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文檔簡介

2016康復行業的機遇與挑戰

前言

(本報告特別感謝北京長和系國際醫療投資管理有限公司)

康復醫學是一門有關促進患者康復的醫學學科,包括有關功能障礙的預防、

診斷和評估、治療、訓練和處理。康復醫學也被稱為第三醫學,臨床醫學為第一

醫學,預防醫學為第二醫學。

康復醫學的治療方式涉及到利用電、光、熱、聲等,以診斷、治療和預防殘

疾和疾病(包括疼痛),使病、傷、殘患者在體格上、精神上、社會上、職業上

得到康復,消除或減輕功能障礙,幫助他們發揮殘留功能,恢復其生活能力和工

作能力。幾乎每種康復治療方式都有相對應的康復設備。康復治療團隊中角色隨

治療方式的變化而變化,通常以跨團隊合作的方式運作。

本文將簡要闡釋康復行業在中國的狀況,文章共分為四部分:

(一)政策利好康復行業的發展

(二)中國康復行業的發展現狀和挑戰

(三)康復領域的風險投資分布

(四)值得關注的五大細分領域

1

前言:康復治療的對象及病種\|二只蛋殼研究院

?早期的康基治療以預防或減少功

能降礙的發生為主疾病的急忖期、

各種慢性

?促進疾病的臨床痊愈,預防并發亞急性期及恢影族人

病患者

癥和疾病復發且期的患者

?為疾病后期的功能康發創造條件

裨經系統疾病和佛殘廢官及智力殘疾

?腦損傷:腦卒中(偏睡及其他殘疾).?兒童聽力及語言隙礙.

版I腦損傷,帕金森病,兒童腦性癱瘓?弱智、精神發育遲滯,自閉癥

?有前損傷:截癱、四肢癱及其他殘疾?阿爾茲海默癥

?周圍襁心疾病和損飭,育施灰質炎(小

兒麻痹)后遺癥等心血管及呼吸系統疾病

?冠心病(冠狀朗脈搭僑術后、急性心肌

澳塞后),原發性高血壓痛.周圍血管

借關節肌肉痛痛和飭殘

疾病,慢性阻塞性肺部疾患

?截肢、斷肢再植術后,腰腿痛及頸椎病,

手外傷,各類關節炎、關節困陵術后,精神殘疾

骨折后及百關節手術后,脊柱側彎環形?楮神病,結神神羥癥

刖百黃復的治療方式\i:n蛋殼研究院

治疔方式治療目的方法

物理治療:減輕炎癥、緩解疼痛、改善肌使用電、光、聲、磁、水、緒、

因子療法肉痛瘓、抑制痙攣力等物理因子治療

物理治療:通過手法操作或體操或借助器械

改善或代償肢體或臟器功能

運動療法等主動和被動運動的方式

改善或恢復病、傷、殘者的功從日常生活活動、手工操作勞動

作業治療

能障礙或文體活動中

通過評定,鑒別言語降礙的類型

言語治療矯治it?對腦卒中、顱腦外傷后

或小兒腦癱等引起的言語降調給予針對性練習

通過觀察、談話、實驗和心理測

心理治療對心理異常進行診斷和治療

驗法

文體治療從娛樂及鍛煉中進行功能訓縛通過文娛、體育活動

使殘疾者、慢性病者、老年病運用中醫整體觀念和辯證施護理

中國傳統治療

者盡用恢復到健康狀態論,傳統康復訓練和養生方法

應用現代工程學的原理和方法,

康復工程恢復、代償或主建患者的功能制造假月支、矯形器、自助具與進

行環境改造、環境控制

2

羲復治療的設備\|二只蛋殼研究院

物理治療設餐

霰其艷測設備

?肌力,關節活動物理治療設備

水療設?壓力波治療

矯形器及輔II

?病人轉移系統

力膝

支具.助行器、輪

?訓照設備

幅.哉旅行走架等

胃重運動設嗇

?漏

作業治療設備天花懸吊、

?基礎作業治療匣平板、空氣;

