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文檔簡介
疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):疼痛護理考試答案(三)
1、名詞解釋超前鎮(zhèn)痛
正確答案:超前鎮(zhèn)痛是指在開始手術(shù)之前就給予鎮(zhèn)痛藥物,阻斷組織損傷引起
的傷害性傳入刺激到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
2、單選腰椎間盤突出癥早期的基本治療方法運()
A.推拿按摩
B.止痛藥
C.理療
D.完全臥床休息
E.腰背肌鍛煉
正確答案:D
3、多選、關(guān)于俗稱“落枕”的頸椎病類型,錯誤的是()
A.椎動脈型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.頸型頸椎病
D.交感型頸椎病
E.神經(jīng)根型頸椎病
正確答案:A,B,D,E
4、填空題彈響指是指手指屈指時________o
正確答案:發(fā)生彈響
5、判斷題痛風(fēng)是基礎(chǔ)代謝紊亂致血尿酸增高引起的疾病,嚴重痛風(fēng)出現(xiàn)痛風(fēng)
結(jié)石。
正確答案:錯
6、單選椎管內(nèi)注射用于術(shù)后止痛最常用的方法是()
A.硬膜外腔止痛
B.蛛網(wǎng)膜下隙止痛
C.硬膜下腔止痛
D.舐管止痛
E.椎間孔止痛
正確答案:A
7、單選腰椎間盤突出癥的臨床體征中,最有意義的是()
A.腰椎側(cè)突
B.腰部活動受限
C.壓痛和能棘肌攣縮
D.直腿抬高試驗陽性
E.直腿抬高試驗及加強試驗陽性
正確答案:E
8、問答?女性,47歲,反復(fù)左拇指掌面基底部疼痛及彈響3年,逐漸加重,影
響工作。查體:左拇指掌骨頭局部可捫及一小結(jié)節(jié),有壓痛,伸屈拇指時有彈
跳感和響聲。請回答下列問題:
⑴最可能的診斷是?⑵這種疾病又被稱作?(3)應(yīng)采取哪些治療措施?
正確答案:(1)最可能的診斷是:左拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。
⑵又被稱作:扳機指、彈響指。
⑶應(yīng)采取的治療措施是:
A、局部制動,減少手工工作
B、熱敷,按摩,理疔
C、局部阻滯
D、反復(fù)發(fā)作時行腱鞘切開術(shù)
9、單選與痛感覺和痛反應(yīng)最密切的因素是()
A.心理因素
B.疼痛的原發(fā)因素
C.生理差異
D.年齡差異
E.性別
正確答案:A
10、單選下列哪一種檢查方法能直接反映椎間盤突出()
A.腰椎正側(cè)位片
B.腰椎CT和MRI
C.腰椎體層攝片
D.腰椎管造影
E.腰椎間盤造影
正確答案:B
11、單選女性,48歲,雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵1年,查雙手第2、3近端指間
關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,活動受限,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.十燥綜合征
正確答案:B
12、單選神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)證中下列哪項是錯誤的()
A.急性痛
B.心絞痛
C.慢性非癌性痛
D.癌痛
E.非疼痛疾病
正確答案:B
13、單選關(guān)于疼痛的概念,不妥的是()
A.疼痛是機體對有害刺激引起的保護性反應(yīng)
B.疼痛是一種主觀的體驗
C.疼痛不是病,是一種癥狀
D.疼痛是第五生命體征
E.疼痛是個體身心受到侵害的危險警告
正確答案:C
14、多選下列對疼痛描述正確的是()
A.嬰幼兒和老年人,對疼痛的敏感性較低
B.患者所處的文化背景,可影響患者對疼痛的評價
C.人對疼痛的表達與感受與年齡有關(guān)
D.注意力高度集中于其他事物,疼痛會減輕或消失
E.積極的情緒可減輕疼痛
正確答案:A,B,C,D,E
15、單選在年輕成人中強直性脊柱炎的常見癥狀為()
A.不知不覺地加重、笨拙、腰舐背痛、晨僵
B.下肢感覺異常與麻木
C.下肢無力
D.膝、踝疼痛、腫脹
E.疾病發(fā)作時胸痛、視力模糊
正確答案:A
16、單選下列關(guān)于肩周炎的描述不正確的是()
A.可能與頸椎退變造成支配區(qū)神經(jīng)功能障礙有關(guān)
B.其病變受累結(jié)構(gòu)常常包括關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)滑囊
C.肩周炎可不治自愈
D.所有的肩周炎病人均有明確的影像學(xué)改變
E.外傷常常是引起肩周炎的重要原因。
正確答案:D
17、填空題三叉神經(jīng)的阻滯分為末梢支阻滯及阻滯。
正確答案:半月神經(jīng)節(jié)
18、單選引起帶狀皰疹的病原微生物是()
A.人類乳頭瘤病毒
B.麻疹病毒
C.單純皰疹病毒
D.水痘-帶狀皰疹病毒
E.風(fēng)疹病毒
正確答案:D
A.頭及頜面部疾病
B.上肢及胸壁疾病
C.心肺疾病
D.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征,幻肢痛
E.其他:如不定陳述綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征等
正確答掌.ARCDF
27、單或上風(fēng)鬲i關(guān)耳炎,手關(guān)節(jié)X線檢查3期表現(xiàn)為0
A.關(guān)節(jié)半脫位
B.關(guān)節(jié)間隙狹窄
C.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)稀疏
D.關(guān)節(jié)軟骨破壞
E.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)呈侵蝕性改變
正確答案:E
28、單選關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎,以下癥狀哪一項不正確()
A.關(guān)節(jié)僵硬
B.關(guān)節(jié)疼痛
C.關(guān)節(jié)腫脹
D.關(guān)節(jié)脫位
E.關(guān)節(jié)畸形
正確答案:0
29、多選硬膜外術(shù)后止痛可分為以下幾種給藥方法()
A.連續(xù)硬膜外注藥
B.病人自控硬膜外腔給藥
