2024醫保知識試題帶及答案1.2024年城鄉居民醫保集中繳費期一般截止到什么時候？A.當年6月30日B.上年12月31日C.當年3月31日答案：B。城鄉居民醫保通常是為次年參保繳費，集中繳費期多截止到上年12月31日，以確保次年能正常享受醫保待遇。2.下列哪種情況不屬于醫保報銷范圍？A.因交通事故受傷產生的醫療費用B.感冒發燒在定點醫院治療的費用C.符合醫保目錄的慢性病治療費用答案：A。交通事故一般有責任方，通常由責任方或其保險承擔費用，不在醫保報銷范圍；B、C選項的費用符合醫保報銷條件。3.2024年職工醫保個人賬戶可以用于支付以下哪些費用？A.在藥店購買保健品的費用B.直系親屬在定點醫療機構就醫的個人負擔費用C.美容整形手術費用答案：B。2024年職工醫保個人賬戶可用于支付直系親屬在定點醫療機構就醫的個人負擔費用；保健品、美容整形手術費用不在醫保個人賬戶支付范圍內。4.醫保“三大目錄”不包括以下哪一項？A.藥品目錄B.診療項目目錄C.醫療服務設施目錄D.醫療器械目錄答案：D。醫保“三大目錄”是藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄，不包括醫療器械目錄。5.參保人異地就醫直接結算需要辦理什么手續？A.無需辦理任何手續B.只需在就醫地醫保部門備案C.在參保地醫保部門辦理異地就醫備案答案：C。參保人異地就醫直接結算需在參保地醫保部門辦理異地就醫備案，備案后才能按規定在就醫地直接結算。6.2024年城鄉居民醫保普通門診統籌報銷比例一般是多少？A.10%20%B.50%70%C.90%100%答案：B。2024年城鄉居民醫保普通門診統籌報銷比例通常在50%70%左右。7.職工醫保繳費達到一定年限后，退休后可以享受什么待遇？A.繼續繳納醫保費才能享受醫保待遇B.無需繳納醫保費，可繼續享受醫保待遇C.只能享受門診醫保待遇答案：B。職工醫保繳費達到當地規定年限，退休后無需繳納醫保費，可繼續享受醫保待遇，包括門診和住院等。8.以下哪種藥品屬于醫保甲類藥品？A.療效較好但價格較高的藥品B.基本醫療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品C.主要起輔助治療作用的藥品答案：B。醫保甲類藥品是基本醫療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品，按規定比例報銷；A可能是乙類藥品；C可能是部分輔助用藥情況。9.醫保報銷的起付線是指什么？A.醫保報銷的最高費用B.醫保開始報銷的最低費用，費用超過該金額才開始按比例報銷C.醫保報銷的固定比例答案：B。起付線是醫保開始報銷的最低費用，費用超過起付線后才按規定比例報銷；A是報銷封頂線；C與起付線概念不同。10.2024年大病保險的保障對象是？A.只有參加職工醫保的人員B.只有參加城鄉居民醫保的人員C.參加職工醫保和城鄉居民醫保的人員答案：C。大病保險的保障對象是參加職工醫保和城鄉居民醫保的人員，為高額醫療費用患者提供進一步保障。11.參保人在定點零售藥店購藥，醫保個人賬戶支付時，以下說法正確的是？A.可以購買任何藥品B.只能購買醫保目錄內的藥品C.只能購買非處方藥答案：B。醫保個人賬戶在定點零售藥店購藥時，只能購買醫保目錄內的藥品，并非任何藥品或僅非處方藥。12.醫保電子憑證的作用不包括以下哪一項？A.就醫結算B.查詢醫保信息C.代替身份證使用答案：C。醫保電子憑證可用于就醫結算、查詢醫保信息等，但不能代替身份證使用。13.2024年城鄉居民醫保住院報銷的封頂線一般是？A.幾萬元到幾十萬元不等B.固定為1萬元C.沒有封頂線答案：A。2024年城鄉居民醫保住院報銷封頂線不同地區有差異，一般在幾萬元到幾十萬元不等。14.職工醫保單位繳費部分一般會劃入哪里？A.全部劃入統籌基金B.全部劃入個人賬戶C.一部分劃入統籌基金，一部分按規定比例劃入個人賬戶答案：C。職工醫保單位繳費部分一部分劃入統籌基金用于住院等費用報銷，一部分按規定比例劃入個人賬戶。15.以下哪種情況可以申請醫保零星報銷？A.在定點醫療機構直接結算成功的費用B.異地就醫未辦理備案直接結算的費用C.醫保目錄外的費用答案：B。異地就醫未辦理備案直接結算的費用可申請醫保零星報銷；A已直接結算無需零星報銷；C醫保目錄外費用一般不報銷。16.