年兒科主治考試《專業(yè)實(shí)踐能力》真題卷（附每題答案）一、單選題（每題1分，共40分）1.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.發(fā)生于所有的足月兒B.生后即出現(xiàn)黃疸C.4周后黃疸消退D.一般情況良好E.血清膽紅素>205.2μmol/L答案：D2.小兒肺炎最常見的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B3.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別是A.發(fā)熱程度B.腹瀉次數(shù)C.有無脫水及酸中毒D.大便性狀E.食欲減退程度答案：C4.法洛四聯(lián)癥的典型臨床表現(xiàn)是A.蹲踞癥狀B.肺炎C.心力衰竭D.高血壓E.心律失常答案：A5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.語言發(fā)育遲緩E.智力發(fā)育落后答案：B6.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：A7.早產(chǎn)兒的定義是A.胎齡滿28周至未滿37周的新生兒B.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒C.胎齡未滿28周的新生兒D.胎齡滿42周以上的新生兒E.出生體重<2500g的新生兒答案：A8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長(zhǎng)發(fā)育過快E.遺傳因素答案：A9.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.水腫、血尿、高血壓B.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥C.血尿、蛋白尿、高血壓D.水腫、血尿、蛋白尿E.蛋白尿、高血壓、腎功能不全答案：A10.小兒驚厥最常見的原因是A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低血糖驚厥D.顱內(nèi)感染E.電解質(zhì)紊亂答案：A11.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C12.小兒支原體肺炎首選的治療藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氯霉素E.鏈霉素答案：C13.嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月開始B.卡介苗2~3個(gè)月C.麻疹疫苗4~5個(gè)月D.牛痘6~8個(gè)月E.乙型腦炎疫苗9~10個(gè)月答案：A14.小兒腹瀉病的發(fā)病年齡多見于A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月~2歲C.3~5歲D.6~12歲E.12歲以上答案：B15.先天性甲狀腺功能減低癥最常見的原因是A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.碘缺乏E.母親在孕期應(yīng)用抗甲狀腺藥物答案：A16.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C17.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于A.面部B.上肢C.下肢D.臀部E.腹部答案：C18.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長(zhǎng)延遲答案：A19.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)首選的處理方法是A.靜脈注射鈣劑B.迅速靜注甘露醇C.立即肌注維生素DD.先應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑E.保持呼吸道通暢答案：D20.小兒急性白血病最常見的類型是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性紅白血病答案：A21.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是A.圍生期窒息B.肺炎C.心力衰竭D.敗血癥E.低血糖答案：A22.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的主要治療是A.鎮(zhèn)靜B.止咳C.抗真菌治療D.抗生素治療E.β2受體激動(dòng)劑霧化吸入答案：E23.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)锳.心腦供血量增加B.緩解漏斗部痙攣C.腔靜脈回心血量增加D.體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流E.休息，緩解疲勞答案：D24.小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的原則是A.早期、足量、靜脈用藥B.早期、半量、靜脈用藥C.早期、足量、口服用藥D.晚期、足量、靜脈用藥E.晚期、半量、口服用藥答案：A25.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后2~3天出現(xiàn)B.膽紅素每日上升<85μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周D.黃疸程度輕E.結(jié)合膽紅素<34μmol/L答案：C26.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的主要病因是A.缺乏維生素B12和葉酸B.缺乏鐵C.缺乏維生素CD.缺乏維生素DE.缺乏蛋白質(zhì)答案：A27.小兒腹瀉脫水明顯，伴周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容選用的液體是A.等張含鈉液40ml/kgB.等張含鈉液30ml/kgC.等張含鈉液20ml/kgD.1/2張含鈉液50ml/kgE.2/3張含鈉液40ml/kg答案：C28.先天性心臟病中，右向左分流型（青紫型）常見的是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：D29.新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可有黃疸B.可有肝脾腫大C.可有出血傾向D.必有高熱E.可有拒奶、嘔吐答案：D30.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周答案：B31.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.骨骼改變B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛E.手足搐搦答案：C32.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的治療措施是A.控制感染B.鎮(zhèn)靜、吸氧C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：C33.新生兒硬腫癥的治療，關(guān)鍵是A.復(fù)溫B.控制感染C.合理喂養(yǎng)D.對(duì)癥治療E.糾正酸中毒答案：A34.小兒腹瀉的飲食治療，正確的是A.禁食12小時(shí)B.禁食24小時(shí)C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D.禁止輔食添加E.給予高糖飲食答案：C35.法洛四聯(lián)癥的病理畸形是A.房間隔缺損，室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨B.室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚C.房間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚D.室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，右心室肥厚E.房間隔缺損，室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓，右心室肥厚答案：B36.新生兒顱內(nèi)出血的常見病因是A.產(chǎn)傷B.缺氧C.感染D.凝血功能障礙E.以上都是答案：E37.小兒缺鐵性貧血的早期診斷指標(biāo)是A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵蛋白降低D.紅細(xì)胞游離原卟啉增高E.血紅蛋白降低答案：C38.小兒急性喉炎的主要癥狀是A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽C.聲嘶D.吸氣性呼吸困難E.以上都是答案：E39.