2024年8月產科模擬習題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.某女,28歲,生育史∶0-0-0-0,停經4個月,陰道流血2天,血量超過月經量,今晨下腹部陣發性疼痛加劇,陰道曾有塊狀物排出。檢查∶宮口開,子宮如孕2個月大小,尿妊娠試驗陽性,此診斷為()A、不完全流產B、先兆流產C、稽留流產D、難免流產E、完全流產正確答案：A答案解析：患者停經4個月，陰道流血多且有塊狀物排出，宮口開，子宮小于停經月份，尿妊娠試驗陽性，符合不完全流產的表現。先兆流產宮口未開；完全流產宮口關閉，子宮接近正常大小；難免流產宮口已開，但未排出妊娠物；稽留流產胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出。2.關于重型胎盤早期剝離的處理,下列哪一項處理是錯誤的()A、胎兒已死,則不宜行剖宮產術B、應在發生早剝后6小時內結束分娩C、估計6小時內不能結束分娩者宜行剖宮產術D、一旦確診應迅速終止妊娠E、剖宮產術時先處理子宮胎盤卒中,必要時再行子宮切除術正確答案：A答案解析：重型胎盤早期剝離時，若胎兒已死，為防止產后出血及感染等并發癥，應及時行剖宮產術娩出胎兒，A選項處理錯誤。B選項，重型胎盤早剝一旦確診，應迅速終止妊娠，爭取在發生早剝后6小時內結束分娩，以減少并發癥的發生，該選項正確。C選項，估計6小時內不能結束分娩者，為確保母嬰安全，宜行剖宮產術，該選項正確。D選項，重型胎盤早剝嚴重危及母兒生命，一旦確診應迅速終止妊娠，該選項正確。E選項，剖宮產術時若發現子宮胎盤卒中，先處理子宮胎盤卒中，必要時再行子宮切除術，該選項正確。3.確診輸卵管妊娠流產或破裂的首選方法是()A、陰道后穹隆穿刺B、妊娠試驗C、B超檢查D、血常規檢查E、腹部檢查正確答案：A4.某女,25歲,G1P0,孕32周,突然劇烈腹痛伴陰道中等量流血入院。檢查∶血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白++),子宮孕足月大小,質硬伴有壓痛,胎心120次/分。應考慮的診斷是()A、完全性前置胎盤B、妊娠高血壓綜合征C、邊緣性前置胎盤D、子宮先兆破裂E、胎盤早期剝離正確答案：E答案解析：胎盤早期剝離的典型表現為突發的持續性腹痛，伴有或不伴有陰道流血，嚴重時可出現休克癥狀。該患者有劇烈腹痛伴陰道流血，子宮質硬有壓痛，符合胎盤早期剝離的特點。完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤主要表現為無痛性陰道流血。子宮先兆破裂多有分娩梗阻等病史，出現病理性縮復環等表現。妊娠高血壓綜合征主要以高血壓、蛋白尿、水腫為主要表現，一般無劇烈腹痛及陰道流血。5.子癇患者發生抽搐時,首選的治療藥物是()A、二甲雙胍B、硝苯地平C、巴比妥類D、低分子右旋糖酐E、硫酸鎂正確答案：E答案解析：硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，靜脈用藥可以迅速控制抽搐，故子癇患者發生抽搐時首選硫酸鎂治療。硝苯地平主要用于降壓；巴比妥類一般不用于子癇抽搐的緊急治療；二甲雙胍是降糖藥；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環等，均不是子癇抽搐的首選治療藥物。6.初產婦,28歲,孕2產1,平時月經規則,停經43天,陰道流血3天就診,婦查∶陰道少量血液,宮頸口關閉,子宮孕40天大小,妊娠試驗(+),該患者的處理應首選()A、作凝血功能檢查B、肌注黃體酮C、立即刮宮D、鎮靜休息E、抗感染治療正確答案：D7.