臨床教學查房的實施承德醫(yī)學院臨床學院王虹第一頁，共十九頁。定義以教師為主導、以學生為主體、以病人為實例、以提高學生的臨床思維為主線的一種臨床實踐性教學方法。第二頁，共十九頁。三要素學生患者教師學生教師患者是教學查房的主體起引導和解惑作用是理論與實踐結合的載體第三頁，共十九頁。意義臨床醫(yī)學專業(yè)后期教育根本工作之一畢業(yè)實習階段重要的教學活動是考察評價臨床教學和管理水平的重要指標提高臨床教學質量的重要措施高等醫(yī)學院校本科教育水平認證主要觀測點教學查房第四頁，共十九頁。目的和效果教師也同時受益！從學生到醫(yī)生的轉變使學生掌握臨床根本診療技能鍛煉學生與患者的溝通技巧將理論知識與臨床實際密切結合培養(yǎng)實習醫(yī)師臨床診療思維能力和臨床實踐能力1243第五頁，共十九頁。根本程序AB前期準備匯報病史體格檢查分析討論歸納總結

時間：2學時左右地點：示教室或醫(yī)辦室主持查房醫(yī)師為主治醫(yī)師以上，上級醫(yī)師為副主任醫(yī)師以上CD

E第六頁，共十九頁。本卷須知溝通互動結合實際為人師表202220072006

分析討論與提問要結合病例實際，運用啟發(fā)式教育。提問題注意掌握深度、廣度，切忌漫無邊際；貫穿育人意識，言傳身教，師生雙方儀表端莊、大方，禮貌待人，表達人文關心，體恤病人，樹立良好醫(yī)德風范充分表達床邊教學的實踐性、雙向性，對學生指導及時、耐心、正確、標準，師生互動盡量輕松活潑第七頁，共十九頁。防止！教師獨唱式：學生匯報病史、病程演變后，教師只顧自已滔滔不絕地講解、分析論述。而學生是否掌握，有無疑惑？幾乎不顧。師生間缺乏雙向交流，學生沒有動手動腦時機。理論講授時間過長，脫離當時查房所見，偏離教學查房目的。第八頁，共十九頁。臨場發(fā)揮式：查房醫(yī)師事前沒有方案目標，沒有重點，病例及有關資料臨時湊合，教師所想所做隨意，學生毫無準備，不問也不答，查房過程顯得雜亂無序，失去教學查房意義。防止！第九頁，共十九頁。病例討論匯報病史醫(yī)學生的教學病例討論第十頁，共十九頁。themegallery與教學查房的差異可以省略體格檢查步驟3選擇典型疾病，但要有適當?shù)挠懻撋疃?第十一頁，共十九頁。教學查房及病例討論均是畢業(yè)實習的重要內容培養(yǎng)臨床醫(yī)生必經之路提高教學水平的重要環(huán)節(jié)第十二頁，共十九頁。謝謝！第十三頁，共十九頁。前期準備符合教學大綱要求的、具有代表性的疾病；診斷明確的、較典型的、能合作的病人①熟悉病史②書寫教案、準備資料③查閱相關文獻④做多媒體課件，①熟悉被查患者的病史②復習相關的理論知識③查閱相關文獻資料。確定病種教師準備學生準備是查房成功的關鍵，不打無準備之仗！第十四頁，共十九頁。匯報病史報告人匯報內容要求實習學生〔地點：示教室或醫(yī)辦室〕學生：①脫稿背誦②簡明扼要③語言流暢④表達精練⑤重點突出

教師：①及時引導學生掌握正確匯報病史的要領②對病例報告做簡短的總結和評價，提出待補充內容①病史②陽性體征③重要的輔助檢查結果④病情演變。第十五頁，共十九頁。體格檢查補充詢問或核實有關病史

學生查體①全面查體或重點查體②重點是陽性體征教師及時糾正學生遺漏的體征或錯誤的手法ACB

不要忽略人文關心呀！第十六頁，共十九頁。分析討論要求1.緊密圍繞本次教學查房目的，以問題為中心，結合“三基〞進行啟發(fā)式教學2.調動實習生主動參與，活潑教學氣氛3.拓寬學生知識面，激發(fā)求知欲，培養(yǎng)臨床思維能力4.適當介紹學科新進展和運用雙語教學

內容歸納病例特點診斷及診斷依據(jù)鑒別診斷、治療方案以學生為主體進行討論、分析、講解、歸納，概念準確清晰，重點突出、難點講透師生互相提問互動式教學第十七頁，共十九頁。歸納總結

教師查房結束前小結，請上級醫(yī)師點評對照查房目的歸納病例特點或概括診治要點