2024年10月健康評估測試題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.導(dǎo)致胸式呼吸減弱的病變是()A、腹腔巨大腫瘤B、大量腹水C、肝脾極度腫大D、腹膜炎E、胸膜炎正確答案：E答案解析：胸膜炎時(shí)，炎癥刺激胸膜，疼痛限制胸廓活動(dòng)，可導(dǎo)致胸式呼吸減弱。腹膜炎主要影響腹壁肌肉運(yùn)動(dòng)，對胸式呼吸影響較小；腹腔巨大腫瘤、大量腹水、肝脾極度腫大主要是使腹壓增加，限制膈肌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腹式呼吸減弱，對胸式呼吸影響不大。2.“潛在并發(fā)癥:心律失常”屬于()A、合作性問題B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷E、可能的護(hù)理診斷正確答案：A答案解析：“潛在并發(fā)癥：心律失常”屬于合作性問題。合作性問題是由護(hù)士與醫(yī)生共同合作才能解決的問題，多指因臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。現(xiàn)存的護(hù)理診斷是對患者當(dāng)前現(xiàn)存的健康問題或反應(yīng)的描述；有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是對一些易感個(gè)體、家庭或社區(qū)對健康狀況或生命過程可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述；健康的護(hù)理診斷是對個(gè)體、家庭或社區(qū)具有的達(dá)到更高健康水平潛能的描述；可能的護(hù)理診斷是有可疑因素存在，但缺乏足夠的資料支持或有關(guān)原因不明；而“潛在并發(fā)癥：心律失常”重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)合作來預(yù)防和處理心律失常這一潛在情況。3.腦脊液標(biāo)本采集時(shí),第一管作A、壓力測定B、細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C、化學(xué)和免疫學(xué)檢查D、細(xì)菌學(xué)檢查E、脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D答案解析：第一管通常用于細(xì)菌學(xué)檢查，因?yàn)槟X脊液標(biāo)本采集時(shí)，第一管容易被皮膚表面的細(xì)菌污染，所以一般先采集第一管做細(xì)菌學(xué)檢查，以避免皮膚細(xì)菌對結(jié)果的干擾。4.充血性皮疹和瘀點(diǎn)最主要的區(qū)別是()A、直徑大小B、指壓是否褪色C、顏色深淺D、是否高出皮膚E、分布范圍正確答案：B答案解析：充血性皮疹壓之褪色，瘀點(diǎn)壓之不褪色，這是兩者最主要的區(qū)別。分布范圍、直徑大小、顏色深淺、是否高出皮膚都不是兩者最關(guān)鍵的鑒別要點(diǎn)。5.視診檢查可發(fā)現(xiàn)的體征是A、腎區(qū)疼痛B、呼吸時(shí)有惡臭C、潮式呼吸D、肺部啰音E、腹部反跳痛正確答案：C答案解析：視診是醫(yī)生用眼睛觀察病人全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。潮式呼吸可通過視診觀察呼吸的節(jié)律變化來發(fā)現(xiàn)。呼吸時(shí)有惡臭一般通過嗅診發(fā)現(xiàn)；肺部啰音通過聽診發(fā)現(xiàn)；腹部反跳痛通過觸診發(fā)現(xiàn)；腎區(qū)疼痛通過觸診、叩診等檢查，單純視診一般不能發(fā)現(xiàn)。6.左心衰竭的脈搏表現(xiàn)是()A、交替脈B、無脈C、奇脈D、水沖脈E、脈搏短絀正確答案：A答案解析：交替脈是左心衰竭的特征性脈搏。水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈常見于心包積液等；無脈即脈搏消失，常見于嚴(yán)重休克等；脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)等。7.下壁心肌梗塞定位時(shí),應(yīng)注意的導(dǎo)聯(lián)是()A、V1、V2、V3B、V4、V5、V6C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、Ⅰ、aVLE、V7、V8、V9正確答案：C答案解析：下壁心肌梗死主要反映在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)特征性的心電圖改變，如ST段抬高、T波倒置等，所以定位時(shí)應(yīng)注意Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)。8.在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音稱為()A、異常支氣管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增強(qiáng)C、管狀呼吸音D、肺泡呼吸音延長E、肺泡呼吸音粗糙正確答案：C答案解析：在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，這種呼吸音的性質(zhì)類似將舌抬高，經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出的“哈”音，很像用小管吹的聲音，所以稱為管狀呼吸音。9.腦膜刺激征陽性見于()A、顱內(nèi)壓增高B、癲癇C、神經(jīng)根炎D、短暫腦缺血發(fā)作E、末梢神經(jīng)炎正確答案：A10.