11月婦科護(hù)理技術(shù)練習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀可診斷A、侵蝕性葡萄胎B、卵巢黃素囊腫C、葡萄胎D、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E、卵巢黃體囊腫正確答案：C答案解析：葡萄胎的病理特點(diǎn)是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀。卵巢黃素囊腫是葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病導(dǎo)致的，卵巢黃體囊腫是生理性的。侵蝕性葡萄胎是葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤范圍更廣，包括侵蝕性葡萄胎、絨癌等。所以妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀可診斷葡萄胎。2.林女士，26歲，46天前藥物流產(chǎn)，1周前行清宮手術(shù)，近2天感下腹部墜痛伴里急厚重感，外陰膿性分泌物。查體：腹部壓痛、反跳痛，宮頸舉痛。該病可能的感染途徑是A、血液循環(huán)散播B、間接傳播C、沿生殖道上行蔓延D、直接蔓延E、淋巴系統(tǒng)蔓延正確答案：E3.關(guān)于子宮肌瘤的正確說法是A、是婦科最常見的惡性腫瘤B、多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女C、肌壁間肌瘤最多見D、黏膜下肌瘤最多見E、漿膜下肌瘤易致月經(jīng)過多正確答案：C答案解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；多發(fā)生于30～50歲婦女，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤；肌壁間肌瘤最常見，占60%～70%，故C選項(xiàng)正確；黏膜下肌瘤占10%～15%，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤；漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突出于子宮表面，一般不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過多，黏膜下肌瘤最易導(dǎo)致月經(jīng)過多，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.外陰及陰道手術(shù)后應(yīng)取合適臥位，以減輕疼痛、促進(jìn)傷口愈合，以下臥位正確的是A、盆底修補(bǔ)術(shù)后禁止半臥位B、有子宮的先天性無陰道術(shù)后應(yīng)取平臥位C、處女膜閉鎖切開術(shù)后應(yīng)取半臥位D、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后取半臥位E、外陰癌根治術(shù)后取半臥位，雙腿外展正確答案：E5.護(hù)士在為功能失調(diào)性子宮出血患者提供護(hù)理措施時(shí)，下列不正確的是A、按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥B、讓患者臥床休息，保證充足的睡眠C、做好清潔衛(wèi)生，經(jīng)期可盆浴、淋浴、擦浴等D、鼓勵(lì)患者多食高蛋白質(zhì)、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富、含鐵量高的食物E、認(rèn)真評(píng)估病史，識(shí)別誘因正確答案：C答案解析：功能失調(diào)性子宮出血患者經(jīng)期禁止盆浴，以防止逆行感染，其他選項(xiàng)均正確。臥床休息可減少體力消耗，保證充足睡眠利于身體恢復(fù)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；準(zhǔn)確評(píng)估病史有助于明確病因，針對(duì)性治療；按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥是治療疾病的關(guān)鍵。6.老年性陰道炎的基本病因是A、假絲酵母菌B、雌激素水平降低C、宮頸裂傷D、人乳頭狀病毒E、陰道毛滴蟲正確答案：B答案解析：老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后的婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)pH值升高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。假絲酵母菌可引起外陰陰道假絲酵母菌病；宮頸裂傷可導(dǎo)致宮頸炎癥等；人乳頭狀病毒與宮頸癌等相關(guān)；陰道毛滴蟲可引起滴蟲性陰道炎。7.張女士，42歲，自訴2周前發(fā)現(xiàn)下腹部包塊，無痛感，來院就診。雙合診檢察子宮時(shí)不能檢查到的內(nèi)容是A、硬度B、活動(dòng)C、宮頸糜爛程度D、大小E、位置正確答案：C答案解析：雙合診檢查子宮時(shí)可檢查子宮的位置、大小、活動(dòng)度、硬度等，而宮頸糜爛程度需通過婦科檢查中的視診或陰道鏡檢查等方式來觀察，雙合診無法檢查宮頸糜爛程度。8.