7月兒科模擬考試題含答案（附解析）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.胃食管反流的檢測方法不包括()。A、食管鋇餐造影B、胸部X線片C、食管測壓D、食管pH監(jiān)測E、食管同位素掃描正確答案：B答案解析：胃食管反流的檢測方法包括食管鋇餐造影、食管測壓、食管pH監(jiān)測、食管同位素掃描等。胸部X線片對胃食管反流的診斷價值不大，一般不用于胃食管反流的檢測。2.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的初種年齡為()。A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月正確答案：B答案解析：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的初種年齡是2個月齡，所以答案選B。3.兒童會說2~3個字的句子,自己上樓,最可能的年齡是()。A、2歲B、3歲C、1歲D、4歲E、5歲正確答案：A答案解析：2歲左右的兒童能夠說2-3個字的句子，并且可以自己上樓，這是該年齡段兒童較為常見的發(fā)展表現(xiàn)。4.最易發(fā)生意外事故的年齡是()。A、7~8歲B、2~4歲C、10~12歲D、<1歲E、青春期正確答案：B答案解析：幼兒期（1～3歲）是最易發(fā)生意外事故的時期，其中2～4歲兒童活動范圍增大，好奇心強，自我保護(hù)能力差，最易發(fā)生意外事故。5.以下哪項測量指標(biāo)有助于3歲矮小兒童鑒別診斷?()A、體重B、頭圍C、頂臀長D、胸圍E、坐高正確答案：E6.哪項檢查可判斷為異常?()A、生后8~9個月提睪反射(雙側(cè))未引出B、生后3~4個月內(nèi)克氏征陽性C、生后5~6個月?lián)肀Х瓷潢栃訢、2歲以內(nèi)巴氏征陽性E、生后5~6個月內(nèi)雙側(cè)腹壁反射未引出正確答案：C答案解析：生后3個月以后仍存在擁抱反射為異常，生后5～6個月?lián)肀Х瓷潢栃允钱惓５?。生?～4個月內(nèi)克氏征陽性可為生理現(xiàn)象；2歲以內(nèi)巴氏征陽性可為生理現(xiàn)象；生后5～6個月內(nèi)雙側(cè)腹壁反射未引出、生后8～9個月提睪反射（雙側(cè)）未引出也可能是正常情況，不一定提示異常。7.人工喂養(yǎng)嬰兒引入的第一種食物是()。A、配方米粉B、菜泥C、雞蛋D、鮮牛奶E、維生素AD強化奶正確答案：A答案解析：人工喂養(yǎng)嬰兒引入的第一種食物是配方米粉。因為米粉通常是谷類食物，富含碳水化合物，易于消化吸收，適合嬰兒剛添加輔食時的消化系統(tǒng)特點，能為嬰兒提供能量，且不易引起過敏等問題。菜泥、雞蛋等相對米粉較晚添加，鮮牛奶和維生素AD強化奶不適合作為嬰兒第一種引入的食物，嬰兒腸道功能未發(fā)育完善，鮮牛奶不易消化且可能存在過敏風(fēng)險，維生素AD強化奶不是嬰兒輔食引入的常規(guī)起始食物。8.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后()。A、第1周B、第4周C、第3周D、第2周E、第5周正確答案：A答案解析：新生兒生理性體重下降一般發(fā)生在出生后1周內(nèi)，這是由于攝入不足、胎糞及水分排出等原因?qū)е麦w重暫時下降，約在出生后3～4日達(dá)最低點，以后逐漸回升，至出生后第7～10日恢復(fù)到出生時的體重。9.一個8個月男孩體重8.5kg,家長問此嬰兒生長情況,應(yīng)回答()。A、低體重B、僅可進(jìn)行橫斷面生長水平評價C、體型消瘦D、與其出生體重比較8個月時的生長速度E、營養(yǎng)不良正確答案：B答案解析：該嬰兒體重8.5kg，通過與同年齡、同性別正常兒童體重標(biāo)準(zhǔn)比較，可得出其生長水平情況，這屬于橫斷面生長水平評價。僅根據(jù)這一體重數(shù)值，不能判斷其體重處于低體重范疇，也不能簡單說體型消瘦或營養(yǎng)不良，更不是單純比較與其出生體重比較8個月時的生長速度。所以應(yīng)回答僅可進(jìn)行橫斷面生長水平評價。10.小兒腹瀉合并代謝性酸中毒,以下治療哪項不恰當(dāng)?()A、先給總需要量的1/2B、重度酸中毒未能測血氣時,給予1.4%碳酸氫鈉5mL/kgC、輕癥不需要另給堿性液D、堿性溶液需要量可按公式計算E、碳酸氫鈉為首選藥物正確答案：B11.3個月男性小兒按公式計算其身高、頭圍約是()。A、60cm、40cmB、75cm、46cmC、55cm、35cmD、70cm、45cmE、65cm、45cm正確答案：A12.6個月以內(nèi)嬰兒牛奶攝入量是()。