手術部位感染理論試題一、選擇題1.手術部位感染最常見的病原菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌答案：A。原因：在手術部位感染中，金黃色葡萄球菌是最常見的病原菌，它廣泛存在于人體皮膚表面等部位，容易在手術過程中污染傷口引發感染。2.以下哪種因素與手術部位感染關系最密切？（）[單選題]*A.手術時間長短B.患者性別C.手術室內溫度D.患者血型E.手術當天天氣答案：A。原因：手術時間越長，手術切口暴露于外界的時間就越長，細菌污染的機會增加，且長時間的手術可能會導致組織損傷加重、局部抵抗力下降等情況，與手術部位感染關系最為密切，而患者性別、血型、手術室內溫度和當天天氣與手術部位感染關系相對較弱。3.預防手術部位感染，術前皮膚準備最佳的方法是（）[單選題]*A.剃毛B.剪毛C.脫毛劑脫毛D.不做處理E.用酒精擦拭答案：B。原因：剃毛可能會造成皮膚微小的損傷，增加細菌侵入的機會，而剪毛相對較為安全，能減少毛發對手術操作的影響，同時又比脫毛劑脫毛更不易引起皮膚過敏等不良反應，不做處理不利于手術操作，酒精擦拭不能有效去除毛發，所以剪毛是最佳的術前皮膚準備方法。4.手術部位感染的診斷主要依據（）[單選題]*A.患者的發熱癥狀B.傷口的外觀、分泌物性狀及實驗室檢查C.手術醫生的經驗判斷D.患者的疼痛程度E.術后住院天數答案：B。原因：傷口的外觀（如紅腫、滲液等）、分泌物的性狀（如膿性、血性等）以及實驗室檢查（如對分泌物進行細菌培養等）能夠直接反映手術部位是否存在感染，患者發熱可能由多種原因引起，手術醫生的經驗判斷缺乏客觀依據，患者疼痛程度和術后住院天數不能單獨作為感染的診斷依據。5.以下哪種手術切口屬于清潔-污染切口？（）[單選題]*A.甲狀腺切除術切口B.胃大部切除術切口C.化膿性闌尾炎手術切口D.開放性骨折清創術切口E.腦腫瘤切除術切口答案：B。原因：清潔-污染切口是指手術時可能受到污染的切口，胃大部切除術切口在手術過程中可能會受到胃腸道內容物的污染，甲狀腺切除術切口為清潔切口，化膿性闌尾炎手術切口為污染切口，開放性骨折清創術切口為污染切口，腦腫瘤切除術切口為清潔切口。6.手術中預防手術部位感染的措施，錯誤的是（）[單選題]*A.嚴格遵守無菌操作原則B.盡量減少組織損傷C.手術器械可重復使用不必嚴格消毒D.保持手術室環境清潔E.合理使用預防性抗生素答案：C。原因：手術器械必須嚴格消毒，如果重復使用而不嚴格消毒會將細菌等病原體帶入手術部位，引發感染，而嚴格遵守無菌操作原則、減少組織損傷、保持手術室環境清潔和合理使用預防性抗生素都是預防手術部位感染的正確措施。7.以下關于手術部位感染的說法，正確的是（）[單選題]*A.只有深部組織感染才是手術部位感染B.術后3天內發生的感染不屬于手術部位感染C.感染的手術部位一定會有膿性分泌物D.手術部位感染與患者的基礎疾病可能有關E.手術部位感染只發生在術后1周內答案：D。原因：患者的基礎疾病如糖尿病等會影響患者的免疫功能和傷口愈合能力，從而與手術部位感染有關，手術部位感染包括淺部和深部組織感染，術后3天內發生的感染也可能是手術部位感染，感染的手術部位不一定有膿性分泌物，也可能是炎性滲液等，手術部位感染可發生在術后較長時間內，不局限于1周內。8.為預防手術部位感染，患者術前應控制的情況不包括（）[單選題]*A.血糖B.血壓C.體重D.呼吸道感染E.貧血答案：C。原因：血糖過高會影響傷口愈合，增加感染風險，血壓異常可能影響手術過程和術后恢復，呼吸道感染可能導致術后肺部并發癥進而影響手術部位愈合，貧血會使患者抵抗力下降，而體重本身不是直接需要在術前控制以預防手術部位感染的因素，當然極度肥胖可能與一些間接風險有關，但單純體重不是重點控制因素。9.以下哪種情況會增加手術部位感染的風險？（）[多選題]*A.患者營養不良B.手術人員無菌操作不規范C.手術室空氣凈化系統故障D.患者長期使用糖皮質激素E.術后引流不暢答案：ABCDE。原因：患者營養不良會導致身體抵抗力下降，不利于手術傷口愈合，容易發生感染；手術人員無菌操作不規范直接將細菌帶入手術部位引發感染；手術室空氣凈化系統故障會使空氣中細菌等污染物增多，污染手術區域；患者長期使用糖皮質激素會抑制免疫功能；術后引流不暢會使滲出液等積聚，利于細菌滋生，這些情況都會增加手術部位感染的風險。10.預防手術部位感染的抗生素使用原則，錯誤的是（）[單選題]*A.盡量選擇廣譜抗生素B.有針對性地根據可能的病原菌選擇抗生素C.嚴格掌握用藥時機，一般在術前0.5-2小時使用D.術后用藥時間不宜過長E.避免無指征的預防性用藥答案：A。原因：預防手術部位感染應避免盡量選擇廣譜抗生素，而應根據手術類型、可能的病原菌等有針對性地選擇抗生素，這樣可以減少耐藥菌的產生，同時嚴格掌握用藥時機、術后控制用藥時間和避免無指征用藥都是正確的抗生素使用原則。11.關于手術部位感染的分類，以下錯誤的是（）[單選題]*