子宮內(nèi)膜脫落不全患者診刮取內(nèi)膜活檢的時(shí)間為A、月經(jīng)期第5日B、月經(jīng)干凈后3天C、月經(jīng)期來潮前1天D、月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)E、兩次月經(jīng)之間正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí)，月經(jīng)周期中有分泌期內(nèi)膜，但也有增生期內(nèi)膜共存，刮取內(nèi)膜活檢的時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)期第5日，此時(shí)能觀察到子宮內(nèi)膜的不同步變化情況，從而判斷是否存在子宮內(nèi)膜脫落不全。月經(jīng)干凈后3天主要是了解子宮內(nèi)膜修復(fù)情況；月經(jīng)期來潮前1天主要是看內(nèi)膜分泌情況；月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)主要用于判斷是否有子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落等；兩次月經(jīng)之間時(shí)間不合適，不能準(zhǔn)確判斷子宮內(nèi)膜脫落不全的情況。9.楊女士28歲，正常分娩后10個(gè)月母乳喂養(yǎng)8個(gè)月，現(xiàn)已斷奶，月經(jīng)已恢復(fù)潮，產(chǎn)后用避孕套避孕，丈夫覺得麻煩，近來咨詢更為適合的避孕方法。建議首選的方法是A、口服避孕藥B、陰道隔膜C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、避孕套正確答案：C答案解析：產(chǎn)后10個(gè)月，月經(jīng)已恢復(fù)，且已斷奶，此時(shí)首選的避孕方法是宮內(nèi)節(jié)育器。宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果好，不影響性生活，對(duì)內(nèi)分泌功能無明顯影響，取出后不影響生育，適合產(chǎn)后已恢復(fù)月經(jīng)且有避孕需求的女性。避孕套雖也是常用避孕方法，但相比之下，該患者已排除其為首選；陰道隔膜使用不夠方便，且有一定使用要求；口服避孕藥可能影響乳汁分泌，不適合哺乳期剛結(jié)束的患者；安全期避孕并不十分可靠，不宜作為首選。10.錢女士，24歲，孕1產(chǎn)0，因患葡萄胎住院治療45天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)，均在正常范圍出院，出院后下一步最重要的處理措施應(yīng)是A、出現(xiàn)異常情況再隨診B、定期做陰道細(xì)胞涂片檢查C、定期復(fù)查血HCGD、定期做胸部X線檢查E、出院后休息半年可再繼續(xù)妊正確答案：C答案解析：葡萄胎患者清宮后必須定期復(fù)查血HCG，以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性葡萄胎及滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，并及時(shí)處理。葡萄胎清宮后每周1次直至連續(xù)3次陰性，以后每個(gè)月1次持續(xù)至少半年，此后可每半年1次，共隨訪2年。出現(xiàn)異常情況隨時(shí)復(fù)診。定期做陰道細(xì)胞涂片檢查、胸部X線檢查不是葡萄胎清宮后最重要的隨訪內(nèi)容。葡萄胎清宮后應(yīng)避孕1年，而不是出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠。11.某婦女在接受人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征，首選的處理措施是A、幫助患者改變體位B、肌內(nèi)注射阿托品C、安慰受術(shù)者D、注意保溫E、停止手術(shù)操作正確答案：B答案解析：人工流產(chǎn)綜合征是指在術(shù)中或術(shù)畢時(shí)，部分患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐等癥狀。其發(fā)生主要與宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射有關(guān)。一旦出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征，應(yīng)立即肌內(nèi)注射阿托品0.5～1mg，可有效地控制癥狀。12.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為A、月經(jīng)量過多B、不規(guī)則陰道流血C、腹部腫塊D、絕經(jīng)后陰道流血E、接觸性出血正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是絕經(jīng)后陰道流血。絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌患者最常見的癥狀，表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道少量至中等量流血，持續(xù)或間斷性，也可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。接觸性出血常見于宮頸癌；不規(guī)則陰道流血也可見于其他多種婦科疾病；月經(jīng)量過多不一定是子宮內(nèi)膜癌典型表現(xiàn)；腹部腫塊不是子宮內(nèi)膜癌最典型癥狀，可能在疾病晚期出現(xiàn)腹部包塊等表現(xiàn)。13.