C.給泵程序化自動分次給藥
D.間斷分次硬膜外腔給藥
E.自動連續(xù)給藥加病人自控間斷給藥
正確答案:A,B,C,D,E
30、單選疼痛的藥物治療,下列哪一種不屬于麻醉性和非麻醉性鎮(zhèn)油藥()
A.可待因
B.地西泮
C.嗎啡
D.哌替咤
E.芬太尼
正確答案:B
31、多選下列哪些是神經(jīng)根型頸椎病的特點0
A.頸部疼痛可向后背放射
B.多有肌肉痙攣
C.牽引療法加重癥狀
D.X線平片顯示主要為生理彎曲消失
E.非手術(shù)治療反應(yīng)較好,大多可治愈
正確答案:A,B,D,E
32、填空題星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功常出現(xiàn)綜合征,面頸及手掌皮膚溫
度升高,出汗終止等體征。
正確答案:Horner
33、單選診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)是()
A.雙手晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹8個月,雙膝關(guān)節(jié)腫痛6個月
B.類風(fēng)濕因子陽性
C.皮下結(jié)節(jié)
D.關(guān)節(jié)液纖維蛋白凝固力差
E.雙手X線平片見骨質(zhì)疏松
正確答案:B
34、單選哪種不是促骨形成藥()
A.依普黃酮
B.氟化物
C.骨生長因子
D.雄激素、前列腺素
E.維生素B族
正確答案:E
35、單選關(guān)于脊柱的描述,正確的是()
A.有8塊頸椎
B.有4塊舐椎
C.胸部運動最靈活
D.腰曲凸向前
E.頸曲凸向后
正確答案:D
36、判斷題上市公司控股股東的法定代表人原則上不能兼任股份公司的董事
長。()
正確答案:錯
參考解析:控股股東的法定代表人可以兼任公亙的董事長。
37、名詞解釋神經(jīng)阻滯療法
正確答案:神經(jīng)阻滯療法是利用麻醉學(xué)的神經(jīng)阻滯方法達到解除疼痛,改善血
液循環(huán),治療疾病為目的稱為神經(jīng)阻滯療法。
38、填空題芬必得是布洛芬的劑。
正確答案:緩釋
39、問答題試述腰痛的分類。
正確答案:(1)脊柱源性腰痛;
⑵神經(jīng)性腰痛;
⑶牽涉性腰痛;
⑷精神和環(huán)境因素引起的腰痛;
⑸特發(fā)性腰痛。
40、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是()
A.滑膜炎
B.血管炎
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點炎
D.軟骨變性
E.類風(fēng)濕性肉芽腫
正確答案:A
41、單選神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是()
A.不合作者
B.穿刺部位有感染者
C.有出血傾向者
D.局麻藥過敏
E.三叉神經(jīng)痛
正確答案:E
42、多選對疼痛患者的觀察須注意()
A.疼痛的時間
B.疼痛的部位
C.疼痛的性質(zhì)
D.疼痛的程度
E.疼痛的閾值
正確答案:A,B,C,D,E
43、填空題疼痛的治療應(yīng)包括消除疼痛_______治療和其他_________治療等
方面。
正確答案:病因、對癥
44、單選原發(fā)性單純皰疹的特征性臨床表現(xiàn)是
A.神經(jīng)痛
B.大皰
C.群集性小水皰
D.局部淋巴結(jié)腫大
E.全身癥狀重
正確答案:C
45、填空題枕部神經(jīng)阻滯包括________神經(jīng)阻滯和________神經(jīng)阻滯。
正確答案:枕大、枕小
46、填空題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀是,可作為診斷的依據(jù)。
正確答案:晨僵
47、多選關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥特點正確的是()
A.具有鎮(zhèn)痛效力
B.具有消炎作用
C.具有耐受
D.依賴成癮性
E.呼吸抑制
正確答案:A,C,D,E
48、填空題痛風(fēng)是_______代謝紊亂致血尿酸增高引起的疾病,嚴重痛風(fēng)出
現(xiàn)痛風(fēng)o
正確答案:噂吟、結(jié)石
49、單選藥物治療癌痛最好的給藥方式是()
A.直腸給藥
B.肌肉內(nèi)注射
C.皮下注射
D.口服給藥
E.吸入給藥
正確答案:D
50、名詞解釋緊張性頭痛
正確答案:由于長期緊張、焦慮或疲勞所致的頸部肌肉持久性收縮,肌肉血液
循環(huán)障礙和缺血而引起的頭痛。
51、單選在頸椎管先天性狹窄的基礎(chǔ)上最容易發(fā)生的頸椎病類型()
A.交感型
B.脊髓型
C.椎動脈型
D.頸型
E.神經(jīng)根型
正確答案:B
52、多選緊張性頭痛臨床特點()
A.好發(fā)于青年人,女性明顯高于男性
B.有明顯家族史
C.兩側(cè)顆部鈍痛和束帶樣緊箍感,也可同時出現(xiàn)在枕部、頂部和全頭痛
D.頭痛常為持續(xù)性,整天或常年頭痛
E.疼痛程度可有變化。
正確答案:A,C,D,E
53、單選腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙,是因為壓迫()
A.脊髓腰膨大部
B.馬尾神經(jīng)
C.脊髓圓錐
D.舐1經(jīng)根
E.舐2經(jīng)根
正確答案:B
54、單選女,52歲,肩前方疼痛,肩關(guān)節(jié)活動受限,X線片陰性。在下列治
療中極為重要的是()
A.理療、熱療
B.針灸按摩
C.局部注射醋酸氫化可的松
D.肩關(guān)節(jié)主動功能鍛煉
E.肩關(guān)節(jié)被動活動
正確答案:D
55、多選影響疼痛的因素包括()
A.個體早期的生活經(jīng)驗
B.人格特征
C.個體對疼痛的注意力
D.患者的情緒
E.患者所處的社會文化背景
正確答案:A,B,C,D,E
56、填空題為第五生命體征,即生命體征包括:體溫、脈搏、呼
吸、血壓、______o
正確答案:疼痛、疼痛
57、單選下列對疼痛描述錯誤的是。
A.嬰幼兒和老年人,對疼痛的敏感性較低
B.患者所處的文化背景,可影響患者對疼痛的評價
C.人對疼痛的表達與感受與年齡有關(guān)
D.注意力高度集中于其他事物,疼痛會減輕或消失
E.年齡越小對疼痛的敏感性越強
正確答案:E
58、單選關(guān)于肩周炎,下列哪項錯誤()
A.肩周疼痛
B.肩關(guān)節(jié)活動受限
C.活動后加重
D.頸肩背壓痛點
