門診供應(yīng)室管理制度一、總則（一）目的為加強門診供應(yīng)室的管理，確保醫(yī)療用品的質(zhì)量和供應(yīng)，保障醫(yī)療工作的順利進行，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于門診供應(yīng)室全體工作人員及與門診供應(yīng)室相關(guān)的醫(yī)療活動。（三）基本原則1.嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療安全。2.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、及時的醫(yī)療用品供應(yīng)服務(wù)。3.科學(xué)管理，規(guī)范操作，提高工作效率和質(zhì)量。4.注重成本控制，合理利用資源。二、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)門診供應(yīng)室的工作任務(wù)和規(guī)模，合理配備專業(yè)技術(shù)人員，包括護士、消毒員等。2.人員資質(zhì)應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，護士應(yīng)具備護士執(zhí)業(yè)資格證書，消毒員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)證書。（二）崗位職責1.供應(yīng)室護士長職責負責門診供應(yīng)室的全面管理工作，制定工作計劃和規(guī)章制度，并組織實施。合理安排人員工作，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，確保醫(yī)療用品的及時供應(yīng)。定期對供應(yīng)室的工作質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。負責醫(yī)療用品的成本核算和物資管理，合理控制庫存。2.護士職責負責醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝、發(fā)放等工作。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)療用品的質(zhì)量和安全。對回收的醫(yī)療用品進行分類、清點和登記，及時發(fā)現(xiàn)損壞或過期物品。協(xié)助護士長做好供應(yīng)室的管理工作，參與質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3.消毒員職責負責醫(yī)療用品的消毒、滅菌工作，嚴格按照消毒滅菌操作規(guī)程進行操作。定期對消毒滅菌設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。監(jiān)測消毒滅菌效果，做好記錄和報告工作。協(xié)助護士做好醫(yī)療用品的清洗和包裝工作。（三）培訓(xùn)與考核1.制定培訓(xùn)計劃，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓(xùn)，內(nèi)容包括專業(yè)知識、操作技能、法律法規(guī)等。2.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.建立考核制度，定期對工作人員的工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、工作流程（一）醫(yī)療用品回收1.各科室指定專人負責將使用后的醫(yī)療用品分類收集，放入專用回收容器內(nèi)。2.回收人員按照規(guī)定的時間和路線，到各科室回收醫(yī)療用品，與科室人員進行交接，雙方簽字確認。3.對回收的醫(yī)療用品進行初步檢查，發(fā)現(xiàn)有破損、污染嚴重或過期的物品，應(yīng)及時與科室溝通并做好記錄。（二）清洗1.將回收的醫(yī)療用品分類放置在清洗區(qū)域，按照清洗流程進行清洗。2.清洗方法根據(jù)醫(yī)療用品的材質(zhì)和污染程度選擇合適的清洗液和清洗工具，確保清洗效果。3.清洗后的醫(yī)療用品應(yīng)進行漂洗，去除殘留的清洗液。（三）消毒1.根據(jù)醫(yī)療用品的性質(zhì)和使用要求，選擇合適的消毒方法進行消毒。2.消毒過程應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行，確保消毒效果。3.對消毒后的醫(yī)療用品進行監(jiān)測，合格后方可進入下一道工序。（四）滅菌1.采用物理或化學(xué)方法對消毒后的醫(yī)療用品進行滅菌處理。2.滅菌設(shè)備應(yīng)定期進行維護和保養(yǎng)，確保滅菌效果可靠。3.對滅菌后的醫(yī)療用品進行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測，合格后方可發(fā)放使用。（五）包裝1.根據(jù)醫(yī)療用品的種類和規(guī)格，選擇合適的包裝材料進行包裝。2.包裝應(yīng)嚴密、牢固，確保醫(yī)療用品在運輸和儲存過程中不受污染。3.在包裝上應(yīng)標明醫(yī)療用品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期、有效期等信息。（六）發(fā)放1.設(shè)立專門的發(fā)放窗口，由專人負責醫(yī)療用品的發(fā)放工作。2.發(fā)放人員根據(jù)科室的請領(lǐng)單，核對醫(yī)療用品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，無誤后發(fā)放給科室。3.與科室人員進行交接，雙方簽字確認。四、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量標準1.