A、8%糖牛奶80mL/(kg·d)B、8%糖牛奶200mL/(kg·d)C、8%糖牛奶100mL/(kg·d)D、8%糖牛奶180mL/(kg·d)E、8%糖牛奶150mL/(kg·d)正確答案：C13.營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥,最常見下列哪種情況?()A、維生素A缺乏B、維生素D缺乏C、維牛素C缺乏D、維生素B缺乏E、維生素E缺乏正確答案：A答案解析：維生素A缺乏是營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥中較常見的情況。維生素A缺乏在營養(yǎng)不良時容易出現(xiàn)，可能導(dǎo)致夜盲、干眼癥等一系列眼部及其他系統(tǒng)癥狀。而維生素D缺乏在營養(yǎng)性佝僂病等情況中更常見；維生素C缺乏主要與壞血病相關(guān)；維生素B缺乏情況相對維生素A缺乏在營養(yǎng)不良合并時不是最突出的；維生素E缺乏相對較少見。14.嬰兒,體重4kg,逗能微笑,頭能豎直,推測其月齡是()。A、5個月B、9個月C、2個月D、7個月E、1個月正確答案：C答案解析：嬰兒在2個月時能微笑，3個月時頭能較穩(wěn)地豎直，該嬰兒逗能微笑，頭能豎直，推測其月齡>2個月。15.1歲小兒的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo),但有一項除外()。A、身長76cmB、體重9kgC、頭圍49cmD、出牙6顆E、腕部X線出現(xiàn)骨化中心2個正確答案：C答案解析：1歲小兒正常頭圍46cm左右，1歲時一般身長約75cm，體重約9kg，出牙6～8顆，腕部X線可出現(xiàn)骨化中心2個，頭圍>49cm不符合1歲小兒的體格發(fā)育指標(biāo)。16.青春期生長發(fā)育最大特點是()。A、神經(jīng)發(fā)育成熟B、水和蛋白質(zhì)的需要量最大C、體格生長D、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定E、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,并漸趨成熟正確答案：E答案解析：青春期生長發(fā)育最大特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟。青春期是兒童到成人的過渡時期，此階段身體各系統(tǒng)都有明顯變化，其中生殖系統(tǒng)的發(fā)育最為突出，在性激素作用下，生殖器官迅速發(fā)育成熟，出現(xiàn)第二性征等。神經(jīng)發(fā)育在兒童期已基本完成，青春期主要是進(jìn)一步完善；體格生長在青春期雖也有增長但不是最大特點；內(nèi)分泌調(diào)節(jié)在青春期會進(jìn)一步變化但不是最突出表現(xiàn)；水和蛋白質(zhì)需要量在青春期有變化但不是最大特點。17.男孩,體格檢查:體重10.5kg,身長80cm,前囟已閉,出牙12顆,胸圍大于頭圍。下列哪項動作該兒尚不能進(jìn)行?()A、彎腰拾東西B、能跑C、能爬臺階D、獨走E、能蹲著玩正確答案：B答案解析：1.首先分析各選項動作對應(yīng)的兒童發(fā)育階段：-獨走：一般12-15個月的幼兒開始獨走。-能跑：通常在18個月以后逐漸能跑。-能爬臺階：18個月左右的幼兒可以嘗試爬臺階。-彎腰拾東西：1歲左右的幼兒大多能夠彎腰拾東西。-能蹲著玩：1歲左右的幼兒可以進(jìn)行蹲著玩的動作。2.已知該男孩出牙12顆，胸圍大于頭圍，前囟已閉，一般出牙12顆左右的幼兒年齡約1歲左右。-1歲左右的幼兒能獨走、彎腰拾東西、能蹲著玩，但通常還不能跑。-能跑一般是18個月以后的能力。所以該兒尚不能進(jìn)行的動作是能跑。18.格林巴利綜合征可能的發(fā)病機制為()。A、感染后的自身免疫反應(yīng)B、支原體對外周神經(jīng)的直接破壞C、病毒對外周神經(jīng)的直接破壞D、細(xì)菌對外周神經(jīng)的直接破壞E、真菌對外周神經(jīng)的直接破壞正確答案：A答案解析：格林巴利綜合征的發(fā)病機制目前認(rèn)為與感染后的自身免疫反應(yīng)有關(guān)，一般認(rèn)為是在發(fā)病前先有感染，如空腸彎曲菌等腸道感染，之后免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身周圍神經(jīng)組織，導(dǎo)致發(fā)病，而不是細(xì)菌、病毒、真菌、支原體對外周神經(jīng)的直接破壞。