雙胎妊娠常見的胎位是()A、一個頭一個橫位B、一個頭一個臀位C、一個橫一個臀位D、一個頭一個足位E、一個橫一個足位正確答案：B答案解析：雙胎妊娠時常見的胎位是一個頭先露一個臀先露，頭先露以枕先露最多見，臀先露以骶先露最多見。橫位、足位等相對少見。所以答案選B。8.關于宮外孕失血性休克患者的護理,錯誤的是()A、情緒穩定后再處理B、立即取頭低位C、氧氣吸入D、立即做好術前準備,通知醫生E、迅速建立靜脈通道正確答案：B9.治療硫酸鎂中毒的藥物是()A、異丙嗪B、地西泮C、阿托品D、10%葡萄糖酸鈣E、氯丙嗪正確答案：D答案解析：硫酸鎂中毒時應立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣進行解毒，因為鈣離子能與鎂離子競爭神經肌肉接頭處的受體，從而對抗硫酸鎂的作用。10.先兆流產與難免流產的鑒別點是()A、B超檢查B、妊娠免疫試驗C、宮口是否開大D、腹痛的情況E、早孕反應是否存在正確答案：C答案解析：難免流產時宮口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，而先兆流產宮口未開。A選項B超檢查主要用于了解胚胎情況等，不是鑒別先兆流產與難免流產的關鍵；B選項妊娠免疫試驗主要用于檢測妊娠相關，不能區分這兩種流產；D選項腹痛情況兩者都可能有，不是鑒別要點；E選項早孕反應是否存在與先兆流產和難免流產的鑒別關系不大。11.某女,25歲,生育史∶0-0-0-0,3周前經檢查證實宮內妊娠,現孕9周,訴下腹陣痛,伴少量陰道出血2天。檢查∶陰道有少量血液,宮口開,宮口內可觸及胎盤樣組織,子宮大小略小于停經周數,質軟,無壓痛,附件(-)。應考慮為()A、習慣性流產B、難免流產C、完全流產D、稽留流產E、不完全流產正確答案：B答案解析：難免流產指流產不可避免，在先兆流產基礎上，陰道流血量增多，陣發性下腹痛加劇，或出現陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。該患者宮口開，宮口內可觸及胎盤樣組織，子宮大小略小于停經周數，符合難免流產表現。稽留流產是胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者；不完全流產是難免流產繼續發展，部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處；完全流產是妊娠物已全部排出；習慣性流產是連續自然流產3次及3次以上者。均不符合該患者表現。12.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時,其毒性作用不包括()A、血壓降低B、心率減慢C、尿量減少D、膝反射消失E、呼吸次數減少正確答案：A13.關于子癇,正確的是()A、多發生于分娩期B、抽搐一經控制立即終止妊娠C、抽搐前都有明顯的自覺癥狀D、聲、光等刺激可誘發抽搐E、難以預防的正確答案：D答案解析：子癇多發生于妊娠晚期或臨產前，A選項錯誤；抽搐控制后應考慮終止妊娠，但需評估母兒情況，不是立即終止，B選項錯誤；子癇抽搐前可無明顯自覺癥狀，C選項錯誤；聲、光等刺激可誘發抽搐，D選項正確；子癇可通過定期產檢、規范治療妊娠期高血壓疾病等進行預防，E選項錯誤。14.患者女性,30歲。停經4個月,曾有陰道流血史,現尿妊娠試驗(-)。婦科檢查∶子宮孕8周大小。應診斷為()A、先兆流產B、稽留流產C、不全流產D、難免流產E、完全流產正確答案：B答案解析：稽留流產是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內未能及時自然排出者。