，同時也有很大

的不同，體現在價值理念、專業技能和要求等方面，二者是相輔相

成、互為補充的關系。社會工作的專業技巧和價值理念可以提高義

工服務的質量，而通過義工服務也可以增強社會工作的專業素養。

因此，社工應努力聯合義工，在我區居家養老服務中形成一種“兩

工聯動”的工作模式。社工與義工聯動工作模式旨在通過社工引領

義工，義工輔助社工，整合社工與義工兩支隊伍，優化社會工作人

力資源，形成優勢互補，共同服務于老人需求，提升我區居家養老

服務工作的質量。

(1)義工社工化

義工隊伍組成人員來源于社會的各個領域，有包括了學生、鄰

里、社區黨員、街道社區干部等，其優勢是人數眾多、隊伍多樣化、

態度積極有愛心，但乂具有其自身的大然缺陷，如流動性大、約束

力差、專業性不足等。因此，可以把社工和義工結合在一起，由專

業的社工對義工就專業知識、工作技巧上進行培訓，由此提高義工

的服務質量。

(2)義工專業化

“兩工聯動”并不是把社工與義工截然分開，義工隊伍中也可

以包括社工專業人員。對于那些剛剛畢業或還未畢業的社工專業人

員，他們雖然熟悉社工專業理論，但缺乏工作經驗，還不能勝任社

工崗位的工作。因此鼓勵各高校的專業社工在空閑時間多參加義工

活動。同時，我社區將為社工專業學生提供一個實習的平臺，幫助

社工專業在實習模式下構建一個系統規范的義工體系，一方面可以

使他們在為老人提供服務中體現出社工的專業理念，另一方面也能

幫助他們獲得將理論知識運用到實際生活中的機會。這部分人員的

加入，將大大加大義工隊伍的規模和質量。

3.對護理員的介入

護理員是指在中心里為老人服務的工作人員。社工對護理員的

介入，主要從兩方面進行。

一方面，在護理員上崗前，除了接受專業護理技巧的訓練c社

工還可以對其進行理念層面以及與人溝通技巧的培訓，使得社工的

元素能滲透到其工作中去，以人為本、尊重老人的理念在員工的服

務中得到體現，護理員在提供服務的同時更加主動關心老人的情感

和精神生活，從而提高福利機構的整個服務水平。

另一方面，主要是對護理員的情感支持以及情緒疏導。護理員

在長期的護老服務中，難免會產生身體和精神上的壓力，以及由于

老人的突然離世所帶來的負面影響。因此，社工應定期與護理員進

行交流，及時了解尹理員的情緒變化，并通過對護理員進行個案或

小組的方式幫助其釋放壓力，消除不良情緒。

4.社會資源的整合

社工除了在中心幫扶老人外，還可以整合社會資源為老人排憂

解難。

首先，資源積累。一方面，社工動員社會各界對養老工作進行

資源參與，如鼓勵大家加入義工組織，擴大服務隊伍，增強社會影

響力，形成“兩工聯動”的工作模式；以及為困難老人聯系慈善機

構籌集善款等。另一方面，根據居家養老服務工作的具體所需，在

社會上尋求到相應的資源，爭取將其納入養老服務工作當中。如協

調醫院為老人體檢與組織健康講座、聘請專家為老人宣講關于財產、

贍養、婚姻等法律常識。

其次，資源調配。即社工將已有各種資源進行協調與分配，確

保資源得到合理使用。居家養老的一個特點是能夠將家庭養老和社

區養老結合起來。即老人可以住在家里，但是要動用社區的資源和

服務系統以滿足其各方面的需求。社工可以建構一個社區的資源網,

包括政府、社區、服務機構、慈善機構、志愿者團體等組織，為滿

足老人的需要牽線搭橋，從而把每一個資源給調動起來，有效地防

止已有資源地濫用或不用。

二居家養老服務站服務工作流程

1.申請

(1)自費服務申請對象直接到社區助老服務站填寫《居家養

老服務申請表》，約定服務時間、服務內容、服務費用。

