1月兒科試題（含參考答案）解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.5天女嬰，家中出生，母乳喂養，2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3cm，脾肋下2cm。首選的檢查是A、血培養B、網織紅細胞計數C、血ALT測定D、血氣分析E、大便常規正確答案：A答案解析：患兒臍輪紅，有膿性分泌物，提示有感染，出現皮膚黃染、拒奶、嗜睡、體溫不升等癥狀，考慮可能是敗血癥，血培養可明確病原菌，所以首選血培養。2.患兒，男，3歲。痙攣性咳嗽低熱1個月。查體:精神好，卡介苗接種瘢痕陽性，雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕噦音及哮鳴音。血常規:WBC5.6x109/L，N0.36，L0.64。X線胸片示右肺門陰影增大。初步診斷為A、病毒性肺炎B、細菌性肺炎C、原發型肺結核D、繼發性肺結核E、支氣管異物正確答案：C答案解析：患兒卡介苗接種瘢痕陽性，提示有結核感染可能，低熱、右肺門陰影增大，符合原發型肺結核表現，故初步診斷為原發型肺結核。而病毒性肺炎、細菌性肺炎一般無卡介苗接種史相關表現，且題干未提示相關典型癥狀體征；繼發性肺結核多有基礎結核病，該患兒無相關提示；支氣管異物多有異物吸入史及突發嗆咳等表現，該患兒均未提及，所以答案選C。3.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據是A、陽性家族史B、尿有鼠臭味C、尿三氯化鐵試驗陽性D、智力低下E、血清苯丙氨酸明顯升高正確答案：E答案解析：苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸，導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出。血清苯丙氨酸明顯升高是苯丙酮尿癥的可靠診斷依據。智力低下、陽性家族史、尿有鼠臭味、尿三氯化鐵試驗陽性等雖可見于苯丙酮尿癥，但不是確診的可靠依據。4.皰疹性咽峽炎的病原體是A、腺病毒B、帶狀皰疹病毒C、柯薩奇病毒D、呼吸道合胞病毒E、人類皰疹病毒6型正確答案：C答案解析：皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，所以病原體是柯薩奇病毒。5.符合足月新生兒生理性黃疸特點的是（）A、黃疸時間>2周B、黃疸退而復現C、生后24小時內出現黃疸D、血清膽紅素<221μmol/LE、每天血清膽紅素升高>85μmol/L.正確答案：D答案解析：足月兒生理性黃疸特點為：生后2～3天出現黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；血清膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl）；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。A選項黃疸時間＞2周錯誤；B選項黃疸退而復現不是生理性黃疸特點；C選項生后24小時內出現黃疸不符合足月兒生理性黃疸出現時間；E選項每天血清膽紅素升高＞85μmol/L錯誤。6.乳汁中免疫球蛋白含量最高的是A、全程乳B、過渡乳C、晚乳D、初乳E、成熟乳正確答案：D答案解析：初乳中免疫球蛋白含量最高，初乳是產后最初幾天分泌的乳汁，富含免疫球蛋白等多種營養成分，對新生兒的抗感染等方面有重要作用。過渡乳中免疫球蛋白含量逐漸減少。成熟乳中免疫球蛋白含量相對初乳進一步降低。晚乳的營養成分等各方面都較差，免疫球蛋白含量更低。全程乳涵蓋了初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳等不同階段的乳汁。7.猩紅熱的治療首選A、頭孢曲松B、丙種球蛋白C、阿昔洛韋D、青霉素E、對癥治療正確答案：D答案解析：猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，治療首選青霉素，足量足療程使用青霉素可徹底清除病原菌，減少并發癥的發生。頭孢曲松也可用于治療，但不是首選；丙種球蛋白主要用于重癥感染等的支持治療；阿昔洛韋是抗病毒藥物，對猩紅熱無效；對癥治療是綜合治療的一部分，但不是主要治療手段。8.硬結直徑5～9mm提示A、PPD試驗+B、PPD試驗++C、PPD試驗+++D、PPD試驗++++E、PPD試驗-正確答案：A9.女孩4個月，冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應作的實驗室檢查A、拍顱骨Ｘ片B、腕骨X片C、血糖D、腦電圖E、骨掃描正確答案：A10.