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文檔簡介
2016康復行業的機遇與挑戰
前言
(本報告特別感謝北京長和系國際醫療投資管理有限公司)
康復醫學是一門有關促進患者康復的醫學學科,包括有關功能障礙的預防、
診斷和評估、治療、訓練和處理。康復醫學也被稱為第三醫學,臨床醫學為第一
醫學,預防醫學為第二醫學。
康復醫學的治療方式涉及到利用電、光、熱、聲等,以診斷、治療和預防殘
疾和疾病(包括疼痛),使病、傷、殘患者在體格上、精神上、社會上、職業上
得到康復,消除或減輕功能障礙,幫助他們發揮殘留功能,恢復其生活能力和工
作能力。幾乎每種康復治療方式都有相對應的康復設備。康復治療團隊中角色隨
治療方式的變化而變化,通常以跨團隊合作的方式運作。
本文將簡要闡釋康復行業在中國的狀況,文章共分為四部分:
(一)政策利好康復行業的發展
(二)中國康復行業的發展現狀和挑戰
(三)康復領域的風險投資分布
(四)值得關注的五大細分領域
1
前言:康復治療的對象及病種\|二只蛋殼研究院
?早期的康基治療以預防或減少功
能降礙的發生為主疾病的急忖期、
各種慢性
?促進疾病的臨床痊愈,預防并發亞急性期及恢影族人
病患者
癥和疾病復發且期的患者
?為疾病后期的功能康發創造條件
裨經系統疾病和佛殘廢官及智力殘疾
?腦損傷:腦卒中(偏睡及其他殘疾).?兒童聽力及語言隙礙.
版I腦損傷,帕金森病,兒童腦性癱瘓?弱智、精神發育遲滯,自閉癥
?有前損傷:截癱、四肢癱及其他殘疾?阿爾茲海默癥
?周圍襁心疾病和損飭,育施灰質炎(小
兒麻痹)后遺癥等心血管及呼吸系統疾病
?冠心病(冠狀朗脈搭僑術后、急性心肌
澳塞后),原發性高血壓痛.周圍血管
借關節肌肉痛痛和飭殘
疾病,慢性阻塞性肺部疾患
?截肢、斷肢再植術后,腰腿痛及頸椎病,
手外傷,各類關節炎、關節困陵術后,精神殘疾
骨折后及百關節手術后,脊柱側彎環形?楮神病,結神神羥癥
刖百黃復的治療方式\i:n蛋殼研究院
治疔方式治療目的方法
物理治療:減輕炎癥、緩解疼痛、改善肌使用電、光、聲、磁、水、緒、
因子療法肉痛瘓、抑制痙攣力等物理因子治療
物理治療:通過手法操作或體操或借助器械
改善或代償肢體或臟器功能
運動療法等主動和被動運動的方式
改善或恢復病、傷、殘者的功從日常生活活動、手工操作勞動
作業治療
能障礙或文體活動中
通過評定,鑒別言語降礙的類型
言語治療矯治it?對腦卒中、顱腦外傷后
或小兒腦癱等引起的言語降調給予針對性練習
通過觀察、談話、實驗和心理測
心理治療對心理異常進行診斷和治療
驗法
文體治療從娛樂及鍛煉中進行功能訓縛通過文娛、體育活動
使殘疾者、慢性病者、老年病運用中醫整體觀念和辯證施護理
中國傳統治療
者盡用恢復到健康狀態論,傳統康復訓練和養生方法
應用現代工程學的原理和方法,
康復工程恢復、代償或主建患者的功能制造假月支、矯形器、自助具與進
行環境改造、環境控制
2
羲復治療的設備\|二只蛋殼研究院
物理治療設餐
霰其艷測設備
?肌力,關節活動物理治療設備
水療設?壓力波治療
矯形器及輔II
?病人轉移系統
力膝
支具.助行器、輪
?訓照設備
幅.哉旅行走架等
胃重運動設嗇
?漏
作業治療設備天花懸吊、
?基礎作業治療匣平板、空氣;
力訓練系統
?游戲互動式治療
?質空機器人等
虛擬現實迨母語宮認知治療設蓄
.情景互動?失腕臺行設備
?人與虛以環境
百咽治療設備
.電網激否咽治療
?非電洌激吞咽治
電計.中藥外
數及離子導入
前言:康復團隊運作模式蛋殼研究院
?■■nB?PK
綜合醫院康復醫學
綜合醫院臨社區朦庭
床科室科/康復專科醫院
與上游臨床科?對患者及其
室互動,迸行冢屬進行再
早期介入、康教育
復評定.床旁?對社區康復
治療進行支持
?到家庭、學
校指導
護士
以患者為中心、跨學科團隊運行模式
3
一、政策趨勢利好康復產業的發展
中央的政策利好正在推動康復行業的快速發展,從2009年至今,國務院、
衛計委、中醫藥管理局等部位相繼出臺政策,鼓勵、支持康復醫學的發展和壯大。
根據國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和國務院《衛生事業發展
“十二五”規劃》的意見,醫療產業從只關注急性期疾病診治的基本需求,轉向
建立以預防、治療、康復相結合,涵蓋針對急、慢病服務的完整醫療健康產業鏈
發展。《關于促進健康服務業發展的若干意見》專門提出公立二級綜合醫院、企
業醫院等轉型為康復醫院。《關于加快發展社會辦醫的若干意見》更是鼓勵社會
資本舉辦康復醫院。
北京、遼寧、江蘇、上海、貴州、湖北、陜西等省和直轄市的地方政府紛紛
推出配套政策,支持康復行業的發展。
中央的政策開放推動康復行業成為N二a蛋殼研.
