血液感染試題答案及解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種細菌是血液感染常見病原菌？A.大腸桿菌B.白色念珠菌C.肺炎支原體答案：A2.診斷血液感染最常用的檢查是？A.血常規B.血培養C.凝血功能答案：B3.引起新生兒血液感染的主要途徑是？A.呼吸道B.消化道C.臍部答案：C4.治療血液感染的關鍵是？A.對癥治療B.合理使用抗菌藥物C.營養支持答案：B5.下列哪種抗菌藥物對革蘭陽性菌作用強？A.頭孢他啶B.青霉素C.環丙沙星答案：B6.血液感染患者體溫過高時首要措施是？A.物理降溫B.應用退燒藥C.查找發熱原因答案：A7.長期使用廣譜抗菌藥物易引發血液感染的病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鮑曼不動桿菌C.真菌答案：C8.血液感染患者最常見的癥狀是？A.咳嗽B.發熱C.腹痛答案：B9.血培養標本采集的最佳時機是？A.發熱初期B.發熱高峰時C.體溫正常時答案：A10.預防血液感染的關鍵措施是？A.加強營養B.嚴格無菌操作C.鍛煉身體答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.常見導致血液感染的革蘭陰性菌有（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌答案：ABC2.血液感染的危險因素包括（）A.長期住院B.免疫抑制劑使用C.留置中心靜脈導管答案：ABC3.血培養標本采集注意事項有（）A.嚴格無菌操作B.不同部位多次采血C.采血后及時送檢答案：ABC4.治療血液感染可選用的抗菌藥物類型有（）A.β-內酰胺類B.喹諾酮類C.氨基糖苷類答案：ABC5.血液感染患者可能出現的實驗室檢查異常有（）A.白細胞計數升高B.C反應蛋白升高C.降鈣素原升高答案：ABC6.預防醫院內血液感染的措施有（）A.手衛生B.環境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物答案：ABC7.以下哪些屬于侵襲性操作易引發血液感染（）A.導尿B.氣管插管C.血管介入答案：ABC8.血液感染合并感染性休克的表現有（）A.血壓下降B.心率加快C.意識障礙答案：ABC9.對于血液感染患者護理要點包括（）A.觀察生命體征B.正確采集標本C.做好心理護理答案：ABC10.以下哪些細菌可產生超廣譜β-內酰胺酶（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.陰溝腸桿菌答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有發熱患者都需要進行血培養。（×）2.萬古霉素對革蘭陰性菌有強大抗菌作用。（×）3.血液感染患者一定會出現白細胞升高。（×）4.抗菌藥物使用時間越長越好。（×）5.預防血液感染應盡量減少不必要的侵襲性操作。（√）6.血培養陽性即可確診血液感染。（×）7.真菌引起的血液感染治療較困難。（√）8.兒童血液感染癥狀與成人完全相同。（×）9.嚴格控制探視人員可減少血液感染傳播。（√）10.聯合使用抗菌藥物一定比單一用藥效果好。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液感染的常見臨床表現。答：發熱、寒戰，可伴有頭痛、肌肉關節痛、乏力等全身癥狀，嚴重時可出現感染性休克，表現為血壓下降、心率加快、意識障礙等，部分有皮膚瘀點、瘀斑等。2.血培養標本采集的原則是什么？答：嚴格無菌操作，在發熱初期、寒戰期采血，不同部位多次采血，采血量要足夠，采血后及時送檢，避免標本污染和延誤檢測。3.簡述抗菌藥物合理使用在血液感染治療中的意義。答：合理使用能有效殺滅病原菌，控制感染。可避免濫用導致細菌耐藥，減少藥物不良反應，提高治療效果，降低患者死亡率，改善預后。4.簡述預防醫院獲得性血液感染的措施。答：加強手衛生，嚴格無菌操作，合理使用抗菌藥物，規范醫療器械消毒滅菌，做好環境清潔消毒，減少不必要的侵襲性操作，加強患者營養支持等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何早期識別血液感染。答：關注發熱、寒戰等癥狀，尤其是有基礎疾病、長期住院、接受侵襲性操作的患者。結合血常規、C反應蛋白、降鈣素原等實驗室指標變化，如有異常應警惕，及時進行血培養等檢查輔助診斷。2.討論多藥耐藥菌導致血液感染的應對策略。答：加強監測，及時發現多藥耐藥菌。嚴格隔離措施，防止傳播。根據藥敏試驗選擇敏感抗菌藥物，必要時聯合用藥。加強抗菌藥物管理，避免濫用，同時提高患者免疫力。3.討論血液感染患者護理的重點和難點。答：重點是密切觀察生命體征、正確采集標本、合理用藥護理及心理護理。難點在于患者病情變化快，需及時處理；預防交叉感染任務重；患者可能因病情重、病程長出現心理問題，需有效疏導。4.討論新技術