腫瘤內(nèi)科學(xué)理論試題一、選擇題1.腫瘤內(nèi)科治療中，以下哪種藥物屬于細(xì)胞毒類化療藥物？（）[單選題]*A.曲妥珠單抗B.伊馬替尼C.順鉑D.帕博利珠單抗E.貝伐珠單抗答案：C。原因：順鉑是經(jīng)典的細(xì)胞毒類化療藥物，它通過與DNA結(jié)合，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能來抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。而曲妥珠單抗是靶向治療藥物針對(duì)HER-2陽(yáng)性腫瘤，伊馬替尼是針對(duì)特定基因突變的靶向藥，帕博利珠單抗是免疫檢查點(diǎn)抑制劑，貝伐珠單抗是抗血管生成藥物。2.對(duì)于晚期肺癌患者，以下哪項(xiàng)是腫瘤內(nèi)科常用的姑息治療手段？（）[單選題]*A.肺葉切除術(shù)B.放療根治性照射C.止痛治療D.高強(qiáng)度化療E.骨髓移植答案：C。原因：晚期肺癌患者難以通過手術(shù)（肺葉切除術(shù)）和根治性放療達(dá)到治愈目的，高強(qiáng)度化療可能患者無法耐受且難以治愈，骨髓移植不是肺癌的常規(guī)治療手段。而止痛治療可以緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量，是姑息治療的重要內(nèi)容。3.腫瘤內(nèi)科治療中，靶向治療藥物主要針對(duì)的是（）[單選題]*A.腫瘤細(xì)胞和腫瘤微環(huán)境中的特定分子靶點(diǎn)B.所有腫瘤細(xì)胞表面抗原C.腫瘤細(xì)胞的線粒體D.腫瘤細(xì)胞內(nèi)的所有蛋白質(zhì)E.腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞核答案：A。原因：靶向治療藥物是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物，它旨在識(shí)別腫瘤細(xì)胞和腫瘤微環(huán)境中的特定分子靶點(diǎn)，如特定的基因突變、蛋白受體等，通過特異性地作用于這些靶點(diǎn)來發(fā)揮治療作用，而不是針對(duì)所有腫瘤細(xì)胞表面抗原、腫瘤細(xì)胞的線粒體、細(xì)胞內(nèi)所有蛋白質(zhì)或者血管內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞核。4.在腫瘤內(nèi)科學(xué)中，多藥聯(lián)合化療方案的設(shè)計(jì)主要基于（）[單選題]*A.藥物的價(jià)格高低B.藥物的顏色是否相似C.藥物的作用機(jī)制互補(bǔ)和避免耐藥性D.藥物的生產(chǎn)廠家是否相同E.藥物的味道是否相近答案：C。原因：多藥聯(lián)合化療方案是為了提高療效，其設(shè)計(jì)依據(jù)是藥物的作用機(jī)制互補(bǔ)，例如一種藥物作用于細(xì)胞周期的S期，另一種作用于M期，可以更全面地殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)聯(lián)合用藥可以減少腫瘤細(xì)胞對(duì)單一藥物產(chǎn)生耐藥性的幾率。而藥物價(jià)格、顏色、生產(chǎn)廠家和味道與聯(lián)合化療方案設(shè)計(jì)的核心目的無關(guān)。5.下列哪類腫瘤患者更適合接受內(nèi)分泌治療？（）[單選題]*A.肝癌患者B.前列腺癌患者C.骨肉瘤患者D.黑色素瘤患者E.腦膠質(zhì)瘤患者答案：B。原因：前列腺癌的發(fā)生發(fā)展與雄性激素密切相關(guān)，內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素的合成或作用來抑制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。而肝癌、骨肉瘤、黑色素瘤和腦膠質(zhì)瘤一般不采用內(nèi)分泌治療，它們有各自不同的主要治療策略。6.腫瘤內(nèi)科治療過程中，骨髓抑制是常見的不良反應(yīng)，以下哪種細(xì)胞減少通常會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加？（）[單選題]*A.紅細(xì)胞B.血小板C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：C。原因：中性粒細(xì)胞是機(jī)體抵御細(xì)菌感染的重要防線，在骨髓抑制時(shí)，中性粒細(xì)胞減少會(huì)使患者的抗感染能力下降，容易發(fā)生細(xì)菌感染。紅細(xì)胞主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣，血小板與凝血有關(guān)，淋巴細(xì)胞在免疫調(diào)節(jié)和抗病毒感染等方面起作用，單核細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)的啟動(dòng)等，但它們減少時(shí)不是主要導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加的因素。7.對(duì)于腫瘤患者的疼痛評(píng)估，以下哪種是常用的評(píng)估工具？（）[單選題]*A.血壓計(jì)B.視覺模擬評(píng)分法（VAS）C.血糖儀D.心電圖機(jī)E.肺活量計(jì)答案：B。原因：視覺模擬評(píng)分法（VAS）是腫瘤患者疼痛評(píng)估中常用的工具，患者可以在一條直線上標(biāo)記出自己疼痛的程度。而血壓計(jì)用于測(cè)量血壓，血糖儀用于檢測(cè)血糖，心電圖機(jī)用于檢測(cè)心臟電活動(dòng)，肺活量計(jì)用于測(cè)量肺功能，它們都與疼痛評(píng)估無關(guān)。