林女士，37歲，已婚，近3天感外陰瘙癢，考慮外陰炎，有關(guān)外陰炎的描述，不妥的是A、穿緊身化纖內(nèi)褲可誘發(fā)B、經(jīng)常與慢性盆腔炎并存C、局部有沖血、糜爛、濕疹、抓痕D、糖尿病患者糖尿刺激可誘發(fā)E、主要癥狀為外陰瘙癢、疼痛、灼熱正確答案：B答案解析：外陰炎是外陰皮膚或黏膜的炎癥，一般不與慢性盆腔炎并存。穿緊身化纖內(nèi)褲局部透氣性差，易誘發(fā)外陰炎；糖尿病患者糖尿刺激可誘發(fā)外陰炎；外陰炎主要癥狀為外陰瘙癢、疼痛、灼熱，局部可有充血、糜爛、濕疹、抓痕等表現(xiàn)。14.患者，女，34歲，葡萄胎二次清宮后2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG陽性，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變。應(yīng)考慮患者可能為A、絨癌B、子宮內(nèi)膜癌C、侵蝕性葡萄胎D、子宮肌瘤E、胎血部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤正確答案：C答案解析：侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎排空后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生，該患者葡萄胎二次清宮后2個(gè)月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，尿HCG陽性，子宮肌呈蜂窩樣改變，符合侵蝕性葡萄胎的表現(xiàn)。絨癌多在葡萄胎排空后1年以上發(fā)病；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液等，與該患者表現(xiàn)不符；子宮肌瘤一般無陰道不規(guī)則流血及HCG陽性表現(xiàn)；胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤較少見，多發(fā)生于生育期，與該病例特點(diǎn)不符。15.患者，女性，50歲，月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無規(guī)律，此次出血近半個(gè)月就診。查：子宮正常大小、軟，診斷為無排卵型功血。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A、做好手術(shù)止血準(zhǔn)備B、觀察并記錄生命體征及出血量C、刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查D、遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染E、做好會(huì)陰護(hù)理正確答案：C答案解析：刮宮后的標(biāo)本需要常規(guī)送病理檢查，以明確子宮內(nèi)膜的情況，排除子宮內(nèi)膜病變等。而做好手術(shù)止血準(zhǔn)備、做好會(huì)陰護(hù)理、觀察并記錄生命體征及出血量、遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染均是針對(duì)無排卵型功血患者的正確護(hù)理措施。16.湯女士，32歲，第二胎孕20周，已經(jīng)育有一5歲男孩，現(xiàn)需要終止妊娠，建議該孕婦采用的方法為A、縮宮素靜脈點(diǎn)滴B、負(fù)壓吸引術(shù)C、鉗刮術(shù)D、依沙丫啶引產(chǎn)術(shù)E、藥物引產(chǎn)正確答案：D答案解析：該孕婦孕20周，因已經(jīng)育有一5歲男孩，現(xiàn)需要終止妊娠，此孕周不適合鉗刮術(shù)（適用于孕10-14周）和負(fù)壓吸引術(shù)（適用于孕10周內(nèi)）。縮宮素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)主要用于晚期妊娠引產(chǎn)。藥物引產(chǎn)一般也用于晚期妊娠。依沙丫啶引產(chǎn)術(shù)適用于中期妊娠引產(chǎn)，該孕婦孕20周，符合依沙丫啶引產(chǎn)術(shù)的適用情況。17.張女士，43歲，自述白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。婦科檢查見陰道黏膜充血，有散在紅色斑點(diǎn)，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。告知此患者該病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療后A、無自覺癥狀，自帶量不多B、在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性C、1個(gè)療程后復(fù)查白帶陰性D、在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性E、在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性正確答案：E答案解析：治愈標(biāo)準(zhǔn)是在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性。該患者白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味，考慮為滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療后應(yīng)在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性才算治愈。