E.疼痛可向頸、背及上臂放散
正確答案:E
59、判斷題疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體和
情感經(jīng)歷。
止確答案:對
60、單選現(xiàn)代疼痛診療學(xué)的范疇包括()
A.術(shù)后鎮(zhèn)痛
B.癌痛鎮(zhèn)痛
C.疼痛性疾病
D.非疼痛性疾病(如自主神經(jīng)紊亂)
E.以上均是
正確答案:E
61、單選下列哪項是構(gòu)成腰椎管狹窄癥的病理因素()
A.棘上韌帶增生肥厚
B.椎板增厚
C.椎體后緣骨贅形成
D.椎體前緣壓縮性骨折
E.椎體前緣骨贅形成
正確答案:C
62、單選治療早期狹窄性腱鞘炎最好的方法是()
A.傷濕止痛膏局部貼敷
B.石膏固定
C.針灸及理療
D.醋酸強的松龍局部封閉
E.腱鞘切開松解肌腱
正確答案:D
63、單選疼痛治療常用的心理治療不包括()
A.生物反饋
B.心理咨詢
C.安慰劑
D.口服止痛藥
E.忽略療法
正確答案:D
64、問9?某男,55歲,左肩、前臂外側(cè)放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木
2年,以勞作后、久低頭及咳嗽后上述癥狀加重。查體:頸肌緊張,活動受限,
頸5/6棘間和左棘旁壓痛放射到左上肢,左前臂外側(cè),左手拇指、食指皮膚感
覺麻木,左椎間孔擠壓試驗陽性,左臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性,生理反射不亢,
病理征陰性。請回答下列問題:
⑴考慮診斷是什么?(2)你認為要確診還要的輔助檢查?(3)治療原則?
正確答案:(1)診斷為頸椎病(神經(jīng)根型)。
⑵還需要的檢查是:頸椎正側(cè)位片和頸部MRI。
⑶治療原則:1)非手術(shù)治療:①一般治療:臥硬板床休息,少低頭,少伏案
(每隔40?60分鐘抬頭休息3分鐘)。②藥物治療:消炎、脫水、止痛、活血等
藥物。③局部理療、牽引、按摩。④阻滯治療:星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、脊和經(jīng)后支
阻滯、椎間孔外口阻滯等。⑤小針刀松解。⑥頸椎間盤髓核溶解。⑦頸椎間盤
射頻/激光減壓。2)手術(shù)治療:經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效并嚴重影響日常生活和
工作者。
65、填空題三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是反復(fù)短暫的_______疼痛,每次發(fā)作數(shù)
秒到1?2分鐘。
正確答案:發(fā)作性劇烈
66、名詞解釋頭痛
正確答案:是最常見的疾病,也是許多疾病普遍存在的一種癥狀。
67、單選關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述,正確的是()
A.主要見于男性
B.通常開始于60余歲
C.發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%
D.只影響關(guān)節(jié)
E.首先影響大關(guān)節(jié)
正確答案:C
68、問答題試述頸椎間盤突出癥膠原酶髓核溶解術(shù)后護理。
正確答案:(1)按局麻護理常規(guī)護理。
⑵術(shù)后去枕平臥2?3天(可側(cè)臥,需用枕頭墊,高度與肩平齊)。
⑶了解術(shù)中情況,觀察病情并做好記錄。
⑷預(yù)防感染:遵醫(yī)囑使用抗生素3?4天。
⑸注意保持頸脊柱穩(wěn)定,防止扭曲,平臥時兩側(cè)用沙袋固定。
(6)注意觀察四肢肢活動情況。
⑺注意口腔衛(wèi)生,進易消化飲食。
⑻起床時使用頸圍,防止做點頭、搖頭、轉(zhuǎn)頭等動作。
⑼指導(dǎo)正確使用頸圍一個月以上。
69、判斷題疼痛不僅是一個生理過程,同時也是一個復(fù)雜的心理表現(xiàn)過程。
正確答案:對
70、填空題慢性緊張型頭痛常用三環(huán)類抗抑郁藥,作為首選。
正確答案:阿米替林
71、問答?女性,53歲,左肩疼痛5月余,并有向左上臂放射,伴左肩關(guān)節(jié)活動
受限,梳頭、洗臉和扣腰帶等動作不能完成,夜晚翻身困難,癥狀逐漸加重,
甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有肩部外傷史,當(dāng)時癥狀不明顯未做處理。查體:左
肩三角肌萎縮,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小結(jié)節(jié)
處壓痛,搭肩試驗陽性,摸頭試驗陽性,摸耳試驗陽性。患肢肌張力、肌力,
皮膚感覺無障礙,肱二、三頭肌腱及梳骨骨膜反射正常,霍夫曼征陰性。請回
答下列問題:
⑴其最可能的診斷?⑵哪項治療較恰當(dāng)?⑶主要護理診斷?
正確答案:(1)其最可能的診斷是:左肩關(guān)節(jié)周圍炎。
⑵較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵悍e極進行肩關(guān)節(jié)主動活動和周圍阻滯,并輔助理療、按摩
等。
⑶主要護理診斷:
A、疼痛
B、睡眠型態(tài)紊亂
C、自理能力下降
D、失用性萎縮
72、單選治療骨質(zhì)疏松的初期普遍應(yīng)用的非藥物治療措施除外0
A.增加鈣的攝入
B.VitD
C.運動
D.防止跌倒
E.防止感冒
正確答案:E
73、單通關(guān)于肱骨外上踝炎,治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是()
A.手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定
B.加強握拳與伸腕動作鍛煉
C.反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍
D.限制握拳與伸腕動作
E.限制屈腕
正確答案:D
74、填空題坐骨神經(jīng)由L及S脊神經(jīng)_______支構(gòu)成,在梨狀肌之下穿出坐
骨大孔,經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子之間走行,分布于大腿________面,并分出
脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。
正確答案:前、后
75、問答題腰椎間盤突出癥的治療主要有哪幾種方法?
