3月實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)模擬考試題（含答案解析）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn),不包括A、外觀渾濁B、有凝塊C、蛋白質(zhì)明顯減少D、氯化物含量減低E、葡萄糖含量明顯降低正確答案：C答案解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)包括外觀渾濁或呈膿性，可有凝塊，蛋白質(zhì)明顯增多，氯化物含量減低，葡萄糖含量明顯降低。所以不包括蛋白質(zhì)明顯減少，答案選C。2.對(duì)早期診斷AMI最準(zhǔn)確的指標(biāo)是A、CKB、CK-MBC、CK-MMD、cTnTE、LDH正確答案：D3.最可能產(chǎn)生酸性尿液的是A、腎小管性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、嚴(yán)重嘔吐D、腎盂腎炎E、膀恍炎正確答案：B答案解析：呼吸性酸中毒時(shí)，體內(nèi)二氧化碳潴留，可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性增強(qiáng)，使尿液中氫離子排出增加，從而使尿液呈酸性。膀胱炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿液呈酸性；嚴(yán)重嘔吐主要引起代謝性堿中毒；腎盂腎炎可導(dǎo)致膿尿等，但一般不是酸性尿液；腎小管性酸中毒主要導(dǎo)致堿性尿。4.反映遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是A、酚紅排泌試驗(yàn)B、尿素氮和肌酐測(cè)定C、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定D、濃縮稀釋（晝夜尿比密）試驗(yàn)E、血清胱抑素C測(cè)定正確答案：D答案解析：濃縮稀釋（晝夜尿比密）試驗(yàn)主要反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管的重吸收和濃縮稀釋功能。酚紅排泌試驗(yàn)反映近端腎小管排泄功能；尿素氮和肌酐測(cè)定主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能；內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定也是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能；血清胱抑素C測(cè)定是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。5.不引起凝血時(shí)間延長(zhǎng)的疾病是A、過(guò)敏性紫癜B、血友病甲C、因子Ⅺ缺乏癥D、纖維蛋白原減少癥E、DIC正確答案：A答案解析：過(guò)敏性紫癜是血管壁異常導(dǎo)致的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜等，一般不會(huì)引起凝血時(shí)間延長(zhǎng)。血友病甲是因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致的凝血障礙，會(huì)使凝血時(shí)間延長(zhǎng)；因子Ⅺ缺乏癥會(huì)引起凝血時(shí)間延長(zhǎng)；纖維蛋白原減少癥會(huì)影響凝血過(guò)程導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)；DIC時(shí)凝血系統(tǒng)被激活，凝血因子大量消耗，也會(huì)使凝血時(shí)間延長(zhǎng)。6.不符合病毒性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)的是A、外觀透明或微渾B、葡萄糖含量正常C、蛋白質(zhì)明顯減少D、不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象E、氯化物含量正常正確答案：C答案解析：病毒性腦膜炎腦脊液外觀透明或微渾，不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象，蛋白質(zhì)輕度增高，氯化物含量正常，葡萄糖含量正常。所以不符合的是蛋白質(zhì)明顯減少。7.病人尿頻，尿急，尿痛，前列腺液鏡檢磷脂小體少量，白細(xì)胞數(shù)13/HP，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)革蘭陰性桿菌菌落103/ml，恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為A、急性后尿道炎B、急性細(xì)菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、慢性細(xì)菌性前列腺炎E、急性膀胱炎正確答案：B8.以下哪種不屬于冠脈事件危險(xiǎn)因素的標(biāo)志物A、TC/HDLB、同型半胱氨酸(HCY)C、觸珠蛋白(HPT)D、高靈敏法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)E、凝血因子(Fbg,Ⅶ因子,PAI–1)正確答案：C答案解析：觸珠蛋白（HPT）主要在肝臟合成，在血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等情況下其變化并非冠脈事件的典型危險(xiǎn)因素標(biāo)志物。