疼痛診療學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：神經(jīng)系統(tǒng)疾病考點(diǎn)

1、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是0

A.理療

B.封閉療法

C.藥物治療

D.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

E.手術(shù)治療

正確答案：C

2、單選?女性，40歲，搓洗衣服后左手稅側(cè)3個(gè)手指發(fā)麻2年。

檢查發(fā)現(xiàn)左大魚際肌萎縮，左拇指外展，對(duì)掌無力，上肢腱反射對(duì)稱，余無異

常神經(jīng)損害體征。

可能的診斷是。

A.肘管綜合征

B.腕管綜合征

C.梯神經(jīng)麻痹

D.頸椎病

E.胸廓下口綜合征

正確答案：B

3、單選右側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為（）

A.左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)

B.右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)

C.右面部痛溫覺障礙，右閉目不能

D.右面部痛溫覺障礙，左閉目不能

E.右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)

正確答案：E

4、填空題頸椎病是由于椎間盤退行性病變和椎體骨質(zhì)的增生性病變，壓迫

和引起的臨床綜合征。其臨床表現(xiàn)主要有三，即

、及癥狀；三種癥狀可單獨(dú)或先后合并

發(fā)生，其中以為多見。

正確答案：頸神經(jīng)根、脊髓、頸痛和強(qiáng)迫頭位、臂神經(jīng)痛、脊髓壓迫癥狀、臂

神

參考解析：試題答案頸神經(jīng)根、脊髓、頸痛和強(qiáng)迫頭位、臂神經(jīng)痛、脊髓壓迫

癥狀、臂神經(jīng)痛

5、問答題肋間神經(jīng)阻滯：體表定位方法和操作注意事項(xiàng)

正確答案：穿刺點(diǎn)應(yīng)根據(jù)痛區(qū)部位確定，胸前區(qū)及胸外側(cè)區(qū)疼痛者多選在

參考解析：試題答案穿刺點(diǎn)應(yīng)根據(jù)痛區(qū)部位確定，胸前區(qū)及胸外側(cè)區(qū)疼痛者多

選在腋后線上，肋骨下份。注意事項(xiàng)：①肋間神經(jīng)的重疊分布要求痛區(qū)的上一

位和下一位肋間神經(jīng)一同阻滯，才能保證完善的阻滯效果；②預(yù)防氣胸的發(fā)

生，關(guān)鍵在于操作手法，穿刺針滑動(dòng)時(shí)不離開骨面，讓肋骨作為保護(hù)屏障。

6、配伍題感覺障礙位于足底部0感覺障礙位于小魚際0感覺障礙位于大腿前

面()感覺障礙位于小腿及足背外側(cè)()

A.股神經(jīng)

B.坐骨神經(jīng)

C.股外側(cè)皮神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

F.正中神經(jīng)

正確答案:D,E,A,B

參考解析：試題答案D,E,A,B

7、單選慢性胸髓橫貫性損害引起()

A.雙下肢痙攣性癱

B.雙下肢弛緩性癱

C.四肢癱

D.偏癱

E.一側(cè)下肢痙攣性癱

正確答案：人

8、單選、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，治療首選()

A.藥物治療

B.神經(jīng)阻滯

C.手術(shù)治療

D.理療

E.光療

正確答案：A

9、問答題何謂霍納(Horner)綜合征？

正確答案：霍納綜合征表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔縮小、眼裂變小、眼球輕度內(nèi)陷可

參考解析：試題答案霍納綜合征表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔縮小、眼裂變小、眼球輕度內(nèi)

陷可伴同側(cè)面部無汗。為頸上交感神經(jīng)徑路損害及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)交感纖維損

害。

10、單選以卜關(guān)于單純皰疹病毒的描述正確的是()

A.為RNA病毒

B.人為單純皰疹病毒的中間宿主

C.HSV-I型病毒主要引起生殖器外的皮膚黏膜及腦部感染

D.血液中的特異性抗體可阻止復(fù)發(fā)

E.以上都不正確

正確答案：C

11、單選長(zhǎng)期使用鍵盤的人員容易出現(xiàn)下述哪種神經(jīng)的損傷()

A.正中神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.稅神經(jīng)

E.胸長(zhǎng)神經(jīng)

正確答案：A

12、單選以下關(guān)于復(fù)發(fā)性單純皰疹的描述正確的是()