典型苯丙酮尿癥最為關鍵的治療A、四氫生物蝶呤B、二氫生物蝶呤C、低苯丙氨酸飲食D、5－羥色氨酸E、左旋多巴正確答案：C答案解析：典型苯丙酮尿癥是由于肝臟苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低而導致苯丙氨酸代謝障礙，使苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出。治療關鍵是低苯丙氨酸飲食，減少苯丙氨酸的攝入，防止對神經系統造成進一步損害。四氫生物蝶呤、二氫生物蝶呤、5－羥色氨酸、左旋多巴等不是典型苯丙酮尿癥最為關鍵的治療措施。11.風濕熱的主要表現不包括A、多關節炎B、環形紅斑C、舞蹈病D、關節痛E、心臟炎正確答案：D答案解析：風濕熱的主要表現包括多關節炎、心臟炎、舞蹈病、環形紅斑等。關節痛可見于多種疾病，并非風濕熱的主要表現特征。12.一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個月，體重6kg。該兒若系人工喂養，每天營養需要正確的是：A、每天總能量2761.B、每天給5％糖牛奶660mlC、每天給總液量660mlD、每天加一個雞蛋E、每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆漿lOOml正確答案：A答案解析：該兒體重6kg，5個月小兒每日需要能量110kcal/kg，6kg小兒每日總能量約為660kcal（6kg×110kcal/kg），該兒每日能量需求>2761kJ（1kcal=4.184kJ，2761kJ換算后約為660kcal），A選項正確；5%糖牛奶100ml供能約100kcal，6kg小兒約需660kcal能量，約需5%糖牛奶660ml，但題干問的是營養需要，不是單純液體量，B選項不確切；5個月小兒總液量約每千克體重150ml，6kg小兒總液量約900ml，C選項錯誤；5個月小兒不宜添加雞蛋、肉末等輔食，D、E選項錯誤。13.4歲兒童必須復種的疫苗是()A、百白破疫苗B、脊髓灰質炎疫苗C、麻疹疫苗D、卡介苗E、乙腦疫苗正確答案：B14.足月兒，生后1天，母乳喂養，全身皮膚黃染明顯，測血清總膽紅素376μmol/L，母血型“Ｏ”，Rh陽性，父親血型為A型、Rh陽性。首先應作何檢查A、定血型及血型抗體檢查B、肝功能檢查C、腦電圖檢查D、血培養E、電解質檢查正確答案：A答案解析：首先需要確定血型及血型抗體檢查，因為患兒黃疸明顯，血清總膽紅素高，母親O型血，父親A型血，要考慮ABO溶血病可能，所以要明確血型及血型抗體情況來進一步診斷。肝功能檢查對判斷黃疸原因有一定幫助，但不是首要檢查；腦電圖檢查與黃疸病因無關；血培養主要用于查找感染因素，題干未提示感染相關表現；電解質檢查也不是針對該黃疸病因的首要檢查。15.體重7kg，望鏡中人笑，用手搖玩具，見熟人笑，但不會爬的年齡是A、9個月B、10~11個月C、6個月D、7—8個月E、18個月正確答案：C16.營養不良患兒皮下脂肪減少的順序是A、面頰、胸背、腹部、臀部、四肢B、胸背、腹部、臀部、四肢、面頰C、臀部、四肢、面頰、胸背、腹部D、腹部、胸背、四肢、面頰、臀部E、腹部、胸背、臀部、四肢、面頰正確答案：E答案解析：皮下脂肪減少的順序首先是腹部，其次為胸背部、臀部、四肢，最后是面頰部。所以正確順序是腹部、胸背、臀部、四肢、面頰，答案選E。17.足月新生兒，生后5天出現黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數30×109L，中性85%，考慮診斷為A、新生兒低鈣血癥B、新生兒顱內出血C、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D、新生兒低血糖癥E、新生兒敗血癥正確答案：C答案解析：該患兒有臍部少許黃色分泌物，提示可能有感染，且出現黃疸、體溫不升、拒奶、嘔吐、嗜睡、抽搐、尖叫等癥狀，雙眼凝視，前囟飽滿，白細胞總數及中性粒細胞比例升高，綜合考慮為新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎。新生兒敗血癥可導致細菌血行播散引起化膿性腦膜炎，出現相應神經系統癥狀。新生兒顱內出血多有產傷等病史，該患兒無相關提示；新生兒低鈣血癥主要表現為手足抽搐等，無上述其他感染等相關表現；新生兒低血糖癥多有喂養不足等情況，一般無感染相關癥狀。18.3歲小兒，準備上幼兒園，PPD試驗示硬結直徑8×9㎜，淺紅色，邊緣不整，考慮A、曾感染過結核菌B、活動性結核C、接種卡介苗所致D、正常反應E、以上均不對正確答案：C19.女孩，體重9.2kg，身長76㎝，頭圍46㎝，牙齒8個。