心血管內科測試題（附答案）一、單選題（共95題，每題1分，共95分）1.男性，64歲，在抗洪搶險一線，突獲悉其母病故后當日發生急性下壁心肌梗死。既往有高血壓病5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是A、動脈硬化B、勞累及情緒激動C、糖尿病D、吸煙過量E、高血壓病正確答案：A2.心臟性猝死發生在急性癥狀發作后A、12小時B、1小時C、3小時D、6小時E、24小時正確答案：B3.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是A、心力衰竭B、腦血管意外C、伴發冠心病D、高血壓危象E、尿毒癥正確答案：B4.下列對感染性心內膜炎診斷最有意義的是A、心臟雜音B、脾大C、持續超過2周的弛張性低熱D、貧血E、血培養陽性正確答案：E5.高血壓腦病指的是A、肢體偏癱，失語不可恢復B、腦血管破裂出血C、腦血栓形成D、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E、血壓過高引起的頭痛正確答案：D6.風濕性心臟瓣膜病抗風濕用藥是A、地高辛B、ACEIC、阿司匹林D、可達龍E、表阿霉素正確答案：C7.男性，30歲。陣發性心悸2年，每次突然發生，持續30分鐘～1小時不等。查體：心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見，診斷為A、心房顫動B、竇性心動過速C、心房撲動D、陣發性竇性心動過速E、陣發性室上性心速正確答案：E8.治療洋地黃中毒，下列哪一項是錯誤的A、停用洋地黃制劑B、停用利尿劑C、凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療D、利多卡因可用于室性心律失常的治療E、阿托品可用于緩慢性心律失常的治療正確答案：C9.診斷右心衰竭時，最可靠的體征是A、腹水B、下肢浮腫C、肝頸靜脈回流征陽性D、胸水E、肝腫大正確答案：C10.男，50歲，活動后胸悶痛，疑心絞痛，發病時查心電圖，可能有哪項改變A、左室肥厚B、竇性心動過速C、T波高尖D、ST段下移E、ST段抬高呈單向曲線正確答案：D11.下列哪項支持亞細的診斷A、P-R間期延長，抗“O”滴度增高B、面部蝶形紅斑，發熱，糖皮質激素可緩解C、游走性關節痛，皮膚環形紅斑D、心臟有雜音，血培養(+)E、以上均不對正確答案：D12.心絞痛和暈厥最可能發生在A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄伴關閉不全正確答案：A13.β受體阻滯劑最適于治療A、充血型心肌病B、高血壓性心臟病C、風濕性心肌炎D、限制型心肌病E、肥厚型梗阻型心肌病正確答案：E14.在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是：A、吲達帕胺B、氯沙坦C、培哚普利D、阿替洛爾E、地爾硫正確答案：B15.診斷室速最有力的心電圖證據是：A、QRS波群增寬＞0.12sB、節律整齊或輕度不齊C、心率140～200次/分D、R—R＞P—P(房室分離)E、出現心室奪獲或室性融合波正確答案：E16.次極量運動試驗要求運動的心率要達到多少為負荷目標A、最大心率的80%～85%B、最大心率的80%C、最大心率的85%～90%D、最大心率的90%E、最大心率的60%正確答案：C17.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確的A、左室流出道狹窄加重時減輕B、增加心肌收縮力時減輕C、下蹲時增強D、左室容積減少時增強E、屏氣時減輕正確答案：D18.體循環或肺循環出現栓塞頻率較高的是A、肥厚型心肌病B、擴張型心肌病C、酒精性心肌病D、病毒性心肌炎E、圍生期心肌病正確答案：E19.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別A、心臟增大B、過去發現室早C、心電圖QRS波寬大畸形D、心電圖有心室奪獲及室性融合波E、心室率160次/分正確答案：D20.下列有關房顫電復律使用華法林方法正確的是A、復律前口服華法林4周，復律后再口服華法林4周B、復律前口服華法林3周，復律后再口服華法林4周C、復律前口服華法林3周，復律后停用華法林D、復律前口服華法林1周，復律后再口服華法林1周E、復律前口服華法林4周，復律后停用華法林正確答案：B21.心源性哮喘時的表現是A、吸氣顯著困難，出現三凹征B、呼氣費力、延長而緩慢C、深而規則的呼吸可伴鼾聲D、陳式或潮式呼吸E、以上都不是正確答案：E22.引起白細胞減少癥的原蟲感染疾病是A、麻疹B、風疹C、瘧疾D、布氏桿菌病E、斑疹傷寒正確答案：C23.下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱A、地高辛B、心得安C、硝酸甘油D、亞硝酸異戊酯E、異丙腎上腺素正確答案：B24.下列哪項符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖表現A、PP間期及RR間期均不等B、相鄰的PP間期進行性縮短C、包含受阻P波在內的RR間期小于正常PP間期的兩倍D、最常見的傳導比例為2：1E、受阻P波前的一個PR間期延長正確答案：C25.