A.分布廣泛

B.常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

D.病程1?2周

E.以上都正確

正確答案：D

13、多選股神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)為0

A.病人盡量避免屈曲膝部，行走時(shí)步伐細(xì)小

B.先伸出健腿，然后病腳拖拉到一起，不能奔跑和跳躍

C.皮支損傷可產(chǎn)生劇烈的神經(jīng)痛和痛覺過敏現(xiàn)象

D.可有小腿及足背外側(cè)感覺減退、踝反射減弱或消失

E.感覺障礙區(qū)在大腿前面及小腿內(nèi)側(cè)

正確答案：A,B,C,E

14、單選患者雙足有踩棉花感，睜眼時(shí)站立稍不穩(wěn)，閉目時(shí)加重，其病變部

位在()

A.丘腦

B.小腦

C.后索

D.額葉

E.側(cè)索

正確答案：C

15、問答?患者，女,58歲，11天前勞累后出現(xiàn)左側(cè)股前針刺樣疼痛，為陣發(fā)

性，疼痛程度劇烈，影響睡眠，7天后出現(xiàn)紅斑帶狀水皰，簇集成團(tuán)，泡液清

亮，疼痛程度加重。查體：左股前可見帶狀簇集成團(tuán)的皮疹，泡液清亮，散在

破潰、結(jié)痂，局部皮膚痛覺過敏。

治療原則是什么？

正確答案：治療原則：①一般治療：保持皮膚干燥、清潔；②抗病毒、抗

參考解析：試題答案治療原則：①一般治療：保持皮膚干燥、清潔；②抗病

毒、抗感染治療；③營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；④神經(jīng)阻滯治療預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

16、單選病理反射的發(fā)生是由于0

A.脊髓反射弧受損

B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高

C.基底節(jié)受損

D.錐體束受損

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

正確答案：D

17、單選復(fù)發(fā)性單純皰疹的自然病程為()

A.少于1周

B.1~2周

C.2?3周

D.1個(gè)月

正確答案：B

18、單選以下那項(xiàng)不符合股外側(cè)皮神經(jīng)病()

A.糖尿病是其病因之一

B.大腿外側(cè)部感覺異常

C.一側(cè)受累

D.男性多見，慢性病程，預(yù)后良好

E.膝腱反射亢進(jìn)

正確答案：E

19、單:糖皮質(zhì)激素使用于帶狀皰疹老年患者的目的是()

A.止痛

B.抗感染

C.抑制炎癥過程

D.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)

E.以上都不正確

正確答案：C

20、單選患者，女性，30歲。因左側(cè)前額、眼眶發(fā)作性刀割樣疼痛3月余就

診。每次疼痛持續(xù)短暫，體檢未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，該患者診斷定位于0

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

正確答案：D

21、判斷題偏頭痛，為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性的頭痛，發(fā)性多見，大

多數(shù)有家族史

止確答案：對(duì)

22、單通特發(fā)性面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期主要治療是()

A.激素

B.阿昔洛韋

C.巴氯芬

D.理療與康復(fù)治療

E.手術(shù)治療

正確答案：D

23、單選引起帶狀皰疹的病原微生物是（）

A.人類乳頭瘤病毒

B.麻疹病毒

C.單純皰疹病毒

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.以上都不正確

正確答案：D

24、判斷題三叉神經(jīng)主要分支為眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)及下頜神經(jīng)。

正確答案：對(duì)

25、單選患兒，10歲，反復(fù)突然意識(shí)喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解，發(fā)作時(shí)面部