而選項(xiàng)A中TC/HDL比值是心血管疾病重要危險(xiǎn)因素指標(biāo)；選項(xiàng)B同型半胱氨酸（HCY）升高是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；選項(xiàng)D高靈敏法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）是反映炎癥狀態(tài)與心血管疾病相關(guān)的標(biāo)志物；選項(xiàng)E凝血因子（Fbg，Ⅶ因子，PAI–1）的異常與心血管血栓形成等冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。9.下列檢測(cè)結(jié)果中，不支持符合膽汁淤積性肝炎診斷的是A、APTT延長(zhǎng)B、ALP↑C、GGT↑↑D、尿膽紅素＋E、尿膽原—正確答案：A答案解析：膽汁淤積性肝炎時(shí)，主要表現(xiàn)為膽汁排泄受阻，導(dǎo)致膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸相關(guān)表現(xiàn)如尿膽紅素陽(yáng)性、尿膽原減少等，同時(shí)堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）顯著升高。而活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血途徑的功能，與膽汁淤積性肝炎關(guān)系不大，一般不會(huì)出現(xiàn)APTT延長(zhǎng)。10.根據(jù)CD抗原群命名原則，細(xì)胞毒T（TC）細(xì)胞的分化抗原為A、CD4B、CD8C、CD16D、CD19E、CD25正確答案：B答案解析：CD8是細(xì)胞毒T（TC）細(xì)胞的分化抗原。TC細(xì)胞表面表達(dá)CD8分子，可識(shí)別由MHCⅠ類分子提呈的內(nèi)源性抗原肽，從而發(fā)揮細(xì)胞毒作用。而CD4主要是輔助性T細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD16是自然殺傷細(xì)胞等表面的標(biāo)志；CD19是B淋巴細(xì)胞表面的重要標(biāo)志之一；CD25是活化T細(xì)胞等表面表達(dá)的分子。11.黃柳酸法尿蛋白定性試驗(yàn)判定結(jié)果時(shí)間應(yīng)為A、3min之內(nèi)B、5min之內(nèi)C、4min之內(nèi)D、2min之內(nèi)E、1min之內(nèi)正確答案：E12.中性粒細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞的主要區(qū)別是A、胞漿染色的不同B、核染色質(zhì)顆粒粗細(xì)不同C、細(xì)胞的大小D、胞漿的顆粒的不同E、核分葉的多少正確答案：D答案解析：中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)顆粒細(xì)小，染色呈淡紫紅色；嗜酸性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的橘紅色顆粒。這是兩者最主要的區(qū)別，而細(xì)胞大小、核分葉多少、核染色質(zhì)顆粒粗細(xì)、胞漿染色等方面雖有一定差異，但不是主要區(qū)別。13.血清TCHO增高可見于以下疾病,除了A、冠心病B、DMC、嚴(yán)重肝病D、腎病綜合征、類脂性腎病E、長(zhǎng)期高脂飲食正確答案：C答案解析：血清總膽固醇（TCHO）增高可見于多種情況。冠心病時(shí)脂質(zhì)代謝異?？沙霈F(xiàn)TCHO增高；糖尿病（DM）患者常伴有脂代謝紊亂導(dǎo)致TCHO升高；腎病綜合征、類脂性腎病可使血脂包括TCHO升高；長(zhǎng)期高脂飲食也會(huì)引起TCHO增高。而嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟合成膽固醇等脂質(zhì)的能力下降，一般TCHO是降低的，不會(huì)增高。14.血管性血友病缺少的是A、因子ⅧB、因子vWFC、因子ⅨD、因子PKE、血管壁通透性和脆性正確答案：B答案解析：血管性血友病是由于血管性血友病因子（vWF）基因缺陷導(dǎo)致vWF數(shù)量減少或功能異常所引起的一種遺傳性出血性疾病。而因子Ⅷ是由肝臟和單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，vWF可作為因子Ⅷ的載體，對(duì)因子Ⅷ起穩(wěn)定作用，vWF缺乏會(huì)導(dǎo)致因子Ⅷ活性降低，所以血管性血友病缺少的是因子vWF。15.引起中性粒細(xì)胞增多最常見的是A、急性溶血B、急性中毒C、惡性腫瘤D、急性感染E、大面積燒傷正確答案：D答案解析：中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是急性感染，尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染，可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞迅速增多。大面積燒傷、急性溶血、急性中毒、惡性腫瘤等也可引起中性粒細(xì)胞增多，但不是最常見的原因。16.以下哪個(gè)時(shí)段不是OGTT需要的采血時(shí)段A、空腹B、餐后0.5小時(shí)C、餐后1小時(shí)D、餐后2小時(shí)E、餐后4小時(shí)正確答案：E答案解析：OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）通常需要在空腹、餐后0.5小時(shí)、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)采血，不需要在餐后4小時(shí)采血。17.外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，最常見于A、溶血性貧血B、腎性貧血C、巨幼紅細(xì)胞貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性平血正確答案：A答案解析：外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞最常見于溶血性貧血。