正確答案:(1)一般治療,臥硬板床是急性期最基本的治療手段之一。
⑵推拿牽引。
⑶根據(jù)疼痛程度給予脫水和非留體消炎鎮(zhèn)痛藥。
(4)神經(jīng)阻滯。
⑸硬膜外灌注。
(6)髓核化學(xué)溶解術(shù)。
⑺射頻或激光減壓術(shù)。
(8)手術(shù)治療。
76、單選痛風(fēng)病人的飲食是()
A.低鹽飲食
B.低脂飲食
C.低糖飲食
D.低噂吟飲食
E.高蛋白飲食
正確答案:D
77、填空題交感神經(jīng)型頸椎病是由于頸椎突出物刺激了頸部的交感神經(jīng),產(chǎn)
生了—神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
正確答案:自主
78、問答?女性,43歲,于5月前下冷水后出現(xiàn)手部近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對
稱性疼痛伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。而后逐漸發(fā)展出現(xiàn)手、
腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié),伴有晨僵,活動后疼痛好轉(zhuǎn),手部關(guān)節(jié)活動受限,
難以握拳,關(guān)節(jié)疼痛與天氣相關(guān),夜間加重。查體:手部關(guān)節(jié)活動受限,難以
握拳,手部小關(guān)節(jié)、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、
拒按。雙“4”字試驗陽性,雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對稱,無減弱,
病理征陰性。輔助檢查:RF:100TU/mLESR:100mm/ho請回答下列問題:
該病人最主要的護理診斷?晨僵的護理措施?
正確答案:最主要的護理診斷是:自理能力下降。
晨僵的護理措施:
A、睡眠時戴彈力手套
B、起床時進行溫水浴
C、起床后用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)
D、平時多活動關(guān)節(jié)
79、問答題試述疼痛科患者一般護理常規(guī)。
正確答案:(1)患者睡硬板床或棕墊床。
⑵休息:保持病室環(huán)境清潔安靜,使患者充分休息。
⑶飲食:根據(jù)患者具體情況給予不同質(zhì)量的飲食。
⑷心理護理:疼痛科患者特點是病程長,疼痛反復(fù)發(fā)作,多方求醫(yī),久治不愈
等。
⑸疼痛護理:觀察患者的疼痛部位、程度、性質(zhì)、持續(xù)時間,并繪制在生命體
征觀測單上,疼痛劇烈時;遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥。
⑹用藥護埋:指導(dǎo)患者合理使用鎮(zhèn)痛約。
⑺生活護理:注意防寒保暖,適當(dāng)運動,增強體質(zhì),保持情緒穩(wěn)定。
⑻出院護理:指導(dǎo)如何進行功能鍛煉和自我保健,并交代注意事項。
80、單選三叉神經(jīng)痛病變最少見的是()
A.第I支
B.第H支
c.第in支
D.第I、II支同時受累
E.第i、in支同時受累
正確答案:E
81、單選強直性脊椎炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是()
A.無家族史
B.發(fā)病年齡多小于40歲
C.有晨僵表現(xiàn)
D.脊柱活動度受限
E.癥狀反復(fù)發(fā)作,逐漸加重
正確答案:A
82、問答?女性,68歲,2月前彎腰后出現(xiàn)腰背痛,體位改變時疼痛明顯伴有前
胸放射痛,難以坐、行,咳嗽、打噴嚏時腰背疼痛加重,臥床休息制動時疼痛
好轉(zhuǎn)。夜間腰背疼痛無明顯加重,體重?zé)o明顯減輕。查體:老年女性,背駝,
胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。輔助檢查:腰椎正側(cè)位:腰椎退
變,T、T楔行壓縮性改變。腰椎骨密度小于2.5SD,請回答下列問題。
⑴最可能的診斷?⑵治療原則?(3)該病人主要的護理診斷?
正確答案:(1)該病人最可能的診斷是:骨質(zhì)疏松癥。
⑵治療原則:1)對癥處理,主要是治療疼痛和骨折,可采用藥物的、阻滯鎮(zhèn)痛
的、物理的及外科的等方法對常見并發(fā)癥進行綜合治療。2)延緩骨量的丟失和
骨量的儲存①以預(yù)防為主,②重視營養(yǎng)療法,③抓住年齡時機,早補、早防、
早治療。
⑶主要的護理診斷:①疼痛,②生活自理能力下降,③有骨折的危險,
83、多選關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn),正確的是()
A.頰肌癱瘓
B.額紋消失
C.鼻唇溝變淺
D.角膜反射減退
E.面肌痙攣
正確答案:A,B,C,D
84、名詞解釋疼痛
正確答案:疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺
和情感經(jīng)歷。
85、填空題口引味美辛又名口引跺美辛,在NSAIDs中,其鎮(zhèn)痛作用o
正確答案:最強
86、名詞解釋頸源性頭痛
正確答案:頸源性頭痛是指由于高位頸部脊神經(jīng)所支配結(jié)構(gòu)的病損所引起的以
慢性、單側(cè)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。所支配結(jié)構(gòu)的病損所引起的以
慢性、單側(cè)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合征
87、單選以下哪種臨床表現(xiàn)是腰椎管狹窄癥的特征()
A.腰痛
B.下肢痛
C.間歇性跛行
D.下肢麻木
E.足痛
正確答案:C
88、單選以下哪一項不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點0
A.全身性疾病
B.病因不明
C.主要為關(guān)節(jié)退行性改變
D.多呈對稱性
E.可能引起畸形和運動功能障礙
正確答案:C
89、多選緊張性頭痛的常規(guī)治療有()
A.藥物治療
B.神經(jīng)阻滯治療
C.物理治療
D.心理治療
E.手術(shù)治療
正確答案:A,B,C,D
90、問答題試述三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。
正確答案:(1)疼痛部位:僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi),多為單側(cè);
⑵疼痛特點:反復(fù)短暫的發(fā)作性劇烈疼痛;
⑶誘發(fā)因素與觸發(fā)點:有觸發(fā)點和觸發(fā)帶;
(4)發(fā)病時間:為間歇性發(fā)病;
⑸伴隨癥狀:可伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,如流淚、流涎、顏面潮紅等。
91、單選對肩的骨,性關(guān)節(jié)炎進行查體時常見0
A.主動、被動活動范圍減少
B.只有主動活動范圍減小
C.感覺減退
D.深腱反射缺失或低卜
E.全臂肌力減弱
正確答案:A
92、多選三階梯藥物治療原則是()
A.按階梯給藥
B.口服給藥
C.按時給藥
D.個體化用藥
E.輔助用藥
正確答案:A,B,C,D,E
93、單選雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為()
A.紅一白紫
B.紫一紅一白
C.紫f白一紅
D.紅一紫一白
E.白一紫一紅
正確答案:E
94、填空題強直性脊柱炎有兩種重要的實驗室檢查,類風(fēng)濕因子試驗常為
,HLA-B27試驗為。
TF確答案?陰件、陽忤
95、單選硬膜外腔間斷注藥的優(yōu)點是()
A.需要密切護理
B.不需要連續(xù)注藥設(shè)備
C.副作用發(fā)生率低
D.劑量不易控制
E.易形成耐受
正確答案:B
96、單選單純皰疹與帶狀皰疹相比()
A.潛伏時間長
B.易于復(fù)發(fā)
C.自覺癥狀重
D.并發(fā)癥多
E.癥狀重
正確答案:B
97、填空題2001年WHO又將列為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的
生命體征
正確答案:疼痛、第五
98、單選膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括()
A.在平行杠間穿高跟鞋行走
B.休息或仰臥睡眠時在屈曲的膝下放一枕頭
C.臥床休息
D.穿舒適的低跟鞋行走
E.深度屈膝以增強股四頭肌肌力
正確答案:D
99、填空題阿司匹林除具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等作用,還具有