最熱門的投資領域之一(1/2)
發布機關相關政策文件時間
國務院關于深化醫藥衛生體制改革2009.03
的意見
國務院衛生事業發展“十二五”規2012.10
劃
國務院關于促進健康服務業發展的2013.10
若干意見
國家衛計委、中醫藥管理局關于加快發展社會辦醫的若20141
干意見
國家人力資源和社會保障部、關于新增部分醫療康復項目2016.03
國家衛計委、民政部、財政部、納入基本醫療保障支付范圍
中國殘聯的通知
國家衛討委醫療機構設置規劃指導原則2016.08
(2016-202班)
4
中央的政策開放推動康復行業成為蛋殼研究院
最熱門的投資領域之一(2/2)
指引醫療產業從只
“,主聲預防.治療.康后二者結合“
關注急性期疾病診
一國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(20093.17)治的基本需求,轉
向建立以預防,治
”大力發展康宜醫院、護理院等延續性醫療機構,提高康復醫學療、康復相結合,
服務能力和護理水平,到2015年,初步實現怠慢分治.”涵蓋針對急、慢病
——國務院《衛生事業發展“十二五”規(2012.10.8)服務的完整醫療健
康產業鏈發展
?鼓勵以城市二級醫院轉電新建等多種方式,合理布局、積極
指引公立二級綜合
發展康裝醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構”
醫院、企業醫浣等
—《關于促進健康服務業發展的若干意見》(40號文)轉型為康更醫院
“鼓勵出本宜博投向胡源稀缺及滿足多元需求服務領域.舉指引社會資本舉辦
辦康宜醫院、老年痛醫院、護理院、臨終關懷麼院等醫療機構,康登醫院等,滿足
鼓勵社會資本舉辦高水平.規模化的大型醫療機構或向醫院集團多元服若需求,作
化發展"為公立醫院的補充
—《關于加快發展社會辦醫的若干意見》(54號文)并形成差異化
各地區政策紛紛將康復作為優先\|:q蛋殼研究院
鼓勵發展的專科領域
北京
■康復、護理、中西醫結合
遼寧
陜西■老年護理、康復、醫療
■康復、護理、老年美容、中醫、民族醫
病、慢性病治療
江蘇
■整形美容、健康體
檢、療養康復
湖北
■康復、護理、老年
病、慢性病治療上海
■老年醫療、護理、康復、
貴州精神衛生、)閑、產科
■中醫、康復、護理、
老年病
二、中國康復行業的發展現狀與挑戰
中國康莫行業的供給正在不斷增長,全國康第編制床位數從2009年底的5.2
5
張,占衛生機構床位總數的1.18%,上升到7.6萬張,占床位總數的1.2巡。
2015年,北京和上海全市每千常住人口編制床位數達到5張以上,其中每
千常住人口公立康復醫院和護理院編制床位數為0.5張。按照規劃,兩市將分別
擁有康復護理床位共計1萬張。此外,北京市22家市屬醫院中己經有6家關院
規劃轉型為康復醫院。
新增康復醫療服務的供給的來源有四種:
令綜合醫院康復醫學科的新設;
令已有康復醫學科的綜合醫院,按照政策要求增配康復病房、設備、及康復技
術人才;
令公立二級綜合性醫院、企業職工醫院等,轉型為康復醫院;
令社會資本進入康復領域,包括新建康復醫院、合作管理綜合醫院康復科、社
區康復等。
澳服務的供給將顯著增大(1/2)\1中闞府院
廉宜機構數是增長預測(率)康復機構專業技術從業人員增長預測(人)
15000
4OCOOO
?全國康位編制床位數從2009年底的5.2萬張,占衛生機構床位總數的1.18%,
上升到7.6萬張,占床位總數的1.21%
?北京、上海2015年,全市每千常住人口編制床位數達到5張以上,其中每千
常住人口公立康宜醫院和護理院編制床位數為0.5張.按照規劃,兩市將分別
擁有康夏護理床位共計1萬張
?北京市22家市屬醫院中已經有6家醫院規劃轉型為康復醫院
數據來源:勵建安《中國及全球康短醫生教育的發展趨勢》
6
康復服務的供給將顯著增大(2/2)口蛋殼研究院
■令穴
新增康復醫療服務的供給的來源:
?綜合醫院康宜醫學科的新設
?已有摩登醫學科的綜合醫院,按照政策要求增配康魚病房、設備、及康魚技術人才
.公立二級綜合性醫院、企業職工醫院等,轉型為康蝮醫院