18.曾有過妊娠而后來未避孕連續(xù)2年不孕者稱A、原發(fā)不孕B、暫時(shí)不孕C、繼發(fā)不孕D、相對(duì)不孕E、絕對(duì)不孕正確答案：C答案解析：繼發(fā)不孕是指曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者。原發(fā)不孕是指從未妊娠者；暫時(shí)不孕是指有妊娠可能，暫時(shí)未受孕；絕對(duì)不孕是指夫婦一方有解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能受孕；相對(duì)不孕是指夫婦一方因某種因素阻礙受孕，導(dǎo)致暫時(shí)不孕，一旦得到糾正仍能受孕。19.林女士，60歲，絕經(jīng)8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血2個(gè)月。婦科檢查：陰道黏膜薄，宮頸光滑，子宮略小，雙側(cè)附件無異常。該患者最可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜癌B、老年性陰道炎C、慢性盆腔炎D、宮頸癌E、子宮肌瘤正確答案：A答案解析：該患者絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，這是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀之一。子宮肌瘤多表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血；老年性陰道炎主要是陰道黏膜變薄、干澀等，一般無陰道出血；慢性盆腔炎多有下腹部疼痛、墜脹等表現(xiàn)，很少出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血。所以最可能的診斷是子宮內(nèi)膜癌。20.一般腹部手術(shù)患者留置導(dǎo)尿的時(shí)間A、5～7天B、8～12天C、10～14天D、2～3周E、1～2天正確答案：E答案解析：腹部手術(shù)患者一般留置導(dǎo)尿1～2天，以防止術(shù)中誤傷膀胱、觀察尿量及尿色等，故答案為E。21.某女士因患有子宮脫垂住院治療，她向護(hù)士詢問自己患有該病的原因，護(hù)士解答時(shí)告知發(fā)生子宮脫垂的常見因素，下列錯(cuò)誤的是A、產(chǎn)傷B、多產(chǎn)C、牽拉臍帶剝離胎盤D、產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)E、習(xí)慣性便秘正確答案：C答案解析：子宮脫垂的常見因素包括多產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)、習(xí)慣性便秘等，牽拉臍帶剝離胎盤不是子宮脫垂的常見原因。22.趙女士，17歲，未婚，進(jìn)行婦科檢查時(shí)，適用的方法是A、陰道窺器檢查B、雙合診C、三合診D、肛-腹診E、以上都可以正確答案：D答案解析：該患者為未婚女性，肛-腹診可避免破壞處女膜，是適合未婚女性的婦科檢查方法。陰道窺器檢查、雙合診、三合診均需通過陰道進(jìn)行檢查，會(huì)破壞處女膜，不適合該患者。23.患者，女，34歲，確診為侵蝕性葡萄胎，給予5-FU和KSM聯(lián)合化療，化療時(shí)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)，應(yīng)該考慮停藥A、1.0×1018'>/LB、2.0×1018'>/LC、3.0×1018'>/LD、4.0×1018'>/LE、5.0×1018'>/L正確答案：C答案解析：化療時(shí)當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10?/L應(yīng)考慮停藥。侵蝕性葡萄胎化療過程中需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低會(huì)影響患者免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低時(shí)需調(diào)整治療方案，如停藥等，以保障患者安全。24.患者，女，40歲，診斷為侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移，如下護(hù)理措施正確的是A、安排單人房間并暗化光線B、禁止做陰道窺陰器檢查C、臥床休息以減輕患者消耗D、嚴(yán)密觀察病情做放療準(zhǔn)備E、常規(guī)采取半臥位并吸氧正確答案：C答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：安排單人房間并暗化光線：對(duì)于侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移患者，一般不需要暗化光線，該措施不合理。-選項(xiàng)B：禁止做陰道窺陰器檢查：在病情需要時(shí)，是可以進(jìn)行陰道窺陰器檢查的，并非絕對(duì)禁止，該措施不準(zhǔn)確。-選項(xiàng)C：嚴(yán)密觀察病情做放療準(zhǔn)備：放療不是侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移的常規(guī)治療手段，一般先進(jìn)行化療，該措施不恰當(dāng)。-選項(xiàng)D：臥床休息以減輕患者消耗：患者肺轉(zhuǎn)移，身體消耗大，臥床休息有助于減少能量消耗，減輕身體負(fù)擔(dān)，該措施正確。