19.下列哪種激素屬于類固醇激素?()A、生長激素B、維生素DC、腎上腺素D、甲狀腺激素E、胰島素正確答案：B答案解析：類固醇激素是一類脂溶性激素，維生素D屬于類固醇激素。生長激素屬于蛋白質(zhì)激素；腎上腺素屬于兒茶酚胺類激素；甲狀腺激素屬于氨基酸衍生物類激素；胰島素屬于蛋白質(zhì)激素。20.男,4個月,因腹瀉、嘔吐3d而入院。檢查:神委,皮膚彈性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/min,心肺(-),腹軟。需快速靜脈滴入等滲液擴容,應(yīng)選擇哪種溶液?()A、10%葡萄糖B、2:1等張含鈉液C、3%氯化鈉D、0.3%氯化鉀E、11.2%乳酸鈉正確答案：B答案解析：2:1等張含鈉液是臨床上常用的快速擴容溶液，其張力與細(xì)胞外液相近，能迅速補充血容量，糾正休克等導(dǎo)致的低血容量狀態(tài)。0.3%氯化鉀是補充鉀離子的溶液，不是用于擴容；3%氯化鈉為高滲溶液，一般不用于快速擴容；11.2%乳酸鈉是堿性溶液，主要用于糾正酸中毒，不是擴容首選；10%葡萄糖為等滲溶液，但擴容效果不如2:1等張含鈉液。21.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫內(nèi)容之一是()。A、流感疫苗B、流腦疫苗C、麻疹疫苗D、乙腦疫苗E、甲型肝炎疫苗正確答案：C答案解析：我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。所以1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫內(nèi)容之一是麻疹疫苗。流感疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲型肝炎疫苗不屬于1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫。22.早產(chǎn)兒()。A、生后1個月補充維生素D800IU/dB、生后1個月補充維生素D400IU/dC、生后2周補充維生素D800IU/dD、生后2周補充維生素D400IU/dE、生后1個月肌注維生素D400IU/d正確答案：C答案解析：早產(chǎn)兒生后2周開始補充維生素D800IU/d。因為早產(chǎn)兒生長發(fā)育快，維生素D及鈣、磷儲備相對不足，生后早期更易出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病等，所以需加大維生素D補充量。23.下列預(yù)防措施中哪項屬于被動免疫?()A、注射流腦疫苗B、口服小兒灰質(zhì)炎疫苗C、注射丙種球蛋白D、注射麻疹疫苗E、注射卡介苗正確答案：C答案解析：注射丙種球蛋白屬于被動免疫。被動免疫是機體被動接受抗體、致敏淋巴細(xì)胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。丙種球蛋白含有多種抗體，注入人體后可立即獲得免疫力，屬于被動免疫。而口服小兒麻痹疫苗、注射麻疹疫苗、注射卡介苗、注射流腦疫苗均是通過接種疫苗使機體自身產(chǎn)生抗體，屬于主動免疫。24.下列哪項是頭圍測量方法?()A、枕后沿兩耳尖到眉間繞頭1周B、枕后結(jié)節(jié)到眉弓上1cm繞頭1周C、枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方繞頭1周D、枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭1周E、枕后到額中部繞頭1周正確答案：C答案解析：頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度，所以頭圍測量方法是枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方繞頭1周。25.新生兒驚厥首選()。A、地西泮B、苯巴比妥C、水合氯醛D、苯妥英鈉E、副醛正確答案：B答案解析：新生兒驚厥首選苯巴比妥。苯巴比妥是新生兒驚厥的一線用藥，具有抗驚厥作用強、安全性較好等優(yōu)點。地西泮靜脈注射速度過快可能抑制呼吸，副醛在新生兒使用有一定風(fēng)險，苯妥英鈉一般不作為新生兒驚厥的首選，水合氯醛主要用于抗驚厥持續(xù)狀態(tài)等情況，相對來說苯巴比妥更適合新生兒驚厥的初始治療。26.用腋表測量人的體溫,低熱的標(biāo)準(zhǔn)是()。