血培養(yǎng)標(biāo)本采集、處理不當(dāng)?shù)氖?)A、采血時(shí)防止溶血B、發(fā)熱時(shí)采血C、嚴(yán)格無菌操作D、將血標(biāo)本放入冰箱E、將標(biāo)本注入血培養(yǎng)瓶正確答案：D答案解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，不能放入冰箱，以免影響細(xì)菌生長。其他選項(xiàng)：將標(biāo)本注入血培養(yǎng)瓶是正確的操作；采血時(shí)防止溶血可保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確性；嚴(yán)格無菌操作防止污染；發(fā)熱時(shí)采血有利于提高陽性率。11.九區(qū)分法胰頭位于()A、左上腹部B、左腰部C、右上腹部D、左下腹部E、上腹部正確答案：E12.一般不出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是()A、腹部B、前胸C、頸部D、肩部E、面部正確答案：A答案解析：蜘蛛痣多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等。腹部一般不出現(xiàn)蜘蛛痣。13.以下描述不符合Collie′s骨折的是()A、是前臂最常見的骨折B、骨折在撓骨遠(yuǎn)端2~3cm內(nèi)C、遠(yuǎn)折段向背側(cè)和橈側(cè)移位D、兩斷段向兩側(cè)移位E、常合并尺骨骨折正確答案：D14.咳膿痰伴惡臭味提示()A、結(jié)核菌感染B、肺炎球菌感染C、化膿性細(xì)菌感染D、厭氧菌感染E、支氣管哮喘正確答案：D答案解析：咳膿痰伴惡臭味是厭氧菌感染的特征性表現(xiàn)。肺炎球菌感染多咳鐵銹色痰；結(jié)核菌感染多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽咳痰多為黏液痰或少量膿性痰；化膿性細(xì)菌感染咳膿性痰，但一般無惡臭味；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，一般無咳膿痰表現(xiàn)。15.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的脈搏是A、交替脈B、無脈C、細(xì)速脈D、水沖脈E、奇脈正確答案：D答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于主動(dòng)脈瓣反流，使動(dòng)脈舒張壓降低，脈壓增大，可出現(xiàn)水沖脈，表現(xiàn)為脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。細(xì)速脈常見于心力衰竭等；無脈主要見于嚴(yán)重休克等導(dǎo)致肢體動(dòng)脈供血障礙；交替脈常見于左心衰竭等；奇脈常見于大量心包積液等。16.二尖瓣狹窄的雜音傳導(dǎo)方向是()A、向胸骨下端傳導(dǎo)B、局限C、向左腋下傳導(dǎo)D、向頸部傳導(dǎo)E、向心尖部傳導(dǎo)正確答案：E17.叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音是()A、濁音B、過清音C、鼓音D、實(shí)音E、清音正確答案：A答案解析：叩診音的產(chǎn)生與被叩擊組織的密度、彈性、含氣量及與體表的距離有關(guān)。當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)，產(chǎn)生的叩診音為濁音。鼓音常見于大量氣體存在的空腔臟器；實(shí)音常見于大量胸腔積液、實(shí)質(zhì)性臟器；清音是正常肺部的叩診音；過清音常見于肺氣腫。18.皮膚異常干燥見于()A、維生素A缺乏癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、休克D、風(fēng)濕熱E、結(jié)核病正確答案：A答案解析：維生素A缺乏時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)異常干燥，還可伴有夜盲、眼干燥等表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者皮膚多汗；休克時(shí)皮膚蒼白、濕冷；風(fēng)濕熱皮膚可出現(xiàn)環(huán)形紅斑等；結(jié)核病一般無皮膚異常干燥的典型表現(xiàn)。19.嘔吐伴腹瀉多見于()A、腸梗阻B、腹膜炎C、急性肝炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎正確答案：E答案解析：嘔吐伴腹瀉多見于急性胃腸炎。急性胃腸炎時(shí)，胃腸道黏膜受到炎癥刺激，可出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致嘔吐和腹瀉的癥狀。而腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便；急性肝炎主要表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、肝區(qū)不適等，一般無嘔吐伴腹瀉；腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、壓痛、反跳痛等；急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等，通常不會(huì)以嘔吐伴腹瀉為主要表現(xiàn)。20.