-選項(xiàng)E：常規(guī)采取半臥位并吸氧：半臥位并吸氧一般不是常規(guī)立即采取的措施，應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定，該措施不合適。所以正確答案是D。25.王女士，30歲，婚后5年未孕，幼時(shí)患過結(jié)核性胸膜炎，已治愈。月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查除子宮稍小外，余無特殊，經(jīng)前診斷性刮宮為分泌期宮內(nèi)膜，未見結(jié)核，B超下輸卵管通液檢查通暢，男方精液檢查正常。進(jìn)一步檢查首先考慮A、腹腔鏡檢查B、宮腔鏡檢查C、內(nèi)分泌檢測(cè)D、性交后精子穿透力試驗(yàn)E、X線腹部平片正確答案：A26.念珠菌陰道炎的高危人群除外A、2型糖尿病患者B、高血壓患者C、器官移植患者D、雌激素替代療法的患者E、孕婦正確答案：B答案解析：念珠菌陰道炎的高危人群包括孕婦、糖尿病患者、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素者、雌激素替代療法的患者、器官移植患者等。高血壓患者不屬于念珠菌陰道炎的高危人群。27.陰道灌洗時(shí)碳酸氫鈉的適宜濃度為A、0.075B、0.06C、0.005D、0.04E、0.1正確答案：D28.患者，女性，16歲，月經(jīng)周期不規(guī)則，量多，此次月經(jīng)持續(xù)11天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫呈單相，采用的止血方法是A、雌激素序貫療法B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、診斷性刮宮正確答案：B答案解析：患者月經(jīng)周期不規(guī)則、量多且基礎(chǔ)體溫單相，考慮為無排卵性功血。青春期無排卵性功血以止血、調(diào)整周期、促排卵為主。止血首選雌激素，通過使子宮內(nèi)膜增生修復(fù)而止血。診斷性刮宮適用于已婚患者；孕激素適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的患者；雄激素主要起對(duì)抗雌激素作用，減少盆腔充血和增加子宮平滑肌及子宮血管張力，減輕盆腔充血而減少出血量；雌激素序貫療法主要用于調(diào)整周期。29.李女士，36歲，臨床診斷為“滴蟲陰道炎”，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是A、甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒B、性伴侶同時(shí)進(jìn)行治療C、可導(dǎo)致不孕D、連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復(fù)查陰道分泌物中滴蟲均為陰性為治愈E、2%～4%碳酸氫鈉溶液灌洗陰道后塞入甲硝唑效果更好正確答案：E答案解析：滴蟲陰道炎治療時(shí)，應(yīng)用酸性溶液如0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液沖洗陰道，改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效，而不是2%～4%碳酸氫鈉溶液（此為堿性溶液，用于霉菌性陰道炎沖洗）。甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)；性伴侶需同時(shí)治療，避免交叉感染；滴蟲陰道炎可影響受孕導(dǎo)致不孕；連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復(fù)查陰道分泌物中滴蟲均為陰性為治愈。30.曉梅，14歲，月經(jīng)周期25～45天，經(jīng)期7～15天，本次月經(jīng)來潮20天，量多，患者貧血貌，基礎(chǔ)體溫呈單相型，無內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性疾病。首選的治療方法是A、子宮切除B、靜脈用止血藥C、診斷性刮宮D、大劑量孕激素先止血E、雌孕激素序貫療法正確答案：D答案解析：患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵性功血。青春期無排卵性功血以止血、調(diào)整周期、促排卵為主。大劑量孕激素先止血適用于大量出血時(shí)，可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，從而達(dá)到止血目的。診斷性刮宮適用于已婚患者，主要用于止血和明確子宮內(nèi)膜病理診斷；子宮切除不適合該患者；靜脈用止血藥效果可能不佳；雌孕激素序貫療法主要用于調(diào)整周期，而此時(shí)首要任務(wù)是止血。31.黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A、痛經(jīng)B、白帶過多C、月經(jīng)周期延長(zhǎng)D、月經(jīng)量增多E、下腹包塊正確答案：D答案解析：黏膜下肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良，或子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，這是黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)。