產科醫師考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.分娩時最主要的產力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.正常足月妊娠羊水量約為（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml3.早期妊娠的確診依據是（）A.停經史B.早孕反應C.B超見妊娠囊D.尿頻4.孕婦末次月經為2023年5月10日，其預產期是（）A.2024年2月17日B.2024年3月17日C.2024年2月24日D.2024年3月24日5.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.胎動減少6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮7.枕先露分娩機制中，胎頭銜接時的徑線是（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.雙顳徑8.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙9.新生兒Apgar評分的五項依據是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度10.產褥期是指（）A.從胎兒娩出到全身各器官恢復正常B.從胎盤娩出到生殖器官恢復正常C.從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復正常D.從胎兒娩出到生殖器官恢復正常答案：1.A2.B3.C4.A5.A6.A7.B8.A9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲B.有剖宮產史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤E.胎兒窘迫2.胎盤的功能包括（）A.氣體交換B.營養物質供應C.排出胎兒代謝產物D.防御功能E.合成功能3.決定分娩的因素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素E.孕婦營養狀況4.下列哪些是妊娠期常見的癥狀（）A.惡心、嘔吐B.尿頻C.下肢水腫D.便秘E.腰背痛5.胎兒窘迫的臨床表現有（）A.胎心率異常B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH下降E.孕婦腹痛6.剖宮產的適應證有（）A.頭盆不稱B.巨大兒C.胎兒窘迫D.前置胎盤E.臀先露7.產后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產程C.準確測量產后出血量D.產后密切觀察E.預防性使用宮縮劑8.母乳喂養的優點有（）A.營養豐富B.增強嬰兒免疫力C.有利于母親子宮復舊D.方便經濟E.增進母嬰感情9.產褥期婦女的生理變化包括（）A.生殖系統變化B.乳房變化C.循環系統變化D.消化系統變化E.泌尿系統變化10.下列關于妊娠期糖尿病的說法正確的是（）A.妊娠期首次發生或發現的糖尿病B.對母兒均有較大危害C.多數患者產后血糖可恢復正常D.飲食治療是基礎E.需定期監測血糖答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.胎動計數是孕婦自我監護胎兒宮內健康的常見方法。（）2.胎膜早破時孕婦應立即站立活動，防止臍帶脫垂。（）3.剖宮產術后24小時內最主要的護理措施是觀察陰道流血情況。（）4.前置胎盤孕婦禁止做陰道檢查。（）5.協調性子宮收縮乏力時可使用縮宮素加強宮縮。（）6.胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml稱為產后出血。（）7.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制食鹽攝入。（）8.母乳喂養時，母親乳頭皸裂應停止哺乳。（）9.產褥期是產婦身體各器官恢復至未孕狀態的一段時期。（）10.妊娠晚期孕婦體重每周增加不應超過500g。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述臨產的標志。答案：有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。2.簡述妊娠期高血壓疾病的護理要點。答案：保證休息，取左側臥位；密切監測血壓、尿蛋白等；合理飲食；間斷吸氧；遵醫囑用藥；密切觀察母兒情況，做好搶救準備。3.簡述產后出血的原因。答案：主要有子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入等）、軟產道裂傷、凝血功能障礙這四大原因。4.簡述母乳喂養的注意事項。答案：保持正確哺乳姿勢，讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈；按需哺乳；每次哺乳后將嬰兒豎起拍嗝；保持乳頭清潔；母親注意營養、休息，避免用藥影響乳汁。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防剖宮產術后感染。答案：術前做好準備，包括皮膚清潔、腸道準備等，糾正貧血等增加抵抗力；術中嚴格無菌操作，仔細止血；術后保持傷口清潔干燥，密切觀察體溫、傷口等情況，合理使用抗生素，鼓勵產婦早活動，促進恢復。2.討論如何對妊娠期糖尿病孕婦進行健康指導。答案：指導飲食，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質等；適度運動，如散步等；定期監測血糖，包括空腹、餐后血糖；遵醫囑必要時用藥；學會自我監測胎動；定期產檢，監測母兒情況。3.討論如何處理協調性子宮收縮乏力。答案：找出原因，若為頭盆不稱應剖宮產；若為其他因素，可加強宮縮，如縮宮素靜脈滴注；人