____________作用。
正確答案:抗血小板聚集
100、多選椎管內(nèi)術(shù)后止痛應(yīng)用的藥物有0
A.地西泮
B.水楊酸鈉
C.局麻藥
D.嗎啡
E.芬太尼
正確答案:C,D,E
10K問答?男性,46歲,農(nóng)民,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,診斷為類風(fēng)濕關(guān)
節(jié)炎,長期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫
位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重,尤右膝關(guān)節(jié)明顯,行走困難并出現(xiàn)反復(fù)
上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體:上腹部輕壓
痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右
膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗大便潛血(+)。請回答下列問題:
患者經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難,生活不能自理,家屬要求手術(shù)治療,最好
采用什么治療?
正確答案:最好采用:人工右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
102、填空題臨床上常用的抗抑郁藥如o
正確答案:多慮平
103、填空題非留體抗炎藥根據(jù)對環(huán)氧化酶(C0X)作用的選擇,可分為
COX抑制藥和的COX-2抑制藥。
正確答案:非選擇性、選擇性
104,單選不宜行頭部牽引的頸椎病0
A.神經(jīng)根型
B.交感神經(jīng)型
C.椎動脈型
D.脊髓型
E.頸型
正確答案:D
105、問答?男性,46歲,農(nóng)民,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,診斷為類風(fēng)濕關(guān)
節(jié)炎,長期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫
位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重,尤右膝關(guān)節(jié)明顯,行走困難并出現(xiàn)反復(fù)
上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體:上腹部輕壓
痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右
膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗大便潛血(+)。請回答下列問題:
為明確上腹痛病因,首選的檢查是什么?
正確答案:首選的檢查是:胃鏡。
106、填空題周圍感覺神經(jīng)存在兩類不同直徑的神經(jīng)纖維,一類是—髓鞘的
A&纖維和—髓鞘C纖維,主要司的傳遞;另一類Aa、AB纖維,
主要司傳遞。
正確答案:有、無、痛溫覺、觸覺
107、單選關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎下列哪項是錯誤的0
A.主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生
B.多見于中老年人,女性多于男性
C.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成
D.可長期使用皮質(zhì)激素類藥物進行關(guān)節(jié)內(nèi)注射
E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者
正確答案:0
108、問答題試述小兒疼痛的特點。
正確答案:(1)早發(fā)性;
⑵敏感性;
⑶高應(yīng)激反應(yīng)性;
⑷回避性;
⑸疼痛和行為學(xué)表現(xiàn)不一致;
⑹易疲勞性。
109、單選腰椎間盤突出癥膠原酶化學(xué)溶解術(shù)后俯臥位時間宜()
A.2?4小時
B.4?6小時
C.6?8小時
D.8?10小時
E.10?12小時
正確答案:C
110、單選關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是
A.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨
B.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔
C.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)腔
D.關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)囊
E.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇
止確答案:B
111、單或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選擇()
A.熱療
B.冷療
C.深部腦刺激
D.射頻
E.電療
正確答案:A
112、多選有些消化道腫瘤患者不能口服藥物,可選用哪些鎮(zhèn)痛方法()
A.直腸給藥
B.靜脈PCA
C.硬膜外PCA
D.神經(jīng)阻滯
E.針灸
正確答案:A,B,C,D
113、單選不舒適中最嚴重的表現(xiàn)形式是0
A.精神不振,乏力
B.頭暈、眼花
C.惡心嘔吐
D.失眠
E.疼痛
正確答案:E
114、單選頸椎病時可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括0
A.胸出口綜合征
B.頸椎狹窄
C.頸髓病
D.椎基底動脈供血不足
E.復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征(RSD)
正確答案:A
115、單選治療胰腺癌疼痛最好的阻滯方法是0
A.腰椎旁交感神經(jīng)阻滯
B.硬膜外腔阻滯
C.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯
D.腹腔神經(jīng)叢阻滯
E.神經(jīng)根阻滯
正確答案:D
116、判斷題椎間盤有血管,由纖維環(huán)、髓核、軟骨板組成。
正確答案:錯
117、單選腰椎間盤突出癥卜.肢放射痛最常見于0
A.陰部神經(jīng)分布區(qū)
B.閉孔神經(jīng)分布
C.股神經(jīng)分布區(qū)
D.坐骨神經(jīng)分布
E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)
正確答案:D
118、多選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標準包括下列哪些內(nèi)容()
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.晨僵21小時
C.3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫,至少持續(xù)6周
D.類風(fēng)濕因子陽性
E.雙膝關(guān)節(jié)積液
正確答案:A,B,C,D
119、單選可引起肱骨外上牌炎患者最痛的運動是()
A.被動屈腕
B.被動伸腕
C.抗阻屈腕
D.抗阻伸腕
E.被動屈肘
正確答案:D
120、單選三叉神經(jīng)痛病變可位于三叉神經(jīng)的0
A.第I支
B.第II支
C.第HI支
D.某一支或2,3支同時受累,
E.第I、III支
正確答案:D
121、判斷題帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為皮損消退后神經(jīng)痛持續(xù)1周以上,
正確答案:錯
122、單選神經(jīng)阻滯療法的作用機制下列哪項是錯誤的()
A.阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路
B.阻斷疼痛的惡性循環(huán)
C.改善血液循環(huán)
D.營養(yǎng)神經(jīng)的作用
E.抗炎癥的作用
正確答案:D
123、單選下列屬非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥的是0
A.美施康定
B.奧施康定
C.奇曼丁
D.可塞風(fēng)
E.卡馬西平
正確答案:C
124、問答題頸椎病可分為哪幾型?