溶血性貧血時(shí)，骨髓造血功能增強(qiáng)，外周血可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。腎性貧血主要是由于腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少等原因?qū)е?，一般不?huì)出現(xiàn)外周血有核紅細(xì)胞。巨幼紅細(xì)胞貧血主要是缺乏葉酸或維生素B??導(dǎo)致的貧血，外周血通常無(wú)有核紅細(xì)胞。缺鐵性貧血是由于缺鐵導(dǎo)致的貧血，外周血也不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，外周血更不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。18.以下各項(xiàng)中不會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量增多的情況是A、真性紅細(xì)胞增多癥B、惡性腫瘤反應(yīng)C、原發(fā)性血小板增多D、放射線E、炎癥反應(yīng)正確答案：D答案解析：放射線可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少，而不是增多。炎癥反應(yīng)、惡性腫瘤反應(yīng)等可引起血小板反應(yīng)性增多；真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多屬于骨髓增殖性疾病，會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量增多。19.陰道分泌物檢查正常清潔度為A、Ⅰ～Ⅱ度B、Ⅰ度C、Ⅲ～Ⅳ度D、Ⅱ度E、Ⅲ度正確答案：A答案解析：清潔度是陰道分泌物檢查的一項(xiàng)重要指標(biāo)，正常情況下陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ度。Ⅰ度表示陰道桿菌多，無(wú)雜菌、白細(xì)胞，視野干凈，是正常分泌物。Ⅱ度表示陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量，少量白細(xì)胞及雜菌，仍屬于正常范圍。所以正常清潔度為>Ⅰ～Ⅱ度。20.米泔樣便見于A、菌痢B、阿米巴痢疾C、直腸癌D、霍亂、副霍亂E、急性胃腸炎正確答案：D答案解析：米泔樣便主要見于霍亂、副霍亂。霍亂弧菌能產(chǎn)生霍亂腸毒素，導(dǎo)致腸黏膜分泌大量液體，引起劇烈腹瀉，排出的糞便呈米泔樣。菌痢一般為黏液膿血便；直腸癌多為膿血便；阿米巴痢疾典型表現(xiàn)為果醬樣便；急性胃腸炎多為稀便等，一般不會(huì)出現(xiàn)米泔樣便。21.流式細(xì)胞術(shù)的檢測(cè)特點(diǎn)A、對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)下的單細(xì)胞懸液進(jìn)行單參數(shù)測(cè)定B、對(duì)流動(dòng)狀態(tài)下的單細(xì)胞懸液進(jìn)行單參數(shù)測(cè)定C、對(duì)流動(dòng)狀態(tài)下的生物顆粒進(jìn)行單參數(shù)測(cè)定D、對(duì)流動(dòng)狀態(tài)下的單細(xì)胞懸液進(jìn)行多參數(shù)測(cè)定E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：流式細(xì)胞術(shù)是對(duì)流動(dòng)狀態(tài)下的單細(xì)胞懸液進(jìn)行多參數(shù)測(cè)定。它可同時(shí)對(duì)細(xì)胞的多種特征進(jìn)行分析，如細(xì)胞大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、表面抗原等，通過(guò)檢測(cè)不同熒光標(biāo)記的參數(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)多參數(shù)測(cè)定，能快速、準(zhǔn)確地獲取大量細(xì)胞的相關(guān)信息，廣泛應(yīng)用于生物學(xué)和醫(yī)學(xué)研究等領(lǐng)域。22.關(guān)于γ-GT的描述，不正確的是A、膽汁淤積時(shí)常明顯增高B、酒精性肝炎時(shí)常明顯增高C、肝癌時(shí)常增高明顯D、急性病毒性肝炎時(shí)常增高明顯E、藥物性肝炎時(shí)常明顯增高正確答案：D答案解析：γ-GT在急性病毒性肝炎時(shí)，γ-GT多數(shù)正?；蜉p度升高，不像在膽汁淤積、酒精性肝炎、肝癌、藥物性肝炎時(shí)明顯增高。23.TT測(cè)定時(shí)受檢血漿中加入的試劑是A、標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原B、標(biāo)準(zhǔn)化纖溶酶C、標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶D、組織凝血活酶E、活化部分凝血活酶正確答案：C答案解析：TT即凝血酶時(shí)間測(cè)定，是在受檢血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶，測(cè)定血漿凝固所需的時(shí)間。其原理是在血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶后，血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白而使血漿凝固，當(dāng)纖維蛋白原含量明顯減少或存在異常纖維蛋白原時(shí)，TT會(huì)延長(zhǎng)。24.確診甲型肝炎的指標(biāo)是A、符合典型的臨床表現(xiàn)B、血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高C、抗-HAVIgM（＋）D、抗-HAVIgG（＋）E、血漿白/球倒置正確答案：C答案解析：抗-HAVIgM（＋）是確診甲型肝炎的重要指標(biāo)。