力訓練系統

?游戲互動式治療

?質空機器人等

虛擬現實迨母語宮認知治療設蓄

.情景互動?失腕臺行設備

?人與虛以環境

百咽治療設備

.電網激否咽治療

?非電洌激吞咽治

電計.中藥外

數及離子導入

前言:康復團隊運作模式蛋殼研究院

?■■nB?PK

綜合醫院康復醫學

綜合醫院臨社區朦庭

床科室科/康復專科醫院

與上游臨床科?對患者及其

室互動,迸行冢屬進行再

早期介入、康教育

復評定.床旁?對社區康復

治療進行支持

?到家庭、學

校指導

護士

以患者為中心、跨學科團隊運行模式

3

一、政策趨勢利好康復產業的發展

中央的政策利好正在推動康復行業的快速發展,從2009年至今,國務院、

衛計委、中醫藥管理局等部位相繼出臺政策,鼓勵、支持康復醫學的發展和壯大。

根據國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和國務院《衛生事業發展

“十二五”規劃》的意見,醫療產業從只關注急性期疾病診治的基本需求,轉向

建立以預防、治療、康復相結合,涵蓋針對急、慢病服務的完整醫療健康產業鏈

發展。《關于促進健康服務業發展的若干意見》專門提出公立二級綜合醫院、企

業醫院等轉型為康復醫院。《關于加快發展社會辦醫的若干意見》更是鼓勵社會

資本舉辦康復醫院。

北京、遼寧、江蘇、上海、貴州、湖北、陜西等省和直轄市的地方政府紛紛

推出配套政策,支持康復行業的發展。

中央的政策開放推動康復行業成為N二a蛋殼研.

最熱門的投資領域之一(1/2)

發布機關相關政策文件時間

國務院關于深化醫藥衛生體制改革2009.03

的意見

國務院衛生事業發展“十二五”規2012.10

國務院關于促進健康服務業發展的2013.10

若干意見

國家衛計委、中醫藥管理局關于加快發展社會辦醫的若20141

干意見

國家人力資源和社會保障部、關于新增部分醫療康復項目2016.03

國家衛計委、民政部、財政部、納入基本醫療保障支付范圍

中國殘聯的通知

國家衛討委醫療機構設置規劃指導原則2016.08

(2016-202班)

4

中央的政策開放推動康復行業成為蛋殼研究院

最熱門的投資領域之一(2/2)

指引醫療產業從只

“,主聲預防.治療.康后二者結合“

關注急性期疾病診

一國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(20093.17)治的基本需求,轉

向建立以預防,治

”大力發展康宜醫院、護理院等延續性醫療機構,提高康復醫學療、康復相結合,

服務能力和護理水平,到2015年,初步實現怠慢分治.”涵蓋針對急、慢病

——國務院《衛生事業發展“十二五”規(2012.10.8)服務的完整醫療健

康產業鏈發展

?鼓勵以城市二級醫院轉電新建等多種方式,合理布局、積極

指引公立二級綜合

發展康裝醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構”

醫院、企業醫浣等

—《關于促進健康服務業發展的若干意見》(40號文)轉型為康更醫院

“鼓勵出本宜博投向胡源稀缺及滿足多元需求服務領域.舉指引社會資本舉辦

辦康宜醫院、老年痛醫院、護理院、臨終關懷麼院等醫療機構,康登醫院等,滿足

鼓勵社會資本舉辦高水平.規模化的大型醫療機構或向醫院集團多元服若需求,作

化發展"為公立醫院的補充

—《關于加快發展社會辦醫的若干意見》(54號文)并形成差異化

各地區政策紛紛將康復作為優先\|:q蛋殼研究院

鼓勵發展的專科領域

北京

■康復、護理、中西醫結合

遼寧

陜西■老年護理、康復、醫療

■康復、護理、老年美容、中醫、民族醫

病、慢性病治療

江蘇

■整形美容、健康體

檢、療養康復

湖北

■康復、護理、老年

病、慢性病治療上海

■老年醫療、護理、康復、

貴州精神衛生、)閑、產科

■中醫、康復、護理、

老年病

二、中國康復行業的發展現狀與挑戰

中國康莫行業的供給正在不斷增長,全國康第編制床位數從2009年底的5.2

5

張,占衛生機構床位總數的1.18%,上升到7.6萬張,占床位總數的1.2巡。

2015年,北京和上海全市每千常住人口編制床位數達到5張以上,其中每

千常住人口公立康復醫院和護理院編制床位數為0.5張。按照規劃,兩市將分別

擁有康復護理床位共計1萬張。此外,北京市22家市屬醫院中己經有6家關院

規劃轉型為康復醫院。

新增康復醫療服務的供給的來源有四種:

令綜合醫院康復醫學科的新設;

令已有康復醫學科的綜合醫院,按照政策要求增配康復病房、設備、及康復技

術人才;

令公立二級綜合性醫院、企業職工醫院等,轉型為康復醫院;