該患者停經4個月，子宮卻只有孕8周大小，說明胚胎停止發育，符合稽留流產表現。先兆流產子宮大小與停經周數相符；難免流產子宮大小也與停經周數相符或略??；不全流產子宮小于停經周數；完全流產子宮接近正常大小或略大。15.雙胎妊娠產程處理錯誤的是()A、第一個胎兒娩出后,立即斷臍B、保持第二個胎兒的胎位成縱產式C、一個頭一個臀位,要防止胎頭交鎖D、前一個胎兒娩出后,后一個胎兒可等待45分鐘再娩出E、第二個胎兒娩出后,腹部放置砂袋正確答案：D答案解析：雙胎妊娠分娩時，第一個胎兒娩出后，應立即斷臍，助手協助扶正第二個胎兒的胎位并固定，保持縱產式。若為一個頭先露一個臀先露，要防止胎頭交鎖。前一個胎兒娩出后，后一個胎兒一般應在20分鐘內娩出。第二個胎兒娩出后，腹部放置砂袋，以防腹壓驟降引起休克。所以選項D中后一個胎兒等待45分鐘再娩出是錯誤的。16.孕滿28周至不滿37周者稱為()A、早產B、足月產C、過月產D、過期產E、滯產正確答案：A答案解析：早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。足月產是指妊娠滿37周至不滿42足周間分娩。過期產是指妊娠滿42周及以后分娩。過月產表述不準確。滯產是指總產程超過24小時。題干描述的是孕滿28周至不滿37周，符合早產定義，所以選A。17.診斷宮外孕的輔助檢查中,不適宜的是()A、B超檢查B、血HCG測定C、陰道后穹隆穿刺D、盆腔檢查、腹部檢查E、腹腔鏡檢查正確答案：B18.患者女性,28歲。平時月經規律,周期28~30天,因停經50天,少量陰道出血伴下腹痛2天入院婦科檢查∶陰道有少量暗褐色血液,宮頸著色、舉痛(+),子宮增大,右側附件增厚,壓痛。最有助于診斷的檢查是()A、尿妊娠試驗測定B、血常規檢查C、血LH測定D、血孕酮(黃體酮)測定E、血糖測定正確答案：A答案解析：首先患者有停經史、少量陰道出血伴下腹痛，婦科檢查宮頸舉痛(+)等，高度懷疑宮外孕。尿妊娠試驗測定是早期診斷妊娠的重要方法，對于判斷是否懷孕至關重要，若為陽性則進一步支持妊娠相關情況，有助于明確診斷，所以最有助于診斷的檢查是尿妊娠試驗測定。血常規檢查主要了解血液中細胞成分等情況，對宮外孕診斷價值不大；血LH測定主要用于監測排卵等情況，與該診斷關系不密切；血孕酮測定雖可輔助判斷妊娠情況，但不是最直接有助于診斷宮外孕的；血糖測定與該病情無關。19.子癇發作時孕婦的直接死因是()A、妊高征B、急性肝壞死C、妊娠合并心臟病D、重型胎盤早剝E、腦出血正確答案：E答案解析：子癇發作時，腦部小動脈痙攣，引起腦組織缺血、缺氧、水腫，腦血管自身調節功能喪失，引起血管破裂出血，是子癇發作時孕婦的直接死因。妊高征是子癇前期-子癇的基礎疾??；妊娠合并心臟病不是子癇發作時孕婦的直接死因；急性肝壞死一般不是子癇發作時直接導致死亡的原因；重型胎盤早剝可能是子癇的并發癥之一，但不是直接死因。20.異位妊娠發生的部位最常見于()A、子宮殘角B、輸卵管C、宮頸D、卵巢E、腹腔正確答案：B答案解析：異位妊娠最常見的發生部位是輸卵管，約占異位妊娠的95%左右。卵巢妊娠相對少見，腹腔妊娠更為罕見，子宮殘角妊娠、宮頸妊娠等都遠不如輸卵管妊娠常見。21.某女,30歲,G1P0,孕32周,先露為頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮。診斷為中央性前置胎盤,恰當的處理是()A、絕對臥床,觀察病情變化B、做好輸血準備C、立即行縮宮素引產D、立即行剖宮產術E、立即行人工破膜正確答案：A答案解析：中央性前置胎盤孕婦出現少量陰道流血，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，此時應絕對臥床休息，密切觀察病情變化，盡量延長孕周，提高胎兒存活率。若立即行人工破膜、縮宮素引產或剖宮產術，可能會導致出血增多等不良后果。做好輸血準備是必要的，但不是最恰當的處理，首要的是觀察病情。所以恰當的處理是絕對臥床，觀察病情變化。22.流產的主要癥狀是()A、陰道流血和腹痛B、尿妊娠試驗陰性C、子宮與孕周相等D、宮頸擴張E、妊娠反應消失正確答案：A答案解析：流產的主要癥狀是陰道流血和腹痛。流產時胚胎或胎兒及其附屬物從子宮壁上剝離，會引起子宮收縮導致腹痛，同時伴有陰道流血。尿妊娠試驗陰性可能是多種情況，不能單純作為流產的主要癥狀；子宮與孕周相等也不是流產的特征性主要癥狀；宮頸擴張是流產過程中的一個表現，但不是最主要癥狀；妊娠反應消失也不是流產的關鍵標志。所以主要癥狀是陰道流血和腹痛，答案選A。23.患者女性,26歲。宮內妊娠41周,G1P0,臨產12小時,骨盆外測量正常,宮口開大4cm,胎膜未破。LOA,O-1宮縮30~40秒/5分鐘,胎心116次/分未了解羊水性狀,首選處理是()A、靜滴縮宮素B、人工破膜C、靜推地西泮(安定)D、肌注鹽酸哌替啶E、等待自然分娩正確答案：E24.妊高癥好發因素不包括()A、營養不良B、子宮張力過高C、高齡經產婦D、體型矮胖E、慢性高血壓病史正確答案：C25.患者女性,24歲。孕37周,在家排便時,突然全身抽搐,持續約1分鐘,家人即將其送往醫院檢查∶血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露,胎心率150次/分,有不規律宮縮。該孕婦的診斷應考慮()A、先兆子癇B、子癇C、癲癇D、妊娠水腫E、妊娠合并高血壓正確答案：B答案解析：子癇是在子癇前期的基礎上發生了不能用其他原因解釋的抽搐。該患者有子癇前期的表現（血壓170/108mmHg，下肢水腫++），且出現全身抽搐，符合子癇的診斷。先兆子癇是子癇前期但未發生抽搐；癲癇無妊娠相關基礎疾病一般不會突然在孕晚期因排便誘發；妊娠水腫僅有水腫表現，無高血壓及抽搐等；妊娠合并高血壓主要強調高血壓與妊娠的關系，未提及抽搐不符合該診斷。26.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于()A、子宮體前壁B、子宮體側壁C、子宮體后壁D、子宮頸側壁E、子宮頸內口正確答案：E答案解析：前置胎盤是指胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。所以答案選E，即子宮頸內口。27.患者女,38歲。妊娠38周,自覺頭痛、眼花1天,檢查發現∶血壓160/110mmHg,胎心、胎位正常,雙下肢水腫,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。預示孕婦1~2天內即將分娩的可靠的分娩先兆是()A、見紅B、食欲好C、宮縮D、胎兒下降感E、尿頻正確答案：A答案解析：見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象，在分娩發動前24～48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的黏液相混排出，稱為見紅。胎兒下降感是胎先露部下降進入骨盆入口使宮底位置下降，不是即將分娩的可靠先兆。尿頻是增大的子宮壓迫膀胱所致，不是分娩先兆。