.社:會資本進入康算領域,包恬新建康與醫院、合作管理紇合醫院康金科、社區康蝮等
"二圾I壯(含二徽,下同)熔合醫院應當畸《綜合醫院旗色
政策規定二級以上醫學科基本標準》獨立設置科室開展陵^醫療服務,科室名稱統
綜合醫院必需設一為康京醫學科”
立“康^醫學科"—4續合醫院康復醫學科建設與管理指
康復治康復
康復醫
對于床位及專業醫護人疔師護士
床位數師(人/
費的配置要求(人/床)
衛生部對對康道床)(A/
機構的床付數、▲床)
康且技術人員數,三鍛綜合醫院>醫院總床位
0.250.50.3
有明確的規定康旦醫學科數的2-5%
二皴綜合醫院>醫院起床位
0.250.50.3
康發族學科數的2.5%
三皴康H醫院>3000.20.40.3
二皴康旦醫院>1000.150.30.3
除開政策利好的因素,中國康復行業的快速發展主要是基于人口老齡化和疾
病譜的變化。中國人口老齡化加劇,到2050年1/4的人超過65歲。老齡化催生
了大量的康復需求。2。13年醫院康復醫學科門急診人次達2367萬次,較2011
年的1687萬次,增加了680萬次,復合增幅達16%o截止2012年底,需要康復
服務的殘疾人數占總殘疾人數72%,正在等待康復服務的殘疾人占殘疾人總數
53%o
同時,隨著生活水平的提高,以及急性期醫療的不斷發展,傳染病在中國已
經變得不那么重要主要,這一點已與發達國家的趨勢一致。中國人口越來越多患
有非傳染性慢性病如糖尿病、內分泌失調和心血管疾病。疾病譜的變化也導致了
康復需求的增加。
7
人口老齡化是驅動康復市場巨大q蛋殼研究院
需求的因素之一
中國康復市場容量還存在巨大潛力中國人口老齡化加劇,到2050年
1/4的人超過65歲
?預計健康服務業到
202瞬達到8萬億美國
增
速15%
人口3.3億13.氾
康復霰若住院100BN美元
I.旗20BN美元
住院,門診3BN人民幣
859790
?2013年醫院康復醫學科門急診人次達2367(63%)(61%)
萬次,較2011年的1687萬次,增加了680
萬次,復合增幅達16%185174
(15%)(14%)(13%)
?截止2012年底,需要康愛服務的殘疾人數
占總殘疾人數72%.正在等待康切E等的200020102020203020402050
殘疾人占殘疾人總數53%
數據來源:區營院院藍皮書:一創摩根;中國衛生統計年鑒
疾病譜變化產生了大量康復護理需求N;I蛋殼陰強
■傳染性和營養性疾痛心藏和循環系統疾病
■骨骼肌肉場■偎癥中國人口越來越多
■脩尿病、m液病■喙病患有非傳染性慢件
■精神、神經系統、行為麗■研
■慢性呼吸系統慶慶■其他病如曲尿病、內分
泌失調和心血管疾
病
隨者生活水平的提
高,以及急性期醫療
的不斷發展,傳染病
在中國已經變得不那
么重要主要,這一點
已與發達國家的趨勢
一致
中國馬來西蔓新加坡日本印度英國美國
:McKinseyperspectives,ChinaRehabMarket
不同梯次的康復需求催生應對各階段的康復機構。在新建整個康復體系的過
程中,最大的挑戰在于受過正規培訓的康復專科培訓的人員供給不足。以康復醫
師為例.預計我國2015-2020年市場需求為4-5萬人,每年通過專業住院醫師培
訓的為1000人,期間存在明顯的專業人才缺口。根據普華永道的調研,在發達
國家,康復師與基本人群的比例平均為10萬:5,而在中國,比例僅為10萬:
0.4,兩者相差12.5倍。
不同梯次的康復需求催生應對各
階段的康復機構
急性醫療后急性醫疔
康復作為墉助治應急
的具他機杵&
綜合性康復醫短中心康復門診
(準序復機均)
專料性(相當于IRFS)存復i
臨床科室綜合性康復醫院/中心
如:中國序位研究中他復診室:
早期介隸?各部委、軍隊
/輯入收費:心(網愛醫院)
床旁訓科病房,
家庭/社區
專科性后通醫院/中心治療室
:康白醫學Z+病床:
如:廣州工傷康宜中
:or康愛科(無病
|床卜,睡院)
理療科、康毅理療科、
理醫學與康舞科.中西醫
結合康重科、運的伏學
科.體行科
公立康震醫院,隸?中國私人養者院、福利院.