下腹包塊一般在肌瘤較大時(shí)才易觸及，不是最常見表現(xiàn)；痛經(jīng)多見于子宮腺肌病等；白帶過多不是黏膜下肌瘤的典型表現(xiàn)；月經(jīng)周期延長(zhǎng)相對(duì)少見。32.李女士，30歲，8年前右下腹有一拳頭大腫物逐漸增大，現(xiàn)已達(dá)7個(gè)月妊娠大小，但仍能進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)。最可能的診斷是A、卵泡膜瘤B、良性畸胎瘤C、漿液性囊腺瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、黏液性囊腺癌正確答案：E33.患者，女，25歲，孕25周，主訴陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周。婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量塊狀分泌物，化驗(yàn)滴蟲(-)，清潔度Ⅰ，真菌(+)，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見于孕婦及近期應(yīng)用抗生素者B、多見于糖尿病患者C、陰道沖洗后局部用藥D、先用酸性液體沖洗陰道E、孕婦禁用口服唑類藥物正確答案：D答案解析：陰道分泌物真菌陽性，提示為外陰陰道假絲酵母菌病，其治療原則是消除誘因，根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道內(nèi)環(huán)境呈酸性，應(yīng)用堿性液體沖洗陰道，可改變陰道酸堿度，抑制真菌生長(zhǎng)，而不是用酸性液體沖洗陰道，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病患者、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素者，選項(xiàng)A、B正確。治療可采用陰道沖洗后局部用藥，選項(xiàng)C正確。孕婦禁用口服唑類藥物，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，選項(xiàng)E正確。34.下列哪種疾病，選用堿性溶液沖洗陰道A、慢性盆腔炎B、老年性陰道炎C、滴蟲性陰道炎D、慢性宮頸炎E、念珠菌陰道炎正確答案：E答案解析：念珠菌陰道炎時(shí)，陰道環(huán)境呈酸性，使用堿性溶液沖洗陰道可改變陰道酸堿度，抑制念珠菌生長(zhǎng)。老年性陰道炎一般用酸性溶液沖洗；滴蟲性陰道炎常用酸性溶液沖洗；慢性宮頸炎和慢性盆腔炎一般不需要用堿性溶液沖洗陰道。35.某婦女，因意外懷孕行吸宮術(shù)，為預(yù)防其術(shù)后發(fā)生感染，應(yīng)囑受術(shù)者術(shù)后禁止性生活及盆浴的期限為術(shù)后A、1周B、2周C、3周D、1個(gè)月E、2個(gè)月正確答案：D答案解析：吸宮術(shù)后為預(yù)防感染，應(yīng)囑受術(shù)者術(shù)后禁止性生活及盆浴1個(gè)月，因?yàn)檫^早進(jìn)行性生活及盆浴容易將細(xì)菌帶入陰道、子宮，引發(fā)感染，所以選擇D選項(xiàng)。36.劉女士，40歲，因子宮肌瘤擬行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前各項(xiàng)檢查均無異常。術(shù)前3天需做的準(zhǔn)備是A、皮膚準(zhǔn)備B、禁食C、胃腸道準(zhǔn)備D、清潔灌腸E、陰道準(zhǔn)備正確答案：E答案解析：術(shù)前3天需進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，一般行陰道沖洗或坐浴，每天1次，以清潔陰道，減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。胃腸道準(zhǔn)備一般在術(shù)前1天開始；皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1天進(jìn)行；清潔灌腸一般在術(shù)前晚進(jìn)行；術(shù)前8小時(shí)禁食。37.關(guān)于子宮脫垂患者的出院指導(dǎo)，描述錯(cuò)誤的是A、術(shù)后3個(gè)月后再復(fù)查，醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)后方可有性生活B、術(shù)后2個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查傷口愈合情況C、3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免體力勞動(dòng)D、術(shù)后休息3個(gè)月E、禁止盆浴及性生活正確答案：C38.患者林女士，被診斷患有滴蟲性陰道炎，前來咨詢。護(hù)士告知其治療期間注意事項(xiàng)，下列不對(duì)的是A、已婚男女同時(shí)治療B、白帶檢查陰性為治愈C、被褥、內(nèi)褲勤洗曬D、治療期間避免性交E、服用甲硝唑期間禁止飲酒正確答案：B答案解析：滴蟲性陰道炎治療后需月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次檢查均陰性才為治愈，僅白帶檢查陰性不能判定為治愈。治療期間應(yīng)避免性交，防止交叉感染；被褥、內(nèi)褲勤洗曬可減少病原體滋生；已婚男女同時(shí)治療，避免相互傳染；服用甲硝唑期間禁止飲酒，因可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。39.