食欲好與分娩先兆無關。宮縮可分為先兆臨產的宮縮和臨產的宮縮，先兆臨產的宮縮不規律，不是即將分娩的可靠標志，臨產宮縮才是分娩即將開始的標志。28.某已婚婦女停經9周,下腹部陣發性劇痛5小時伴陰道流血,出血量超過月經量。檢查宮口開大2cm。此時最恰當的處理是()A、肌注黃體酮B、給予止血藥C、肌注縮宮素D、肌注麥角新堿E、吸宮術正確答案：E答案解析：該患者已婚婦女停經9周，有下腹部陣發性劇痛及陰道大量流血，宮口開大2cm，考慮難免流產。難免流產一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，最恰當的處理是行吸宮術。肌注黃體酮用于先兆流產；給予止血藥不能解決根本問題；肌注縮宮素用于產后促進子宮收縮等，此時用不合適；麥角新堿主要用于產后子宮出血等，也不適合此情況。29.前置胎盤安全可靠的診斷方法是()A、陰道檢查B、產后檢查胎盤C、腹部觸診D、肛查E、B超正確答案：E答案解析：前置胎盤最安全可靠的診斷方法是超聲檢查（B超）。B超可清晰顯示胎盤下緣與宮頸內口的關系，明確前置胎盤的類型，對診斷前置胎盤具有重要價值。陰道檢查和肛查可能會導致前置胎盤附著處出血，引起嚴重后果，一般不用于前置胎盤的診斷。產后檢查胎盤可確診，但不是前置胎盤的早期診斷方法。腹部觸診不能確診前置胎盤。30.患者女性,28歲,已婚未育,停經50天,有少量陰道流血,無早孕反應,婦科檢查∶宮口閉,軟,雙附件(一)。為明確診斷常用、簡單的輔助檢查是()A、B超B、尿妊娠試驗C、陰道鏡檢查D、陰道后穹窿穿刺E、腹腔鏡檢查正確答案：B答案解析：尿妊娠試驗是診斷早期妊娠最常用、簡單的輔助檢查方法。該患者已婚未育，停經50天，有少量陰道流血，首先考慮妊娠相關情況，尿妊娠試驗可檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），以確定是否懷孕，操作簡便、快捷，故答案選B。B超檢查雖也可用于診斷妊娠，但相對不是最常用、最簡單的，所以A不選。陰道鏡檢查主要用于觀察陰道和宮頸病變，與該患者診斷無關，C不選。陰道后穹窿穿刺主要用于診斷宮外孕等，該患者無相關表現，D不選。腹腔鏡檢查多用于診斷腹腔內病變，對于該患者不是首選的簡單輔助檢查，E不選。31.重度妊高征孕晚期出現腹痛伴陰道流血,最可能的是()A、子宮破裂B、邊緣性前置胎盤C、重型胎盤早剝D、中央性前置胎盤E、子宮頸癌正確答案：C答案解析：重型胎盤早剝是重度妊高征常見的并發癥，主要癥狀為突發持續性腹痛，伴有或不伴有陰道流血，符合該病例表現；邊緣性前置胎盤和中央性前置胎盤主要表現為無痛性陰道流血；子宮頸癌一般不會在孕晚期突然出現腹痛伴陰道流血；子宮破裂多有劇烈腹痛，常伴有血尿等表現，與本題癥狀不符。32.患者女,25歲。主訴停經56天,陰道不規則出血4天,左下腹痛1天。婦科檢查∶后穹穿刺抽出不凝血4ml,尿妊娠試驗(+),診斷為"異位妊娠"。該患者最可能的診斷是()A、輸卵管炎B、宮頸糜爛C、陰道炎D、子宮內膜炎E、子宮肌腺炎正確答案：A答案解析：輸卵管妊娠是異位妊娠中最常見的類型，該患者有停經、陰道不規則出血、腹痛及后穹穿刺抽出不凝血等表現，高度懷疑輸卵管妊娠破裂出血，所以最可能的診斷是輸卵管炎導致的輸卵管妊娠，故答案選A。宮頸糜爛、陰道炎、子宮內膜炎、子宮肌腺炎一般不會導致異位妊娠這種情況。33.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時,其中毒反應最早出現的是()A、心率減慢B、膝反射消失C、尿液減少D、血壓降低E、呼吸次數減少正確答案：B答案解析：硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，中毒反應最早出現的是膝反射消失。