隸屆:衛生部門殘聯爸中心隸展民政I
9
主要挑戰在于受過正規培訓的康復口蛋殼研究院
專科培訓的人員供給不足(1/2),
康復醫師的主要來源:
?科班正規出身:臨床醫學應屆畢業生:2018年第一批住院醫師才完成規范化住院醫專科輪轉
及培訓
?科班非正規出身中醫院校針推專業、體育學院養生保健專業等畢業生.有文憑及學歷,但
與國際公認的康經專業尚有距思
?半路出家:二級綜合性臨床醫院轉型為康宜醫院,臨床醫師轉為專科南總醫師:急要9?15個
月培訓,成為亞專科康魚醫師
四年本科臨床醫學敦育五年住院醫怖祝培
臨
院
床
醫
醫
師
學?201獨中包的的醫學華業生物全都進入
規
畢二年專科輪轉二年亞專科培訓
住院醫生規范化培訓.H櫻學是18個培
培
業醫科康霞《,個月)骨科”
過
生儡營料之一
南手康■(孫月復
程
的?傘國有住院慝怖觀塔曲的三級偉白醫院
g(2
住內科個月?1躲歷康.
<3oor
兒童康費(2個月)心研”
?每年規堵物k1000人,2018年才見臺
兒現
主要挑戰在于受過正規培訓的康復、|二q蛋殼研究院
專科培訓的人員供給不足(2/2)
從不同來源得到的數據:
“康自醫師數量(每10萬人口):美國3.40(2013年),德國數據從不同里道收集、
1.96,法國2.97,瑞士3.59.韓國3.11,澳大利亞209.日本
由于從統計口徑、統計
1.45.中國大約為1.20(2009)”
——勵建安《中國及全球康魚醫生教盲的發展玲勢》時間等的不同,難以找
到修確切的數據
”世界各國物騰臺療師和作業治療師的人數與人口的比例平均大約
但均可得出結論:我國
為70人/10萬人口,而我國明顯短缺"
—罟蘭貝格《自興醫療的2014?2019年醫療產業戰略規劃報與國際上發達國家相
告》比,專業人才缺口收大
“在發達國家,■復師與基本人群的比例平均為1。萬:5,而在中以原負醫師為例,預計
國,比例僅為10萬:04,兩者相差12.5信-
我國2015-2020年市場
—普華永道調研統計
需求為4?5萬人.抵年
"臺灣數據(2013):物理治療師4000人,每10萬人17人:職i重過專業住院醫稀培訓
能治療師2300人,每10萬人10”
的為1000人,期間存在
—畢馬威調講統計
明顯的專業人才缺口
蛋殼研究院梳理了近幾年上市公司在康復領域的布局,截止2016年9月30
日,共有9家上市公司(海寧皮城、昆藥集團、三星醫療、湖南發展、天士力、
復星醫藥、和佳股份、華邦健康、萬方發展)重金投入康復市場,以重資產模式
10
投資線下的康復醫院和康復診所。比較有代表性的是天士力投資湘雅博愛康復醫
院。
此外,還有泰康集團。雖然泰康集團并非上市公司,但考慮其體量且有上市
計劃,其在康復領域的布局也值得考量。
上市公司重金投入康復市場,以重資蛋殼研究院
產模式投資線下康復醫院/診所為主
上市公司類別在康復領域的布局時間
海寧皮城(002344SZ)商業百貨公司擬斥資2億元設立健康產姓201512
資公司,投資康夏醫院等
昆藥集團(600422sh)生物制藥多方合作設立康基醫院201608
三星醫療(601567sh)儀器儀表旗下浙江明州康復醫院獲批修醫保201608
定點單位
湖南發展(000722SZ)電力收感湘雅博愛康旦醫院的49%股權201509
天士力(600535sh)生物制藥投資湖南湘雅博愛康夏醫院201202
復星醫藥(600196sh)生物制藥通過收購、新建和改制等方式,在201512
養老基礎上構建護理康基醫院
和佳股份(300273SZ)儀器儀表引入美國康基醫療模式,五年內建201504
30家康宜醫院