在甲型肝炎感染早期，血清中抗-HAVIgM即可呈陽(yáng)性反應(yīng)，且持續(xù)時(shí)間較短，一般在發(fā)病后數(shù)周內(nèi)即可出現(xiàn)，是早期診斷甲型肝炎的特異性指標(biāo)。而抗-HAVIgG出現(xiàn)較晚，它的陽(yáng)性表示既往感染過(guò)甲型肝炎病毒；典型的臨床表現(xiàn)及血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高對(duì)診斷有提示作用，但不是確診指標(biāo)；血漿白/球倒置與甲型肝炎確診無(wú)關(guān)。25.與嗜酸性粒細(xì)胞增高有關(guān)的物質(zhì)是（有點(diǎn)問題）A、EPOB、甲狀腺素C、睪丸激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、生長(zhǎng)激素正確答案：D26.下列哪項(xiàng)對(duì)乙型肝炎的早期診斷有幫助A、ALT升高B、HBsAg陽(yáng)性，A/G倒置C、HBsAg陽(yáng)性，ALT升高D、HBsAg陽(yáng)性，抗HBsAg抗體陽(yáng)性E、HBsAg陽(yáng)性，抗HBs抗體陽(yáng)性正確答案：C答案解析：在乙型肝炎早期，HBsAg往往較早出現(xiàn)陽(yáng)性，同時(shí)ALT升高提示肝細(xì)胞有損傷，這兩者對(duì)于乙型肝炎的早期診斷有重要幫助。A選項(xiàng)只有ALT升高不能確診乙肝；B選項(xiàng)A/G倒置不是乙肝早期診斷的典型指標(biāo)；D和E選項(xiàng)中抗HBsAg抗體陽(yáng)性及抗HBs抗體陽(yáng)性一般不是乙肝早期表現(xiàn)，抗HBs抗體陽(yáng)性通常表示有過(guò)乙肝感染或接種疫苗后產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。27.每一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目的參考范圍即是A、平均值±SDB、平均值±2SDC、最大值±SDD、最大值±2SDE、樣本最小到最大正確答案：B28.Polyuriaisusuallycorrelatedwith:A、acuteglomerulonephritisB、diabetesmellitusC、hepatitisD、tubulardamage正確答案：B答案解析：Polyuriaisacommonsymptomindiabetesmellitus.Indiabetes,duetoinsufficientinsulinorineffectiveinsulinaction,bloodglucoselevelsareelevated.Thekidneyscannotreabsorballthefilteredglucose,andtheincreasedosmoticpressureintherenaltubulescausesmorewatertobeexcretedalongwiththeglucose,leadingtopolyuria.Acuteglomerulonephritisismainlycharacterizedbyhematuria,proteinuria,edema,andhypertensionratherthanpolyuria.Hepatitismainlyaffectstheliverfunctionandisnotdirectlyrelatedtopolyuria.Tubulardamagecancausevariousdisordersinrenaltubularfunction,butitisnotthemosttypicalcausedirectlycorrelatedwithpolyuriacomparedtodiabetesmellitus.29.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是:A、尿三杯試驗(yàn)B、尿免疫化學(xué)分析C、尿隱血試驗(yàn)D、尿沉渣鏡檢E、尿膽紅素試驗(yàn)正確答案：D答案解析：血尿時(shí)離心沉淀后的尿沉渣鏡檢可見大量紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿時(shí)尿沉渣鏡檢無(wú)紅細(xì)胞或僅有少量紅細(xì)胞碎片。尿三杯試驗(yàn)主要用于判斷血尿的來(lái)源；尿膽紅素試驗(yàn)主要用于檢測(cè)黃疸相關(guān)；尿隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)尿液中血紅蛋白等成分，但不能區(qū)分血尿和血紅蛋白尿；尿免疫化學(xué)分析主要用于特定物質(zhì)的檢測(cè)，均不如尿沉渣鏡檢能直接區(qū)分兩者。30.成人無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于A、100mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案：A答案解析：無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。正常成人24小時(shí)尿量約為1000～2000ml，當(dāng)24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。31.缺鐵貧早期的血液學(xué)檢查特點(diǎn)是A、PDW增加B、RDW增加C、MCV增加D、RBC降低E、ESR加快正確答案：B答案解析：缺鐵貧早期主要表現(xiàn)為貯存鐵減少，隨后出現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，最后才發(fā)展為缺鐵性貧血。