老年性癡呆——阿爾茨海默病Alzheimer’sdisease，AD打造中國(guó)最大的以科技驅(qū)動(dòng)的線上+線下醫(yī)藥健康平臺(tái)-09-18阿爾茨海默病阿爾茨海默病（Alzheimerdisease，AD），是一種慢性進(jìn)行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，是老年期癡呆最常見的一種類型。重要體現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格變化及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。記憶力：學(xué)會(huì)新知識(shí)有障礙、近期記憶損害視空間技能：圖形定向障礙、構(gòu)造障礙語(yǔ)言：列述一類名詞差、命名不能精神行為：情感淡漠、偶爾易激惹或悲傷運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：正常腦電圖：正常頭部CT：正常照護(hù)：可自理記憶力：近及遠(yuǎn)記憶明顯損害視空間技能：構(gòu)圖差、空間定向差語(yǔ)言：流利型失語(yǔ)計(jì)算力：失算認(rèn)識(shí)：視失認(rèn)運(yùn)用：意向運(yùn)動(dòng)性失用精神行為：漠不關(guān)懷運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：不安腦電圖：背景腦電圖為慢節(jié)律頭部CT：正常或腦室擴(kuò)大、腦溝變寬照護(hù)：需協(xié)助第三階段(發(fā)病5～)重度AD智能：嚴(yán)重衰退運(yùn)動(dòng)：四肢強(qiáng)直或屈曲癱瘓括約肌：大、小便失禁腦電圖：彌漫性慢波頭部CT：腦室擴(kuò)大和腦溝變寬照護(hù)：完全依賴第二階段(發(fā)病2～)中度AD第一階段(發(fā)病1～3年)輕度AD危險(xiǎn)原因不可干預(yù)1.年齡2.性別3.遺傳原因4.家族史年齡危險(xiǎn)原因可干預(yù)1.心腦血管疾病2.血壓3.血脂4.2型糖尿病5.體質(zhì)量6.吸煙與飲酒7.飲食8.教育水平9.體力活動(dòng)與腦力活動(dòng)10.腦外傷11.其他AD的治療1）膽堿酯酶克制劑（AChEI)

目前是AD藥物治療的重要手段。常用多奈哌齊（donepezil)、利斯的明（riva-stigmine)和加蘭他敏（galantamine)，石杉?jí)A-甲（huperzine-A)等。2）2N-甲基-D-門冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑：美金剛，安全性和耐受性良好，具有調(diào)整谷氨酸活性的作用。1.促認(rèn)知藥物治療

疾病階段

藥品輕度AD中度AD重度AD多奈哌齊（安理申、思博海、阿瑞斯、賽靈斯、優(yōu)芝青、詩(shī)樂普、濟(jì)宇、諾沖等）√√√利斯的明，或稱卡巴拉汀（艾斯能等）√√√加蘭他敏√√石杉?jí)A甲（雙益平、哈伯因、雙益等）√√美金剛（易倍申、易倍清等）√√2.協(xié)同作用的藥物尼麥角林（樂喜林、思爾明、凱爾）尼莫地平（尼膜同、易夫林）吡拉西坦（康惱靈、元舒、正元垴寧）

or奧拉西坦（健朗星、歐來(lái)寧）維生素E（新昌、康恩貝、來(lái)益、星鯊、舍靈）等。3.精神行為癥狀的治療目前常用于抗抑郁藥物：氟西汀（百優(yōu)解、開克、聚立能、丁康、優(yōu)克、奧麥倫）帕羅西汀（舒坦羅、賽樂特、樂友、萬(wàn)生力樂）舍曲林（左洛復(fù)、曲優(yōu)、彼邁樂、唯他停、樂寧、樂元、西同靜、聯(lián)環(huán)優(yōu)定、津得斯、遇敵）氟伏沙明（蘭釋、瑞必樂）西酞普蘭（一泰納、喜普妙、特林那、喜太樂、科倫）艾司西酞普蘭（百適可、來(lái)士普、百洛特、泰齊）。抗精神病藥可用：利培酮（維思通、醒志、索樂、卓夫、可同、思利舒、敬平、單克、索樂芬）奧氮平（歐蘭寧、奧蘭之、再普樂、悉敏）等。它們必須謹(jǐn)慎使用！！！

心理社會(huì)治療是對(duì)藥物治療的補(bǔ)充。應(yīng)鼓勵(lì)初期患者參與多種社會(huì)活動(dòng)和平常生活活動(dòng)，盡量維持其生活自理能力，以延緩衰退速度，但應(yīng)注意對(duì)有精神、認(rèn)知功能、視空間功能障礙、行動(dòng)困難的患者提供必要的照顧，以防意外。患者如外出活動(dòng)無(wú)人陪伴步需要隨身攜帶身份證明或聯(lián)絡(luò)方式，以防走失。鼓勵(lì)家庭和社會(huì)對(duì)患者多予照顧和協(xié)助，進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。AD的預(yù)后目前尚無(wú)特效治療措施可逆轉(zhuǎn)或制止AD的病情進(jìn)展。雖然予以治療，患者病情仍會(huì)逐漸進(jìn)展，一般病程8-，但個(gè)體存在很大差異，有些患者可存活或更久。患者多死于營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。加強(qiáng)看護(hù)和護(hù)理對(duì)AD患者至關(guān)重要。AD的簡(jiǎn)樸防止1.注意大腦營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)金納多銀杏葉提取物片、雙心Doppelherz銀杏葉精髓素膠囊、GNC健