隨著中毒加深，會出現呼吸抑制、尿量減少等表現，嚴重時可導致心跳驟停等。膝反射是最敏感的指標，當膝反射減弱或消失時，提示可能出現了硫酸鎂中毒。34.輸卵管妊娠患者就診的主要原因是()A、下腹部疼痛B、陰道出血C、腹部包塊D、暈厥與休克E、停經正確答案：A答案解析：輸卵管妊娠患者就診的主要原因是下腹部疼痛。輸卵管妊娠未發生流產或破裂時，常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感；當發生流產或破裂時，會突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。腹部包塊一般在輸卵管妊娠流產或破裂后形成陳舊性血腫才可能出現，不是主要就診原因；停經是輸卵管妊娠的常見表現，但不是主要就診原因；陰道出血一般量少，也不是主要就診原因；暈厥與休克是在腹腔內出血較多時才會出現，不是最初就診的主要原因。35.妊高征孕婦于妊娠晚期出現腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是()A、胎盤早期剝離B、妊娠合并子宮肌瘤C、妊娠合并血小板減少D、子宮破裂E、前置胎盤正確答案：A答案解析：胎盤早期剝離是妊高征孕婦妊娠晚期出現腹痛伴陰道出血的常見原因之一。子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現，與本題癥狀不完全相符；妊娠合并子宮肌瘤一般無這種典型的腹痛伴陰道出血表現；前置胎盤主要是無痛性陰道流血；妊娠合并血小板減少主要表現為血小板減少相關癥狀，而非腹痛伴陰道出血。所以最可能的診斷是胎盤早期剝離。36.患者,女性,36歲。妊娠32周,因頭痛、眼花、惡心等不適就診,檢查結果∶血壓160/115mmHg,胎心、胎位正常,雙下肢水腫,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。首選的治療藥物是()A、硫酸鎂B、降壓靈C、呋塞米D、利血平E、甘露醇正確答案：A答案解析：硫酸鎂是治療先兆子癇的首選藥物。硫酸鎂能有效控制子癇抽搐，預防再抽搐，且對胎兒相對安全。降壓靈、利血平主要用于降壓，但不是治療先兆子癇的首選；甘露醇主要用于降低顱內壓等情況，不是先兆子癇的主要治療藥物；呋塞米主要用于利尿，也不是治療先兆子癇的關鍵藥物。37.早期流產最主要的病因為()A、接觸有害物質B、內分泌功能失調C、免疫功能異常D、宮頸內口松弛E、遺傳基因缺陷正確答案：E答案解析：早期流產最主要的病因是遺傳基因缺陷，約占50%-60%。染色體異常是早期流產的主要原因，包括染色體數目和結構異常。其他因素如接觸有害物質、內分泌功能失調、宮頸內口松弛、免疫功能異常等也可導致流產，但不是最主要原因。38.懷疑宮外孕時最有價值的輔助檢查方法是()A、尿HCG值B、血HCG值C、陰道后穹隆穿刺D、診斷性刮宮E、B型超聲檢查正確答案：E答案解析：超聲檢查對異位妊娠診斷至關重要，可清晰顯示妊娠囊著床部位及有無胎心搏動等情況，對于判斷是否為宮外孕有極高價值。尿HCG值和血HCG值只能提示妊娠，但不能明確妊娠部位。陰道后穹隆穿刺雖對診斷有一定幫助，但有一定局限性。診斷性刮宮主要用于排除宮內妊娠流產等情況，不是懷疑宮外孕時最有價值的檢查方法。39.某女,27歲,生育史∶0-0-0-0,停經50天,下腹墜痛伴陰道出血2天,量多伴惡心、嘔吐。檢查∶宮口松,子宮增大。