該小兒的年齡是A、10個月B、12個月C、15個月D、16個月E、18個月正確答案：B答案解析：該小兒體重9.2kg，身長76cm，頭圍46cm，牙齒8個。一般1歲時體重約9kg，身長約75cm，頭圍約46cm，乳牙一般在4～10個月開始萌出，2歲以內乳牙的數目約為月齡減4～6，該小兒牙齒8個，月齡約為12～14個月，綜合判斷小兒年齡>12個月。20.胎齡43周的新生兒屬于()A、足月兒B、過期產兒C、足月小樣兒D、早產兒E、過期小于胎齡兒正確答案：B答案解析：胎齡滿42周及以上出生的新生兒稱為過期產兒，該新生兒胎齡43周，所以屬于過期產兒。21.男孩,3歲,昨日凌晨開始發熱,今日發現皮疹來院,查體:T38.2℃,P110次/分,R32次/分,眼結膜略充血,耳后、頸部淺表淋巴結輕度腫大,面頸部,軀干皮膚可見淺紅色斑丘疹,心肺腹無異常。最可能診斷是A、水痘B、幼兒急診C、麻疹D、猩紅熱E、風疹正確答案：E答案解析：風疹通常于發熱1～2天后出現皮疹，先從面頸部開始，24小時內蔓延到全身。皮疹為淺紅色斑丘疹，可融合成片，一般2～3天內皮疹消退。該患兒發熱后1天出疹，且表現符合風疹特點。水痘一般在發熱1～2天內出現皮疹，皮疹特點為向心性分布，分批出現的斑疹、丘疹、皰疹及結痂同時存在。猩紅熱發熱1～2天出疹，皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹，疹退后有大片脫皮。麻疹一般發熱3～4天出疹，出疹時熱更高，皮疹為紅色斑丘疹，自頭面部→頸→軀干→四肢。幼兒急疹一般高熱3～5天，熱退疹出。22.女孩，體重9.2kg，身長76㎝，頭圍46㎝，牙齒8個。該小兒必須完成的疫苗接種應除外A、百白破混合制劑B、卡介苗C、乙肝疫苗D、麻疹疫苗E、風疹疫苗正確答案：E答案解析：該小兒月齡約為12個月左右。卡介苗出生時接種；乙肝疫苗0、1、6月齡接種；百白破混合制劑3、4、5月齡及18月齡接種；麻疹疫苗8月齡接種；風疹疫苗1歲以上接種，所以該小兒必須完成的疫苗接種應除外風疹疫苗。23.足月男孩，順產，出生體重3.2kg，生后20小時開始出現黃疸，膽紅素測定為210μmol／L。最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、新生兒敗血癥C、生理性黃疸D、新生兒溶血病E、母乳性黃疸正確答案：D24.下列哪項不是正常新生兒的外觀特點A、乳暈清晰、乳房可捫及結節B、四肢呈屈曲狀C、耳殼軟骨發育好D、整個足底光滑、沒有較深的足紋E、皮膚紅潤、毳毛少正確答案：D答案解析：正常新生兒足底紋理多而交錯，整個足底光滑、沒有較深足紋是早產兒的特點。正常新生兒四肢呈屈曲狀，皮膚紅潤、毳毛少，耳殼軟骨發育好，乳暈清晰、乳房可捫及結節。25.1歲小孩，發熱15天，咳嗽伴輕度喘憋。查體：淺表淋巴結有輕度腫大，雙肺未聞羅音，此患兒已接種卡介苗，PPD試驗+++，首選的檢查是A、血氣分析B、心電圖C、淋巴結活檢D、胸部CT檢查E、胸部X線檢查正確答案：E26.5天女嬰，家中出生，母乳喂養，2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是A、新生兒臍炎，生理性黃疸B、新生兒臍炎，母乳性黃疸C、新生兒臍炎，新生兒敗血癥D、新生兒臍炎，新生兒溶血病E、新生兒臍炎，新生兒肝炎正確答案：C答案解析：該患兒臍輪紅，可見膿性分泌物，提示有臍炎；同時出現拒奶、嗜睡、體溫不升、面色灰暗、四肢稍涼等全身感染中毒癥狀，且有肝臟、脾臟腫大，最可能的診斷是新生兒臍炎合并新生兒敗血癥。生理性黃疸一般情況良好，不會有這些伴隨癥狀；母乳性黃疸一般不會有感染表現；新生兒溶血病多有母嬰血型不合及黃疸出現早且重等特點；新生兒肝炎多有黃疸持續時間長等表現，該患兒均不符合，故答案為C。27.一新生兒出生時有重度窒息，生后24h出現煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×109／L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol／L。最有助于診斷的檢查是A、頭顱B超B、腦電圖C、腰穿D、血培養E、血氣分析正確答案：A28.10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。關于該患兒的藥物治療，下列那項不必要A、胃蛋白酶、胰酶B、各種維生素C、抗生素D、苯丙酸諾龍E、胰島素、葡萄糖療法正確答案：C答案解析：該患兒有營養不良及維生素A缺乏的表現，治療上應補充各種維生素、給予促進消化的藥物如胃蛋白酶和胰酶等，可使用苯丙酸諾龍促進蛋白質合成，對于低血糖可采用胰島素、葡萄糖療法。目前并沒有感染指征，不需要使用抗生素。29.