醫保目錄中的乙類藥品，個人通常需要先自付一定比例，這個比例一般是？A.0%B.5%20%C.50%答案：B。醫保乙類藥品個人通常需先自付5%20%的費用，剩余部分再按規定報銷。17.2024年醫保對長期護理保險試點地區有什么政策？A.全面取消長期護理保險B.加大支持力度，擴大試點范圍C.維持現狀，不做調整答案：B。2024年醫保對長期護理保險試點地區加大支持力度，擴大試點范圍，以滿足失能人員護理需求。18.參保人患特殊疾病，申請門診特殊疾病待遇需要什么條件？A.無需任何條件B.符合當地規定的特殊疾病病種范圍，并提供相關診斷證明等材料C.只需要醫院開具的診斷證明答案：B。參保人申請門診特殊疾病待遇需符合當地規定的特殊疾病病種范圍，并提供相關診斷證明等材料，并非無需條件或僅需診斷證明。19.醫保統籌基金主要用于支付以下哪些費用？A.個人賬戶購買藥品的費用B.住院醫療費用、門診慢性病費用等符合規定的費用C.參保人在藥店的所有消費費用答案：B。醫保統籌基金用于支付住院醫療費用、門診慢性病費用等符合規定的費用；A是個人賬戶支付范圍；C說法錯誤。20.2024年新納入醫保目錄的藥品通常是基于什么標準？A.藥品價格高低B.藥品的臨床價值、療效和經濟性等綜合因素C.藥品生產企業的規模答案：B。2024年新納入醫保目錄的藥品基于臨床價值、療效和經濟性等綜合因素，而非單純價格或企業規模。21.參保人忘記密碼，如何重置醫保電子憑證密碼？A.無法重置B.在醫保經辦機構或通過醫保APP等渠道按指引重置C.找醫院工作人員幫忙重置答案：B。參保人可在醫保經辦機構或通過醫保APP等渠道按指引重置醫保電子憑證密碼，醫院工作人員無此權限。22.城鄉居民醫保參保人連續參保多年，是否有報銷比例等優惠政策？A.沒有任何優惠B.部分地區會適當提高報銷比例或降低起付線等C.會大幅降低繳費標準答案：B。部分地區對于連續參保多年的城鄉居民醫保參保人，會適當提高報銷比例或降低起付線等，但一般不會大幅降低繳費標準。23.醫保談判藥品的特點是？A.價格高、療效一般的藥品B.經過醫保部門與藥企談判，價格降低且納入醫保報銷的藥品C.只在特定醫院才能使用的藥品答案：B。醫保談判藥品是醫保部門與藥企談判后，價格降低且納入醫保報銷的藥品，并非價格高療效一般或僅特定醫院能用。24.職工醫保和城鄉居民醫保的主要區別不包括以下哪一項？A.繳費標準B.報銷待遇C.參保人群戶籍必須不同答案：C。職工醫保和城鄉居民醫保在繳費標準、報銷待遇等方面有區別，但參保人群戶籍并非絕對不同，城鄉居民醫保也有非本地戶籍人員參保情況。25.2024年醫保對中醫藥服務的報銷政策是？A.不報銷中醫藥服務費用B.提高中醫藥服務的報銷比例和范圍C.降低中醫藥服務的報銷比例答案：B。2024年醫保提高中醫藥服務的報銷比例和范圍，以支持中醫藥事業發展。26.參保人在醫保定點醫療機構就醫時，以下做法正確的是？A.可以使用他人醫保卡就醫B.如實提供參保信息，配合醫院進行醫保結算C.要求醫生開具超出病情需要的藥品答案：B。參保人就醫時應如實提供參保信息，配合醫院進行醫保結算；A使用他人醫保卡就醫是違規行為；C要求開具超病情需要藥品不合理。27.醫保的生育保險待遇包括以下哪些？A.生育醫療費用和生育津貼B.只有生育醫療費用C.只有生育津貼答案：A。醫保的生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼，保障女職工生育期間的權益。28.2024年醫保部門加強監管，重點打擊的違規行為不包括以下哪一項？A.定點醫療機構合理診療行為B.欺詐騙保行為C.掛床住院等違規行為答案：A。醫保部門重點打擊欺詐騙保、掛床住院等違規行為，定點醫療機構合理診療行為是鼓勵的。29.參保人異地就醫備案后，在備案地就醫的報銷政策是？A.按參保地政策報銷B.按就醫地政策報銷C.不報銷答案：A。參保人異地就醫備案后，在備案地就醫按參保地政策報銷。30.城鄉居民醫保的籌資方式是？A.個人繳費B.政府補貼C.個人繳費和政府補貼相結合答案：C。城鄉居民醫保籌資方式是個人繳費和政府補貼相結合。31.職工醫保個人賬戶余額可以繼承嗎？A.不可以繼承B.可以繼承，余額可由法定繼承人依法繼承C.只能由配偶繼承答案：B。職工醫保個人賬戶余額可以繼承，由法定繼承人依法繼承，并非只能配偶繼承。32.醫保報銷的計算方法一般是？A.