抽動(dòng)，腦電圖提示棘慢復(fù)合波，最合理的診斷是（）

A.反射性暈厥

B.癇性發(fā)作

C.腦源性暈厥

D.非系統(tǒng)性眩暈

E.血管源性暈厥

正確答案：B

26、多選繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能病因是0

A.急性上頜竇炎

B.牖齒

C.延髓空洞癥

D.多發(fā)性硬化

E.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤

正確答案：C,D,E

27、問答題女性，40歲，5天前勞累后出現(xiàn)匚角歪斜左側(cè)，口水下淌，左眼

瞼閉合不全。查體：左鼻唇溝及額紋邊淺，口隹偏斜右側(cè)，皺眉時(shí)額紋不明

顯，鼓腮時(shí)左側(cè)漏氣。最可能的診斷是什么？治療原則是什么？

正確答案：最可能的診斷是：面神經(jīng)麻痹。治療原則：1）藥物治療①潑

參考解析：試題答案最可能的診斷是：面神經(jīng)麻痹。治療原則：1）藥物治療①

潑尼松，②阿司匹林，③維生素B,④血管擴(kuò)張藥，⑤擬膽堿類藥，⑥20%甘露

醇；2）物理治療；3）星狀神經(jīng)節(jié)阻滯；4）針刺治療；5）手術(shù)治療保守治療無效

者，可考慮手術(shù)治療。，④血管擴(kuò)張藥，⑤擬膽堿類藥，⑥20%甘露醇；2）物理

治療；3）星狀神經(jīng)節(jié)阻滯；4）針刺治療：5）手術(shù)治療保守治療無效者，可考慮

手術(shù)治療

28、問答題臨床上如何鑒別髓內(nèi)和髓外腫瘤，并說明其解剖學(xué)依據(jù)。

正確答案：傳導(dǎo)痛溫覺的纖維進(jìn)入脊髓經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)形成脊髓

參考解析：試題答案?jìng)鲗?dǎo)痛溫覺的纖維進(jìn)入脊髓經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)形成

脊髓丘腦束，來自下部節(jié)的纖維陸續(xù)被來自上部節(jié)段的纖維推向外側(cè)，因此脊

髓丘腦束內(nèi)由外到內(nèi)依次來自從下到上各個(gè)節(jié)段傳導(dǎo)痛溫覺的纖維；而傳導(dǎo)深

感覺和精細(xì)觸覺的纖維經(jīng)后角內(nèi)側(cè)進(jìn)入后索，來自上部節(jié)段的纖維陸續(xù)將來自

下部節(jié)段的纖維推向內(nèi)側(cè)，即后索內(nèi)纖維的排列順序由外到內(nèi)依次來自從上到

下各個(gè)節(jié)段的纖維。因此，髓外腫瘤從外側(cè)壓迫脊髓丘腦束或后索，隨病情的

進(jìn)展，痛溫覺障礙自病變節(jié)段從下向上發(fā)展，深感覺障礙自病變節(jié)段從上向下

發(fā)展；而髓內(nèi)腫瘤從內(nèi)側(cè)壓迫脊髓丘腦束或脊索后索，痛溫覺障礙自病變節(jié)段

從上向下發(fā)展，深感覺障礙從下向上發(fā)展，從而可以鑒別髓內(nèi)和髓外腫瘤。

29、配伍題原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是()面肌痙攣的安全有效、簡(jiǎn)

便易行的治療方法是0

A.局部A型肉毒毒素肌肉注射

B.卡馬西平口服

C.大量維生素B肌肉注射

D.50%酒精封閉阻滯治療

E.安定肌肉注射或口服

正確答案：B,A

參考解析：試題答案B,A

30、單選帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為皮損消退后神經(jīng)痛持續(xù)()

A.1周以上

B.2周以上

C.1個(gè)月以上

D.半年以上

E.1年以上

正確答案：c

31、單:根性感覺障礙特點(diǎn)()

A.受損范圍呈節(jié)段性分布

B.有牽涉性疼痛

C.有擴(kuò)散性疼痛

D.有末梢營(yíng)養(yǎng)障礙

E.呈手套、襪子樣

正確答案：A

32、多選卡馬西平少見的嚴(yán)重副作用是()

A.皮疹

B.白細(xì)胞減少

C.頭暈和嗜睡

D.肝功能障礙

E.共濟(jì)失調(diào)

正確答案：A,B,D,E

33、填空題霍夫曼征實(shí)際上為牽張反射，可視為，也見于

正確答案：腱反射亢進(jìn)的表現(xiàn)、腱反射活躍的正常人

參考解析：試題答案腱反射亢進(jìn)的表現(xiàn)、腱反射活躍的正常人

34、單選反復(fù)發(fā)作的單純皰疹患者可能存在0

A.體液免疫缺陷

B.細(xì)胞免疫缺陷

C.聯(lián)合免疫缺陷

D.惡性腫瘤

正確答案：B

35、單選下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的0

A.神經(jīng)痛常伴隨有頜面運(yùn)動(dòng)的障礙

B.耳顆疼痛是第三支受累的表現(xiàn)

C.三叉神經(jīng)第二支是感覺神經(jīng)

D.藥物治療是三叉神經(jīng)痛治療的基礎(chǔ)

E.頑固性原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可行三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)