治療新生兒低溫的關鍵是()A、給氧B、糾酸C、復溫D、補液E、利尿正確答案：C答案解析：新生兒體溫調節中樞發育不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，當環境溫度降低時易出現低體溫。低體溫可導致多器官功能損害，嚴重威脅新生兒生命。治療新生兒低溫的關鍵是復溫，通過逐步提高環境溫度，使患兒體溫逐漸恢復正常，避免快速復溫導致不良后果。而利尿、糾酸、給氧、補液等措施都是在復溫及綜合治療過程中根據具體情況采取的輔助治療手段，并非關鍵措施。30.接種卡介苗的禁忌癥除外A、胸腺發育不全B、PPD(十)C、麻疹患者D、癲癇患者E、百日咳小兒正確答案：D31.早產兒，胎齡32周。出生時體重1600g，生后5h出現進行性呼吸困難，人院時呼吸不規則，經皮氧飽和度為75％。最可能的診斷為A、濕肺B、胎糞吸人綜合征C、新生兒肺透明膜病D、衣原體肺炎E、持續性肺動脈高壓正確答案：C答案解析：新生兒肺透明膜病多見于早產兒，一般生后不久即出現進行性呼吸困難，該患兒為早產兒，生后5h出現進行性呼吸困難，符合新生兒肺透明膜病的特點；濕肺常于生后數小時內出現呼吸增快，一般癥狀較輕；胎糞吸入綜合征有胎兒窘迫等病史，常伴有氣道阻塞表現；衣原體肺炎多有結膜炎等前驅癥狀；持續性肺動脈高壓多有嚴重心肺疾病等基礎。所以最可能的診斷是新生兒肺透明膜病。32.乳牙最晚于何時出齊?A、4歲B、3歲C、2歲.D、5歲E、1歲正確答案：B33.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了A、失水B、缺氧C、堿中毒D、便秘E、饑餓正確答案：C答案解析：新生兒黃疸加重的因素包括饑餓、缺氧、便秘、失水等。饑餓時肝糖原儲備少，葡萄糖醛酸基轉移酶活性受影響，可使黃疸加重；缺氧可影響肝臟代謝膽紅素的能力；便秘使腸道膽紅素重吸收增加；失水導致血液濃縮，膽紅素相對升高。而堿中毒可使膽紅素與白蛋白的結合增加，游離膽紅素減少，有利于黃疸減輕，不是使黃疸加重的因素。34.10個月小兒，平素健康，近1周突發高熱，T39～40℃，干咳，體重不增，但精神尚可，皮膚見結節型紅斑，雙肺呼吸音清，未及羅音，其外婆有慢性咳嗽史，應考慮A、猩紅熱B、金黃色葡萄球菌性敗血癥C、風疹D、幼兒急疹E、結核病正確答案：E答案解析：患兒有高熱、干咳，體重不增，皮膚見結節型紅斑，雖雙肺未及啰音，但外婆有慢性咳嗽史，需警惕結核病。風疹一般有皮疹等特殊表現，與本題癥狀不符；幼兒急疹熱退疹出，該患兒高熱時無此特點；猩紅熱有典型的皮疹及草莓舌等表現；金黃色葡萄球菌性敗血癥多有中毒癥狀等，與本題表現不同。所以綜合考慮應選結核病。35.小兒，5個月。在家突發驚厥2-3次，每次發作約1min，無發熱，抽搐后神志清，一般情況好小兒，5個月。在家突發驚厥2-3次，每次發作約1min，無發熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發育正常，體檢兩側頭顱有乒乓球感。，智力發育正常，體檢兩側頭顱有乒乓球感。治療應首選下A、靜注葡萄糖鈣B、口服鈣粉C、抗癲癇藥物D、維生素D肌注E、靜滴葡萄糖正確答案：A答案解析：小兒5個月，有顱骨軟化（兩側頭顱有乒乓球感），突發驚厥無發熱，抽搐后神志清，一般情況好，考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥。治療應首先迅速控制驚厥，首選靜注葡萄糖酸鈣，所以答案是A。靜注葡萄糖酸鈣能快速提高血鈣濃度，緩解驚厥癥狀。口服鈣粉吸收相對較慢，不能快速有效緩解驚厥。抗癲癇藥物不適用于該情況。維生素D肌注是后續補充維生素D的治療措施，不是首先控制驚厥的方法。靜滴葡萄糖對該驚厥治療無效。36.患兒，1.5歲，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側上斜，通貫掌，小指端向內側彎曲。該患兒病因不包括A、放射線B、病毒感染C、父母智力D、遺傳因素E、母親受孕時年齡過大正確答案：C答案解析：該患兒的臨床表現符合21-三體綜合征，其病因主要包括母親受孕時年齡過大、放射線、病毒感染、遺傳因素等，與父母智力無關。37.某男嬰，前鹵0.8cmx1.0cm，頭圍43cm,乳牙4顆。該男嬰的可能年齡為A、5個月B、6個月C、12個月D、4個月E、8個月正確答案：E38.21—三體綜合征，不可能的核型是A、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)B、47，XX(或XY)，+2lC、46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D、部分細胞為46，XX(或XY)，部分細胞為47，XX(或XY)，+21E、45，XX(或XY)，+21正確答案：E答案解析：21—三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的疾病。