令社會資本進入康復領域,包括新建康復醫院、合作管理綜合醫院康復科、社

區康復等。

澳服務的供給將顯著增大(1/2)\1中闞府院

廉宜機構數是增長預測(率)康復機構專業技術從業人員增長預測(人)

15000

4OCOOO

?全國康位編制床位數從2009年底的5.2萬張,占衛生機構床位總數的1.18%,

上升到7.6萬張,占床位總數的1.21%

?北京、上海2015年,全市每千常住人口編制床位數達到5張以上,其中每千

常住人口公立康宜醫院和護理院編制床位數為0.5張.按照規劃,兩市將分別

擁有康夏護理床位共計1萬張

?北京市22家市屬醫院中已經有6家醫院規劃轉型為康復醫院

數據來源:勵建安《中國及全球康短醫生教育的發展趨勢》

6

康復服務的供給將顯著增大(2/2)口蛋殼研究院

■令穴

新增康復醫療服務的供給的來源:

?綜合醫院康宜醫學科的新設

?已有摩登醫學科的綜合醫院,按照政策要求增配康魚病房、設備、及康魚技術人才

.公立二級綜合性醫院、企業職工醫院等,轉型為康蝮醫院

.社:會資本進入康算領域,包恬新建康與醫院、合作管理紇合醫院康金科、社區康蝮等

"二圾I壯(含二徽,下同)熔合醫院應當畸《綜合醫院旗色

政策規定二級以上醫學科基本標準》獨立設置科室開展陵^醫療服務,科室名稱統

綜合醫院必需設一為康京醫學科”

立“康^醫學科"—4續合醫院康復醫學科建設與管理指

康復治康復

康復醫

對于床位及專業醫護人疔師護士

床位數師(人/

費的配置要求(人/床)

衛生部對對康道床)(A/

機構的床付數、▲床)

康且技術人員數,三鍛綜合醫院>醫院總床位

0.250.50.3

有明確的規定康旦醫學科數的2-5%

二皴綜合醫院>醫院起床位

0.250.50.3

康發族學科數的2.5%

三皴康H醫院>3000.20.40.3

二皴康旦醫院>1000.150.30.3

除開政策利好的因素,中國康復行業的快速發展主要是基于人口老齡化和疾

病譜的變化。中國人口老齡化加劇,到2050年1/4的人超過65歲。老齡化催生

了大量的康復需求。2。13年醫院康復醫學科門急診人次達2367萬次,較2011

年的1687萬次,增加了680萬次,復合增幅達16%o截止2012年底,需要康復

服務的殘疾人數占總殘疾人數72%,正在等待康復服務的殘疾人占殘疾人總數

53%o

同時,隨著生活水平的提高,以及急性期醫療的不斷發展,傳染病在中國已

經變得不那么重要主要,這一點已與發達國家的趨勢一致。中國人口越來越多患

有非傳染性慢性病如糖尿病、內分泌失調和心血管疾病。疾病譜的變化也導致了

康復需求的增加。

7

人口老齡化是驅動康復市場巨大q蛋殼研究院

需求的因素之一

中國康復市場容量還存在巨大潛力中國人口老齡化加劇,到2050年

1/4的人超過65歲

?預計健康服務業到

202瞬達到8萬億美國

速15%

人口3.3億13.氾

康復霰若住院100BN美元

I.旗20BN美元

住院,門診3BN人民幣

859790

?2013年醫院康復醫學科門急診人次達2367(63%)(61%)

萬次,較2011年的1687萬次,增加了680

萬次,復合增幅達16%185174

(15%)(14%)(13%)

?截止2012年底,需要康愛服務的殘疾人數

占總殘疾人數72%.正在等待康切E等的200020102020203020402050

殘疾人占殘疾人總數53%

數據來源:區營院院藍皮書:一創摩根;中國衛生統計年鑒

疾病譜變化產生了大量康復護理需求N;I蛋殼陰強

■傳染性和營養性疾痛心藏和循環系統疾病

■骨骼肌肉場■偎癥中國人口越來越多

■脩尿病、m液病■喙病患有非傳染性慢件

■精神、神經系統、行為麗■研

■慢性呼吸系統慶慶■其他病如曲尿病、內分

泌失調和心血管疾

隨者生活水平的提

高,以及急性期醫療

的不斷發展,傳染病

在中國已經變得不那

么重要主要,這一點

已與發達國家的趨勢

一致

中國馬來西蔓新加坡日本印度英國美國

:McKinseyperspectives,ChinaRehabMarket

不同梯次的康復需求催生應對各階段的康復機構。在新建整個康復體系的過

程中,最大的挑戰在于受過正規培訓的康復專科培訓的人員供給不足。以康復醫

師為例.預計我國2015-2020年市場需求為4-5萬人,每年通過專業住院醫師培

訓的為1000人,期間存在明顯的專業人才缺口。根據普華永道的調研,在發達

國家,康復師與基本人群的比例平均為10萬:5,而在中國,比例僅為10萬:

