胸腔鏡手術(shù)與消融技術(shù)試題一、選擇題1.胸腔鏡手術(shù)主要是通過以下哪種方式進(jìn)行操作的？（）[單選題]*A.開腹后插入器械操作B.在胸腔壁做小切口插入內(nèi)鏡及器械操作C.從口腔插入內(nèi)鏡到胸腔操作D.從鼻腔插入器械到胸腔操作答案：B。原因：胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過在胸腔壁做小切口，插入胸腔鏡（內(nèi)鏡）以及相應(yīng)的手術(shù)器械進(jìn)行操作，而不是開腹（A選項錯誤），也不是從口腔或鼻腔插入器械到胸腔（C和D選項錯誤）。2.消融技術(shù)在治療胸腔疾病時，其原理通常是（）[單選題]*A.利用低溫使病變組織壞死B.利用高溫使病變組織壞死C.利用特殊藥物使病變組織溶解D.利用磁場使病變組織分解答案：B。原因：消融技術(shù)在胸腔疾病治療中，常見的如射頻消融等是利用高頻電流產(chǎn)生的高溫來使病變組織發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到治療目的，而不是利用低溫（A選項錯誤）、特殊藥物溶解（C選項錯誤）或者磁場分解（D選項錯誤）。3.以下哪種情況更適合胸腔鏡手術(shù)？（）[單選題]*A.巨大胸腔腫瘤且與大血管粘連緊密B.早期肺癌且患者心肺功能較差C.胸腔廣泛粘連的胸膜炎D.嚴(yán)重胸廓畸形患者的胸腔疾病答案：B。原因：早期肺癌且患者心肺功能較差時，胸腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，相比其他情況更適合。巨大胸腔腫瘤且與大血管粘連緊密（A選項）、胸腔廣泛粘連的胸膜炎（C選項）、嚴(yán)重胸廓畸形患者的胸腔疾?。―選項）會增加胸腔鏡手術(shù)的難度甚至無法進(jìn)行，更可能需要傳統(tǒng)開胸手術(shù)或者其他特殊處理。4.消融技術(shù)中，以下哪種消融方式常用于肺部腫瘤治療？（）[單選題]*A.微波消融B.激光消融C.酒精消融D.冷凍消融答案：A。原因：微波消融在肺部腫瘤治療中較為常用，它能夠在較短時間內(nèi)產(chǎn)生足夠熱量來破壞腫瘤組織。激光消融（B選項）應(yīng)用相對較少；酒精消融（C選項）主要用于一些特殊的小腫瘤或者有特殊要求的情況；冷凍消融（D選項）雖然也可用于肺部腫瘤，但不如微波消融常用。5.胸腔鏡手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括以下哪項？（）[單選題]*A.氣胸B.肺部感染C.切口疝（當(dāng)切口較小時一般不易出現(xiàn)）D.下肢深靜脈血栓形成答案：D。原因：胸腔鏡手術(shù)主要在胸腔操作，雖然患者術(shù)后可能由于臥床等因素存在一些并發(fā)癥風(fēng)險，但下肢深靜脈血栓形成更多是與下肢靜脈血流狀態(tài)、血液高凝等下肢相關(guān)因素有關(guān)，不屬于胸腔鏡手術(shù)后的典型并發(fā)癥，而氣胸（A選項）、肺部感染（B選項）、切口疝（C選項在切口較大或者愈合不良等情況下可能出現(xiàn)，這里是小切口胸腔鏡手術(shù)一般不易出現(xiàn)）都可能與胸腔鏡手術(shù)相關(guān)。6.在消融技術(shù)中，以下哪項是冷凍消融的優(yōu)點？（）[單選題]*A.消融范圍精確控制較難B.對周圍組織損傷大C.可實時監(jiān)測消融過程D.消融速度快答案：C。原因：冷凍消融的一個優(yōu)點是可以通過影像學(xué)手段實時監(jiān)測消融過程，比如觀察冰球的形成范圍等。而消融范圍精確控制較難（A選項）是冷凍消融的一個相對缺點；冷凍消融對周圍組織損傷相對較?。˙選項錯誤）；冷凍消融的速度相對較慢（D選項錯誤）。7.胸腔鏡手術(shù)相較于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，在術(shù)后疼痛方面（）[單選題]*A.兩者術(shù)后疼痛程度無差異B.胸腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛更輕C.胸腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛更重D.胸腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛主要集中在下肢答案：B。原因：胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，切口小，對胸壁肌肉等組織的損傷小，所以相較于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，術(shù)后疼痛更輕。兩者術(shù)后疼痛程度是有差異的（A選項錯誤）；胸腔鏡手術(shù)不會使術(shù)后疼痛更重（C選項錯誤）；胸腔鏡手術(shù)操作在胸腔，疼痛主要在胸部而不是下肢（D選項錯誤）。8.以下關(guān)于消融技術(shù)和胸腔鏡手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的說法正確的是（）[單選題]*A.兩者聯(lián)合應(yīng)用會大大增加并發(fā)癥風(fēng)險B.聯(lián)合應(yīng)用主要是為了增加患者的住院費用C.對于某些復(fù)雜胸腔腫瘤可能有較好的治療效果D.聯(lián)合應(yīng)用只能用于無法單獨進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的情況答案：C。原因：對于某些復(fù)雜的胸腔腫瘤，消融技術(shù)和胸腔鏡手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢，例如胸腔鏡手術(shù)可以切除大部分腫瘤，消融技術(shù)可以處理一些胸腔鏡難以完全切除的殘留腫瘤組織等，從而達(dá)到較好的治療效果。兩者聯(lián)合應(yīng)用不一定會大大增加并發(fā)癥風(fēng)險（A選項錯誤）；聯(lián)合應(yīng)用是為了提高治療效果而不是增加住院費用（B選項錯誤）；聯(lián)合應(yīng)用不僅僅局限于無法單獨進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的情況（D選項錯誤）。9.以下哪項是胸腔鏡手術(shù)的相對禁忌證？（）[多選題]*A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.患者不能耐受單肺通氣C.晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移D.胸腔內(nèi)巨大膿腫答案：ABCD。原因：嚴(yán)重凝血功能障礙（A選項）時進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)容易導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后出血難以控制；患者不能耐受單肺通氣（B選項）會影響胸腔鏡手術(shù)中的視野暴露和操作；晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移（C選項）時胸腔鏡手術(shù)可能無法完全切除腫瘤，且患者可能存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥等情況，手術(shù)意義不大；胸腔內(nèi)巨大膿腫（D選項）可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)不清，容易造成感染擴(kuò)散等問題，這些情況都相對不適合胸腔鏡手術(shù)。10.在消融技術(shù)中，關(guān)于射頻消融的能量來源，以下說法正確的是（）[單選題]*A.來自于超聲波B.來自于微波C.來自于交變電流D.