正確答案：A

36、單選鑒別髓外腫瘤和髓內(nèi)腫瘤最可靠的體征為()

A.有無腱反射亢進(jìn)

B.有無分離性感覺障礙

C.有無夏科關(guān)節(jié)

D.有無截癱

E.有無大小便失禁

正確答案：B

37、問答題眶上神經(jīng)阻滯：體表定位方法和操作注意事項(xiàng)

正確答案：眶上切跡或眶上孔定點(diǎn)在眼眶上緣中點(diǎn)或稍內(nèi)側(cè)，切跡多可從

參考解析：試題答案眶上切跡或眶上孔定點(diǎn)在眼眶上緣中點(diǎn)或稍內(nèi)側(cè)，切跡多

可從表皮觸到，但骨孔則難以觸及。注意事項(xiàng)：①保護(hù)眼球，避免損傷。操作

者在進(jìn)針過程中用一手指壓住眶緣，防止穿刺針滑入眶內(nèi)。另外，穿刺方向是

由眶緣下向頂端進(jìn)針，遠(yuǎn)離眼球方向，防止損傷。②阻滯后幾乎全部出現(xiàn)上眼

瞼水腫，不需特殊處理，數(shù)日內(nèi)可自行消退。但治療前應(yīng)向患者講明，以免恐

慌。③穿刺未進(jìn)入孔內(nèi)不能注射腐蝕性藥物，以免造成局部組織壞死。

38、單選女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，右皺額不能，右眼不能閉

合，口角向左歪斜，右露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，

該患者病變部位在（）

A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

C.右側(cè)面神經(jīng)

D.左側(cè)面神經(jīng)

E.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

正確答案：C

39、多選對(duì)丁脊髓腫瘤，正確的是（）

A.髓內(nèi)腫瘤痛溫覺障礙自下向上發(fā)展

B.髓內(nèi)腫瘤痛溫覺障礙自上向下發(fā)展

C.髓外腫瘤深感覺障礙自上向下發(fā)展

D.髓外腫瘤痛溫覺障礙自上向下發(fā)展

E.髓內(nèi)腫瘤深感覺障礙自下向上發(fā)展

正確答案：B,C,E

40、判斷題MRT腦功能成像以脫氧血紅蛋白的敏感效應(yīng)為基礎(chǔ)，對(duì)皮質(zhì)功能進(jìn)

行定位成像，包括聽覺功能成像，視覺功能成像，和運(yùn)動(dòng)功能成像。

正確答案：對(duì)

41、問答題枕大神經(jīng)阻滯:體表定位方法和操作注意事項(xiàng).

正確答案：穿刺點(diǎn)取在枕骨外粗隆與乳突連線中點(diǎn)（相當(dāng)于風(fēng)池穴處）。

參考解析：試題答案穿刺點(diǎn)取在枕骨外粗隆與乳突連線中點(diǎn)（相當(dāng)于風(fēng)池穴

處）。操作注意事項(xiàng)：①注藥前堅(jiān)持回吸，避免將局麻藥注入枕動(dòng)脈內(nèi)；②通常

只要沿枕后骨板注藥，罕有并發(fā)癥出現(xiàn)

42、單選原發(fā)性單純皰疹的特征性臨床表現(xiàn)是0

A.神經(jīng)痛

B.大皰

C.群集性小水皰

D.局部淋巴結(jié)腫大

E.呈帶狀分布

正確答案：C

43、判斷題緊張性頭痛為雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓縮性頭痛，約占頭痛

病的是臨床第二常見的慢性頭痛。

正確答案：錯(cuò)

44、單選患者，男，40歲，雙下肢活動(dòng)不靈、大小便障礙1周入院。查體雙

下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱、雙側(cè)胸11水平以下深淺感覺障礙。病變位于哪個(gè)椎體

0

A.第4胸椎

B.第5胸椎

C.第7胸椎

D.第8胸椎

E.第10胸椎

正確答案：D

45、問答?患者，男，73歲，因右額面部皰疹后疼痛半年入院。

神經(jīng)病理性疼痛的治療藥物有哪些？

正確答案：抗癲癇藥物和抗抑郁藥物藥物已成為治療神經(jīng)病理性疼痛的主

參考解析：試題答案抗癲癇藥物和抗抑郁藥物藥物已成為治療神經(jīng)病理性疼痛

的主要藥物。如k馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、文拉法辛、三環(huán)類抗抑郁藥

