護理中的接受搶救者護理方法急救護理標準化操作是提高救援成功率的關鍵步驟。我們將基于循證醫學的最佳實踐，為您詳細介紹搶救者護理方法。本次培訓旨在提高醫護人員的急救技能，確保在關鍵時刻能夠高效應對各類緊急情況。作者：急救護理概述護理人員角色護理人員是急救團隊的核心成員。他們負責初步評估和持續監測。黃金救援時間時間就是生命。大多數緊急情況的最佳救援窗口為1小時內。標準化流程標準化急救流程能顯著提高搶救成功率。確保每個環節都有規可循。急救基本原則救護者安全首要原則是確保救護者自身安全評估危險迅速識別現場潛在危險因素排除致命因素快速識別并解決威脅生命的問題有效溝通團隊間保持清晰準確的信息傳遞快速評估流程意識狀態評估通過AVPU量表（警覺、言語反應、疼痛反應、無反應）快速評估患者意識水平。生命體征檢查檢查呼吸、脈搏、血壓和體溫，評估生命體征穩定性。傷情分級根據傷情嚴重程度分為紅、黃、綠、黑四級，優先處理危及生命的情況。ABCDE評估按氣道、呼吸、循環、神經功能和暴露的順序進行全面評估。現場安全清理排除致命因素迅速識別并移除可能造成二次傷害的危險物品。優先確保現場安全。移除壓迫物謹慎搬開壓在傷者身上的重物。避免造成額外傷害。中毒現場撤離在有毒氣體或化學物質泄漏現場，立即將患者轉移至安全區域。電源處理觸電事件中，使用絕緣工具切斷電源。切勿直接接觸帶電體。呼吸道管理清除異物用吸引器或手指清除口鼻內泥沙、嘔吐物等異物。保持清潔干燥。仰頭提頦法一手放在額頭，另一手提起下巴。避免過度仰頭。海姆立克法針對氣道異物阻塞，在上腹部快速向上沖擊。力度適中。心肺復蘇基礎識別心臟驟停無反應、無正常呼吸、無脈搏是心臟驟停的主要表現高質量按壓按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘完全回彈每次按壓后允許胸廓完全回彈，確保心臟充分充血盡量減少中斷按壓中斷時間不超過10秒，保持持續有效灌注人工呼吸技術口對口呼吸確保氣道通暢后進行緊捏患者鼻孔完全包住患者口部吹氣時間約1秒有效通氣指標可見胸部明顯起伏每次通氣量約500-600ml避免過度通氣按壓與通氣比例成人30:2兒童15:2（雙人救護）嬰兒15:2（雙人救護）急救藥物準備藥物類別常用藥物用途給藥途徑心血管藥物腎上腺素、阿托品心臟驟停、心律失常靜脈、氣管內鎮痛藥物嗎啡、芬太尼急性疼痛控制靜脈、肌肉抗驚厥藥地西泮、咪達唑侖癲癇發作靜脈、肌肉、鼻腔擴容藥物生理鹽水、林格液休克、脫水靜脈院前急救與院內銜接院前信息收集收集傷病情況、生命體征、初步處理措施等關鍵信息。記錄準確時間點。提前預警向接收醫院提前通報患者情況。為院內做好準備提供時間。無縫交接使用SBAR（情境-背景-評估-建議）模式進行交接。確保信息完整傳遞。院內接收急診科根據預警準備相應設備和人員。專科醫生提前到位。突發摔倒的緊急處理15秒初步評估時間迅速評估意識、呼吸和脈搏狀態30秒神志檢查使用AVPU量表評估意識水平2分鐘完成初步檢查包括頭頸部、四肢和脊柱檢查5分鐘建立靜脈通路為可能需要的藥物治療做準備骨折與軟組織損傷的護理骨折的初步處理不要嘗試復位錯位的骨折固定時包括骨折部位上下關節檢查固定前后的血運和神經功能開放性骨折需無菌覆蓋創口軟組織損傷處理遵循RICE原則（休息、冰敷、壓迫、抬高）冰敷每次不超過20分鐘創口需清潔消毒后包扎嚴重挫傷需警惕內部器官損傷正確的骨折固定可防止進一步損傷。固定材料應堅固且有適當襯墊。頭部創傷的特殊護理瞳孔觀察定期檢查瞳孔大小、對稱性和對光反應。瞳孔不等大是顱內壓增高的警示信號。神志監測使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分。持續評估并記錄變化趨勢。意識水平下降提示病情惡化。生命體征變化庫欣三聯征（血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規則）是顱內壓增高的晚期表現。體位管理頭部抬高15-30度可減輕顱內壓。確保頸部保持中立位置。避免頸靜脈受壓。創面護理技術創面護理的關鍵步驟包括清潔、消毒、止血和包扎。對于有污染風險的傷口，必須評估破傷風預防接種狀態。