0.4,兩者相差12.5倍。

不同梯次的康復需求催生應對各

階段的康復機構

急性醫療后急性醫疔

康復作為墉助治應急

的具他機杵&

綜合性康復醫短中心康復門診

(準序復機均)

專料性(相當于IRFS)存復i

臨床科室綜合性康復醫院/中心

如:中國序位研究中他復診室:

早期介隸?各部委、軍隊

/輯入收費:心(網愛醫院)

床旁訓科病房,

家庭/社區

專科性后通醫院/中心治療室

:康白醫學Z+病床:

如:廣州工傷康宜中

:or康愛科(無病

|床卜,睡院)

理療科、康毅理療科、

理醫學與康舞科.中西醫

結合康重科、運的伏學

科.體行科

公立康震醫院,隸?中國私人養者院、福利院.

隸屆:衛生部門殘聯爸中心隸展民政I

9

主要挑戰在于受過正規培訓的康復口蛋殼研究院

專科培訓的人員供給不足(1/2),

康復醫師的主要來源:

?科班正規出身:臨床醫學應屆畢業生:2018年第一批住院醫師才完成規范化住院醫專科輪轉

及培訓

?科班非正規出身中醫院校針推專業、體育學院養生保健專業等畢業生.有文憑及學歷,但

與國際公認的康經專業尚有距思

?半路出家:二級綜合性臨床醫院轉型為康宜醫院,臨床醫師轉為專科南總醫師:急要9?15個

月培訓,成為亞專科康魚醫師

四年本科臨床醫學敦育五年住院醫怖祝培

學?201獨中包的的醫學華業生物全都進入

畢二年專科輪轉二年亞專科培訓

住院醫生規范化培訓.H櫻學是18個培

業醫科康霞《,個月)骨科”

生儡營料之一

南手康■(孫月復

的?傘國有住院慝怖觀塔曲的三級偉白醫院

g(2

住內科個月?1躲歷康.

<3oor

兒童康費(2個月)心研”

?每年規堵物k1000人,2018年才見臺

兒現

主要挑戰在于受過正規培訓的康復、|二q蛋殼研究院

專科培訓的人員供給不足(2/2)

從不同來源得到的數據:

“康自醫師數量(每10萬人口):美國3.40(2013年),德國數據從不同里道收集、

1.96,法國2.97,瑞士3.59.韓國3.11,澳大利亞209.日本

由于從統計口徑、統計

1.45.中國大約為1.20(2009)”

——勵建安《中國及全球康魚醫生教盲的發展玲勢》時間等的不同,難以找

到修確切的數據

”世界各國物騰臺療師和作業治療師的人數與人口的比例平均大約

但均可得出結論:我國

為70人/10萬人口,而我國明顯短缺"

—罟蘭貝格《自興醫療的2014?2019年醫療產業戰略規劃報與國際上發達國家相

告》比,專業人才缺口收大

“在發達國家,■復師與基本人群的比例平均為1。萬:5,而在中以原負醫師為例,預計

國,比例僅為10萬:04,兩者相差12.5信-

我國2015-2020年市場

—普華永道調研統計

需求為4?5萬人.抵年

"臺灣數據(2013):物理治療師4000人,每10萬人17人:職i重過專業住院醫稀培訓

能治療師2300人,每10萬人10”