正確答案:(1)頸型頸椎病。
⑵神經(jīng)根型頸椎病。
⑶脊髓頸椎病。
⑷椎動脈頸椎病。
⑸交感型頸椎病。
⑹混合型頸椎病。
125、單選血栓閉塞性脈管炎的止痛措施錯誤的是()
A.可用血管擴張藥
B.用低分子右旋糖酎改善微循環(huán)
C.用中分子右旋糖肝有止痛效果
D.疼痛劇烈可用麻醉性鎮(zhèn)痛藥
E.嚴重的可通過硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵
正確答案:A
126、判斷題治療疼痛最基本,最常用方法是神經(jīng)阻滯治療。
正確答案:錯
127、名詞解釋肱骨外上震炎
正確答案:肱骨外上牌炎又稱網(wǎng)球肘或撓側(cè)腕伸肌肌腱損傷,是因急慢性勞損
造成肱骨外上牌處附著的前臂腕伸肌總腱的慢性操作性肌筋膜炎,并造成該部
位的疼痛,多見于30?50歲的男性。
128、問答題試述疼痛的評估內(nèi)容。
正確答案:(1)病人的一般情況;
⑵疼痛的程度;
⑶疼痛的部位;
⑷疼痛的性質(zhì);
⑸疼痛的時間;
(6)疼痛的表達方式;
⑺影響疼痛的因素;
(8)疼痛對病人的影響;
⑼疼痛的處理方法。
129、單選單純皰疹好發(fā)生于()
A.四肢
B.軀十
C.口腔
D.皮膚-粘膜交界處
E.頭、頸
正確答案:D
130、判斷題類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人最常見的自身抗體是類風(fēng)濕因子
正確答案:對
131、單選關(guān)于水痘和帶狀皰疹的說法正確的是0
A.同一病毒致病
B.抵抗力強時導(dǎo)致水痘
C.愈后均遺留瘢痕
D.無獲得性免疫力
E.容易復(fù)發(fā)
止確答案:A
132、單:關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥特點,排除0
A.具有鎮(zhèn)痛?效力
B.具有耐受性
C.依賴成癮
D.呼吸抑制
E.具有消炎作用
正確答案:E
133、問答?患者,女性,61歲,退休教師,11天前因勞累后出現(xiàn)左側(cè)股前針刺
樣疼痛,為陣發(fā)性,疼痛程度劇烈,影響睡眠,7天后出現(xiàn)紅斑帶狀水皰,簇集
成團,皰液清亮,疼痛程度加重。查體:左股前可見帶狀簇集成團的皮疹,皰
液清亮,散在破潰、結(jié)痂,局部皮膚痛覺過敏。請回答下列問題:
⑴該患者診斷為什么病?(2)應(yīng)如何處理?
正確答案:(1)診斷為:帶狀皰疹(左股前)。
⑵處理:
A、消炎:根據(jù)患者情況選用抗生素
B、抗病毒:阿昔洛韋針劑靜脈滴注
C、止痛:曲馬朵,必要時行神經(jīng)阻滯
D、營養(yǎng)神經(jīng):神經(jīng)妥樂平
E、局部處理:阿昔洛韋眼藥水
134、單選關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述,正確的是0
A.常見于年輕運動員
B.一般不致殘
C.VilD缺乏是明顯的危險因素
D.疾病初起時滑膜變性
E.最常見于負重的關(guān)節(jié)
正確答案:E
135、問答題試述頸椎病的常用治療方法。
正確答案:(1)一般治療,包括臥床休息、藥物治療、局部理療等。
⑵頸部固定,如使用頸托或頸圍。
⑶頸椎牽引療法。
(4)按摩及醫(yī)療體操療法。
⑸神經(jīng)阻滯療法:星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和頸脊神經(jīng)阻滯。
⑹介入治療:髓核溶解術(shù)、射頻減壓術(shù)、激光減壓術(shù)
⑺手術(shù)治療,經(jīng)長期系統(tǒng)非手術(shù)療法治療無效,癥狀較重,影響日常生活與工
作者,可謹慎選用。
136、名詞解釋小針刀療法
正確答案:小針刀療法是根據(jù)生物力學(xué)觀點將中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法與現(xiàn)代手術(shù)療
法相結(jié)合的一種治療方法。
137、填空題強直性脊柱炎一般的首發(fā)部位是o
正確答案:靚胎關(guān)節(jié)
138、單選下列關(guān)于骨質(zhì)疏松的健康指導(dǎo)錯誤的是()
A.預(yù)防為主,強調(diào)“三早”(早補、早防、早治療)
B.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,多食含鈣低的食物
C.堅持健康的健身運動
D.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生一一防骨折
E.建立健康的生活方式:避免酗酒,禁煙,多曬太陽。
正確答案:B
139、填空題三叉神經(jīng)為混合神經(jīng),主要由_______纖維構(gòu)成,一小部分為三
叉神經(jīng)的纖維。
正確答案:感覺、運動
140、單選有關(guān)第一頸椎的描述,正確的是()
A.沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)突
B.前弓長,后弓長
C.上連樞椎
D.由椎體和椎弓構(gòu)成
E.呈環(huán)狀,故名寰椎
正確答案:A
141、問答題試述頸源性頭痛的臨床特點
正確答案:(1)頭痛多為單側(cè)且不向?qū)?cè)轉(zhuǎn)移。
⑵疼痛性質(zhì)多為刺痛,呈陣發(fā)性。
⑶每次頭痛發(fā)作的持續(xù)時間不定,常常持續(xù)數(shù)小時。
⑷可伴頸部活動受限。
⑸可伴有耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐等。
142、問答題試述帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療。
正確答案:(1)藥物治療。
⑵神經(jīng)阻滯治療。
⑶神經(jīng)毀損治療。
⑷物理治療。
⑸心理治療。
⑹其他如手術(shù)治療。
143多選
、椎間盤由哪幾部分構(gòu)成()
板
骨
A軟
.