屬于非感染性發(fā)熱的是()A、乙型腦炎B、風(fēng)濕熱C、肺炎D、丹毒E、敗血癥正確答案：B答案解析：非感染性發(fā)熱是指各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。而風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，不屬于感染性發(fā)熱，屬于非感染性發(fā)熱。乙型腦炎、肺炎、丹毒、敗血癥均是由病原體感染引起的發(fā)熱。21.隱性黃疸膽紅素水平為A、小于17.1μmol/LB、17.1~34.2μmol/LC、34.2~171μmol/LD、171~342μmol/LE、>342μmol/L正確答案：B答案解析：隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素濃度升高，但其水平一般在17.1～34.2μmol/L之間，當(dāng)超過34.2μmol/L時(shí)，臨床上可出現(xiàn)黃疸。22.心電圖顯示RR間距平均25小格,其心率為()A、65次/分鐘B、80次/分鐘C、60次/分鐘D、70次/分鐘E、75次/分鐘正確答案：C23.基于護(hù)理診斷的定義,對于一位疑似腦出血的患者,護(hù)理人員關(guān)注的是()A、腦出血的治療B、腦出血的診斷C、腦出血的病因D、腦出血的檢查E、患者對腦出血的反應(yīng)正確答案：E答案解析：對于疑似腦出血患者，護(hù)理人員關(guān)注的是患者對腦出血這一狀況的反應(yīng)，包括生理、心理等各方面的反應(yīng)，以便能及時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)。而腦出血的檢查、診斷、治療主要是醫(yī)生的職責(zé)范疇，雖然了解病因?qū)φw病情有幫助，但相比之下，更關(guān)鍵的是關(guān)注患者當(dāng)下對疾病的反應(yīng)。24.患者,男性,23歲,低熱,右胸痛,活動(dòng)后氣促,胸片:右肺下野大片致密陰影,上緣呈反拋物線狀,該側(cè)肋膈角變鈍,應(yīng)診斷為()A、右下肺積液B、右下滲出性胸膜炎C、右下葉大葉肺炎D、右下肺不張E、右下肺膿腫正確答案：B答案解析：滲出性胸膜炎時(shí)，胸腔積液在胸片上表現(xiàn)為肋膈角變鈍，積液量增多時(shí)可見上緣呈反拋物線狀的致密陰影，結(jié)合患者低熱、胸痛、氣促等表現(xiàn)，符合右下滲出性胸膜炎的診斷。大葉肺炎一般不會(huì)有胸腔積液的這種典型表現(xiàn)；肺不張表現(xiàn)為肺組織體積縮小；肺膿腫有液平；肺積液表述不準(zhǔn)確，一般說胸腔積液。25.竇性心動(dòng)過速A、竇性心律,PP間隔<0.6秒B、竇性心律,PP間隔>1.0秒C、竇性心律,PP間期變化>0.12秒D、房性心律,心房率200次/分E、室性心律,心室率180次/分正確答案：A答案解析：正常竇性心律的PP間隔一般在0.6-1.0秒之間，當(dāng)PP間隔<0.6秒時(shí)，心率增快，屬于竇性心動(dòng)過速。而B選項(xiàng)PP間隔>1.0秒提示心率減慢；C選項(xiàng)PP間期變化>0.12秒主要與竇性心律不齊相關(guān)；D選項(xiàng)房性心律與竇性心律起源部位不同；E選項(xiàng)室性心律與竇性心律的起源也不同，所以正確答案是A。26.支持偽膜性腸炎診斷的糞便性狀為()A、米泔樣便B、白陶土樣便C、粘液膿血便D、柏油樣便E、大量稀水樣便并含有膜狀物正確答案：E答案解析：偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結(jié)腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥，典型的糞便表現(xiàn)為大量稀水樣便并含有膜狀物。柏油樣便常見于上消化道出血；米泔樣便常見于霍亂；白陶土樣便常見于膽道梗阻；粘液膿血便常見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。27.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝濁音界位于右第4肋間,下列疾病中可排除的是()A、肝膿腫B、重癥肝炎C、右下肺不張D、腹部脹氣E、右肺纖維化正確答案：B28.某患者酗酒后,上腹部絞痛10小時(shí),對急性胰腺炎最有診斷意義的檢查是()A、尿酮體B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、尿糖D、尿淀粉酶E、血清淀粉酶正確答案：E答案解析：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常，是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)，發(fā)病后6～12小時(shí)血清淀粉酶開始升高，超過正常值3倍可確診為本病，所以對急性胰腺炎最有診斷意義的檢查是血清淀粉酶。尿淀粉酶在發(fā)病12～14小時(shí)開始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但受尿量影響。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可見于多種疾病，對胰腺炎診斷特異性不強(qiáng)。尿酮體主要用于檢測酮血癥等。尿糖主要用于評估血糖情況。29.糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液氣味為A、爛蘋果氣味B、大蒜味C、氨臭味D、酸臭味E、鼠臭味正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)酮體生成增多，尿液中可出現(xiàn)爛蘋果氣味。