的為1000人,期間存在

—畢馬威調講統計

明顯的專業人才缺口

蛋殼研究院梳理了近幾年上市公司在康復領域的布局,截止2016年9月30

日,共有9家上市公司(海寧皮城、昆藥集團、三星醫療、湖南發展、天士力、

復星醫藥、和佳股份、華邦健康、萬方發展)重金投入康復市場,以重資產模式

10

投資線下的康復醫院和康復診所。比較有代表性的是天士力投資湘雅博愛康復醫

院。

此外,還有泰康集團。雖然泰康集團并非上市公司,但考慮其體量且有上市

計劃,其在康復領域的布局也值得考量。

上市公司重金投入康復市場,以重資蛋殼研究院

產模式投資線下康復醫院/診所為主

上市公司類別在康復領域的布局時間

海寧皮城(002344SZ)商業百貨公司擬斥資2億元設立健康產姓201512

資公司,投資康夏醫院等

昆藥集團(600422sh)生物制藥多方合作設立康基醫院201608

三星醫療(601567sh)儀器儀表旗下浙江明州康復醫院獲批修醫保201608

定點單位

湖南發展(000722SZ)電力收感湘雅博愛康旦醫院的49%股權201509

天士力(600535sh)生物制藥投資湖南湘雅博愛康夏醫院201202

復星醫藥(600196sh)生物制藥通過收購、新建和改制等方式,在201512

養老基礎上構建護理康基醫院

和佳股份(300273SZ)儀器儀表引入美國康基醫療模式,五年內建201504

30家康宜醫院

華邦健康(002004sz)生物制藥擬收19德國萊茵醫院201509

萬方發展(00638SZ)房地產擬收購北京和諧康紅醫院201507

泰康集團*保險在泰康養老社區建立康夏醫院201609

★注:泰康集團不是上市公司,但有上市計劃且規模較大,有一定代表性

三、康復領域的風險投資分布

蛋殼研究院統計了2010年至今,中國和美國的康復類初創公司融資和和項

目數量。2010年至2013年間,兩國在該領域的投資額和交易數量均低,但在2014

年有不小幅度的上升。爆發點出現在2015年,中國和美國在該領域的初創公司

融資額分別突破了80億美元和100億美元,中國的交易數量則遠高于美國,有

24起,這顯示中國的初創公司處于更早期階段,其中不少是康復類020項目。

2016年上半年,隨著整個風險投資市場的熱度下降,康復市場的投資幅度和交

易數量也有所下降。在中國,不少康復類020項目死亡。

11

2010年至今,中美的數字科技+康復\|:R蛋殼研究院

初創公司的融資額及數量均有較快增長

2010-2016H1中美數字科技+康復創業項目融資(百萬美元)

12025

2016H1中

100美的數字科

20技+康復投

80資熱度均有

所放緩

60

中國的投資

卜0

40滑坡更為顯

著,因為14

/5

20和15年獲得

融密的不少

00為技術含量

201020142015—2616H1較彳KMO2O

康復項目

,融資額(中國)■融資額(美國)

項目數(美國)一項目數(中國)來源:VBRData

從項目分布階段的角度而言,根據蛋殼研究院掌握的數據,從2014年到2016

年上半年,中國康復市場的風險投資偏好的階段正在呈現多元化態勢,但尚未出

現新三板掛牌或IP0為案例。這顯示出康復市場在一些細分領域逐步成熟,具

有可觀的投資潛力。

12

就中國的情況而言,數字科技+\|二1蛋殼研究院

復項目的分布正在變得更加多元

2010-2016H1中國數字科技,康復融資階段分布

早期項目占絕

對多數

分布變得多

元,反映出康

復市場的投資

潛力

’尚未出

三板掛牌或

IPO的案例

■天使輪?Pre?A輪?A輪

■B輪C輪■已被收購:VBRData

在研究分析了大量中美兩國的康復類創業項目之后,蛋殼研究院梳理了六種

模式,分別是康復電商、康復服務020、康復社交平臺、智能康復系統、智能可

穿戴硬件和康復機器人。其中,蛋殼研究院認為值得重點關注的領域有康復服務

020、智能康復系統和康復機器人。

沒有選擇康復電商和康復社交平臺的理由分別是:前者倉儲物流成本高、運

營難、切入不易,后者的精度差、難以直接幫助臨床。

13

中美在數字科技+康復領域的創業細分蛋殼研究院

方向有所不同,這與團隊技術實力有關’

康復電椅■2■中國.美國倉儲、物流難,成

本高,切入不

康復服務02023無服務閉環,

及護工體驗均不佳

低頻需求,社交作

康復社交平臺(

■■i5為切入口流量低

.需有較好的4淳

智能康復系統技術和市場打法?

康復機器人―技術門檻高,

前景看好

02040源:VBRData

在蛋殼研究院看來,康復領域目前最大的難點在于康復專'業人員的供給不

足,而且短期內不會有顯著增加。而且,已經有諸多上市公司正在花重金布局線

下康復醫院和康復診所,于是創業機會在于用輕資產的方式提升現有康復人員/

康復機構的效率。

四、值得重點關注的五大細分領域

(-)康復機器人

結合上一章的分析,本章將重點介紹康復行業值得重點關注的五大細分方

向,分別是康復機器人

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