A、37.1℃~37.4℃B、39.1℃~40.0℃C、37.5℃~38.0℃D、38.1℃~39.0℃E、36.5℃~37.0℃正確答案：C答案解析：低熱是指體溫范圍在37.3℃-38℃，腋表測量時低熱標(biāo)準(zhǔn)為>37.5℃~38.0℃。27.2個月以上小兒首次接種卡介苗,必須做到()。A、接種劑量為原劑量的1/2B、皮內(nèi)注射C、皮下注射D、接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗E、接種在左上臂三角肌上端正確答案：D答案解析：2個月以上小兒首次接種卡介苗，接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗，陰性者才能接種。劑量為0.1ml（含菌量為0.5～1mg），皮內(nèi)注射于左上臂三角肌下端。皮下注射接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部略下處。所以本題答案選D。28.新生兒期保健的重點時間是在()。A、生后2周內(nèi)B、生后3天內(nèi)C、生后1小時內(nèi)D、生后2天內(nèi)E、生后1周內(nèi)正確答案：E答案解析：新生兒期保健重點在生后1周內(nèi)。此期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力尚不完善，發(fā)病率和死亡率高，尤其是生后第1周內(nèi)。所以重點保健時間是生后1周內(nèi)。29.哪種腎臟疾病易引起高鉀血癥?()A、急性腎功能衰竭(少尿型)B、Ⅱ型腎小管酸中毒C、腎病綜合征D、Ⅰ型腎小管酸中毒E、巴特綜合征正確答案：A答案解析：急性腎功能衰竭少尿型時，腎臟排鉀減少，易引起高鉀血癥。Ⅱ型腎小管酸中毒主要導(dǎo)致代謝性酸中毒和低鉀血癥；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等，一般較少直接引起高鉀血癥；Ⅰ型腎小管酸中毒主要引起代謝性酸中毒和低鉀血癥；巴特綜合征主要特點是低鉀血癥等。所以答案是[A]。30.男,5歲,反復(fù)發(fā)作性意識喪失伴全身節(jié)律性抽動2年,每次發(fā)作持續(xù)3~4min,每1~2周發(fā)作一次,查體無異常,最有意義的檢查是()。A、腦脊液檢查B、腦電圖檢查C、顱腦CT檢查D、血生化檢查E、血尿氨基酸分析正確答案：B答案解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法，對于明確癲癇發(fā)作類型、確定癲癇灶等有重要意義。該患兒反復(fù)發(fā)作性意識喪失伴全身節(jié)律性抽動，考慮癲癇可能性大，所以最有意義的檢查是腦電圖檢查。腦脊液檢查主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病；顱腦CT檢查對于癲癇的診斷價值相對有限，主要用于排除腦部器質(zhì)性病變；血生化檢查一般用于評估身體代謝等情況；血尿氨基酸分析主要用于診斷一些遺傳性氨基酸代謝病等，均不如腦電圖對癲癇診斷有針對性。31.影響兒童健康的環(huán)境因素不包括()。A、物理因素B、遺傳因素C、化學(xué)因素D、社會因素E、生物學(xué)因素正確答案：B答案解析：遺傳因素是影響兒童健康的內(nèi)在因素，不屬于環(huán)境因素。而化學(xué)因素、物理因素、生物學(xué)因素、社會因素都屬于環(huán)境因素的范疇，它們可通過不同方式影響兒童健康。32.7~12個月小兒體重計算公式()。A、3(kg)+月齡×0.7(kg)B、5(kg)+月齡×0.3(kg)C、6(kg)+月齡×0.5(kg)D、6(kg)+月齡×0.25(kg)E、3(kg)+月齡×0.5(kg)正確答案：D答案解析：7～12個月小兒體重計算公式為體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）。首先計算出生體重3kg，1～6個月小兒體重計算公式是出生體重（kg）+月齡×0.7（kg），7～12個月在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展為6（kg）+月齡×0.25（kg），A選項是1～6個月的公式；B選項公式錯誤；C選項公式錯誤；E選項公式錯誤。33.男孩,1歲,體重10kg,重度脫水,在補液初期給予的液體性質(zhì)、量及速度為()。