（醫療費用起付線）×報銷比例B.醫療費用×報銷比例C.醫療費用報銷比例答案：A。醫保報銷計算一般是（醫療費用起付線）×報銷比例（符合醫保政策范圍內費用）。33.2024年醫保對于兒童用藥的保障措施是？A.減少兒童用藥品種B.增加兒童用藥品種，提高保障水平C.對兒童用藥不做特殊保障答案：B。2024年醫保增加兒童用藥品種，提高保障水平，滿足兒童用藥需求。34.參保人發現醫保報銷金額有誤，應該怎么做？A.自認倒霉，不做處理B.向醫保經辦機構咨詢核實，申請重新核算C.找醫院吵鬧解決答案：B。參保人發現醫保報銷金額有誤，應向醫保經辦機構咨詢核實，申請重新核算，吵鬧不能解決問題。35.醫保的異地就醫備案類型不包括以下哪一項？A.長期異地居住備案B.臨時外出就醫備案C.旅游備案答案：C。醫保異地就醫備案類型有長期異地居住備案、臨時外出就醫備案等，旅游備案不屬于。36.職工醫保繳費基數是根據什么確定的？A.個人意愿B.上年度本人月平均工資收入（在規定范圍內）C.當地最低工資標準答案：B。職工醫保繳費基數根據上年度本人月平均工資收入（在規定范圍內）確定，不是個人意愿或單純最低工資標準。37.城鄉居民醫保參保人在參保地基層醫療機構就醫，報銷比例一般會怎樣？A.比在上級醫療機構就醫報銷比例低B.比在上級醫療機構就醫報銷比例高C.與上級醫療機構報銷比例相同答案：B。城鄉居民醫保參保人在參保地基層醫療機構就醫，報銷比例一般比在上級醫療機構就醫高，引導患者合理就醫。38.醫保目錄調整的周期一般是？A.每年調整B.每5年調整一次C.不定期調整答案：A。醫保目錄一般每年調整，以適應醫藥發展和保障需求。39.參保人參加商業補充醫療保險后，與醫保報銷有什么關系？A.不能同時報銷B.可以在醫保報銷后，對剩余符合條件的費用按商業保險規定報銷C.商業保險報銷優先于醫保報銷答案：B。參保人參加商業補充醫療保險后，可在醫保報銷后，對剩余符合條件的費用按商業保險規定報銷。40.2024年醫保對罕見病用藥的保障有什么變化？A.減少對罕見病用藥的保障B.增加罕見病用藥納入醫保目錄數量，提高保障力度C.維持現狀，不做改變答案：B。2024年醫保增加罕見病用藥納入醫保目錄數量，提高保障力度，減輕患者負擔。41.參保人在醫保定點醫院住院，出院結算時需要注意什么？A.不核對費用明細，直接結算B.核對費用明細，確認是否符合醫保政策和實際情況C.只關注個人支付金額，不關心其他費用答案：B。參保人出院結算時應核對費用明細，確認是否符合醫保政策和實際情況，不能不核對或只關注個人支付金額。42.醫保統籌地區是什么意思？A.全國統一的醫保管理區域B.省、市等一定行政區域內實行醫保基金統一管理的區域C.每個醫院自己管理的醫保區域答案：B。醫保統籌地區是省、市等一定行政區域內實行醫保基金統一管理的區域，并非全國統一或醫院自管。43.城鄉居民醫保參保人未在集中繳費期參保繳費，后續參保會怎樣？A.可以隨時參保，立即享受醫保待遇B.可以參保，但有等待期，等待期后才能享受醫保待遇C.不能再參保答案：B。城鄉居民醫保參保人未在集中繳費期參保繳費，后續參保有等待期，等待期后才能享受醫保待遇。44.職工醫保個人賬戶可以用于支付家人的醫保繳費嗎？A.不可以B.部分地區允許用于支付家人城鄉居民醫保等繳費C.只能支付配偶的醫保繳費答案：B。部分地區允許職工醫保個人賬戶用于支付家人城鄉居民醫保等繳費，并非不可以或僅能支付配偶。45.醫保部門打擊欺詐騙保行為，舉報者有獎勵嗎？A.沒有獎勵B.有獎勵，具體按相關規定執行C.只有實名舉報才有獎勵答案：B。醫保部門打擊欺詐騙保行為，舉報者有獎勵，具體按相關規定執行，并非實名才獎勵。46.2024年醫保對互聯網醫療服務的報銷政策是？A.完全不報銷B.符合條件的互聯網醫療服務可按規定報銷C.只報銷部分高價互聯網醫療服務答案：B。2024年符合條件的互聯網醫療服務可按規定報銷，并非完全不報銷或僅報銷高價服務。47.參保人因外傷住院，醫保報銷時需要提供什么材料？A.無需提供任何材料B.外傷情況說明、證明材料等，以確定是否符合醫保報銷條件C.只需要醫院病歷答案：B。參保人因外傷住院，醫保報銷需提供外傷情況說明、證明材料等，以確定是否符合報銷條件，并非無需材料或僅需病歷。48.醫保關系轉移接續時，以下說法正確的是？A.個人賬戶余額不能轉移B.繳費年限可以累計計算C.必須在一個月內