外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特點(diǎn)是A、血性B、淡黃膿性C、稀薄泡沫狀D、黃色水樣E、凝乳狀或豆渣樣正確答案：E答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型陰道分泌物特點(diǎn)為凝乳狀或豆渣樣。淡黃膿性分泌物常見于一些細(xì)菌感染等情況；稀薄泡沫狀分泌物多見于滴蟲性陰道炎；黃色水樣分泌物可能與一些惡性腫瘤等有關(guān)；血性分泌物原因多樣，如宮頸炎、子宮內(nèi)膜病變等。40.某婦女因會(huì)陰部奇癢無比前來就診，檢查發(fā)現(xiàn)陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶。該患者想知道該病的誘發(fā)因素，則下列不正確的為A、月經(jīng)B、妊娠C、長(zhǎng)期使用抗生素D、糖尿病E、長(zhǎng)期口服避孕藥正確答案：A答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括：糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、應(yīng)用免疫抑制劑及接受大量雌激素治療等。長(zhǎng)期口服避孕藥及妊娠也可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)一般不是其誘發(fā)因素。41.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的正確陳述是A、生育期婦女居多B、常見絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血C、B超是最有效診斷方法D、大劑量雌激素治療有效E、雌激素依賴型患者預(yù)后差正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于老年女性，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀，B選項(xiàng)正確；分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用且最有價(jià)值的方法，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)為主，大劑量雌激素治療會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；雌激素依賴型患者預(yù)后較好，非雌激素依賴型患者預(yù)后差，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。42.了解子宮后側(cè)及直腸子宮陷凹的病變情況A、外陰視診B、B型超聲C、陰道窺器檢查D、雙合診E、三合診正確答案：E答案解析：三合診可以了解子宮后側(cè)及直腸子宮陷凹的病變情況，通過陰道、直腸和腹部聯(lián)合檢查，能更清晰地觸及這些部位，對(duì)于判斷病變的位置、大小、性質(zhì)等有重要意義。43.絨毛膜癌最主要的癥狀是A、假孕癥狀B、腹痛C、不孕D、陰道排液E、陰道不規(guī)則流血正確答案：E答案解析：絨毛膜癌最主要的癥狀是陰道不規(guī)則流血，常表現(xiàn)為在葡萄胎排空、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后，出現(xiàn)持續(xù)的陰道流血，量多少不定。腹痛也是其癥狀之一，但不是最主要的。不孕與絨毛膜癌關(guān)系不大。陰道排液不是絨毛膜癌典型癥狀。假孕癥狀較為少見。44.張女士，30歲，目前采用短效口服避孕藥避孕，在白天服藥后有反應(yīng)，第二天下午前來就診。下列屬于短效口服避孕藥最常見的副反應(yīng)是A、陰道分泌物量增多B、注意力不集中C、情緒不穩(wěn)定D、性交后出血E、惡心、食欲不振正確答案：E答案解析：短效口服避孕藥最常見的副反應(yīng)是惡心、食欲不振，其次還有嘔吐、乏力等，一般不需要特殊處理，數(shù)日后可自行緩解。陰道分泌物量增多不是其常見副反應(yīng)；性交后出血與短效口服避孕藥關(guān)系不大；情緒不穩(wěn)定、注意力不集中較少見。45.與滴蟲陰道炎的臨床特點(diǎn)不相符的是A、經(jīng)期后自覺癥狀加重B、泡沫狀白帶C、小陰唇內(nèi)側(cè)附著白色膜狀物D、外陰部瘙癢E、陰道黏膜沖血，有散在紅色斑點(diǎn)正確答案：C答案解析：滴蟲陰道炎的主要癥狀是外陰瘙癢及陰道分泌物增多，分泌物特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。婦科檢查可見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)。患者常在經(jīng)期前后自覺癥狀加重。而小陰唇內(nèi)側(cè)附著白色膜狀物是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。46.萬女士，31歲，停經(jīng)56天，陰道不規(guī)則流血4天，診斷為葡萄胎。對(duì)該患者的處理正確是A、輸血輸液B、切除子宮C、常規(guī)化學(xué)療法D、立即行清宮術(shù)E、住院觀察正確答案：D答案解析：葡萄胎一旦確診，應(yīng)及時(shí)清宮。葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理，但不是立即行常規(guī)化學(xué)療法。住院觀察主要是為了密切監(jiān)測(cè)病情變化。輸血輸液一般是在患者有明顯失血等情況時(shí)才進(jìn)行。