A、1/3張含鈉液,1200ml,8~12小時靜脈輸入B、等張含鈉液,1200ml,8~12小時靜脈輸入C、1/2張含鈉液,1200ml,8~12小時靜脈輸入D、2/3張含鈉液,1200ml,8~12小時靜脈輸入E、等張含鈉液,200ml,0.5~1小時靜脈輸入正確答案：E答案解析：重度脫水患兒，在補液初期應(yīng)快速輸入等張含鈉液20ml/kg，該患兒體重10kg，所以應(yīng)快速輸入200ml等張含鈉液，在0.5～1小時內(nèi)靜脈輸入，以迅速改善循環(huán)血量和腎功能。后續(xù)再根據(jù)脫水性質(zhì)等繼續(xù)補液。34.小兒的營養(yǎng)需要有別于成人的特點是()。A、維持基礎(chǔ)代謝需要B、生長發(fā)育需要C、運動需要D、食物特殊動力作用及排泄消耗E、以上都對正確答案：B答案解析：小兒的營養(yǎng)需要有別于成人，最突出的特點是小兒有生長發(fā)育的需要。生長發(fā)育是小兒不同于成人的特殊生理過程，需要額外的營養(yǎng)物質(zhì)來支持組織器官的生長、細(xì)胞的增殖和功能的完善等。維持基礎(chǔ)代謝需要、運動需要、食物特殊動力作用及排泄消耗等雖然也是營養(yǎng)需要的一部分，但并非小兒有別于成人的最突出特點。35.正常10個月小兒,下列哪項屬不正常?()A、體重8公斤B、身長74cmC、乳牙4顆D、能推車走幾步E、頭圍49cm正確答案：E答案解析：正常10個月小兒頭圍約46cm，49cm明顯超出正常范圍。10個月小兒體重約8.5kg，身長約75cm，10個月小兒一般出牙4～6顆，10個月小兒可以扶著能推車走幾步，故A、B、C、D選項情況屬于正常。36.體重為12kg,身長85cm,頭圍48cm,胸圍49cm的小兒年齡是()。A、2歲B、15個月C、9個月D、3歲E、11個月正確答案：A37.10歲,男,身高100cm,頭大,四肢短,手腳指(趾)粗短,軀體基本正常,智力正常。確診根據(jù)哪項檢查?()A、IGF-1(胰島素樣生長因子-1)B、骨齡C、長骨X線的特殊表現(xiàn)D、生長激素E、基因檢測正確答案：D38.2個月以上小兒首次接種卡介苗,必須做到()。A、皮內(nèi)注射B、接種在左上臂三角肌上端C、皮下注射D、接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗E、接種劑量為原劑量的1/2正確答案：D答案解析：對于2個月以上小兒首次接種卡介苗，接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗，以確定小兒是否已感染結(jié)核菌，若為陽性則不宜接種，避免不良反應(yīng)及加重病情等情況。其他選項不是2個月以上小兒首次接種卡介苗必須做到的關(guān)鍵要點。39.請排除不恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式?()A、母乳不足時可混合喂養(yǎng)B、哺乳時將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中C、哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出D、患乳腺炎時應(yīng)暫停哺乳E、定時定量母乳喂養(yǎng),培育良好的飲食習(xí)慣正確答案：E答案解析：新生兒喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，而不是定時定量母乳喂養(yǎng)，定時定量喂養(yǎng)不符合新生兒的生理需求，不利于培育良好的飲食習(xí)慣，其他選項均是恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式。40.酒精中毒時,最緊急的最有效的處理是()。A、納洛酮注射B、腹膜透析C、血液透析D、糖皮質(zhì)激素E、炭末洗胃正確答案：A答案解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競爭性拮抗β-內(nèi)啡肽對機體產(chǎn)生的一系列病理生理效應(yīng)，迅速逆轉(zhuǎn)酒精中毒的昏迷、呼吸抑制等癥狀，是酒精中毒時最緊急且有效的處理措施。炭末洗胃一般用于清除胃腸道內(nèi)未吸收的毒物等，對酒精中毒不是最緊急有效的處理。腹膜透析和血液透析主要用于清除血液中的毒物等，但不是酒精中毒緊急處理的首選。糖皮質(zhì)激素一般不用于酒精中毒的緊急處理。41.下列哪一期小兒死亡率最高?