RDW反映紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)性，缺鐵貧早期RDW即開始增加，可作為缺鐵貧早期診斷的重要指標(biāo)之一。而MCV在缺鐵性貧血時(shí)會(huì)降低；RBC降低一般在缺鐵貧較晚期出現(xiàn)；PDW主要反映血小板體積大小離散度，與缺鐵貧早期血液學(xué)特點(diǎn)無(wú)關(guān)；ESR加快常見于多種疾病，但不是缺鐵貧早期血液學(xué)檢查特點(diǎn)。32.本周蛋白的本質(zhì)是A、清蛋白B、免疫球蛋白輕鏈C、糖蛋白D、T-H蛋白E、免疫球蛋白重鏈正確答案：B答案解析：本周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。常出現(xiàn)于骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。33.下列指標(biāo)中，其在血管外液中的濃度作為各種膜屏障完整性判斷的良好指標(biāo)是A、PAB、AC、γ-GD、cTnE、Mb正確答案：B34.下列哪一種患者最可能檢出抗自身IgG抗體A、惡性貧血B、自身免疫性溶血C、重癥肌無(wú)力D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、肺腎出血性綜合癥正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)?？蓹z出抗自身IgG抗體，即類風(fēng)濕因子。類風(fēng)濕因子是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，主要為IgM類，也有IgG、IgA等類型。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，約70%~80%的患者類風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性。而惡性貧血主要與內(nèi)因子抗體等有關(guān)；自身免疫性溶血主要與抗紅細(xì)胞自身抗體有關(guān)；重癥肌無(wú)力主要與抗乙酰膽堿受體抗體有關(guān)；肺腎出血性綜合征主要與抗基底膜抗體有關(guān)。35.在肝病恢復(fù)期，導(dǎo)致尿膽紅素陰性，而血清直接膽紅素仍很高的原因是A、δ膽紅素的存在B、γ膽紅素的存在C、α膽紅素的存在D、β膽紅素的存在E、肝腎綜合癥正確答案：A答案解析：δ膽紅素是一種與血清白蛋白緊密結(jié)合的膽紅素，它的半壽期長(zhǎng)。在肝病恢復(fù)期，尿膽紅素可因肝細(xì)胞功能逐漸恢復(fù)而轉(zhuǎn)為陰性，但由于δ膽紅素的存在，其在血中仍可持續(xù)一段時(shí)間保持較高水平，導(dǎo)致血清直接膽紅素仍很高。36.以下關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥，不包括A、診斷造血系統(tǒng)疾病B、造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)C、協(xié)助診斷類脂質(zhì)沉積病D、診斷黑熱病等感染性疾病E、診斷血友病正確答案：E答案解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括診斷造血系統(tǒng)疾病、診斷黑熱病等感染性疾病、協(xié)助診斷類脂質(zhì)沉積病、造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)等。而血友病是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，主要通過(guò)凝血功能檢查等確診，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)其診斷價(jià)值不大。37.下列選項(xiàng)中，不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血是A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：D答案解析：紅細(xì)胞生成減少所致的貧血包括造血干細(xì)胞異常（如再生障礙性貧血）、造血微環(huán)境異常、造血原料缺乏或利用障礙（如缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血）等。而溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的貧血，不屬于紅細(xì)胞生成減少所致。38.劇烈運(yùn)動(dòng)，精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆贏、腎小管性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、體位性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正確答案：D答案解析：劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等引起的蛋白尿?qū)儆诠δ苄缘鞍啄颉９δ苄缘鞍啄蚴侵笝C(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等應(yīng)激狀態(tài)下，導(dǎo)致腎血管痙攣或充血，使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加而出現(xiàn)的蛋白尿，當(dāng)誘發(fā)因素去除后蛋白尿會(huì)迅速消失。