婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》真題及答案（2025年新版）一、單選題（每題1分，共20分）1.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部E.子宮頸答案：C2.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.血管內(nèi)皮損傷C.全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少D.鈉水潴留E.凝血功能異常答案：D3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：A4.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A5.下列哪項(xiàng)不是宮頸癌的常見臨床表現(xiàn)（）A.接觸性出血B.陰道排液C.下腹疼痛D.月經(jīng)增多E.尿頻、尿急答案：D6.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A7.圍絕經(jīng)期綜合征最主要的癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、盜汗C.情緒波動(dòng)D.骨質(zhì)疏松E.心血管癥狀答案：B8.下列哪項(xiàng)不是滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)（）A.陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.外陰瘙癢C.性交痛D.陰道黏膜充血，散在出血點(diǎn)E.白帶呈豆腐渣樣答案：E9.盆腔炎性疾病最常見的感染途徑是（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延E.以上都不是答案：A10.下列哪項(xiàng)不是前置胎盤的臨床表現(xiàn)（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.子宮軟，無壓痛C.胎先露高浮D.胎心正常或異常E.腹痛劇烈答案：E11.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)異常D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦血壓升高答案：E12.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的常見病原體（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.支原體E.念珠菌答案：E13.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)增多的主要原因是（）A.肌瘤壓迫子宮血管B.肌瘤影響子宮收縮C.肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大D.肌瘤導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂E.肌瘤惡變答案：C14.下列哪項(xiàng)不是卵巢良性腫瘤的特征（）A.生長(zhǎng)緩慢B.多為單側(cè)，活動(dòng)度好C.表面光滑，囊性D.常無腹水E.腫瘤標(biāo)志物升高答案：E15.下列哪項(xiàng)不是功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)期長(zhǎng)短不一C.經(jīng)量過多或淋漓不凈D.基礎(chǔ)體溫呈雙相型E.貧血答案：D16.下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的手術(shù)指征（）A.腹腔內(nèi)出血多，出現(xiàn)休克B.胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)，血β-HCG持續(xù)升高C.保守治療無效D.輸卵管妊娠破裂E.孕齡小于6周答案：E17.下列哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.新生兒低血糖答案：E18.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.多產(chǎn)E.長(zhǎng)期使用雌激素答案：D19.下列哪項(xiàng)不是會(huì)陰撕裂的分度（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：E20.下列哪項(xiàng)不是圍生期保健的內(nèi)容（）A.孕前保健B.孕期保健C.分娩期保健D.產(chǎn)褥期保健E.哺乳期保健答案：E二、多選題（每題2分，共10分）21.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花E.抽搐答案：ABCDE22.下列哪些是產(chǎn)后出血的處理原則（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮答案：ABCD23.下列哪些是子宮肌瘤的治療方法（）A.觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.放療答案：ABCD24.下列哪些是宮頸癌的篩查方法（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.HPV檢測(cè)E.子宮輸卵管碘油造影答案：ABCD25.下列哪些是卵巢惡性腫瘤的常見癥狀（）A.腹脹、腹痛B.腹部腫塊C.腹水D.消瘦、乏力E.月經(jīng)紊亂答案：ABCD26.下列哪些是盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.下腹痛，伴或不伴發(fā)熱B.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛C.陰道分泌物增多，呈膿性D.血常規(guī)示白細(xì)胞升高E.超聲檢查示盆腔積液答案：ABCDE27.下列哪些是前置胎盤的處理原則（）A.期待療法B.臥床休息C.止血、補(bǔ)血D.預(yù)防感染E.終止妊娠答案：ABCDE28.下列哪些是胎兒窘迫的處理措施（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠E.密切監(jiān)測(cè)胎心答案：ABCDE29.下列哪些是產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施（）A.加強(qiáng)孕期保健B.嚴(yán)格無菌操作C.及時(shí)處理產(chǎn)道損傷D.合理使用抗生素E.保持外陰清潔答案：ABCDE30.下列哪些是功能失調(diào)性子宮出血的治療方法（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.刮宮術(shù)E.子宮切除術(shù)答案：ABCD三、案例分析題（每組4分，共15組，60分）案例分析題1患者，女性，28歲，停經(jīng)60天，陰道少量出血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮頸口未開，胎膜未破。