()A、新生兒期B、幼兒期C、嬰兒期D、學(xué)齡前期E、胎兒期正確答案：A答案解析：新生兒期是小兒死亡率最高的時期，這是因為新生兒剛剛脫離母體，適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差，機體各器官功能發(fā)育尚不完善，尤其是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，容易發(fā)生各種疾病，如窒息、感染、肺炎、腹瀉等，這些疾病都可能導(dǎo)致新生兒死亡。胎兒期主要面臨的是宮內(nèi)發(fā)育異常、流產(chǎn)等風(fēng)險，但整體死亡率相對新生兒期在統(tǒng)計意義上沒有那么高。嬰兒期雖然也有一定疾病風(fēng)險，但相比新生兒期已有所改善。幼兒期和學(xué)齡前期小兒身體各方面功能進(jìn)一步發(fā)育，死亡率更低。42.頭圍與胸圍的情況中,恰當(dāng)?shù)氖?)。A、5歲時頭圍54cm,胸圍大于頭圍B、1歲時頭圍44cm,胸圍大于頭圍C、出生時頭圍32cm,胸圍34cmD、6個月時頭圍46cm,胸圍等于頭圍E、2歲時頭圍48cm,胸圍大于頭圍正確答案：E43.嬰兒握持反射消失的年齡為()。A、1~2個月B、0~1個月C、4~5個月D、3~4個月E、5~6個月正確答案：D答案解析：握持反射是新生兒生來就有的反射，其存在時期為0～3個月，3～4個月時握持反射消失。所以答案選D。44.青春期發(fā)育的標(biāo)志是()。A、神經(jīng)發(fā)育成熟B、第二性征出現(xiàn)C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D、體格生長加速E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大正確答案：B答案解析：青春期發(fā)育的標(biāo)志是第二性征出現(xiàn)。第二性征是指除生殖器官以外，男女在外形（身材、體態(tài)、相貌、聲音等方面）上出現(xiàn)的性別差異，它的出現(xiàn)標(biāo)志著青春期的開始。體格生長加速是青春期的一個表現(xiàn)，但不是標(biāo)志；神經(jīng)發(fā)育成熟不是青春期發(fā)育的典型標(biāo)志；水和蛋白質(zhì)需要量最大與青春期發(fā)育標(biāo)志無關(guān)；內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定也不是青春期發(fā)育的標(biāo)志。45.兒童身長的意義是()。A、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好B、遠(yuǎn)期營養(yǎng)指標(biāo)C、近期營養(yǎng)指標(biāo)D、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好,或父母矮小E、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好,且父母矮小正確答案：B46.新生兒正常呼吸頻率為每分鐘()。A、20次B、25~30次C、40~44次D、16次E、20~25次正確答案：C答案解析：新生兒呼吸頻率較快，正常呼吸頻率為每分鐘40～44次。隨著年齡增長，呼吸頻率逐漸減慢。47.4歲小兒可數(shù)到30,因為他們是()。A、無意注意為主B、有意想象為主C、有意注意為主D、具體形象思維為主,開始有抽象邏輯思維E、無意想象為主正確答案：D答案解析：4歲小兒處于具體形象思維為主階段，開始有抽象邏輯思維的萌芽，這個階段的孩子能夠進(jìn)行一些簡單的數(shù)字點數(shù)等認(rèn)知活動，雖然主要還是以具體形象思維為主，但已經(jīng)開始向抽象邏輯思維發(fā)展，所以可數(shù)到30。48.對人類致病的結(jié)核桿菌主要類型是()。A、鼠型結(jié)核桿菌B、人型結(jié)核桿菌C、龜型分枝桿菌D、牛型結(jié)核桿菌E、鳥型結(jié)核桿菌正確答案：B答案解析：結(jié)核桿菌可分為人型、牛型、鳥型、鼠型等，對人類致病的主要類型是人型結(jié)核桿菌，它是引起人類結(jié)核病最常見的病原體。牛型結(jié)核桿菌偶爾也可感染人類，但相對較少見。鳥型、鼠型結(jié)核桿菌主要感染動物，一般對人類致病性較弱。龜型分枝桿菌屬于非結(jié)核分枝桿菌，通常不引起人類典型的結(jié)核病變。49.患兒,女,10個月,腹瀉稀水便2天,無發(fā)熱,嘔吐不明顯,診斷為腹瀉病、中度脫水。該患兒可能存在的酸堿平衡紊亂類型為()。