環(huán)
維
B.纖
核
c.髓
.
體
D.椎
板
.椎
E
正確答案:A,B,C
144、單選骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)癥狀為()
A.腫脹
B.發(fā)紅變熱
C.活動受限
D.疼痛
E.松弛
正確答案:D
145、問答題患者,女,22歲,診斷為左枕神經(jīng)痛。行左枕大小神經(jīng)阻滯,患
者精神較緊張,穿刺到位后,回抽無血,注射配方藥(0.4%利多卡因+維生素
B0.2+維生素BO.5mg+得保松7mg+NS共10ml),患者突然出現(xiàn)表情淡漠、不言
語,急停操作,發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,訴頭昏,測血壓85/55mmhg,心率110次/
分。請回答下列問題:(1)操作過程中可能出現(xiàn)了什么?(2)應(yīng)如何處理?
正確答案:(1)操作過程中可能出現(xiàn)了:暈針。
⑵處理:
A、停止操作
B、嚴密觀察生命體征,給予氧氣吸入
C、建立靜脈通道
D、給予鎮(zhèn)靜
E、進行心理疏導(dǎo)
146、單選同等劑量時普魯卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小為0
A.利多卡因〉普魯卡因》丁卡因
B.普魯卡因〉利多卡因)丁卡因
C.利多卡因>丁卡因>普魯卡因
D.「卡因>普魯卡因〉利多卡因
E.丁卡因〉利多卡因》普魯卡因
正確答案:E
147、單選下列是關(guān)于疼痛的特征,不包括()
A.疼痛是個體身心受到侵害的危險警告
B.疼痛是一種身心不舒適的感覺
C.疼痛常伴有生理行為和情緒反應(yīng)
D.個體關(guān)注自身疼痛的感覺,可以使疼痛減輕
E.患者處于焦慮恐懼狀態(tài)時,疼痛可以加重
正確答案:D
148、判斷題診斷強直性脊柱炎時最常用的實驗室檢查是HLA-B組織相容性抗
原。
正確答案:對
149、填空題_______是疼痛治療的最基本、最易得到、最常用的治療方法。
正確答案:藥物治療
150、填空題在疼痛治疔時,治疔器質(zhì)性疾病的同時,進行治疔具有
十分重要的意義。
正確答案:心理
15k單選頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用0
A.熱療
B.冷療
C.深部腦刺激
D.射頻
E.電療
正確答案:D
152、填空題腰椎間盤突出癥的主要病因是椎間盤退行性變和o
正確答案:損傷
153、填空題阿片類藥物是治療術(shù)后急性疼痛最常用,最有效的藥物,其最危
險的不良反應(yīng)是________,必要時采用________進行對抗。
正確答案:呼吸抑制、納絡(luò)酮
154,單選骨質(zhì)疏松癥抗骨吸收藥不對的有()
A.鈣制劑
B.雌激素、孕激素
C.布洛芬、口引味美辛
D.維生素D
E.降鈣素
正確答案:C
155、單選下列哪項不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點0
A.為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛
B.多見于第II、III支
C.有扳機點
D.常為單側(cè)性
E.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征
正確答案:E
156、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人最常見的自身抗體是()
A.抗核抗體
B.抗雙鏈-DNA
C.抗SM抗體
D.抗單鏈-DNA
E.類風(fēng)濕因子
正確答案:E
157、多選針對晚期癌癥患者的疼痛,有效的止痛方法有()
A.分散患者注意力
B.自控式鎮(zhèn)痛
C.硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛
D.微創(chuàng)手術(shù)切斷局部痛覺傳導(dǎo)神經(jīng)
E.保持病房環(huán)境安靜舒適
正確答案:A,B,C,D,E
158、填空題_______的鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的100?180倍,作用起效快,靜
脈注射后生效,持反30分鐘。
正確答案:芬太尼
159、單選肋間神經(jīng)阻滯常用于哪種手術(shù)后鎮(zhèn)痛()
A.脊柱手術(shù)
B.腹部手術(shù)
C.胸壁手術(shù)
D.上肢手術(shù)
E.下肢手術(shù)
正確答案:C
160,填空題—個月是區(qū)分急慢性疼痛的最佳時間,即疼痛時間個
月為慢性疼痛,________個月為急性疼痛。
正確答案:3、大于3、小于3
16k單選膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最主要的一項癥狀是()
A.關(guān)節(jié)僵直
B.關(guān)節(jié)疼痛
C.關(guān)節(jié)絞鎖
D.關(guān)節(jié)積液
E.關(guān)節(jié)紅腫
正確答案:B
162、問答?女性,40歲,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個月余,不能擰毛巾、提重物,
查體:右側(cè)肘關(guān)節(jié)局部皮膚無紅腫,活動范圍正常,右側(cè)肱骨外上牌壓痛明
顯,抗阻力伸腕時疼痛加重。X線片檢查未見任何異常'請回答下列問題:
⑴最可能的診斷?⑵這種疾病又被稱作?⑶治療本病有哪些治療方法?
