癲癇患者的護理這位小伙怎么了?1.掌握癲癇患者的身心狀況，根據護理診斷制定適當的護理措施并進行健康指導。2.熟悉癲癇的概念和臨床特點、有關檢查項目、防治原則。3.了解癲癇的病因和發病機制、列出診斷要點。癲癇與癲癇發作·指反復出現的癲癇發作。即沒有明確誘因引起兩次或以上的癲癇發作。·首次在24h內出現2次或2次以上的發作，按單次發作對待，首發為癲癇持續狀態也按單次發作對待·單次發作或首發為持續狀態伴有大腦皮質損害的證據(如異常神經體征、智能減退或神經影像學異·公元前2080年，巴比倫的國王漢謨拉比在【漢謨拉比法典】中，就提到關于癲癇的部分：癲癇·當時發展出很多奇特的風俗習慣，如古羅馬人習慣對著癲癇發作的人吐口水，可以趕走癲癇發作人身上的魔鬼·Jackson,一個最有貢獻的人：提出癲癇是由于神經組織對肌肉的突然、過度異常放電所引起，他的妻子有癲癇，激勵他對癲癇的研究及診斷，直至今日，我們仍將他的妻子所患的局限性運動性流行病學·發病率為50-70/10萬/年，年患病率約5%·估計我國約有癲癇患者600萬，全國每年新發病癲癇患者65-70萬，其中約75%通過常規的一線抗癲癇藥物治療可獲得滿意療效。·癲癇是神經系統疾病中僅次于腦血管疾病的第二大頑癥。病因11特發(原發)性癲癇：是指病因尚未清楚，暫時未能確定腦內有器質性病變者腦部先天疾病顱腦外傷1)腦部疾病顱內感染腦血管病等2)全身疾病：腦缺氧、中毒等發病機制神經系統具有調節興奮和抑制機制，通過反饋活動，使任何一組神經元的放電頻率不會過高，也不會無限制地影響其他部位，表現為維持神經細胞膜的穩定。癲癇電生理改變：·其原因為興奮過程的過盛，抑制過程的衰減和(或)神經膜誘發因素誘發因素在睡眠中發作2全面性發作：意識障礙為首發癥狀，突發突止2全面性發作：意識障礙為首發癥狀，突發突止失神發作(小發作)強直期強直-陣攣發作(大發作)陣攣期驚厥后期臨床表現臨床表現意識喪失和全身抽搐，發作-意識恢復約5～10分鐘，分三個時期：全身骨骼肌呈持續性收縮，持續10～20秒全身肌肉節律性一張一弛地抽動、陣攣頻率由快變慢，持續約1分鐘抽搐停止后患者生命體征逐漸恢復正常，患者進入昏睡，然后逐漸清醒·突然停藥、減藥、漏服藥物及換藥不當實驗室和其他檢查腦電圖：尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等各種癇樣放電正常波形正常波形各種癲癇波形各種癲癇波形M病史+目擊者描述(臨床表現)+腦電圖+抗癲癇藥物的效應+其他輔助檢查病因綜合征鑒別診斷與癔病有區別嗎?3.偏頭痛(migraine)治療要點·原則上是預防外傷和其他并發癥，而不是立即用藥，因為任何藥物可能已來不及發揮控制本次發作的作用·為防止再次發作，選用地西泮、苯妥英鈉和苯巴比妥等藥用藥原則·偶爾發病，腦電圖異常而臨床無癲癇癥狀及5歲以下，每次發作都伴有發熱的兒童，一般不用抗癲癇藥物·經藥物治療，控制發作2-3年，腦電圖隨訪癇性活動消失者可開始減量，停藥過程一般不少于3個月治療要點-發作間歇期的治療.作用：穩定細胞膜、阻止鈉離子通路和減少高頻沖擊后的突觸易化。.副作用：胃腸道反應、牙齦增生、毛發增多、乳腺增生、共濟失調、粒細胞減少等。.作用：為三環類化合物，作用類似苯妥英鈉癲癇持續狀態的治療：在給予吸氧、防護的同時，應盡快制止發作。癲癇患者的死亡原因癲持續狀態造成窒息及腦功能衰竭；癇性發作造成的意外(人身傷亡)事故；引起癇性發作的原發病；抗癲癇藥物的嚴重毒性作用。護理診斷與護理措施護理診斷與護理措施有窒息的危險與癲癇發作時喉頭痙攣、氣道分泌物增多有關■防止窒息發生有受傷的危險與癲癇發作時全身肌肉抽搐發作及突然意識喪失有關·避免摔傷：發現先兆將患者就地平放·避免擦傷：摘下眼鏡、假牙，將手邊的柔軟物墊在患者頭下，移去患者身邊的危險物品，以免碰撞。·防止咬傷：用牙墊墊在上下磨牙間，但不可強行硬塞。·抽搐發作時，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折，肌肉撕裂及關節脫位。·發作后患者可有短期的意識模糊，禁用口表測量體溫·對精神運動興奮性發作的患者，防止自傷、傷人或走失護理診斷與護理措施自尊紊亂：與抽搐發作時難堪的外觀形象，使患者的自尊心被破壞有關■心理護理·用藥注意事項：強調按醫囑服藥的重要性，不可隨意增減劑量或撤換藥物，以免誘發癲癇持續狀態·藥物不良反應觀察和處理：·設專人守護，床旁加床檔以保護患者免受外傷·用藥過程中應密切觀察患者呼吸、心律、血壓的變化，如出現呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降，應暫停注射·保持呼吸道通暢，給予吸氧，備好氣管切開包。保持病室環境安靜，避免外界的各種刺激護理健康宣教·向患者及其家屬介紹有關本病的基本知識·堅持服藥，每月做血常規、每季做肝腎功