A、正常AG型代謝性酸中毒B、高AG型代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：A答案解析：小兒腹瀉病時，由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)，進(jìn)食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，體內(nèi)脂肪的氧化增加，酮體生成增多，以及血容量減少，血液濃縮，組織灌注不良和缺氧，乳酸堆積，因此最常見的酸堿平衡紊亂類型為代謝性酸中毒。腹瀉病所致代謝性酸中毒多為>正常AG型代謝性酸中毒。該患兒腹瀉稀水便，符合上述情況，所以答案是[A]。50.關(guān)于益生菌哪一項不正確?()A、可抑制致病菌生長B、可減少過敏C、可促進(jìn)消化D、可促進(jìn)鈣吸收E、益生菌存在于消化道正確答案：E51.男,2歲,發(fā)熱、咳嗽2d,喘息1d住院,查體雙肺可聞及呼氣性喘鳴音和中等水泡音,其余檢查正常,重要的檢查是()。A、WBC及分類B、血培養(yǎng)C、血清病毒抗體D、詢問既往有無類似發(fā)作史E、痰液檢查正確答案：D答案解析：詢問既往有無類似發(fā)作史對診斷嬰幼兒喘息性疾病很重要，可幫助判斷是首次發(fā)作還是既往有過類似發(fā)作，對于區(qū)分不同類型的喘息性疾病如毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘等有重要意義。WBC及分類主要用于了解有無感染及感染類型；血培養(yǎng)主要用于查找病原菌感染；血清病毒抗體檢測有助于明確病毒感染；痰液檢查可了解痰液性質(zhì)等，但相比之下詢問既往發(fā)作史對此次診斷更具針對性和重要性。52.女,5歲,3周前曾患“猩紅熱”。5d前眼瞼水腫,尿色深黃,診斷為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。血清補體C3恢復(fù)正常的時間為()。A、發(fā)病2周左右B、發(fā)病4周左右C、發(fā)病8周左右D、發(fā)病3個月左右E、發(fā)病4~6個月正確答案：C答案解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血清補體C3在發(fā)病初期下降，8周左右恢復(fù)正常。53.Tanner將青春期外生殖器和性征的發(fā)育分成()。A、2期B、5期C、3期D、4期E、以上都不是正確答案：B答案解析：Tanner將青春期外生殖器和性征的發(fā)育分成5期。54.健康查體中,多大嬰兒適合接受Hb檢查?()A、1歲以上B、1個月以上C、4個月以上D、3個月以上E、6個月以上正確答案：E答案解析：6個月以上的嬰兒適合接受Hb檢查。因為6個月內(nèi)嬰兒由于生理性貧血等因素，Hb值變化較大，6個月后相對穩(wěn)定，此時進(jìn)行Hb檢查能更準(zhǔn)確地反映其真實的血紅蛋白水平，用于篩查貧血等相關(guān)疾病。55.下列有關(guān)液體治療補鉀描述不正確的是()。A、血鉀濃度恢復(fù)正常即可停止補鉀B、在糾正脫水的過程中,見尿補鉀C、靜脈補鉀時間不宜短于8小時D、靜脈補鉀的液體濃度<0.3%E、口服補鉀安全、有效正確答案：A答案解析：補鉀一般要持續(xù)到血鉀恢復(fù)正常后一段時間，而不是血鉀濃度恢復(fù)正常即可停止補鉀，A選項錯誤；在糾正脫水過程中，應(yīng)見尿補鉀，B選項正確；靜脈補鉀時間不宜短于8小時，C選項正確；靜脈補鉀的液體濃度＜0.3%，D選項正確；口服補鉀安全、有效，E選項正確。56.新生兒敗血癥主要感染途徑是()。A、胎內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍部D、腸道E、口腔黏膜正確答案：C答案解析：新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染。產(chǎn)后感染往往是細(xì)菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入引起，其中臍部是最常見的感染途徑，因為新生兒臍帶殘端是開放性創(chuàng)口，細(xì)菌易由此侵入血液導(dǎo)致敗血癥。產(chǎn)道感染是產(chǎn)時感染的一種情況，但不是最主要途徑；胎內(nèi)感染即產(chǎn)前感染，不是主要感染途徑；腸道和口腔黏膜相對不是新生兒敗血癥的主要感染途徑。57.男,2歲半,因發(fā)熱18h,咳嗽,半小時前突然抽風(fēng)一次來診,查體:T39.5℃,神清,面色潮紅,前囟已閉,咽部充血,頸軟,心肺腹(-),無腦征,臨床診斷為上感,高熱驚厥,應(yīng)給予的及時處理是()。