等。還可用阿片類藥物。

46、問答題肩胛上神經(jīng)阻滯:體表定位方法和操作注意事項(xiàng)

正確答案：確定進(jìn)針點(diǎn)的方法有兩種：①經(jīng)肩胛岡中點(diǎn)與肩胛骨下角作一

參考解析：試題答案確定進(jìn)針點(diǎn)的方法有兩種：①經(jīng)肩胛岡中點(diǎn)與肩陰骨下角

作一條連線，此線的肩胛岡上緣上1?2cm處，即為進(jìn)針點(diǎn)。②經(jīng)肩胛岡中點(diǎn)作

一條后正中線的平行線，該線與肩胛岡相交，形成4個(gè)角。作外上角的平分

線，在該平分線上距角約1.5?2cm處即為進(jìn)針點(diǎn)。

"叢選單純皰疹好發(fā)生于（）

肢

四

A.

氏

干

軀

C口腔

皮

膚

D.

眼

E.角

正確答案：D

48、問答題試述帶狀皰疹的內(nèi)用藥物治療方案。

正確答案：（1）抗病毒藥物：阿昔洛韋4000mg/d,分5次口服

參考解析：試題答案（1）抗病毒藥物：阿昔洛韋4000mg/d,分5次口服，療程

5?10天，或1200mg/d,分3次口服，療程5天；或伐昔洛韋3000mg/d,分3

次口服，療程7天；或泛昔洛韋1500mg/d,分3次口服，療程7天。（2）止痛：

可酌情選用去痛片、扶他林、明口朵美辛和卡馬西平等。（3）糖皮質(zhì)激素：應(yīng)用有

爭(zhēng)議，多認(rèn)為及早合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥過程，減輕背根神經(jīng)節(jié)的炎

癥后纖維化。病程在7天內(nèi)的老年體健患者，可口服潑尼松30mg/d,療程7

天。

49、判斷題肝豆?fàn)詈俗冃运幬镏委熓走x青霉胺。

正確答案：錯(cuò)

50、判斷題跖管綜合征是足部脛后神經(jīng)在跖管內(nèi)受壓而引起的癥候群。

正確答案：對(duì)

51、單選下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓肢體可出現(xiàn)的表現(xiàn)之一是（）

A.肌張力增高

B.腱反射亢進(jìn)

C.Babinski征陽性

n牙脫肉萎縮

E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常，失神經(jīng)電位

正確答案：E

52、單選深反射亢進(jìn)見于()

A.后根受損

B.前角受損

C.肌肉病變

D.錐體束受損

E.后索受損

止確答案：D

53、單總?女性，50歲，左枕撅部持續(xù)性鈍痛3年，晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛

加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時(shí)，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛

史O

最可能的診斷()

A.顫動(dòng)脈炎

B.叢集性頭痛

C.偏頭痛

D.肌緊張性頭痛

E.枕大神經(jīng)性頭痛

正確答案：c

54、單通脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是0

A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙

B.

C.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失伴自發(fā)性疼痛

D.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏

E.受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失，觸覺及深感覺保留

正確答案：B

55、判斷題相應(yīng)的交感神經(jīng)阻滯可減輕復(fù)雜性區(qū)域痛綜合征的癥狀。

正確答案：對(duì)

56、判斷題梨狀肌綜合征，主要受累的神經(jīng)為閉孔神經(jīng)。

正確答案：錯(cuò)

57、單選下列哪項(xiàng)不屬于淺反射()

A.跖反射

B.腹壁反射

C.踝反射

D.角膜反射

E.提睪反射

正確答案：C

58、單選特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)()

A.中耳炎

B.腦膜炎

C.腮腺炎

D,風(fēng)寒、病毒感染

E.顱后窩腫瘤

正確答案：D

59、單選水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏于()

A.真皮層皮膚附屬器

B.基底膜帶

C.脊髓后角神經(jīng)節(jié)