醫(yī)療用品的清洗質(zhì)量應(yīng)符合相關(guān)標準，表面無污垢、血跡、污漬等。2.消毒滅菌效果應(yīng)達到規(guī)定的指標，生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測結(jié)果合格。3.包裝應(yīng)符合要求，密封良好，標識清晰。4.發(fā)放的醫(yī)療用品應(yīng)數(shù)量準確、質(zhì)量合格，無過期、損壞等情況。（二）質(zhì)量控制措施1.建立質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量控制的流程和責任。2.定期對醫(yī)療用品的清洗、消毒、滅菌、包裝、發(fā)放等環(huán)節(jié)進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.加強對消毒滅菌設(shè)備的監(jiān)測和維護，確保設(shè)備正常運行，消毒滅菌效果可靠。4.對工作人員進行質(zhì)量意識培訓(xùn)，提高工作人員的質(zhì)量控制能力。（三）質(zhì)量記錄與檔案管理1.做好質(zhì)量記錄工作，包括清洗消毒記錄、滅菌監(jiān)測記錄、包裝發(fā)放記錄等，記錄應(yīng)真實、準確、完整。2.建立質(zhì)量檔案，將質(zhì)量記錄、質(zhì)量檢查報告、設(shè)備維護記錄等資料進行歸檔保存，便于查詢和追溯。五、物資管理（一）物資采購1.根據(jù)門診供應(yīng)室的工作需要，制定物資采購計劃，經(jīng)審批后組織采購。2.選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，簽訂采購合同，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)。3.對采購的物資進行驗收，檢查物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等是否符合要求，合格后方可入庫。（二）物資儲存1.設(shè)立專門的物資儲存?zhèn)}庫，保持倉庫清潔、干燥、通風良好。2.物資應(yīng)分類存放，標識清晰，便于查找和管理。3.定期對物資進行盤點，確保賬物相符。4.對易損、易過期的物資應(yīng)重點管理，及時更換。（三）物資發(fā)放1.建立物資發(fā)放制度，嚴格按照科室的請領(lǐng)單發(fā)放物資。2.發(fā)放人員應(yīng)核對物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，無誤后發(fā)放給科室。3.做好物資發(fā)放記錄，包括發(fā)放日期、科室、物資名稱、規(guī)格、數(shù)量等。六、設(shè)備管理（一）設(shè)備配備根據(jù)門診供應(yīng)室的工作任務(wù)和規(guī)模，合理配備清洗、消毒、滅菌等設(shè)備，確保設(shè)備的性能和質(zhì)量符合要求。（二）設(shè)備使用與維護1.制定設(shè)備操作規(guī)程，工作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。2.定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、調(diào)試、校準等，確保設(shè)備正常運行。3.設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，維修人員應(yīng)及時進行維修，并做好維修記錄。（三）設(shè)備監(jiān)測與校準1.定期對設(shè)備進行監(jiān)測，包括消毒滅菌效果監(jiān)測、設(shè)備性能監(jiān)測等，確保設(shè)備的運行效果符合要求。2.按照規(guī)定的周期對設(shè)備進行校準，確保設(shè)備的計量準確可靠。七、環(huán)境管理（一）工作環(huán)境要求1.門診供應(yīng)室應(yīng)布局合理，分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有明顯的標識和屏障。2.保持工作環(huán)境清潔、整齊、通風良好，地面、墻面、天花板應(yīng)定期清潔消毒。3.配備必要的防護用品，如口罩、手套、工作服等，工作人員應(yīng)正確佩戴。（二）感染控制1.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.對污染的醫(yī)療用品應(yīng)進行單獨處理，避免污染環(huán)境。3.定期對工作環(huán)境進行微生物監(jiān)測，確保環(huán)境符合衛(wèi)生標準。八、安全管理（一）安全制度1.建立健全安全管理制度，明確安全責任，確保工作安全。2.加強對工作人員的安全教育，提高工作人員的安全意識和自我保護能力。（二）消防安全1.配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護。2.保持消防通道暢通，嚴禁在消防通道內(nèi)堆放物品。3.定期組織消防演練，提高工作人員的火災(zāi)應(yīng)急處理能力。（三）職業(yè)安全1.為工作人員提供必要的職業(yè)安全防護用品，如防護眼鏡、防護手套等。2.對工作人員進行職業(yè)危害因素監(jiān)測，采取有效的防護措施，減少職業(yè)危害。3.定期組織工作人員進行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題。九、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定門診供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、水災(zāi)、設(shè)備故障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程和