二尖瓣關閉不全時可有A、心尖區全收縮期雜音，并在呼氣時增強B、心尖區全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強C、常伴有肺動脈瓣相對關閉不全的雜音D、心尖區第一心音亢進E、心尖內側的收縮期雜音，向主動脈瓣區傳導正確答案：A26.女性，18歲，體檢時發現心尖區舒張期隆隆樣雜音，心率84/min，律齊。無自覺不適。X線右前斜位吞鋇檢查發現食管受壓，應作下列哪一項處理A、臥床休息B、利尿劑治療C、追蹤觀察，避免重體力勞動D、洋地黃治療E、二尖瓣球囊分離術正確答案：C27.男性，58歲，3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選哪種方法A、鏈激酶溶栓治療B、急診冠脈旁路移植術C、經皮腔內冠狀動脈成形術D、大量輸液補充血容量E、主動脈內氣囊反搏正確答案：C28.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如聞及開瓣音，表示其病理改變為A、聯合瓣膜病變B、膈膜型C、二尖瓣狹窄伴關閉不全D、漏斗型E、瓣膜明顯增厚正確答案：B29.對肥厚性梗阻型心肌病的診斷最有價值的是下列哪一項A、暈厥病史B、超聲心動圖C、胸骨左下緣粗糙收縮期雜音D、心電圖檢查E、反復出現心功能不全正確答案：B30.哪一項不是心肌梗死的并發癥A、心臟破裂B、主動脈竇瘤破裂C、室壁瘤D、梗死后綜合征E、二尖瓣脫垂正確答案：B31.急性下壁心肌梗死最易合并A、右束支傳導阻滯B、心房顫動C、房室傳導阻滯D、室性早搏E、房性心動過速正確答案：C32.冠心病心絞痛發作的典型部位是A、劍突下B、心前區C、心尖部D、胸骨體下段之后E、胸骨體中、上段之后正確答案：E33.最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是A、前壁心肌梗死B、廣泛前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、前間壁心肌梗死E、高側壁心肌梗死正確答案：C34.最易發生亞急性感染性心內膜炎的風濕性心瓣膜病類型是A、肺動脈瓣狹窄B、動脈導管未閉C、顯著二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣關閉不全E、二尖瓣輕至中度關閉不全正確答案：E35.男，70歲，2周來反復胸痛，發作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現持續性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是A、急性心肌梗死并發左心衰竭B、擴張型心肌病C、支氣管哮喘D、支氣管肺炎E、風心病二尖瓣關閉不全正確答案：A36.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A、室性早搏及室性心動過速B、心房顫動C、房室傳導阻滯D、預激綜合征E、非陣發性交界部心動過速正確答案：A37.心肺復蘇時用藥通常首選藥物是A、腎上腺素B、利多卡因C、去甲腎上腺素D、阿托品E、異丙腎上腺素正確答案：A38.肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動作試驗時，下述說法正確的是：A、用心得安后雜音增強B、用洋地黃后雜音減弱C、雜音與體位無關D、乏氏動作雜音增強E、含硝酸甘油雜音不增強正確答案：D39.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立即給予A、安定肌肉注射B、吸氧C、嗎啡皮下注射D、氨茶堿靜脈注射E、坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流正確答案：C40.主要降低心臟前負荷的血管擴張藥是A、硝酸鹽類藥物B、多巴胺C、酚妥拉明D、肼苯噠嗪E、硝普鈉正確答案：A41.下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是：A、常突然發生而迫使病人立即停止活動B、針刺樣疼痛C、疼痛放射至左肩及左上肢內側D、在體力負荷、情緒激動時發生E、疼痛歷時1～5min正確答案：B42.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選：A、硝苯地平B、消心痛C、地高辛D、硝普鈉E、J3受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫革正確答案：E43.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用措施是A、不需治療B、靜滴去甲腎上腺素C、口服麻黃素D、皮下注射阿托品E、含服異丙腎上腺素正確答案：A44.下列不是二尖瓣關閉不全的聽診特點的是A、第三心音B、心尖區全收縮期雜音C、雜音吸氣增強D、可向左腋下和左肩胛下區傳導E、第一心音減弱正確答案：C45.二尖瓣狹窄患者反復出現勞累性氣促、咳嗽，隨病程發展，以上癥狀略有減輕，較可能是A、內科治療已控制病情發展B、合并二尖瓣關閉不全C、病變進入右心衰竭期D、合并主動脈瓣病變E、二尖瓣狹窄程度減輕正確答案：C46.高側壁心肌梗死心電圖定位A、avF、avRB、Ⅰ、avLC、Ⅰ、ⅡD、Ⅴ4、Ⅴ5E、Ⅴ1、Ⅴ2正確答案：B47.高血壓病人發生胰島素抵抗時，以下何指標判斷胰島素敏感性A、外周血液的糖化血紅蛋白B、餐后血糖水平C、葡萄糖耐量試驗D、空腹血糖水平E、空腹胰島素水平正確答案：E48.45歲男性，心前區持續性疼痛1周。