(2)服務補貼申請對象應接受經濟狀況審核，提交下列資料：

戶口簿、身份證、參保人員社保卡(醫?？?、養老金收入證明等

復印件、相關醫療證明和由街道社會救助事務管理科出具的低保、

低收入證明，填寫《居家養老服務補貼申請表》。

2.評估評估員應當上門對服務補貼申請對象進行養老服務需

求評達、應及時準確地填寫評估信息、完成評估報告，并將評估結

果提交社區助老服務站。

3.審批社區助老服務社應對符合服務補貼條件的申請人提出

初審意見，報上級居家養老服務指導中心審批后，向符合補貼條件

的老年人發放《準予服務補貼告知書》；向不符合補貼條件的老年

人發放《不予以服務補貼告知書》。申請人如對告知結論有異議，

可在收到告知書之日起5個工作日內，向街道或社區居委會申請復

檢評估。

4.服務確認社區助老站應根據核準的服務補貼金額和老年人

的實際服務需求，確定服務內容，發放服務費。

5.服務提供社區助老服務站應制定服務計劃，安排服務人員，

提供助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫等服務內容。

6.變更社區助老服務站對確需調整照料等級的服務補貼對象

應重新評估，確認服務補貼標準和服務內容。

7.終止社區助老服務站對不符合服務補貼條件的老年人應及

時終止服務補貼。

三、居家養老服務站服務人員行為規范

1.工作時間一律著工裝、佩胸卡，憑《派工單》上門服務，

接到服務指令后，在規定時間內提前5分鐘到達。

2.開門后主動出示《派工單》亮出胸卡并向老人問好。征得

老人允許后先脫鞋穿鞋套進門。

3.家政人員出示服務菜單和價格表供老人選擇本次服務內容,

并向老人介紹本次服務時間。

4.維修員在查明故障原因后，應先向老人介紹各類配件價格

和維修費，征得老人同意后方可操作。

5.服務時間內，服務員要做好自身安全防護措施。同時不給

老人家庭留下安全隱患（關閉煤氣閥、水龍頭等等），并向老人傳

授日常安全知識。

6.服務結束后，要主動征求老人的意見，現場真實填寫《派

工單》的相關內容，并邀請老人在《派工單》上簽名確認。

7.整理好自己的工具包，與老人道別；很高興為您服務，再

見！幫老人關好門。

8.完工后及時到服務站出據《派工單》備案。

9.服務人員禁止接受老人任何形式的饋贈。

四、社區居家養老服務站服務人員管理制度

1.接受服務站的統一管理、指導，及時為居家養老服務對象

提供優質、高效的服務。

2,認真參加服務站舉辦的各類培訓學習活動，不斷提高服務

素質和服務技能。

3.嚴格執行服務站制定的工作流程，不得提高價格和有意延

長服務時間。

4.開展承諾服務，堅持12小時服務制度，做到隨叫隨到，有

問題及時解決。

5.接到服務指令后，要認真填寫《派工單》，完成服務后，要

請住戶簽署意見及工作時間、付費數額，并將《派工單》送交服務

站備案。

6.工作時間不得飲酒，規范作業，注意安全，杜絕安全隱患，

嚴防意外事故發生。

7.熱情禮貌的為客戶服務，不管在任何情況不得與客戶發生

爭執，嚴禁偷盜現象發生。

圖片

五居家養老服務站財務管理制度

為了加強居家養老服務站的財務管理，明確員工的職責，現結

合本中心的實際，特制定本制度。

1.建立健全財務管理制度。經費、物資、伙食賬目要定期公

布，接受老年人和有關方面的監督。

2.服務站工作人員離職時，必須清查賬目，按規定辦理移交

手續。

3.服務站食堂員工購物應填寫購物備用金申請單，并按規定

程度報批后，預借備用金。

4.物品的采購，按每日加工數，經審核后報批，不得因提前

