臨床癲癇判斷發作類型及實施急救操作要點判斷發作類型癲癇發作形式多樣，常見的有全面強直-陣攣發作、失神發作、單純部分性發作和復雜部分性發作等。在實施急救前，快速判斷發作類型至關重要。全面強直-陣攣發作最為典型，患者會突然意識喪失，全身肌肉強直性收縮，隨后進入陣攣期，肢體有節律地抽動，常伴有口吐白沫、牙關緊閉、大小便失禁等癥狀。失神發作則表現為短暫的意識喪失，患者會突然停止正在進行的活動，眼神呆滯，一般持續數秒至數十秒后自行恢復。單純部分性發作通常只涉及身體的某一局部，如一側肢體抽搐、口角抽動等，患者意識多清醒。復雜部分性發作較為復雜，患者會出現意識障礙，常伴有一些無意識的動作，如咀嚼、吞咽、摸索等。當發現有人疑似癲癇發作時，要迅速觀察其癥狀，初步判斷發作類型，以便采取更有針對性的急救措施。保障現場安全一旦確定是癲癇發作，首要任務是確保患者和周圍人員的安全。迅速將患者周圍的危險物品移開，如尖銳的桌椅、熱水瓶、刀具等，防止患者在抽搐過程中碰撞受傷。若患者處于馬路上、樓梯邊等危險位置，應在保證自身安全的前提下，將患者平穩地轉移至安全、平坦的地方，如草地、人行道等。注意轉移時動作要輕柔，避免對患者造成二次傷害。如果患者正在駕駛車輛、操作機器等，要立即采取措施停止相關危險行為，比如將車輛熄火、關停機器等，防止發生更嚴重的事故。同時，疏散周圍圍觀人群，保持空氣流通，為患者創造一個寬敞、安全的空間。呼叫120急救在保障現場安全的同時，應立即撥打120急救電話。撥通電話后，要清晰、準確地告知接線員患者的具體位置，包括詳細的街道名稱、門牌號、標志性建筑等，以便急救人員能夠快速找到。簡要描述患者的癥狀，如是否意識喪失、抽搐的表現形式、持續時間等。如果知道患者有癲癇病史，也要一并告知。提供患者的年齡、性別等基本信息，有助于急救人員提前做好相應的準備。在電話中，要聽從接線員的指示，保持冷靜，不要慌亂，等待急救人員的到來。實施急救操作解開束縛為了讓患者呼吸更順暢，應盡快解開患者的衣領、領帶、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。如果患者佩戴眼鏡，也應及時取下，避免在抽搐過程中眼鏡破碎傷到患者。注意動作要輕柔，避免對患者造成不必要的傷害。側臥位放置將患者輕輕翻轉至側臥位，這樣可以防止口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息。側臥位時，患者的頭部應略低于身體，以便分泌物能自然流出。具體操作方法是：一只手托住患者的頭部，另一只手扶住患者的肩部和髖部，緩慢將患者翻轉。如果患者在抽搐過程中難以保持側臥位，可以在其背后墊上衣物、毛巾等柔軟物品，起到支撐固定的作用。不要強行按壓在患者抽搐發作時，千萬不要試圖強行按壓患者的肢體，企圖制止抽搐。因為癲癇發作時，患者的肌肉強烈收縮，力量很大，強行按壓可能會導致患者骨折、脫臼等嚴重損傷。同時，也不要向患者口中塞入任何物品，如筷子、勺子、手指等，試圖阻止患者咬傷舌頭。雖然癲癇發作時患者有可能咬傷舌頭，但現代醫學研究表明，這種情況相對較少發生，而且強行塞物可能會導致患者牙齒損傷、口腔黏膜破損，甚至堵塞氣道，引發更嚴重的后果。后續觀察與送醫在患者抽搐停止后，不要立刻將其扶起或搬動。繼續讓患者保持側臥位，觀察患者的呼吸、意識等情況。一般來說，癲癇發作后患者可能會陷入一段時間的昏睡狀態，這是正常現象。在觀察過程中，如果患者呼吸平穩，面色逐漸恢復正常，等待其自行蘇醒即可。如果患者呼吸急促、困難，面色蒼白或發紫，或者抽搐停止后意識仍未恢復，應立即進行心肺復蘇，直到急救人員到達。當急救人員趕到后，要向他們詳細介紹患者的發病過程、癥狀表現以及采取的急救措施等信息，以便醫生做出準確的診斷和治療。如果患者之前有癲癇病史，攜帶了相關病歷資料，也應一并交給醫生，為后續治療提供參考。如何預防？對于癲癇患者及其家屬來說，了解預防癲癇發作的措施非常重要。●患者應遵醫囑按時服藥，不要自行增減藥量或停藥。保持規律的生活作息，避免過度勞累、熬夜，保證充足的睡眠。●避免情緒激動、緊張、焦慮等不良情緒刺激，保持心態平和。●注意飲食健康，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。●盡量避免從事高空作業、駕駛、游泳等具有潛在危險的活動，防止在癲癇發作時