體位性蛋白尿常見于青少年，于直立和脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，臥位時(shí)尿蛋白消失；溢出性蛋白尿是指血中低分子蛋白異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而不能被腎小管全部重吸收所致的蛋白尿；腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增多；腎小管性蛋白尿是由于腎小管重吸收功能受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)重吸收障礙而產(chǎn)生的蛋白尿。39.白細(xì)胞中，正常人外周血中性粒細(xì)胞占的比例是A、0.3-0.4B、0.7-0.8C、0.1-0.3D、0.5-0.7E、0.2-0.3正確答案：D答案解析：正常人外周血中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞的比例為50%-70%，即0.5-0.7。40.關(guān)于溶血性黃疸，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、CB輕度增加B、UCB明顯增加C、尿膽紅素陽(yáng)性D、尿膽原明顯增加E、TB輕度增加正確答案：C答案解析：溶血性黃疸時(shí)，血清總膽紅素（TB）輕度增加，以非結(jié)合膽紅素（UCB）增加為主，結(jié)合膽紅素（CB）基本正常，尿膽紅素陰性，由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量的UCB，超過(guò)了肝臟的攝取、結(jié)合與排泄能力，同時(shí)，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使UCB在血中潴留而引起黃疸。因肝細(xì)胞對(duì)UCB的攝取、結(jié)合和排泄增多，從腸道吸收的膽素原增多，造成尿膽原明顯增加。所以選項(xiàng)C尿膽紅素陽(yáng)性說(shuō)法錯(cuò)誤。41.臨床上的早孕檢查是檢測(cè)孕婦尿中的A、17-酮類固醇B、HCGC、兒茶酚胺D、醛固酮E、雌三醇正確答案：B答案解析：臨床上常用早早孕試紙檢測(cè)孕婦尿中的人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平來(lái)判斷是否懷孕。當(dāng)尿液中HCG水平升高時(shí)，試紙會(huì)顯示陽(yáng)性結(jié)果，提示可能懷孕。17-酮類固醇主要反映腎上腺皮質(zhì)功能；兒茶酚胺主要與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)；醛固酮主要參與水鹽代謝調(diào)節(jié)；雌三醇常用于評(píng)估胎盤功能及胎兒健康狀況等，均不是早孕檢查檢測(cè)的指標(biāo)。42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)期血清中補(bǔ)體含量A、正常B、減少不明顯C、增加不明顯D、顯著減少E、明顯增加正確答案：D答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)期血清中補(bǔ)體含量顯著減少，主要是由于免疫復(fù)合物的形成消耗補(bǔ)體所致。分割系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，在活動(dòng)期，體內(nèi)免疫系統(tǒng)異?；钴S，會(huì)產(chǎn)生大量免疫復(fù)合物。這些免疫復(fù)合物會(huì)激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致補(bǔ)體被大量消耗，從而使血清中補(bǔ)體含量顯著減少。43.不完全性梗阻性黃疸，總膽紅素水平為A、＞342μmol/LB、34.2μmol/L-171μmol/LC、17.1μmol/L-34.2μmol/LD、171μmol/L-342μmol/LE、小于17.1μmol/L正確答案：D44.關(guān)于管型形成的敘述，錯(cuò)誤的是A、蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)形成的圓柱形聚集體B、顆粒管型可由細(xì)胞管型退化變性而成C、有交替使用的腎單位D、T-H蛋白是管型形成的基質(zhì)E、尿液堿化與管型形成有關(guān)正確答案：E答案解析：管型的形成與尿液酸化、濃縮、存在可交替使用的腎單位、T-H蛋白是管型形成的基質(zhì)等有關(guān)，而尿液堿化不利于管型的形成，所以選項(xiàng)E敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C、D關(guān)于管型形成的敘述均正確。45.男性，28歲，低熱，咳嗽，皮膚斑丘疹2個(gè)月，有異常性生活史，進(jìn)行免疫檢查，最可能的異常是A、選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4/CD8比值下降B、遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或消失C、血清IgG、IgA增高D、C3、C4輕度降低E、EAC花環(huán)值正常正確答案：A答案解析：該患者有異常性生活史，可能感染艾滋病，艾滋病會(huì)導(dǎo)致選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4/CD8比值下降。遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或消失多見于多種免疫功能低下情況，但不是最具特異性提示該患者病情的；血清IgG、IgA增高一般無(wú)特異性指向；C3、C4輕度降低可見于多種免疫相關(guān)疾病，不具有特征性；EAC花環(huán)值正常不能提示該患者的異常情況。所以最可能的異常是選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4/CD8比值下降。46.肉眼血尿是指每升尿液含血量超過(guò)A、1mlB、4mlC、5mlD、6mlE、7ml正確答案：A答案解析：肉眼血尿是指每升尿液含血量超過(guò)1ml。