查體：重病容，體溫38.8℃，血壓100/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心率120次/分，心音弱，心律整，無雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5導聯，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷A、中間綜合征B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死E、急性肺動脈栓塞正確答案：B49.男，50歲，突起呼吸困難。咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是A、氨茶堿B、硝酸甘油C、西地蘭D、多巴酚丁胺E、硝普鈉正確答案：E50.SSS是指A、病態竇房結綜合征B、陣發性室上性心動過速C、Brugada綜合征D、Ⅲ°A-VBloCkE、預激綜合征正確答案：A51.對血壓顯著增高多年的病人，應用降壓藥使血壓短時間內驟降至正常水平可以A、須防冠狀動脈血栓形成B、誘發腦出血C、改善癥狀D、誘發腎功能不全E、改善心腦腎血液供應正確答案：D52.女性34歲。2年前診為擴張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯。以下哪種方法可以優先考慮A、雙腔起搏器B、搭橋術或打孔灌注術C、主動脈內球囊反搏D、心臟移植E、外科手術修補正確答案：A53.淺靜脈血栓形成多見于A、長期臥床B、長時間或反復靜脈輸液C、急性心肌梗死D、大型手術后E、下肢骨折正確答案：B54.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、4～5周B、9～10周C、11～12周D、2～3周E、6～8周正確答案：E55.以下哪一項不是感染性心內膜炎的周圍體征A、心臟雜音B、Osier結C、淤點D、Roth斑E、Janeway損害正確答案：A56.某高血壓患者，測其血壓為220/120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴張劑治療A、芐胺唑啉B、硝苯地平C、硝酸甘油D、硝普鈉E、卡托普利正確答案：D57.診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現是A、發熱伴胸痛B、心電圖有ST-T改變C、胸骨左緣3～4肋間聞及心包摩擦音D、血清心肌酶譜升高E、有Ewant征正確答案：C58.女患56歲，急性右室心肌梗死，出現低血壓首選A、擴張血管B、強心藥C、降壓藥D、擴張冠狀動脈E、擴張血液容量正確答案：E59.發生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在A、15～20mmHgB、18～25mmHgC、25～30mmHgD、30mmHg以上E、＜15mmHg正確答案：D60.不是心血管神經癥表現的是A、交感神經亢進B、動脈搏動增強C、對疼痛刺激有異常反應D、心率在靜脈滴注異丙腎上腺素時常比正常人增快慢E、左心室射血速度增快正確答案：D61.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Adams-Stokes綜合征發作，治療首選A、阿托品B、麻黃素C、異丙腎上腺素D、乳酸鈉E、安置臨時或永久性人工心臟起搏器正確答案：E62.男性，50歲，因突發性持續胸痛5小時急診入院。查體：血壓150/95mmHg，心率108/min，律齊，雙肺底可聞及少許濕啰音。心電圖示V1～V5導聯ST段弓背向上抬高≥2mV，診為急性前壁心肌梗死。患者既往體鍵，目前首選以下哪一項治療A、口服卡托普利B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、尿激酶溶栓治療D、口服美托洛爾E、靜脈注射毛花苷(西地蘭)正確答案：C63.肥厚型心肌病的臨床診斷主要依據A、超聲心動圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值≥1.3B、心電圖出現異常Q波C、在胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音D、心絞痛癥狀E、心臟有舒張功能障礙正確答案：A64.下列哪項不是法洛四聯癥的病理解剖特點A、心室間隔缺損B、心房間隔缺損C、主動脈騎跨D、肺動脈口狹窄E、右心室肥厚正確答案：B65.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是A、肺梗塞B、主動脈竇瘤破裂入右心室C、肺動脈瓣狹窄D、急進性高血壓E、室間隔缺損正確答案：D66.男性，35歲，2周來發熱、干咳、納差、乏力。檢查：心尖部有3/6級收縮期吹風樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音，心率100次/分，心律規整，肺(-)，肝肋下未觸及，脾側位肋下可觸及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中RBC(++)，最可能的診斷是A、風心病，活動風濕B、風心病，呼吸道感染C、風心病，亞急性感染性心內膜炎D、風心病，肝炎E、風心病，貧血正確答案：C67.