院內墜床防范與處理風險評估使用Morse跌倒風險量表評估高危患者預防措施床欄抬起、呼叫鈴放置于觸手可及處應急處理墜床后原地評估，勿隨意搬動記錄報告詳細記錄事件經過、處理及隨訪觀察意識障礙患者護理氣道管理吸氧治療生命體征監測防誤吸措施體位管理意識障礙患者護理中，氣道管理占比最高(35%)，是首要護理重點。防止誤吸需采取側臥位或頭偏向一側。休克患者的識別與處理早期征象識別心率增快(>100次/分)、呼吸急促、尿量減少(<0.5ml/kg/h)、皮膚濕冷。意識改變常為晚期表現。循環狀態評估監測血壓、心率、脈壓差、毛細血管再充盈時間和皮膚溫度。利用超聲可評估血容量狀態。液體復蘇原則晶體液首選，按20ml/kg快速輸注。評估反應后決定是否繼續。避免過度輸液。藥物治療時機液體復蘇效果不佳時考慮使用血管活性藥物。根據休克類型選擇適當藥物。急性心腦血管事件處理急性胸痛評估采用OPQRST法評估胸痛性質：O-發作(Onset)：何時開始P-誘因(Provocation)：什么誘發Q-性質(Quality)：如何描述疼痛R-放射(Radiation)：是否向其他部位擴散S-嚴重程度(Severity)：程度如何T-時間(Time)：持續多久腦卒中FAST評估法F-面容(Face)：面部是否對稱A-手臂(Arms)：手臂能否平舉S-言語(Speech)：言語是否清晰T-時間(Time)：癥狀出現時間缺血性腦卒中溶栓時間窗：4.5小時內急性心肌梗死PCI時間窗：12小時內FAST評估法簡單易行，能快速識別80%的腦卒中患者。患者搬運技術脊柱損傷搬運采用"滾木法"，保持脊柱中立位。至少需3-4人協作完成。每個動作須統一指揮。床椅轉移利用轉移板減少摩擦力。注意保持良好體位力學。避免醫護人員背部損傷。擔架固定使用至少三條安全帶固定患者。頭部兩側用固定裝置防止晃動。轉運中持續觀察。急救設備使用AED使用開機后按語音提示操作貼好電極片分析心律必要時除顫除顫后立即恢復CPR1吸引器保持氣道通暢的關鍵設備負壓控制在80-120mmHg吸引時間不超過15秒間隔給氧簡易呼吸球囊手動通氣的首選工具成人容量應≥1600ml氣道開放后再通氣通氣頻率12-20次/分監護儀設置合理報警限制根據患者情況個體化設置不可關閉聲音報警報警后及時查看患者特殊人群急救調整兒童急救特點按壓深度為胸廓前后徑的1/3心率正常值隨年齡不同藥物劑量按體重計算呼吸窘迫是主要表現低體溫風險更高孕婦急救注意事項左側臥位避免子宮壓迫CPR時手動左移子宮考慮母嬰兩方面情況某些藥物有胎兒毒性老年患者特殊考慮癥狀不典型常見藥物劑量常需減少多重用藥相互作用器官功能儲備下降恢復期延長患者病情觀察與記錄心率血壓收縮壓血氧飽和度生命體征趨勢圖能直觀反映患者病情變化。心率下降和血壓上升表明患者循環功能正在恢復。心理護理方面患者心理安撫保持冷靜專業的態度簡短清晰解釋即將進行的操作尊重患者隱私使用觸摸安撫時應征得同意提供適當的選擇權增強控制感家屬溝通技巧指定一名聯絡人使用家屬能理解的語言定期更新病情信息允許表達情緒提供精神支持資源情感支持是急救護理不可或缺的部分。良好的溝通能減輕患者焦慮，促進治療配合。健康教育與預防傷情解釋使用簡單明了的語言解釋患者傷情。避免醫學術語。確保患者理解治療計劃。2預防再傷針對跌倒風險提供家庭安全評估。建議移除危險物品。推薦適當的輔助設備。自我防范教育指導患者識別警示癥狀。教授簡單自救技能。提供緊急聯系方式。家屬參與培訓家屬基本護理技能。讓家屬參與康復計劃。確保家屬了解后續隨訪安排。急救團隊協作角色分配明確團隊領導和各成員職責有效溝通使用標準化術語和簡潔清晰表達閉環溝通接收指令后復述確認并報告完成團隊協作定期演練和反饋改進急救護理質量控制急救護理質量控制需關注多個關鍵指標：CPR開始時間、首次除顫時間、藥物給予時間等。定期質量分析會議能發現系統性問題并持續改進。護理人員急救能力培訓理論學習掌握最新急救指南和理論知識技能訓練在模擬情境中反復練習核心技能團隊演練多學科團隊協作處理復雜場景評估反饋通過測試和反饋確認學習效果4特殊場景急救預案3分鐘院內心跳驟停反應時間從發現到開始CPR的目標時間10分鐘多發傷分診完成時間大規模傷員快速分類的目標時間5分鐘感染防護穿戴時間特殊傳染病防護裝備穿戴目標時間15分鐘災害醫學救援啟動院內災害應急預案激活至人員到位時間急救后續護理穩定期護理繼續監測生命體征和意識狀態。預防并發癥。調整治療方案。恢復口服飲食。早期活動。康復期護理功能鍛煉指導。營養支持。心理恢復。社會支持。預防再次傷害。出院準