當(dāng)每升尿液中含血量超過(guò)1ml時(shí)，可呈淡紅色、洗肉水樣或混有血凝塊等肉眼可見的血尿表現(xiàn)。47.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案：D答案解析：漿細(xì)胞是由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后，在淋巴因子的作用下分化形成的，能產(chǎn)生特異性抗體，與抗原特異性結(jié)合。T細(xì)胞可增殖分化形成效應(yīng)T細(xì)胞等；B細(xì)胞可增殖分化形成漿細(xì)胞等；NK細(xì)胞主要參與免疫防御；肥大細(xì)胞可參與過(guò)敏反應(yīng)等。48.最適于肝素抗凝治療監(jiān)測(cè)的是A、PTB、TTC、APTTD、CTE、CRT正確答案：C答案解析：肝素抗凝治療監(jiān)測(cè)最常用的指標(biāo)是活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT），一般使APTT維持在正常對(duì)照值的1.5～2.5倍為宜。PT主要用于監(jiān)測(cè)口服抗凝劑如華法林的治療；TT主要反映纖維蛋白原的功能等；CT主要用于檢測(cè)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血因子是否缺乏等；CRT臨床應(yīng)用相對(duì)較少。49.如患者血液中NT-pro-BNP為陰性，可排除A、急性心肌梗死B、不穩(wěn)定性心絞痛C、充血性心力衰竭D、急性心肌炎E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病正確答案：C答案解析：血液中NT-pro-BNP是診斷和監(jiān)測(cè)心力衰竭的重要指標(biāo)，NT-pro-BNP陰性有助于排除充血性心力衰竭。而急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病時(shí)NT-pro-BNP不一定都表現(xiàn)為陽(yáng)性，不能單純依靠其陰性來(lái)排除。50.符合漏出液特點(diǎn)的是A、比重＞1.030B、粘蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性C、蛋白含量＞30g/LD、細(xì)胞總數(shù)＜0.1×109/LE、常為渾濁液體正確答案：D答案解析：漏出液的特點(diǎn)是比重＜1.015，粘蛋白定性試驗(yàn)陰性，蛋白含量＜25g/L，細(xì)胞總數(shù)＜0.1×10?/L，外觀多為淡黃色、透明的液體。選項(xiàng)A、B、C、E均為滲出液的特點(diǎn)。51.為了鑒別再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，可參考的實(shí)驗(yàn)是：A、POX染色B、糖原染色C、ACP染色D、鐵染色E、NAP染色正確答案：E答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)NAP積分值減低，再生障礙性貧血時(shí)NAP積分值增高，故NAP染色可用于鑒別再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。52.前列腺液呈膿性常見于A、結(jié)核桿菌B、前列腺結(jié)核C、前列腺結(jié)石D、前列腺癌E、前列腺炎正確答案：E答案解析：前列腺液呈膿性常見于前列腺炎，前列腺癌時(shí)前列腺液可出現(xiàn)血性，前列腺結(jié)石一般不會(huì)使前列腺液呈膿性，前列腺結(jié)核的前列腺液一般不會(huì)單純呈膿性，結(jié)核桿菌是病原體不是前列腺液呈現(xiàn)某種性狀的疾病狀態(tài)。53.新鮮尿標(biāo)本具有強(qiáng)烈的氨味，可能是A、有機(jī)磷中毒B、糖尿病C、尿道炎D、慢性膀胱炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：D54.Anantidiuretichormonedeficiencyisassociatedwitha:A、specificgravityaround1.031B、lowspecificgravityC、highspecificgravityD、variablespecificgravity正確答案：B答案解析：抗利尿激素缺乏會(huì)導(dǎo)致尿崩癥，尿液不能被濃縮，從而出現(xiàn)低比重尿，所以答案是B，即低比重。55.骨髓涂片的顯微鏡檢查描述，錯(cuò)誤的是A、油鏡下觀察各系細(xì)胞形態(tài)B、油鏡下計(jì)數(shù)全片的巨核細(xì)胞數(shù)C、低倍鏡下判斷取材，染色是否滿意D、低倍鏡下判斷骨髓增生程度E、油鏡下進(jìn)行有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正確答案：B答案解析：低倍鏡下即可觀察判斷取材、染色是否滿意，了解骨髓增生程度；油鏡下進(jìn)行有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，觀察各系細(xì)胞形態(tài)，并計(jì)數(shù)全片巨核細(xì)胞數(shù)量，但通常是在低倍鏡下先大致觀察巨核細(xì)胞分布情況后，再轉(zhuǎn)油鏡仔細(xì)分類計(jì)數(shù)，而不是只在油鏡下計(jì)數(shù)全片的巨核細(xì)胞數(shù)。56.尿液標(biāo)本從留取到檢查的時(shí)間最多不能超過(guò)A、0.5小時(shí)B、3小時(shí)C、2.5小時(shí)D、2小時(shí)E、l.5小時(shí)正確答案：D答案解析：尿液標(biāo)本從留取到檢查的時(shí)間最多不能超過(guò)2小時(shí)。