尿妊娠試驗(yàn)陽性。31.最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A32.此時(shí)的處理原則是（）A.立即刮宮B.臥床休息，保胎治療C.觀察病情變化D.給予抗生素預(yù)防感染E.行腹腔鏡檢查答案：B33.若患者陰道出血量增多，宮頸口已開，宮口可見胚胎組織堵塞，此時(shí)的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：B34.此時(shí)的處理原則是（）A.立即刮宮B.臥床休息，保胎治療C.觀察病情變化D.給予抗生素預(yù)防感染E.行腹腔鏡檢查答案：A案例分析題2患者，女性，30歲，孕38周，自覺頭痛、眼花1天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++）。35.最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇E.慢性高血壓合并妊娠答案：C36.此時(shí)的處理原則是（）A.立即終止妊娠B.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿C.臥床休息，密切觀察D.給予抗生素預(yù)防感染E.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B37.若患者出現(xiàn)抽搐，首選的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸鎂D.冬眠合劑E.呋塞米答案：C38.抽搐控制后，下一步的處理是（）A.繼續(xù)觀察B.立即終止妊娠C.給予降壓藥物D.給予鎮(zhèn)靜藥物E.給予利尿藥物答案：B案例分析題3患者，女性，25歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量達(dá)800ml，子宮輪廓不清，質(zhì)軟，宮底平臍。39.最可能的出血原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：A40.此時(shí)的處理措施是（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查胎盤、胎膜是否完整D.檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷E.以上都是答案：E41.若按摩子宮及應(yīng)用宮縮劑后，出血仍不止，應(yīng)考慮（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.子宮破裂E.子宮動(dòng)脈栓塞答案：B42.此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.再次按摩子宮B.應(yīng)用更強(qiáng)的宮縮劑C.縫合裂傷D.切除子宮E.輸入新鮮血液答案：C案例分析題4患者，女性，40歲，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，近半年來月經(jīng)增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕10周大小，質(zhì)硬，表面不規(guī)則。43.最可能的診斷是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：C44.為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.B超B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.診斷性刮宮E.子宮輸卵管碘油造影答案：A45.若患者貧血嚴(yán)重，血紅蛋白60g/L，處理原則是（）A.先糾正貧血，再考慮手術(shù)B.立即手術(shù)切除肌瘤C.給予止血藥物D.給予雄激素治療E.給予鐵劑治療答案：A46.若患者無生育要求，最佳的治療方法是（）A.觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.放療答案：C案例分析題5患者，女性，50歲，絕經(jīng)后陰道流血2個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮頸光滑，雙側(cè)附件未觸及異常。47.最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜癌B.宮頸癌C.老年性陰道炎D.功能失調(diào)性子宮出血E.卵巢癌答案：A48.為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.分段診刮D.B超E.MRI答案：C49.若診刮結(jié)果提示子宮內(nèi)膜腺癌，下一步的處理是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.激素治療E.觀察答案：A50.手術(shù)范圍應(yīng)包括（）A.全子宮切除術(shù)B.全子宮及雙附件切除術(shù)C.廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.次廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.以上都不是答案：C案例分析題6患者，女性，32歲，已婚，未避孕未孕3年。月經(jīng)周期30天，經(jīng)期5天，量中。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未觸及異常。丈夫精液檢查正常。51.該患者最可能的診斷是（）A.原發(fā)性不孕B.繼發(fā)性不孕C.男性不育D.無排卵性不孕E.輸卵管性不孕答案：A52.為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.輸卵管通暢試驗(yàn)B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.性激素六項(xiàng)檢查D.B超監(jiān)測(cè)排卵E.宮腔鏡檢查答案：D53.若B超監(jiān)測(cè)排卵提示有排卵，下一步應(yīng)檢查（）A.輸卵管通暢試驗(yàn)B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.子宮內(nèi)膜活檢E.免疫因素檢查答案：A54.若輸卵管通暢試驗(yàn)提示輸卵管堵塞，治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.試管嬰兒D.人工授精E.以上都不是答案：B案例分析題7患者，女性，26歲，孕34周，自覺腹脹、呼吸困難1周。檢查：血壓120/80mmHg，心率100次/分，宮高35cm，腹圍105cm，胎心140次/分，雙下肢水腫（+）。B超示：羊水指數(shù)25cm。55.最可能的診斷是（）A.羊水過多B.羊水過少C.妊娠合并心臟病D.妊娠合并糖尿病E.胎兒窘迫答案：A56.為明確病因，應(yīng)首先檢查（）A.血糖B.肝腎功能C.血常規(guī)D.凝血功能E.甲狀腺功能答案：A57.若患者合并妊娠期糖尿病，處理原則是（）A.控制血糖B.臥床休息C.監(jiān)測(cè)胎兒情況D.必要時(shí)終止妊娠E.