D.感覺神經(jīng)軸索

E.以上都正確

正確答案：C

60、填空題神經(jīng)痛是指受損神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，可分為和

__________兩類。

正確答案：原發(fā)性、繼發(fā)性

參考解析：試題答案原發(fā)性、繼發(fā)性

61、問答題患者，男，27歲，消防戰(zhàn)士。半年前從高樓墜落，覺頸項(xiàng)和左上

肢疼痛，以“軟組織損傷”處理后頸項(xiàng)疼痛稍好轉(zhuǎn)，但是此后左背、肩、上肢

持續(xù)性灼痛，皮膚感覺痛覺過敏，疼痛在夜間、變天時(shí)加重，左前臂、手間歇

性發(fā)綃，皮膚多汗，尤以掌心為重。查體：頸椎活動(dòng)度無受限，椎間孔擠壓試

驗(yàn)陰性，左背、肩、上肢皮膚糙，上肢下垂時(shí)左前臂、手明顯發(fā)絹，掌心潮

熱，上肢肌肉的萎縮，左手握力IV級(jí)，上肢皮膚感覺過敏。頸MRT：未見明顯占

位和椎間盤突出。請(qǐng)給出最可能的診斷？

正確答案：復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。

參考解析：試題答案復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。

62、單選下列哪項(xiàng)不屬于病理反射()

A.Chaddock征

B.OppenheimtiE

C.Babinski征

D.Gonda征

E.Hoffmann征

正確答案：E

63、問答題須神經(jīng)阻滯:體表定位方法和操作注意事項(xiàng)

正確答案：穿刺點(diǎn)在下頜骨上、下緣之間，經(jīng)同側(cè)瞳孔的垂線上。＜br

參考解析：試題答案穿刺點(diǎn)在下頜骨上、下緣之間，經(jīng)同側(cè)瞳孔的垂線上。操

作注意事項(xiàng)：穿刺未進(jìn)入孔內(nèi)不能注射腐蝕性藥物，以免造成局部組織壞死。

64、判斷題面神經(jīng)炎早期病理改變，為神經(jīng)水腫和脫髓鞘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)軸

索變性。

正確答案：錯(cuò)

65、單選患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額紋

消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及()

A.側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.左側(cè)面神經(jīng)

D.左側(cè)大腦半球

E.以上都不是

正確答案：C

66、判斷題神經(jīng)活檢最常用的取材部位是坐骨神經(jīng)

正確答案：錯(cuò)

67、填空題根性坐骨神經(jīng)痛的病變部位主要在和，干根性坐

骨神經(jīng)痛的病變部位主要在o

正確答案：椎管內(nèi)、脊椎、椎管外

參考解析：試題答案椎管內(nèi)、脊椎、椎管外

68、多選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特征是()

A.發(fā)作表現(xiàn)為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時(shí)短暫，每次

數(shù)秒至1?2分鐘

B.疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯

C.口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱為扳機(jī)點(diǎn)；洗臉、刷

牙、咀嚼、呵欠和講話等可誘發(fā)

D.嚴(yán)重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側(cè)，稱為痛性抽搐

E.并可伴有面部發(fā)紅、皮溫增高、結(jié)合膜充血和流淚等；嚴(yán)重者可晝夜發(fā)作，

夜不成眠或睡后痛醒

正確答案：A,B,C,D,E

69、單選脛神經(jīng)損害感覺障礙位于()

A.足底部

B.小腿前外測(cè)

C.大腿外側(cè)

D.大腿前面

E.腹股溝區(qū)

正確答案：A

70、判斷題間神經(jīng)痛常伴有帶狀皰疹，并可有流淚、流涎及味覺障礙

正確答案：對(duì)

71、配伍題上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓()下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓()

A.肌力減退

B.病理征陽性

C.既有肌力減退，也有病理征陽性

D.肌力正常，病理征陰性

E.肌張力增高，病理征陰性

正確答案：C,A

參考解析：試題答案C,A

72、單選患者一周前“上感”，因突然眩暈、惡心、嘔吐伴耳鳴2小時(shí)就

診，改變頭位眩暈加重，查體：聽力下降，水平性眼震。其原因最可能是()

A.中樞性眩暈

B.血管源性暈厥

C.周圍性眩暈

D.非系統(tǒng)性眩暈

E.頭暈

正確答案：C

73、判斷題原發(fā)性三叉神經(jīng)痛每次發(fā)作時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期則完全

正常。

正確答案：對(duì)

74、配伍題用竹簽在患者足底沿外側(cè)緣向前輕劃至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，反

應(yīng)為趾跖屈()用竹簽在患者足底沿外側(cè)緣向前劃至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，反應(yīng)