下面哪一種情況屬于左心室容量負荷過重A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、高血D、房間隔缺損E、主動脈關閉不全正確答案：E68.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、罌粟堿B、二硝酸異山梨醇C、嗎啡D、可待因E、硝酸甘油正確答案：C69.女，33歲。勞累后心悸、氣促7年。查體：二尖瓣面容，第一心音亢進，心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2＞A2，心律規則。本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取下列哪項治療措施最合理A、吸氧B、鎮咳劑C、止血劑D、西地蘭靜脈注射E、呋塞米靜脈注射正確答案：E70.刺激迷走神經可以糾正下述哪種心律失常A、陣發性室性心動過速B、竇性心律不齊C、心房撲動D、心房顫動E、陣發性室上性心動過速正確答案：E71.室顫電除顫的合適能量選擇是A、75JB、200～360JC、100JD、50JE、150～200J正確答案：B72.關于房顫的治療原則，下列哪一項描述正確A、所有房顫均應轉為竇性心律B、所有慢性房顫均需轉為竇性心律C、所有陣發性房顫均無需抗凝D、永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略E、所有房顫均可應用洋地黃正確答案：D73.下列哪一項只見于器質性心臟病A、竇性心動過速B、室性早搏C、Ⅰ度房室阻滯D、陣發性房顫E、以上都不是正確答案：E74.女，60歲。胸痛2小時來診。查心電顯示V1～V3ST段抬高，與直立T波形成單向曲線，最可能診斷為A、急性前間壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性高側壁心肌梗死正確答案：A75.女性，48歲，間發心前區悶痛1個月，常夜間發作。發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物A、長效硝酸甘油B、潘生丁C、心得安D、地爾硫革E、消心痛正確答案：D76.下述心絞痛屬于不穩定型心絞痛，除了A、梗死后心絞痛B、穩定勞力性心絞痛C、初發勞力性心絞痛D、惡化勞力性心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：B77.動脈內膜積聚的是什么而呈粥樣A、白細胞B、纖維蛋白C、脂質D、膠原E、紅細胞正確答案：C78.1999年世界衛生組織和國際高血壓學會(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標準為A、BP＜120/80mmHgB、BP＜130/85mmHgC、BP＜139/89mmHgD、BP＜140/90mmHgE、BP＜160/100mmHg正確答案：B79.心包穿刺第一次抽液量：A、可達500ml以上B、一般不宜超過100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC、應盡量抽完D、一般不超過50mlE、視病情而定正確答案：B80.心臟驟停早期診斷最佳指標是A、測不到血壓B、瞳孔突然明顯散大C、頸動脈和股動脈搏動消失D、面色蒼白和口唇發紺E、呼吸停止正確答案：C81.預激綜合征最易引起的心律失常是A、陣發性室上性心動過速B、心室顫動C、陣發性室性心動過速D、心房顫動E、心房撲動正確答案：A82.風心病聯合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物A、夜間尿量增多B、心率56次/分，節律規整C、胸骨左緣3～4肋間出現收縮期吹風樣雜音D、心電圖ST段呈斜形下移E、肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音增強正確答案：B83.心肌梗死后24小時內避免使用A、罌粟堿B、速尿C、杜冷丁D、洋地黃E、嗎啡正確答案：D84.最常見的致心臟驟停的原因為A、室性快速性心律失常(室速和室顫)B、心房顫動C、緩慢性心律失常D、室上性快速性心律失常E、房室傳導阻滯正確答案：A85.急性感染性心內膜炎的病原微生物下列選項中最常見：A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族鏈球菌E、衣原體正確答案：A86.急性冠脈綜合征包括A、穩定型心絞痛、非ST段與ST段抬高心肌梗死B、穩定型、不穩定型心絞痛及ST段抬高心肌梗死C、不穩定型心絞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死D、非ST段抬高與ST段抬高心肌梗死E、穩定型、不穩定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死正確答案：C87.預激合并房顫時不能使用的是A、射頻消融術B、普羅帕酮C、β受體阻滯劑D、洋地黃E、胺碘酮正確答案：D88.下列哪項濃度高者有益A、VLDLB、LDLC、乳糜微粒D、高密度脂蛋白E、ApoB正確答案：D89.下列哪項房性期前收縮的心電圖特點不正確A、P波與竇性P波形態常不同B、P-R間期≥O.12秒C、多數P波后的Q