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：B40.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐E.腦膜刺激征答案：C二、多選題（每題2分，共15題，30分）41.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE42.小兒肺炎合并膿胸的臨床表現(xiàn)有A.高熱持續(xù)不退B.呼吸困難加重C.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.語顫增強(qiáng)E.叩診濁音答案：ABCE43.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)過速D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE44.小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制包括A.腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)B.腸黏膜分泌增多C.腸黏膜吸收減少D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)E.以上都不是答案：ABCD45.法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥有A.腦血栓B.腦膿腫C.感染性心內(nèi)膜炎D.心力衰竭E.肺水腫答案：ABC46.新生兒病理性黃疸的原因包括A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.膽道閉鎖D.母乳性黃疸E.遺傳性疾病答案：ABCDE47.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD48.小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾腫大E.骨痛答案：ABCDE49.新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括A.復(fù)溫B.熱量和液體供給C.控制感染D.糾正器官功能紊亂E.以上都不是答案：ABCD50.小兒支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括A.感染B.過敏原C.氣候變化D.運(yùn)動(dòng)E.情緒波動(dòng)答案：ABCDE51.先天性心臟病的分類包括A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.以上都不是答案：ABC52.小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦性低鈉血癥D.腦積水E.以上都不是答案：ABCD53.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括A.體溫異常B.吃奶差C.黃疸加重D.肝脾腫大E.出血傾向答案：ABCDE54.小兒缺鐵性貧血的治療原則包括A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血治療D.補(bǔ)充維生素CE.以上都不是答案：ABD55.小兒腹瀉重度脫水的臨床表現(xiàn)包括A.精神極度萎靡B.皮膚彈性極差C.眼窩深陷D.四肢厥冷E.無尿答案：ABCDE三、案例分析題（每組2分，共15組，30分）案例一患兒，男，6個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，煩躁不安，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，心音有力，腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。56.該患兒最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核答案：C案例二患兒，女，2歲，腹瀉3天，每日10余次，蛋花湯樣便，伴嘔吐，尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，血鈉135mmol/L。57.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水答案：B案例三患兒，男，3歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，活動(dòng)后氣促，易感冒。查體：發(fā)育落后，胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。58.該患兒最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：B案例四新生兒，男，生后2天出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，血清膽紅素256μmol/L，血型：母親O型，父親A型，患兒A型。59.該患兒最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥E.膽道閉鎖答案：C案例五患兒，女，10個(gè)月，多汗、夜驚、煩躁2個(gè)月，查體：枕禿，顱骨軟化，前囟2cm×2cm，未出牙。60.該患兒最可能的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E.先天性甲狀腺功能減低癥答案：B案例六患兒，男，5歲，突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐1次入院。查體：體溫39.5℃，昏迷，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性。腦脊液檢查：壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞1000×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，蛋白增高，糖和氯化物降低。61.該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.中毒性腦病E.腦膿腫答案：C案例七患兒，女，8歲，反復(fù)水腫、蛋白尿2年，近1周加重，查體：全身水腫，腹水征陽性，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g/L，膽固醇8.5mmol/L。62.該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.尿路感染E.遺傳性腎炎答案：C案例八新生兒，女，生后1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素180μmol/L，血型：母親A型，患兒O型。63.該患兒黃疸的原因最可能是A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.母乳性黃疸E.膽道閉鎖答案：A案例九患兒，男，4歲，咳嗽、喘息3天，既往有類似發(fā)作史。查體：雙肺可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。64.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管哮喘D.毛細(xì)支氣管炎E.上呼吸道感染答案：C案例十患兒，女，1歲，面色蒼白3個(gè)月，食欲差，易疲乏。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞和血小板正常，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%。65.該患兒最可能的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.白血病答案：A案例十一新生兒，男，生后3天，拒奶、不哭、體溫不升1天，查體：面色發(fā)灰，皮膚鞏膜黃染，肝脾腫大，臍部有膿性分泌物。66.該患兒最可能的診斷是A.新生兒敗血癥B.新生兒溶血病C.新生兒肺炎D.新生兒寒冷損傷綜合征E.新生兒黃疸答案：A案例十二患兒，男，7歲，水腫、血尿、高血壓5天，查體：血壓130/90mmHg，眼瞼水腫，雙下肢凹陷性水腫，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐正常。67.該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.尿路感染E.遺傳性腎炎答案：A案例十三患兒，女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1周，加重伴氣促3天，查體：體溫38℃，呼吸60次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定的細(xì)濕啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。68.該患兒最可能的并