8.以下哪種腫瘤內(nèi)科治療可能會(huì)引起心臟毒性？（）[多選題]*A.蒽環(huán)類化療藥物治療B.表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）抑制劑治療C.抗血管生成藥物治療D.胸部放療E.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療答案：A、D。原因：蒽環(huán)類化療藥物如阿霉素等是已知的具有心臟毒性的化療藥物，可導(dǎo)致心肌病等心臟損害。胸部放療由于照射區(qū)域靠近心臟，也可能引起心臟的放射性損傷，如心包炎、心肌纖維化等。而表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）抑制劑主要的不良反應(yīng)集中在皮膚毒性、腹瀉等，抗血管生成藥物主要不良反應(yīng)是高血壓、出血等，免疫檢查點(diǎn)抑制劑主要不良反應(yīng)是免疫相關(guān)的炎癥反應(yīng)等，它們一般不引起心臟毒性。9.在腫瘤內(nèi)科學(xué)中，腫瘤的分期對(duì)于治療決策非常重要，以下哪項(xiàng)是常用的腫瘤分期系統(tǒng)？（）[單選題]*A.TNM分期系統(tǒng)B.ABC分期系統(tǒng)C.123分期系統(tǒng)D.紅黃藍(lán)分期系統(tǒng)E.甲乙丙分期系統(tǒng)答案：A。原因：TNM分期系統(tǒng)是目前國(guó)際上最為通用的腫瘤分期系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤的情況，N代表區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。而ABC、123、紅黃藍(lán)、甲乙丙分期系統(tǒng)都不是腫瘤內(nèi)科學(xué)中常用的腫瘤分期系統(tǒng)。10.以下哪種情況可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性？（）[多選題]*A.腫瘤細(xì)胞的膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能異常B.腫瘤細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶活性改變C.腫瘤細(xì)胞的DNA修復(fù)能力增強(qiáng)D.腫瘤細(xì)胞所處的微環(huán)境改變E.腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞核增大答案：A、B、C、D。原因：腫瘤細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能異常可能使化療藥物不能正常進(jìn)入細(xì)胞或者被泵出細(xì)胞外，從而導(dǎo)致耐藥。細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶活性改變會(huì)影響藥物的代謝過程，使其失活或活性改變而耐藥。DNA修復(fù)能力增強(qiáng)可以修復(fù)化療藥物對(duì)DNA造成的損傷，使細(xì)胞存活。腫瘤細(xì)胞所處的微環(huán)境改變，例如缺氧等情況，也會(huì)影響化療藥物的作用和細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性。而腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞核增大本身不是導(dǎo)致耐藥的直接原因。11.腫瘤內(nèi)科治療中，免疫治療的作用機(jī)制主要是（）[單選題]*A.直接殺傷腫瘤細(xì)胞B.增強(qiáng)機(jī)體自身免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的識(shí)別和殺傷能力C.阻止腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)D.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化為正常細(xì)胞E.改變腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)答案：B。原因：免疫治療不是直接殺傷腫瘤細(xì)胞，而是通過調(diào)節(jié)機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)，如解除免疫檢查點(diǎn)的抑制等，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力。它不能阻止腫瘤細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，也不是誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化為正常細(xì)胞或者直接改變腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)。12.對(duì)于實(shí)體腫瘤患者，以下哪種腫瘤標(biāo)志物可用于療效監(jiān)測(cè)？（）[單選題]*A.甲胎蛋白（AFP）對(duì)于肝癌患者B.血紅蛋白對(duì)于所有實(shí)體腫瘤患者C.血小板計(jì)數(shù)對(duì)于肺癌患者D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)于胃癌患者E.肌酸激酶對(duì)于結(jié)