核醫學臺賬管理制度一、總則（一）目的為加強公司核醫學臺賬管理，規范臺賬記錄行為，確保核醫學相關工作的有序開展，保障醫療安全與質量，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內所有涉及核醫學工作的部門、科室及相關人員。（三）基本原則1.真實性原則：臺賬記錄應如實反映核醫學工作的實際情況，不得虛構、篡改。2.完整性原則：涵蓋核醫學工作的各個環節，確保記錄全面、無遺漏。3.準確性原則：數據準確無誤，記錄清晰規范，避免模糊不清或歧義。4.及時性原則：各項記錄應在規定時間內完成，不得拖延積壓。二、臺賬管理職責分工（一）核醫學科1.負責本部門各類核醫學臺賬的建立、記錄和日常維護。2.確保臺賬內容符合相關法規、標準及公司要求。3.定期對臺賬進行自查，發現問題及時整改。（二）質量控制部門1.監督核醫學臺賬管理工作，對臺賬記錄的準確性、完整性進行檢查。2.定期組織臺賬管理專項檢查，提出改進意見和建議。3.參與重大臺賬問題的分析與處理。（三）設備管理部門1.負責核醫學設備臺賬的管理，記錄設備的基本信息、維護保養、維修等情況。2.確保設備臺賬與實際設備狀態相符，為設備管理提供準確依據。（四）物資管理部門1.管理核醫學相關物資臺賬，包括放射性藥品、耗材等的出入庫記錄。2.保證物資臺賬清晰準確，及時反映物資的庫存及使用情況。（五）人事部門1.負責涉及核醫學工作人員的資質、培訓等相關臺賬管理。2.跟蹤員工核醫學相關資質的有效期，提醒員工及時更新。三、臺賬種類及內容（一）設備臺賬1.設備基本信息：設備名稱、型號、規格、生產廠家、購置日期、啟用日期、設備編號等。2.技術參數：設備的各項性能指標，如放射性核素顯像設備的分辨率、靈敏度等。3.維護保養記錄：每次維護保養的日期、內容、維修人員簽名等。4.維修記錄：維修日期、故障原因、維修措施、更換部件明細、維修人員簽名等。5.校準與計量記錄：校準或計量日期、機構、結果等。（二）人員臺賬1.人員基本信息：姓名、性別、年齡、學歷、專業、職稱、崗位等。2.資質證書：核醫學相關的執業證書、資格證書編號及有效期。3.培訓記錄：參加核醫學專業培訓的日期、內容、培訓機構、考核成績等。4.工作經歷：在核醫學崗位的工作起止時間、工作內容概述。（三）放射性藥品臺賬1.藥品名稱、劑型、規格、生產廠家、批準文號。2.購進記錄：購進日期、數量、來源（供應商）、價格。3.驗收記錄：驗收日期、驗收人員、驗收結果（合格/不合格）。4.儲存記錄：儲存位置、溫度、濕度等環境條件，藥品出入庫日期及數量。5.使用記錄：使用日期、患者姓名、用量、用途等。（四）患者臺賬1.患者基本信息：姓名、性別、年齡、病歷號、聯系方式。2.檢查/治療項目：核醫學檢查或治療的具體項目名稱。3.檢查/治療日期。4.放射性藥物使用情況：藥物名稱、劑量等。5.檢查/治療結果及報告日期。（五）質量控制臺賬1.日常質量控制記錄：每日設備性能檢測結果，如劑量準確性、圖像質量等。2.室內質控記錄：包括質控樣本的檢測數據、統計分析結果、失控情況及處理措施。3.室間質評記錄：參加外部室間質評活動的結果、報告日期等。四、臺賬建立與記錄要求（一）臺賬建立1.各責任部門應在開展核醫學相關工作前，按照本制度要求建立相應臺賬。2.臺賬應采用紙質和電子兩種形式同時保存，紙質臺賬應裝訂成冊，電子臺賬應進行備份，確保數據安全。（二）記錄要求1.使用規范的表格和記錄格式，確保內容清晰、易于識別。2.記錄應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，不得使用鉛筆、圓珠筆等易褪色的筆。如使用電子記錄，應采用安全可靠的軟件，并定期備份。3.各項記錄應及時、準確填寫，不得空項、漏項。如有錯誤，應采用規范的更正方法，如劃紅線更正，并加蓋更正人員印章或簽名。4.記錄應注明記錄人姓名及記錄日期。五、臺賬保管與查閱（一）保管1.核醫學臺賬應指定專人負責保管，存放于安全、干燥、通風的場所，防止受潮、損壞、丟失。2.紙質臺賬應按年度分類裝訂成冊，標明臺賬名稱、年份、月份等信息，便于查找和管理。3.電子臺賬應做好數據備份，備份介質應定期進行檢查和更新，確保數據可恢復。（二）查閱1.公司內部人員因工作需要查閱臺賬時，應填寫查閱申請單，經所在部門負責人批準后，方可查閱。2.查閱人員應在指定地點查閱臺賬，不得擅自將臺賬帶出或轉借他人。查閱過程中應愛護臺賬，不得涂改、損壞。3.涉及核醫學工作機密的臺賬，查閱人員應嚴格遵守保密規定，不得泄露相關信息。六、臺賬定期審核與更新（一）定期審核1.質量控制部門每月對核醫學臺賬進行一次全面審核，重點檢查記錄的準確性、完整性和規范性。2.每季度組織一次由各相關部門參與的聯合審核，對臺賬管理工作進行綜合評估，發現問題及時整改。（二）更新1.當設備信息、人員資質、藥品信息等發生變更時，相關責任部門應及時更新相應臺賬。2.每年年底，各部門應對本年度的臺賬進行全面梳理，確保臺賬內容與實際情況一致，并做好下一年度臺賬的準備工作。七、臺賬的銷毀（一）銷毀條件1.臺賬已超過保存期限，且確認無繼續保存價值。2.因不可抗力等原因導致臺賬損壞、丟失，無法恢復且無備份。（二）銷毀程序1.由臺賬保管部門提出銷毀申請，填寫銷毀申請表，注明臺賬名稱、保存期限、銷毀原因等。2.申請表經部門負責人審核、質量控制部門確認、公司分管領導批準后，方可實施銷毀。3.銷毀工作應指定專人負責，采用適當的方式進行銷毀，確保臺賬信息無法恢復。銷毀過程應進行記錄，包括銷毀日期、方式、參與人員等，并由參與人員簽名確認。八、監督與考核（一）監督檢查1.質量控制部門定期對核醫學臺賬管理工作進行監督檢查，檢查結果以書面形式通報各相關部門。2.公司內部審計部門不定期對臺賬管理情況進行審計，重點審查臺賬的真實性、完整性和合規性。（二）考核1.將核醫學臺賬管理工作納入部門及個人績效考核體系，考核指標包括臺賬記錄的準確性、及時性、完整性，臺賬保管情況等。2.對于在臺賬管理工作中