大蒜味常見于有機(jī)磷中毒；鼠臭味可能與某些特殊疾病或代謝異常有關(guān)，但不是糖尿病酮癥酸中毒的典型氣味；氨臭味常見于泌尿系統(tǒng)感染等；酸臭味一般不是糖尿病酮癥酸中毒特征性的尿液氣味。30.對不能很好表述自己的兒童進(jìn)行自我概念評估時(shí),常用的方法是()A、心理測量B、觀察C、畫人測驗(yàn)D、量表測評E、交談?wù)_答案：C答案解析：畫人測驗(yàn)是一種適用于兒童的人格投射測驗(yàn)，對于不能很好表述自己的兒童，可以通過觀察他們所畫的人物來評估其自我概念等相關(guān)心理特點(diǎn)。交談需要兒童具備較好的語言表達(dá)能力；觀察相對比較寬泛，缺乏針對性的評估自我概念的工具性；量表測評對于不能很好表述自己的兒童實(shí)施起來有困難；心理測量概念較寬泛，題干問的是常用的具體方法，畫人測驗(yàn)更具針對性。31.心室撲動(dòng)的頻率()A、200~230次/分B、200~300次/分C、180~220次/分D、220~250次/分E、200~250次/分正確答案：E答案解析：心室撲動(dòng)的頻率通常>200～250次/分。心室撲動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，心電圖表現(xiàn)為規(guī)則、寬大、正弦波樣的心室波，頻率快且形態(tài)單一。其他選項(xiàng)的頻率范圍不符合心室撲動(dòng)的特點(diǎn)。32.嚴(yán)重肺氣腫是A、扁平胸B、漏斗胸C、胸廓下陷D、桶狀胸E、胸廓局部膨隆正確答案：D答案解析：嚴(yán)重肺氣腫時(shí)胸廓前后徑增大，呈桶狀胸。扁平胸常見于瘦長體型或慢性消耗性疾病；漏斗胸為胸骨下段和劍突處向內(nèi)凹陷；胸廓局部膨隆見于胸腔積液、氣胸等；胸廓下陷可見于肺不張等。33.患者,女性,54歲。臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。患者近7年每天口服地高辛0.25mg,近1周來每日自行加服地高辛0.25mg,心電圖顯示:頻發(fā)室性期前收縮,呈二聯(lián)律,該患者最可能的診斷是()A、急性左心衰B、心房顫動(dòng)C、高鉀血癥D、洋地黃效應(yīng)E、洋地黃中毒正確答案：E答案解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等，心律失常如室性期前收縮、二聯(lián)律等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈等。該患者長期服用地高辛，近期自行加量后出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，符合洋地黃中毒表現(xiàn)。急性左心衰主要表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難等；心房顫動(dòng)主要是心律絕對不齊等表現(xiàn)；高鉀血癥心電圖有T波高尖等表現(xiàn)；洋地黃效應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律這樣明顯的心律失常表現(xiàn)。34.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者的尿液A、紅色B、乳糜尿C、黃色D、濃茶色E、白色混濁正確答案：D答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者由于紅細(xì)胞膜有缺陷，對補(bǔ)體敏感，紅細(xì)胞易被破壞，導(dǎo)致血紅蛋白尿，尿液顏色可呈濃茶色。35.交界性早搏,P波為A、竇性P波B、房性P波C、逆性P波D、肺型P波E、二尖瓣型P波正確答案：C答案解析：交界性早搏時(shí)，P波可倒置，稱為逆性P波，其形態(tài)與竇性P波不同，且小于竇性P波，同時(shí)也小于房性P波、肺型P波、二尖瓣型P波等，所以答案選C。36.心電圖診斷Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯主要依據(jù)()A、PP勻齊B、部分P波后無QRS波C、RR勻齊D、PR間期恒定E、PR間期≥0.12秒正確答案：B答案解析：Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯是指部分P波后無QRS波群，這是診斷Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯的主要依據(jù)。PP間期反映心房的節(jié)律，RR間期反映心室的節(jié)律，PR間期反映房室傳導(dǎo)時(shí)間，它們都不是診斷Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯的主要依據(jù)。PR間期≥0.12秒可見于多種情況，并非Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯的特征性表現(xiàn)。37.患者體檢發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈曲張,其血流方向?yàn)槟氁陨舷蛏狭?臍以下向下流,可能的情況是()A、老年人B、上腔靜脈阻塞C、妊娠D、下腔靜脈阻塞E、門靜脈高壓正確答案：E答案解析：正常時(shí)臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈，臍水平以下的腹壁靜脈血流自上而下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。門靜脈高壓時(shí)，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展，血液經(jīng)臍靜脈（胚胎時(shí)的臍靜脈生后閉塞而成圓韌帶，此時(shí)再