或拖延采購而影響加工，也應避免因超計劃采購帶來積壓或損失。

5.辦理購物付款時，應附付款申請單、報財務審核后，方可

付款。

6.財務在辦理付款時應核實付款手續是否齊全，否則財務有

權拒付，并要求補齊相關手續。

7.工作人員報銷時，必須在發票上填寫清楚齊全，根據財務

要求，發票應在開出一個月內報銷，逾期未報銷給本中心造成損失

的，由采購經辦人承擔。

六、居家養老服務站安全制度

1.認真做好安全保衛工作，防止老人人身和室內財產遭到損

失，維護服務站正常的工作和生活秩序。

2.堅持“以防為主，防消結合”的方針，做好安全防火工作，

所內配備滅火器，定期進行安全檢查，消除火災隱患。

3.下班前，工作人員應對水、電、門窗等設施進行安全檢查,

有問題及時處理或報修。

4.做好人員往來的管理工作，嚴防陌生人進入本所，嚴禁無

關人員進入廚房間、休息室等地。

5.經常提醒入托老人注意保管好私人錢物，以防丟失。

6.交接班時要做好交接班登記和交接手續，對不履行手續者

如出現問題，當班者自負。

7.每天下班前向工作站匯報一次安全情況，對出現的問題和

解決結果要記錄在案。

七居家養老服務站安全應急預案

為了進一步規范社區居家養老服務站的運作，有效降低和控制

安全事故的危害，積極預防安全事故的發生，保障服務中心在日常

運作中的人身安全和財產安全，結合本社區居家養老服務站的實際

情況，特制定以下安全工作預案。

1.指導思想

以落實科學發展觀、構建和諧社會為統領，圍繞零事故、無傷

亡、保平安的目標，同時堅持“預防為主、積極處置”的方針，盡

一切努力杜絕或減少居家養老服務站安全隱患及老年人身心健康

等突發事件的發生，盡一切努力把損失降低到最低限度，創造一個

安全、衛生、和諧的服務環境。

2.工作原則

(1)堅持以人為本，生命安全高于一切的原則，穩定壓倒一

切的原則。

（2）誰主管，誰負責的原則，預防為主，積極處置的原則。

（3）積極主動和及時、合法、公正處理的原則。

3.工作目標

（1）通過對服務人員、服務義工、服務對象進行安全、自救

自護教育，牢固樹立安全責任意識，切實提高服務人員和服務對象

的安全自我防護能力。

（2）完善風險防范制度及重大安全事故信息監測報告網絡，

定時定期對居家養老服務中心進行安全巡查，做到及時發現、及時

報告、及時處理，確保居家養老服務中心各項工作的順利開展。

4.安全事故搶險救災應急預案

（1）火災事故應急預案

1）發生火災事故時，應采取如下措施：

立即向119消防指揮中心報警，并通知社區、街道。迅速切斷

有關電源。搶險救災組等人員迅速疏散人員，撤離到安全區域c積

極配合消防人員滅火。在進行滅火的同時，應采取有效的隔離措施,

防止火勢蔓延。

2）火災事故中的“四懂、三會”：

四懂：

懂得消防法律法規，消防安全制度及安全操作規范。懂得本單

位、本崗位的危險性和防火措施。懂得消防設施器材的性能和使用

方法。懂得疏散及自救逃生的知識技能。

三會：

會報警（報警按鈕119）會使用滅火器材。會組織人員逃生。

滅火器使用方法：

拔銷子。握管子。壓把子。左右噴。

（2）食物中毒應急預案

根據居家養老服務站實際情況和老人特點分析，可能引起老人

食物中毒的幾點原因：

食用了帶有某些病菌、細菌的食物；食物保存不當或時間過長

造成了食物的變質；

誤食了殘留有化學藥品或農藥的食物。

一旦發現食物中毒現象，立即采取如下措施：

發現有類似食物中毒癥狀時，應迅速送醫院診治。迅速向社區、