以上都是答案：E58.若羊水過多合并胎兒畸形，處理方法是（）A.繼續(xù)妊娠B.引產(chǎn)C.穿刺放羊水D.給予利尿劑E.以上都不是答案：B案例分析題8患者，女性，35歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。突然出現(xiàn)陰道大量流液，色清，胎心降至110次/分。59.最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.臍帶脫垂C.胎兒窘迫D.胎盤早剝E.前置胎盤答案：B60.此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.左側(cè)臥位，吸氧B.抬高臀部C.檢查有無臍帶脫垂D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.以上都是答案：E61.若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎兒存活，宮口未開全，處理方法是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.經(jīng)陰道還納臍帶C.等待宮口開全后助產(chǎn)D.給予宮縮抑制劑E.以上都不是答案：A62.若宮口已開全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，處理方法是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.經(jīng)陰道助產(chǎn)C.等待自然分娩D.給予宮縮抑制劑E.以上都不是答案：B案例分析題9患者，女性，28歲，產(chǎn)后10天，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴下腹疼痛、惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮底臍下2cm，壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。63.最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.乳腺炎答案：A64.為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.宮腔分泌物培養(yǎng)D.B超E.腹腔鏡檢查答案：C65.治療原則是（）A.支持治療B.應(yīng)用抗生素C.清宮術(shù)D.切開引流E.以上都是答案：E66.若患者出現(xiàn)盆腔膿腫，處理方法是（）A.繼續(xù)應(yīng)用抗生素B.經(jīng)腹或經(jīng)陰道切開引流C.清宮術(shù)D.給予退熱藥E.以上都不是答案：B案例分析題10患者，女性，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-40天，經(jīng)期7-10天，量多，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未觸及異常。67.最可能的診斷是（）A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌E.卵巢腫瘤答案：A68.為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.B超B.宮腔鏡檢查C.診斷性刮宮D.性激素六項(xiàng)檢查E.以上都是答案：C69.若診刮結(jié)果提示子宮內(nèi)膜單純性增生，處理方法是（）A.觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.放療答案：B70.若患者經(jīng)藥物治療無效，且無生育要求，最佳的治療方法是（）A.子宮切除術(shù)B.子宮內(nèi)膜切除術(shù)C.繼續(xù)藥物治療D.觀察E.以上都不是答案：B案例分析題11患者，女性，30歲，孕28周，自覺頭暈、乏力、心悸1周。檢查：面色蒼白，血壓110/70mmHg，心率100次/分，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積0.28。71.最可能的診斷是（）A.妊娠期貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血答案：A72.為明確貧血類型，首選的檢查方法是（）A.血常規(guī)B.血清鐵、鐵蛋白C.維生素B12、葉酸測(cè)定D.骨髓穿刺E.以上都是答案：B73.若診斷為缺鐵性貧血，處理方法是（）A.口服鐵劑B.肌注鐵劑C.輸血D.補(bǔ)充維生素CE.以上都是答案：E74.若患者口服鐵劑后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，無法耐受，應(yīng)采取的措施是（）A.改用肌注鐵劑B.減少鐵劑劑量C.停止補(bǔ)鐵D.給予止吐藥物E.以上都不是答案：A案例分析題12患者，女性，24歲，孕36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位。產(chǎn)科檢查：宮底可觸及胎頭，恥骨聯(lián)合上方可觸及胎臀，胎心在臍上方左側(cè)聽診最清楚。75.該胎兒的胎位是（）A.左骶前位B.右骶前位C.左枕前位D.右枕前位E.左骶后位答案：A76.為糾正胎位，可采取的方法是（）A.胸膝臥位B.激光照射或艾灸至陰穴C.外倒轉(zhuǎn)術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)位E.以上都是答案：E77.若至孕37周，胎位仍未糾正，應(yīng)考慮（）A.繼續(xù)等待B.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.經(jīng)陰道分娩E.以上都不是答案：C78.若行外倒轉(zhuǎn)術(shù)時(shí)，出現(xiàn)胎心異常，應(yīng)立即（）A.停止操作，恢復(fù)胎位B.繼續(xù)操作C.給予吸氧D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.以上都不是答案：A案例分析題13患者，女性，35歲，已婚，曾有多次人工流產(chǎn)史，近半年來出現(xiàn)痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。婦科檢查：子宮后位，活動(dòng)受限，后壁可觸及多個(gè)痛性結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。79.最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.盆腔炎性疾病后遺癥D.子宮肌瘤E.宮頸癌答案：B80.為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.B超B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.診斷性刮宮E.以上都是答案：A81.若B超提示子宮均勻性增大，肌層回聲不均，處理方法是（）A.觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.放療答案：B82.若患者無生育要求，癥狀嚴(yán)重，最佳的治療方法是