切除子宮一般不是葡萄胎的常規(guī)處理方式，只有在一些特殊情況下才考慮。所以對(duì)該患者應(yīng)立即行清宮術(shù)。47.王女士，35歲，左下囊腫塊多年，約孕3個(gè)月大，排便時(shí)突然感到左下腹持續(xù)性疼痛。檢查：左下腹部觸及張力較大腫塊、拒按。應(yīng)考慮為A、感染B、出血C、破裂D、惡變E、蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：E答案解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢囊腫的常見并發(fā)癥，患者囊腫較大，排便時(shí)突然出現(xiàn)左下腹持續(xù)性疼痛，左下腹觸及張力較大腫塊、拒按，符合蒂扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。感染多有發(fā)熱等全身癥狀及局部壓痛等表現(xiàn)；出血一般有外傷等相關(guān)誘因；惡變多表現(xiàn)為囊腫迅速增大等；破裂多有突發(fā)劇烈腹痛且范圍廣泛等特點(diǎn)，均與本題癥狀不符。48.產(chǎn)后2個(gè)月的哺乳期婦女，首選的避孕方法是A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服短效避孕藥C、安全期避孕D、長(zhǎng)效避孕針E、避孕套正確答案：E答案解析：產(chǎn)后2個(gè)月的哺乳期婦女，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致子宮穿孔等并發(fā)癥；安全期避孕法并不十分可靠；口服短效避孕藥和長(zhǎng)效避孕針中的激素可通過乳汁影響嬰兒，不適合哺乳期婦女；避孕套是哺乳期較為適宜的避孕方法，正確使用既能有效避孕，又不會(huì)對(duì)乳汁分泌及嬰兒健康產(chǎn)生不良影響。49.容易在月經(jīng)前后發(fā)病的疾病是A、滴蟲性陰道炎B、慢性子宮頸炎C、老年性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、前庭大腺炎正確答案：A50.患者，女，45歲，確診為滴蟲性陰道炎，該患者陰道白帶性狀的典型特征是A、白色蛋清樣白帶B、白色稀糊樣白帶C、豆渣樣白帶D、勻質(zhì)稀薄白帶E、稀薄泡沫狀白帶正確答案：E答案解析：滴蟲性陰道炎患者陰道白帶性狀的典型特征是稀薄泡沫狀白帶。白色蛋清樣白帶常見于排卵期；勻質(zhì)稀薄白帶常見于細(xì)菌性陰道病；白色稀糊樣白帶無特異性；豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病。51.李女士，65歲，孕6產(chǎn)4，慢性咳嗽多年，陰道口脫出腫物2年余，近半年來休息不能回納，陰道分泌物增多，婦科檢查：會(huì)陰Ⅱ度撕裂傷，陰道前壁有球型膨出，宮頸及部分子宮體脫出陰道外，子宮頸表面可見潰瘍，兩側(cè)附件未觸及。該患者不太可能出現(xiàn)的臨床癥狀是A、有“腫物”自陰道脫出B、下墜感和腰骶酸痛C、久站或勞累后癥狀加重D、陰道分泌物增多E、月經(jīng)量增多正確答案：E答案解析：患者有陰道前壁膨出、子宮脫垂等情況，會(huì)出現(xiàn)有“腫物”自陰道脫出，所以選項(xiàng)A不符合題意；因盆底組織脫垂，會(huì)有下墜感和腰骶酸痛，久站或勞累后癥狀加重，選項(xiàng)B、C不符合題意；由于陰道前壁膨出，陰道分泌物增多，選項(xiàng)D不符合題意；而子宮脫垂一般不會(huì)直接導(dǎo)致月經(jīng)量增多，所以該患者不太可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多的癥狀，選項(xiàng)E符合題意。52.有關(guān)無排卵性功血，下述正確的是A、多伴有痛經(jīng)B、經(jīng)期正常、經(jīng)量少C、基礎(chǔ)體溫雙相型D、子宮內(nèi)膜呈分泌期改變E、月經(jīng)周期無一定規(guī)律正確答案：E答案解析：無排卵性功血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，故月經(jīng)周期無一定規(guī)律。基礎(chǔ)體溫呈單相型；一般不伴有痛經(jīng)；子宮內(nèi)膜呈增生期改變；經(jīng)期長(zhǎng)短不一、經(jīng)量多少不定。53.觀察陰道壁，子宮頸的常用檢查方法A、肛-腹診B、雙合診C、陰道窺器檢查D、三合診E、外陰檢查正確答案：C答案解析：陰道窺器檢查是將陰道窺器插入陰道，能直接觀察陰道壁和子宮頸的情況，可清楚看到陰道壁黏膜色澤、有無潰瘍、贅生物等，也能清晰觀察子宮頸的形態(tài)、顏色、有無糜爛、息肉等病變。外陰檢查主要觀察外陰的外觀等情況；雙合診主要檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無異常；三合診在雙合診基礎(chǔ)上，通過直腸進(jìn)一步了解盆腔情況；肛-腹診用于未婚女性檢查盆腔情況。54.有排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者多見于A、老年期B、育齡期C、圍絕經(jīng)期D、青春期E、兒童期正確答案：B答案解析：排卵性功能失調(diào)性子宮出血多發(fā)生于生育年齡婦女，該時(shí)期女性下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能尚未成熟或衰退，導(dǎo)致激素分泌異常，引起排卵性功能失調(diào)性子宮出血。55.劉女士，29歲，多次人工流產(chǎn)，三月前行末次