其常見核型有：47，XX（或XY），+21；46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）；46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）；嵌合型：部分細胞為46，XX（或XY），部分細胞為47，XX（或XY），+21。而45，XX（或XY），+21這種核型不符合21—三體綜合征的情況。39.小兒神經發育正確的是A、生后1個月,出現擁抱反射B、生后2個月出現握持反射C、3-4個月以下，克匿格征可陽性D、1歲以內腹壁反射容易引發E、2歲以下，巴彬斯基征應為陰性正確答案：C答案解析：小兒神經發育中，擁抱反射生后3～6個月消失；握持反射生后3～4個月消失；3～4個月以下小兒，克匿格征可陽性；1歲以內腹壁反射不易引出；2歲以下小兒巴彬斯基征可陽性。所以正確答案是C。40.以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法A、供氧B、笨巴比妥控制驚厥C、脫水劑D、康復干預E、青霉素抗感染正確答案：E答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要是針對缺氧缺血性腦損傷進行治療，重點在于改善腦氧供、控制驚厥、降低顱內壓、進行康復干預等。而青霉素主要用于細菌感染性疾病，新生兒缺氧缺血性腦病并非感染性疾病，一般不需要用青霉素抗感染。供氧可改善缺氧狀態；苯巴比妥能有效控制驚厥；脫水劑可降低顱內壓減輕腦水腫；康復干預有助于促進腦功能恢復。41.1歲女嬰，體重5kg，身高71cm，極度消瘦，神情呆滯，肌張力低下A、輕度營養不良B、中度營養不良C、重度營養不良D、惡性營養不良E、正常兒正確答案：C答案解析：患兒體重5kg，1歲女嬰正常體重約為9kg，其體重低于正常均值的40%以上，且極度消瘦、神情呆滯、肌張力低下，符合重度營養不良的表現。42.胸廓畸形多見于A、3個月以內B、3～6個月C、6個月以上D、8～9個月以上E、12個月正確答案：E43.在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟A、建立呼吸，增加通氣B、盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C、給腎上腺素D、維持正常循環，保證足夠心輸出量E、以上都不是正確答案：B答案解析：新生兒窒息復蘇方案中首先要盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢，這是復蘇的關鍵第一步，只有氣道通暢后才能進行后續的呼吸、循環等復蘇措施。44.佝僂病激期A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常C、血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現D、血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿E、血清鈣、磷降低，長骨干骺端臨時鈣化帶模糊正確答案：E答案解析：佝僂病激期時，血清鈣、磷降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骨骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高為佝僂病初期的表現；血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常為佝僂病恢復期的表現；血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現為佝僂病后遺癥期的表現；佝僂病激期一般是血清鈣降低，血磷降低，而不是血磷升高，“O”型腿是佝僂病后遺癥期的表現。45.能爬臺階，會表示大小便的年齡是A、10~11個月B、9個月C、6個月D、7—8個月E、18個月正確答案：E答案解析：一般小兒在18個月左右能爬臺階，會表示大小便。9個月左右小兒能扶物站立等；10-11個月小兒能獨站片刻等；7-8個月小兒會爬等；6個月小兒能獨坐一會等。所以能爬臺階，會表示大小便的年齡是>18個月。46.10小時女嬰，出生時有羊膜早破，Apgar評分1分鐘7分，復蘇后呼吸增快，肺部體征陰性，胸片無異常，IgM增高，血培養無菌生長A、濕肺B、胎糞吸入綜合