街道及衛生防疫部門報告。做好所食用食物取樣工作，以備衛生部

門檢驗。如是食用服務中心外食物所致，也積極配合有關部門取樣。

迅速排查食用致毒食物的名單，并檢查他們的身體狀況。做好家屬

的思想工作。積極配合上級有關部門做好診治、調查、事故處理等

工作。

（3）觸電事故應急預案

如發生觸電事故，應立即采取如下措施：

發現有人觸電應馬上趕到現場并切斷電源。在未切斷電源之前,

切不可用人體接觸傷者，應用絕緣的物體挑開線頭。立即進行人工

急救，并通知醫務人員馬上進行搶救或送醫院急救。查明事故原因

并記錄。

（4）治安案件應急預案

發現老年人之間或者老年人與服務中心以外的人員發生爭吵、

斗毆等現象要及時制止。如有服務中心以外的人員介入，應先將外

來人員勸離服務中心。如事態嚴重及時報110處理。

制止原則：保護老年人的生命和身體安全；勸阻雙方住手、住

口；將爭吵或斗毆的雙方或一方勸離現場；有傷員則先送傷員去醫

院救治。

迅速報告社區或街道，由社區或街道指派相關人員協助調解。

工作人員在制止爭吵、斗毆雙方時，切記不能動粗，不允許惡

言相勸。

服務中心負責查清事件原因并記錄，必要時通知家屬協助處理。

（5）老人急癥或跌跤的處理預案

最快時間趕到病人所在現場，判斷老年人的實時狀態，作第一

時間的救護和保護，避免老年人受到二次傷害。

立即通知醫務人員趕赴現場，視情況緊急處理。

盡快通知老年人的家屬。

若情況危急速打急救電話120o

及時對此事件進行分析，如有服務中心自身原因，應及時進行

改進，避免造成類似事件的再次發生。

（6）其它傷害事故應急預案

如發生身體受到意外傷害時，應及時送傷害者到醫院診治。及

時向街道及有關部門報告。迅速調查事故發生的原因，并做好有關

材料。通知受傷害者的家屬。妥善處理事故。

（7）應急電話

醫療急救中心:120報案:110消防：119

5.主要處置措施

居家養老服務站內突發事件發生，立即啟動安全應急預案。

向社區、街道報告情況（1小時以內），請求做好幫助指導和

穩定工作。

及時成立事件調查小組，確定專人組織調查，保留第一手資料

（原始記錄），保護現場或保留物樣，不擅自為事故定性，并寫出

事故報告，分別報送街道和有關部門。

召開老年人以及相關人員會議，通報事件經過，并進行安全再

教育，穩定老年人情緒，做好事故后穩定和秩序維護工作。

服務中心工作人員必須堅守各自崗位，未經允許，不得擅自發

布誤導信息，共同做好維護穩定工作。

認真分析事故發生的原因、責任以及所產生的后果，對照目前

服務中心的基本情況,進行必要的整改，避免類似事件的再次發生。

八居家養老服務站服務回訪制度

為了廣泛征求轄區老年人的意見建議，進一步改進服務工作,

更好地為老年人服務。特制定如下制度：

1.建立送配餐簽字制度。由收到送配餐的老人進行簽字，對

送配餐的餐品質量、服務作出評價。

2.建立家庭助老工作簽字制度。由接受服務的老人對進行助

老服務的助老員表現進行評價，提出意見和建議。

3.建立社區定期回訪制度。由街道社區退管工作站工作人員

每月定期到接受服務的老人家中進行走訪，征求老人的意見和建議,

進一步改進服務工作，并及時進行反饋。

4.廣泛征求轄區老年人對社區居家養老服務站工作的意見和

建議。服務站對收集到的意見建議進行匯總歸納，對其中的合理化

建議予以采納，并在工作中予以改進,滿足轄區老年人的生活需求。

九居家養老服務站信息管理制度

1.做好轄區有需求老年人的調查摸底工作，進行登記造冊，

每季度核實一次，并做好記錄，便于動態管理。

2.建立建全居家養老專業服務隊伍與志愿者隊伍服務人員及