華邦健康(002004sz)生物制藥擬收19德國萊茵醫院201509
萬方發展(00638SZ)房地產擬收購北京和諧康紅醫院201507
泰康集團*保險在泰康養老社區建立康夏醫院201609
★注:泰康集團不是上市公司,但有上市計劃且規模較大,有一定代表性
三、康復領域的風險投資分布
蛋殼研究院統計了2010年至今,中國和美國的康復類初創公司融資和和項
目數量。2010年至2013年間,兩國在該領域的投資額和交易數量均低,但在2014
年有不小幅度的上升。爆發點出現在2015年,中國和美國在該領域的初創公司
融資額分別突破了80億美元和100億美元,中國的交易數量則遠高于美國,有
24起,這顯示中國的初創公司處于更早期階段,其中不少是康復類020項目。
2016年上半年,隨著整個風險投資市場的熱度下降,康復市場的投資幅度和交
易數量也有所下降。在中國,不少康復類020項目死亡。
11
2010年至今,中美的數字科技+康復\|:R蛋殼研究院
初創公司的融資額及數量均有較快增長
2010-2016H1中美數字科技+康復創業項目融資(百萬美元)
12025
2016H1中
100美的數字科
20技+康復投
80資熱度均有
所放緩
60
中國的投資
卜0
40滑坡更為顯
著,因為14
/5
20和15年獲得
融密的不少
00為技術含量
201020142015—2616H1較彳KMO2O
康復項目
,融資額(中國)■融資額(美國)
項目數(美國)一項目數(中國)來源:VBRData
從項目分布階段的角度而言,根據蛋殼研究院掌握的數據,從2014年到2016
年上半年,中國康復市場的風險投資偏好的階段正在呈現多元化態勢,但尚未出
現新三板掛牌或IP0為案例。這顯示出康復市場在一些細分領域逐步成熟,具
有可觀的投資潛力。
12
就中國的情況而言,數字科技+\|二1蛋殼研究院
復項目的分布正在變得更加多元
2010-2016H1中國數字科技,康復融資階段分布
早期項目占絕
對多數
分布變得多
元,反映出康
復市場的投資
潛力
’尚未出
三板掛牌或
IPO的案例
■天使輪?Pre?A輪?A輪
■B輪C輪■已被收購:VBRData
在研究分析了大量中美兩國的康復類創業項目之后,蛋殼研究院梳理了六種
模式,分別是康復電商、康復服務020、康復社交平臺、智能康復系統、智能可
穿戴硬件和康復機器人。其中,蛋殼研究院認為值得重點關注的領域有康復服務
020、智能康復系統和康復機器人。
沒有選擇康復電商和康復社交平臺的理由分別是:前者倉儲物流成本高、運
營難、切入不易,后者的精度差、難以直接幫助臨床。
13
中美在數字科技+康復領域的創業細分蛋殼研究院
方向有所不同,這與團隊技術實力有關’
康復電椅■2■中國.美國倉儲、物流難,成
本高,切入不
康復服務02023無服務閉環,
及護工體驗均不佳
低頻需求,社交作
康復社交平臺(
■■i5為切入口流量低
.需有較好的4淳
智能康復系統技術和市場打法?
康復機器人―技術門檻高,
前景看好
02040源:VBRData
在蛋殼研究院看來,康復領域目前最大的難點在于康復專'業人員的供給不
足,而且短期內不會有顯著增加。而且,已經有諸多上市公司正在花重金布局線
下康復醫院和康復診所,于是創業機會在于用輕資產的方式提升現有康復人員/
康復機構的效率。
四、值得重點關注的五大細分領域
(-)康復機器人
結合上一章的分析,本章將重點介紹康復行業值得重點關注的五大細分方
向,分別是康復機器人
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