為趾背屈()用竹簽在患者外踝下方向前劃至足背外側(cè)，反應(yīng)為趾背屈0

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.跖反射

E.Chaddock征

正確答案:D,A,E

參考解析：試題答案D,A,E

75、填空題坐骨神經(jīng)痛按病變部位可分為________和_______坐骨神經(jīng)痛，按

病因可分為和坐骨神經(jīng)編。

正確答案：根性、十性、原發(fā)性、繼發(fā)性

參考解析：試題答案根性、干性、原發(fā)性、繼發(fā)性

76、單選與坐骨神經(jīng)痛有關(guān)的體征是()

A.Kernig征

B.Romberg征

C.Babinski征

D.Chaddock征

E.Lasegue征

正確答案：E

77、多選繼發(fā)性與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別是0

A.有扳機(jī)點(diǎn)

B.伴面部感覺減退

C.伴角膜反射遲鈍

D.伴神經(jīng)系統(tǒng)其他體征

E.可為雙側(cè)性

正確答案：B,C,D,E

78、判斷題脊髓由三層結(jié)締組織被膜包囊，自外至內(nèi)為硬脊膜，軟脊膜及蛛

網(wǎng)膜。

正確答案：對(duì)

79、判斷題舐從由第4腰神經(jīng)前支余部和第5腰神經(jīng)前支合成的腰強(qiáng)干，及

全部的舐神經(jīng)和尾神經(jīng)前支組成，是全身最大的脊神經(jīng)叢。

正確答案：對(duì)

80、判斷題面神經(jīng)顏面部分布，包括頻支，頰支，頰支，下頜支，頸支

正確答案：對(duì)

81、判斷題肘管綜合征可表現(xiàn)為環(huán)、小指和手掌大部感覺減退。

正確答案：錯(cuò)

82、單選患者，女，71歲，右側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛2?3年，每次

持續(xù)數(shù)秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，目前臨床上止痛最有效藥物是()

A,巴氯芬

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.氯硝西泮

E.索米痛片

正確答案：c

83、判斷題肝豆?fàn)詈俗冃允怯捎阢U代謝障礙導(dǎo)致的腦基底變性和肝功能的損

害疾病。

正確答案：對(duì)

84、配伍題魚際肌萎縮，膝反射亢進(jìn)()胸部束帶感，膝反射亢進(jìn)0會(huì)陰部感

覺缺失伴尿失禁，四肢運(yùn)動(dòng)可()四肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，伴呼吸困難。膝反

射消失()

A.高頸髓

B.頸膨大

C.胸髓

D.腰膨大

E.脊髓圓錐

正確答案:B,C,E,A,D

參考解析：試題答案B,C,E,A,D

85、單選原發(fā)型單純皰疹的潛伏期平均為()

A.1周

B.2周

C.1個(gè)月

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月

正確答案：A

86、單選同側(cè)面部痛、溫覺節(jié)段性喪失，觸覺存在，呈蔥皮樣分布的感覺分

離，見于()

A.同側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變

B.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變

C.同側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變

D.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變

E.以上都不對(duì)

正確答案：A

87、單總分離性感覺障礙易出現(xiàn)于0

A.脊髓空洞癥

B.脊神經(jīng)炎

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.髓外腫瘤

E.格林巴利綜合征

正確答案：A

88、手選交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于()

A.后根病變

B.脊髓后角病變

C.延髓病變

D.脊髓白質(zhì)前聯(lián)合病變

E.周圍神經(jīng)病變

正確答案：B

89、填空題腦膜刺激征包括、、

________________等。

正確答案：頸強(qiáng)、Kernig征、Brudzinski征

參考解析：試題答案頸強(qiáng)、Kernig征、Brudzinski征

90、名詞解釋原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛

正確答案：是可能與變態(tài)反應(yīng)性疾病有關(guān)的臂從神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，多見

參考解析：試題答案是可能與變態(tài)反應(yīng)性疾病有關(guān)的臂叢神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，

多見于成年人，急性或亞急性起病，病初以肩和上肢疼痛為主，繼之肌肉無

力、萎縮。

91、單選下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)()

A.為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛

B.多見于第2、3支

C.有扳機(jī)點(diǎn)

D.常為單側(cè)性

E.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

正確答案：E

92、單選以下哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的病因()

A.舐骼關(guān)節(jié)炎

B.腰大肌膿腫

C.椎管狹窄

D.妊娠子宮壓迫

E.盆腔腫瘤

正確答案：C

93、問答?患者，女，58歲，11天前勞累后出現(xiàn)左側(cè)股前針刺樣疼痛，為