A、查血常規(guī)B、靜點抗生素C、吸氧D、降溫E、做腦電圖正確答案：D答案解析：首先明確該患兒診斷為上感、高熱驚厥，目前首要的處理措施是盡快降溫，防止驚厥再次發(fā)作，所以應(yīng)及時給予降溫處理。查血常規(guī)對于明確病因有幫助，但不是此時的緊急處理；靜點抗生素一般用于明確有細(xì)菌感染時，目前未提及細(xì)菌感染依據(jù)；吸氧主要用于呼吸方面問題，該患兒目前未提示呼吸異常；做腦電圖對驚厥診斷有一定輔助作用，但不是當(dāng)下最緊急的處理。故答案選D。58.小兒體重增長變化的過程中,哪一點是不恰當(dāng)?shù)?)。A、出生體重男較女重B、出生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降C、年齡越小,體重增長越快D、2~12歲前每年體重穩(wěn)步增長E、正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異,一般在15%上下正確答案：E答案解析：小兒體重增長規(guī)律：出生體重男較女重；出生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降；年齡越小，體重增長越快；2～12歲前每年體重穩(wěn)步增長；正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在10%上下，并非15%，所以E選項不恰當(dāng)。59.Bayley嬰兒發(fā)育量表適用月齡范圍為()。A、1~24個月B、1~12個月C、1~36個月D、2~24個月E、2~30個月正確答案：E60.預(yù)防先心病發(fā)生的關(guān)鍵時期為()。A、懷孕3個月以內(nèi)B、分娩后當(dāng)天C、懷孕6~8個月D、懷孕3~6個月E、分娩前1個月正確答案：A答案解析：懷孕3個月以內(nèi)是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，此階段孕婦若受到如病毒感染、接觸有害物質(zhì)、營養(yǎng)缺乏等不良因素影響，極易導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常，引發(fā)先天性心臟病。而懷孕3～6個月、6～8個月及分娩前1個月、分娩后當(dāng)天相對來說對心臟發(fā)育關(guān)鍵影響較小。61.乳牙出齊的最遲年齡是()。A、20個月B、30個月C、10個月D、12個月E、15個月正確答案：B答案解析：乳牙共20顆，約自6個月起（4～10個月）開始萌出，2～2.5歲出齊。如果超過30個月乳牙仍未出齊，應(yīng)考慮是否存在異常情況。62.一個4個月嬰兒身長測量數(shù)據(jù)比3個月時增加0.2cm,最可能的原因是()。A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、生病C、測量錯誤D、衣著不統(tǒng)一E、正常正確答案：C答案解析：測量誤差是較為常見導(dǎo)致測量值變化較小且不符合正常增長規(guī)律的原因。4個月嬰兒正常情況下身長增長應(yīng)比0.2cm多，喂養(yǎng)不當(dāng)、生病可能導(dǎo)致生長緩慢甚至停滯而非僅增加這么一點，衣著不統(tǒng)一對測量影響較小，正常情況下4個月時身長較3個月會有更明顯增長，所以最可能是測量錯誤。63.嬰兒期的預(yù)防接種正確程序是()。A、8~10個月接種流腦疫苗B、2~3個月接種卡介苗C、6~8個月接種百日咳疫苗D、2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、4~5個月接種麻疹疫苗正確答案：D答案解析：卡介苗在出生時接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月開始口服；百白破疫苗3、4、5個月接種；麻疹疫苗8個月接種；流腦疫苗6～18個月接種。所以正確答案是D。64.對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是()。A、血白細(xì)胞層直接涂片檢菌B、血細(xì)菌培養(yǎng)C、分泌物涂片檢菌D、外周血檢查E、急相蛋白測定正確答案：E65.恰當(dāng)選擇嬰兒輔食添加時間()。A、生后7~9個月B、生后1~2個月C、生后2~3個月D、生后4~6個月E、生后8~10個月正確答案：D答案解析：