服務對象的檔案：包括服務對象、服務項i、服務時間、服務地點、

服務人員等。

3.做好居家養老服務回執記錄工作c

4.組織服務站工作人員對服務對象作回訪。

5.做好托老服務各項工作的信息反饋及收集工作。

6.做好各項工作的統計匯總與報表工作。

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十、居家養老服務站監督制度

1.反饋

護老服務員登門服務后，服務對象隨時向社區居家養老服務站

反饋護老服務員的服務情況。

2.回訪

社區居家養老服務站每周至少I回訪一次服務對象，隨時監督檢

查護老服務員的服務工作。

3.評估

(1)組織監督

由街道和社區派出專人負責評估體系運行的監督管理工作，以

階段檢查和隨機抽查的方式對評估體系、被評估人員及居家養老服

務員服務狀況進行監督。

(2)服務公示

評估組織對被評估對象做出評估結論后，依由社區張榜公示服

務等級、服務內容及時限，在指定期限內接受群眾監督、逾期無異

議的方可開展服務。

(3)服務監督

居家養老服務員在服務期間要隨時接受服務對象的監督，體現

政府購買服務資源供給的公平、公正。服務對象在接受服務的過程

中，如對服務不滿意可以向評估組織或監管部門進行投訴。負責部

門經過調查確認后決定對其更換、再培訓或者辭退。

4.投訴

社區居家養老服務站設立公開電話，隨時受理來自居家養老工

作的投訴、意見。

十一、居家養老服務站服務質量改進方案

為了提高我社區居家養老服務工作質量，本社區養老服務站運

用社會工作的專業方法，為我社區老人提供更加專業、科學的服務。

1.個案工作改進方案

老年個案工作就是指社會工作在專業的價值觀指導下，運用專

業的知識和技巧為單個老年人及其家庭提供物質或情感方面幫助

和支持，以使當事人減輕壓力，解決問題和達到良好的福利狀態的

服務活動。主要包括對老年人個人的輔導、老年人家庭的輔導以及

個案轉介的服務。在實踐中，社工通過開展個案工作與老人建立良

好的關系，通過主動與老人聊天，聽他們傾訴，緩解他們的孤獨感，

同時也可以更深入地了解老人的需求，為我區進一步開展服務工作

打下基礎。此外，社工還可采用個案工作方法對接受服務的老人建

立個人資料檔案，運用個案工作技巧與原則，與老人溝通，有針對

性地開展工作，了解并滿足老人心理層面的需求。

2.小組工作改進方案

老年小組工作是指在社工的協助和指導下，利用老年組員之間

的互動和小組凝聚力，幫助老年組員學習他人的經驗，改變自己的

行為，正確面對困難，恢復自己的社會功能和促進自己成長的專業

服務活動。在中心的很多老人都有共同的需求，會面對許多共同的

問題。因此社工可以開展一些溝通小組、情感支持小組、互助小組

及興趣小組，運用小組工作的專業工作方法來為老人創造彼此交流、

豐富生活、展示自我的機會，從而能夠更好地幫助老人安度晚年。

而且老人容易患上老年癡呆癥、抑郁癥、焦慮癥，這類老人大部分

都是獨自一人生活的，和外界交流很少互動。而治療模式的小組對

于這些癥狀的防治及康復是有一定幫助的。止匕外，小組工作方法可

以改善住養老人與家屬的關系,為他們創造溝通與相互理解的機會

與平臺。

3.社區工作改進方案

老年社區工作是以社區及其成員整體為對象，通過社工運用各

種工作方法，改善老人與社區的關系，提高老人的自助、互助能力，

促進老人的社區參與，通過老人的集體參與去改善他們的生活質量

的一種服務活動和服務過程。一方面，社工可以通過充分利用和調

動社區力量，使得老人得到更好