護士應協助醫生處理的項目是()A、盡快做好刮宮前準備B、給予鎮靜劑C、維生素K1肌注D、給予吸氧E、給予宮縮劑正確答案：A答案解析：該患者停經50天，下腹墜痛伴陰道大量出血，宮口松，子宮增大，考慮難免流產。難免流產一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，所以要盡快做好刮宮前準備。給予鎮靜劑不能解決根本問題；維生素K1肌注主要用于止血等情況，此患者不是主要針對止血；吸氧對該情況無直接作用；給予宮縮劑此時不合適，因為宮口已松，應用宮縮劑可能導致不全流產等不良后果。40.關于習慣性流產的描述,正確的是()A、指自然流產連續發生2次或2次以上者B、早期流產最常見的原因是宮頸內口松弛C、晚期流產最常見的原因是黃體功能不足D、甲狀腺功能低下也可能導致E、每次流產發生于不同妊娠月份正確答案：D答案解析：習慣性流產指自然流產連續發生3次或3次以上者，A選項錯誤；早期流產最常見的原因是胚胎染色體異常，B選項錯誤；晚期流產最常見的原因是宮頸內口松弛，C選項錯誤；甲狀腺功能低下可導致習慣性流產，D選項正確；習慣性流產每次流產多發生于同一妊娠月份，E選項錯誤。41.流產合并盆腔感染正確的處理是()A、取側臥位B、每日測呼吸4次C、給高蛋白、高膽固醇飲食D、避免交叉感染E、會陰沖洗每日2次正確答案：D答案解析：流產合并盆腔感染時要避免交叉感染，防止感染進一步擴散。會陰沖洗每日2次一般不是針對盆腔感染的主要處理；應給高蛋白、高熱量、高維生素飲食而非高膽固醇飲食；每日測呼吸4次不是關鍵護理措施；側臥位與處理盆腔感染關系不大。42.足月妊娠孕婦發生先兆子癇,最恰當的處理應是()A、積極治療,等待產程發動B、治療24~48小時癥狀改善后引產C、期待療法D、立即縮宮素引產E、行人工破膜引產正確答案：B答案解析：先兆子癇病情不穩定，直接等待產程發動可能導致母嬰嚴重并發癥，所以不選A；期待療法適用于孕周小、胎兒存活、母體病情較輕等情況，本題為足月妊娠，不適合期待療法，C錯誤；立即縮宮素引產和行人工破膜引產可能會加重病情，D、E錯誤；治療24-48小時癥狀改善后引產可以在一定程度上穩定病情并適時終止妊娠，是較恰當的處理方式。43.輸卵管妊娠患者非手術治療的護理,下列錯誤的是()A、保持會陰部清洗B、做好術前準備C、避免用力排便D、絕對臥床休息、觀察生命體征變化E、禁食正確答案：E答案解析：輸卵管妊娠非手術治療時，不需要禁食，應給予高蛋白、富含維生素的半流質飲食，以增強機體抵抗力，促進恢復。絕對臥床休息、觀察生命體征變化，保持會陰部清洗，做好術前準備，避免用力排便等措施都是正確的護理要點。44.患者女性,25歲。停經45天,陰道少量流血2天,伴下腹部輕度酸痛,尿妊娠試驗(+)婦科檢查∶宮口閉,子宮6周妊娠大小,考慮哪項診斷()A、稽留流產B、先兆流產C、難免流產D、不全流產E、完全流產正確答案：B答案解析：患者停經45天，宮口閉，子宮6周妊娠大小，有少量陰道流血及下腹部輕度酸痛，符合先兆流產的表現。難免流產宮口已擴張；不全流產有部分組織排出，宮口擴張或有組織堵塞；完全流產妊娠物已全部排出，宮口關閉，子宮接近正常大??；稽留流產胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出。45.某女,30歲,G2P0,孕37周,陰道出血1天伴腹部隱痛,出血量似月經。為明確出血原因,入院后應立即行()A、臥床休息B、B超檢查C、陰道檢查D、胎兒電子監測E、輸血正確答案：B答案解析：超聲檢查可以清晰地觀察胎盤的位置等情況，對于前置胎盤、胎盤早剝等導致孕晚期陰道出血的原因有重要的