正確答案:(1)最可能的診斷:右肱骨外上踝炎。
⑵又被稱作:網(wǎng)球肘。
⑶治療方法有:
A、一般治療:局部固定和休息
B、理療
C、藥物治療:消炎止痛藥
D、局部阻滯
E、針刀松解
F、手術(shù)治療
163、判斷題神經(jīng)阻滯疔法的禁忌證是同麻藥過敏或有出血傾向者。
正確答案:對
164、填空題肱骨外上牌炎又稱,典型的體征是陽性。
正確答案:網(wǎng)球肘、Mills征
165、多選骨質(zhì)疏松癥常與以下哪些因素有關(guān)0
A.內(nèi)分泌疾病
B.藥物治療
C.狂躁性精神病
D.先天因素、環(huán)境因素
E.消化道疾病
正確答案:A,B,D,E
166、填空題三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選藥是________o
正確答案:卡馬西平
167、判斷題護士可根據(jù)自己對疼痛的理解和體驗,來判斷患者的疼痛程度。
正確答案:錯
168,單選可用于抗心律失常的局麻藥是0
A.T卡因
B.利多卡因
C.普魯卡因
D.布比卡因
E.以上均不是
正確答案:B
169、問答題試述疼痛護理的基本原則。
正確答案:(1)患者有權(quán)進行恰當(dāng)?shù)淖晕以u估;
⑵醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該給予患者實施鎮(zhèn)痛治療;
⑶護士應(yīng)對患者的疼痛進行定期評估;
(4)讓患者懂得有效的鎮(zhèn)痛治療的重要性;
⑸患者可以參與治療護理的決策;
(6)按需要給予患者常規(guī)的臨床必要的鎮(zhèn)痛藥物;
⑺出院時制定護理指導(dǎo)計劃。
170、單選脊髓型頸椎病慎用0
A.超短波治療
B.超聲療法
C.藥物離子導(dǎo)入
D.頸椎牽引
E.紅外線治療
正確答案:D
171、判斷題3周是區(qū)分急性疼痛和慢性疼痛的最佳時間。
正確答案:錯
172、單選青壯年腰痛最常見的原因0
A.勞損,椎間盤突出
B.化膿性感染,結(jié)核
C.腫瘤
D.骨質(zhì)增生
E.先天性畸形
正確答案:A
173、填空題每年的—月第一周為“中國鎮(zhèn)痛周”,一年—月
日為“第一個市國鎮(zhèn)痛痛”。
正確答案:10、3、2005、10、11-17
174、單選嗎啡不宜用于()
A.分娩止痛
B.外傷劇痛
C.腫瘤晚期疼痛
D.心肌梗死疼痛
E.手術(shù)后劇痛
正確答案:A
175、問答題試述原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷標準。
正確答案:(1)疼痛部位僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi),單側(cè)性。
⑵三叉神經(jīng)痛發(fā)生一般突然發(fā)作,突然停止,持續(xù)時間短暫,每次發(fā)作歷時數(shù)
秒到數(shù)分鐘。
⑶有觸發(fā)點或觸發(fā)帶。
⑷間歇發(fā)病,有固定的疼痛點,但范圍可能擴大。
⑸可伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
(6)診斷性阻滯用局麻藥阻滯病變的三叉神經(jīng)分支,疼痛緩解者為三叉神經(jīng)痛。
176、單選下列哪項是脊髓型頸椎病的特點()
A.大多小于45歲
B.起病和發(fā)展迅速
C.多無自主神經(jīng)癥狀
D.好發(fā)于頸4以上平面
E.重癥患者出現(xiàn)脊髓損害時常要手術(shù)治療
正確答案:E
177、單選舐管阻滯療法適應(yīng)證,除外()
A.肋間神經(jīng)痛
B.腰椎間盤突出癥
C.下腰痛
D.會陰部、肛門疼痛
E.肛門、會陰部手術(shù)后鎮(zhèn)痛
正確答案:A
178、單選提高對腰椎間盤突出癥診斷的精確性,確定手術(shù)部位的特殊檢查是
0
A.椎管造影
B.B超檢查
C.MRI檢查或CT檢查
D.腰椎正側(cè)位片
E.可視性椎間盤造影
正確答案:C
179、單選血栓閉塞性脈管炎患肢護理錯誤的是()
A.止痛
B.保持足部清潔干燥
C.測皮溫,觀察病變發(fā)展
D.保暖防寒,過涼可用熱水袋加溫
E.做好心理護理和健康指導(dǎo)
正確答案:D
180、單選急性軟組織損傷(24小時之內(nèi))最佳選擇()
A.熱療
B.冷療
C.深部腦刺激
D.射頻
E.電療
止確答案:B
181、單或下列頭痛的發(fā)生機制中哪一項是錯誤的()
A.血管的收縮與擴張
B.大腦功能的障礙
C.腦膜受到炎癥,出血和牽張
D.腦神經(jīng)痛覺纖維的活化
E.炎性介質(zhì)的增加
正確答案:E
182、多選神經(jīng)阻滯療法的機制是()
A.改善病人的情緒
B.阻斷痛覺傳導(dǎo)
C.阻斷疼痛的惡性循環(huán)
D.改善血液循環(huán)
E.抗炎作用
正確答案:B,C,D,E
183、問答?患者,男,47歲,農(nóng)民,挑擔(dān)扭到腰后突發(fā)腰痛及放射性右下肢小
腿外側(cè)疼痛,伴有右小腿外側(cè)麻木2年,以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加
重,臥床休息疼痛好轉(zhuǎn)。查體:腰椎旁肌緊張,活動受限,腰椎4/5棘間和右
棘旁壓痛放射到右下肢小腿外側(cè),右下肢小腿外側(cè)皮膚感覺麻木,右下肢直腿
抬高試驗30
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