如果留取后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尿液中的成分會(huì)發(fā)生變化，如細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解、化學(xué)成分分解等，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以一般要求在留取后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查。57.可作為觀察糖尿病長(zhǎng)期控制是否良好的指標(biāo)是A、FPGB、GHbC、OGTTD、C-肽E、胰島素正確答案：B答案解析：糖化血紅蛋白（GHb）可反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是觀察糖尿病長(zhǎng)期控制是否良好的重要指標(biāo)?？崭寡牵‵PG）主要反映即刻血糖狀態(tài)；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）用于診斷糖尿病等；C-肽和胰島素主要用于評(píng)估胰島功能等，均不是觀察糖尿病長(zhǎng)期控制的最佳指標(biāo)。58.下列指標(biāo)中不能反映肝臟合成功能的是A、AB、TBAC、PCHED、ALTE、PA正確答案：C59.下列關(guān)于滲出液的描述，正確的是A、非炎性積液B、多渾濁C、細(xì)胞較少D、多不能自凝E、比重小于1.015正確答案：B答案解析：滲出液多由炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激等引起，多渾濁，而漏出液多為非炎性積液，多清晰透明，所以選項(xiàng)B正確。滲出液細(xì)胞較多，能自凝，比重常大于1.018，選項(xiàng)C、D、E錯(cuò)誤。選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。60.分析前的質(zhì)量控制，不包括A、患者準(zhǔn)備B、標(biāo)本處理C、標(biāo)本運(yùn)送和儲(chǔ)存D、檢驗(yàn)申請(qǐng)E、樣本采集正確答案：B答案解析：分析前質(zhì)量控制主要包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者準(zhǔn)備、樣本采集、標(biāo)本運(yùn)送和儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)，標(biāo)本處理是分析中的步驟，不屬于分析前質(zhì)量控制。61.關(guān)于TBA的描述，不正確的是A、血清TBA測(cè)定可不僅可反映肝細(xì)胞的合成，還可以了解攝取，排泄功能B、肝硬化時(shí)，TBA陽(yáng)性率明顯高于其他肝功能指標(biāo)C、TBA可以反映腸道病變D、餐后2hTBA比空腹TBA敏感，故有取代空腹TBA趨勢(shì)E、肝臟病變時(shí)，血清TBA通常增高正確答案：D62.常見的缺鐵性貧血,紅細(xì)胞與血紅蛋白濃度間的關(guān)系為A、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯B、紅細(xì)胞數(shù)量減少而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)C、紅細(xì)胞數(shù)量正常而血紅蛋白減少D、血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯E、紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯。63.骨髓圖片的顯微鏡檢查描述，錯(cuò)誤的是A、低倍鏡下判斷取材、染色是否滿意B、低倍鏡下觀察骨髓增生程度C、油鏡下計(jì)數(shù)全片的巨核細(xì)胞數(shù)D、油鏡下進(jìn)行有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E、油鏡下觀察各系細(xì)胞形態(tài)正確答案：C答案解析：骨髓圖片顯微鏡檢查時(shí)，低倍鏡下可判斷取材、染色是否滿意，觀察骨髓增生程度；油鏡下進(jìn)行有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，觀察各系細(xì)胞形態(tài)。而巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)通常在低倍鏡下進(jìn)行，而不是油鏡下計(jì)數(shù)全片的巨核細(xì)胞數(shù)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。64.關(guān)于血沉的描述，錯(cuò)誤的是A、組織損傷可致血沉加快B、惡性腫瘤病人可見血沉加快C、動(dòng)脈粥樣硬化病人可見血沉加快D、血漿中卵磷脂增多可致血沉加快E、血漿中膽固醇增多可致血沉加快正確答案：D答案解析：血沉加快的原因包括血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇增多，而卵磷脂增多可使血沉減慢；組織損傷、動(dòng)脈粥樣硬化、惡性腫瘤病人均可見血沉加快。65.下列對(duì)自身抗體的描述，正確的是A、正常個(gè)體中不可能檢出自身抗體B、檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病C、非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體D、老年人自身抗體的檢出率明顯降低E、自身抗體可通過(guò)I型免疫損傷機(jī)理而致病正確答案：C答案解析：自身抗體是指機(jī)體針對(duì)自身抗原產(chǎn)生的抗體。正常個(gè)體體內(nèi)也可能存在低水平的自身抗體，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；檢出自身抗體不一定就意味著發(fā)生了自身免疫病，