2020-2024年護士執業資格證考試試題附詳細解析1.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常。該患者可能的診斷是A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.甲減D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎答案：B分析：患者甲狀腺腫大，無結節，TSH及甲狀腺功能正常，符合單純性甲狀腺腫表現。甲亢有甲狀腺毒癥表現且甲狀腺功能異常；甲減甲狀腺功能降低；亞急性甲狀腺炎常有發熱、疼痛等；慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多有甲狀腺自身抗體異常。2.下列哪種藥物不是治療消化性潰瘍的常用藥物A.質子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑D.抗生素E.抗膽堿能藥物答案：D分析：消化性潰瘍治療主要用質子泵抑制劑、H?受體拮抗劑抑制胃酸分泌，胃黏膜保護劑保護胃黏膜，抗膽堿能藥物解痙止痛。僅在幽門螺桿菌感染時才用抗生素，不是常規用藥。3.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來病情加重，痰量增多，呈黃色膿痰。查體：雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎急性發作D.肺炎E.肺癌答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近1周病情加重，有黃膿痰及濕啰音，符合慢性支氣管炎急性發作表現。支氣管哮喘多有喘息發作；支氣管擴張多有反復咯血；肺炎起病急；肺癌多有消瘦、咯血等表現。4.某患者，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。該患者最可能出現了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.心律失常E.心臟破裂答案：B分析：急性心肌梗死患者出現呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭典型表現。肺部感染多有發熱、咳嗽等；急性右心衰竭以體循環淤血為主；心律失常有相應心電圖改變；心臟破裂病情更兇險。5.下列哪種情況不宜使用洋地黃類藥物A.充血性心力衰竭B.心房顫動C.室上性心動過速D.預激綜合征合并心房顫動E.心臟擴大答案：D分析：預激綜合征合并心房顫動使用洋地黃類藥物可加速旁路傳導，使心室率更快，甚至誘發心室顫動，不宜使用。其他選項如充血性心力衰竭、心房顫動、室上性心動過速、心臟擴大等在合適情況下可使用洋地黃。6.患者，女，28歲。因“發熱、咽痛3天”入院。查體：體溫39℃，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是A.急性扁桃體炎B.急性咽炎C.皰疹性咽峽炎D.猩紅熱E.傳染性單核細胞增多癥答案：A分析：患者發熱、咽痛，扁桃體腫大有膿性分泌物，白細胞及中性粒細胞升高，符合急性扁桃體炎表現。急性咽炎主要是咽部不適；皰疹性咽峽炎有皰疹；猩紅熱有皮疹等；傳染性單核細胞增多癥有異型淋巴細胞增多。7.關于糖尿病患者的飲食護理，下列哪項是錯誤的A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.嚴格限制飲水E.定時定量進餐答案：D分析：糖尿病患者應保證足夠水分攝入，以補充因多尿丟失的水分，不應嚴格限制飲水。其他選項控制總熱量、合理分配營養物質、多吃蔬菜水果、定時定量進餐都是正確的飲食護理措施。8.患者，男，45歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛、嘔吐，3小時后又陷入昏迷。檢查：右側瞳孔散大，對光反射消失。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內血腫答案：C分析：患者有典型的中間清醒期，且右側瞳孔散大，符合硬膜外血腫表現。腦震蕩無昏迷或昏迷時間短；腦挫裂傷昏迷時間長且多有神經功能障礙；硬膜下血腫多無中間清醒期；腦內血腫多有相應腦實質損傷表現。9.小兒營養不良的最初表現是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.皮膚干燥答案：A分析：小兒營養不良最初表現為體重不增，隨后才出現體重下降、皮下脂肪減少、身高低于正常等表現。精神萎靡、皮膚干燥是較晚期表現。10.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是A.快速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快E.4～8小時內體溫恢復正常答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫應遵循逐步復溫原則，避免快速復溫導致肺出血等并發癥。一般使體溫在12-24小時內恢復正常。11.患者，女，32歲。因尿頻、尿急、尿痛3天入院。尿常規：白細胞滿視野，紅細胞20-30個/HP。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.膀胱炎答案：E分析：患者尿頻、尿急、尿痛為膀胱刺激征，尿常規以白細胞為主，無蛋白尿等，考慮膀胱炎。急性腎小球腎炎有蛋白尿、水腫等；慢性腎小球腎炎病程長；急性腎盂腎炎有發熱、腰痛等；慢性腎盂腎炎有反復尿路感染史。12.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作A.氨茶堿B.糖皮質激素C.色甘酸鈉D.酮替芬E.沙丁胺醇答案：E分析：沙丁胺醇為β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發作。氨茶堿有一定舒張支氣管作用但起效慢；糖皮質激素主要用于控制炎癥；色甘酸鈉、酮替芬主要用于預防發作。13.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。該患者最可能出現了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質紊亂答案：C分析：肝硬化患者放腹水后出現精神神經癥狀、撲翼樣震顫、腦電圖異常等符合肝性腦病表現。上消化道出血有嘔血、黑便；感染有發熱等；肝腎綜合征有少尿、無尿等；電解質紊亂有相應電解質改變。14.某孕婦，妊娠38周。突然感到劇烈腹痛，并伴有少量陰道流血。檢查：血壓100/60mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產E.胎膜早破答案：B分析：孕婦妊娠晚期突然腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝表現。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復環等；早產主要是有宮縮；胎膜早破有陰道流液。15.關于新生兒窒息的復蘇步驟，下列哪項是正確的A.清理呼吸道、建立呼吸、維持循環、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持循環、藥物治療、評價C.維持循環、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環、評價E.評價、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環、藥物治療答案：A分析：新生兒窒息復蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持循環、藥物治療、評價，順序不能顛倒。16.患者，女，25歲。因“心悸、多汗、消瘦3個月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率110次/分。實驗室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進癥E.甲狀腺腺瘤答案：D分析：患者有心悸、多汗、消瘦等甲亢高代謝表現，甲狀腺腫大有血管雜音，FT?、FT?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進癥表現。單純性甲狀腺腫甲狀腺功能正常；亞急性甲狀腺炎有疼痛等；慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多有自身抗體異常；甲狀腺腺瘤一般無甲亢表現。17.某患者，輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。最可能的原因是A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.細菌污染反應答案：C分析：輸血中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等是溶血反應典型表現。發熱反應主要是發熱；過敏反應有皮疹、瘙癢等；循環負荷過重有呼吸困難等；細菌污染反應有高熱等。18.患者，男，60歲。因“突發胸痛2小時”入院。心電圖示V?-V?導聯ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側壁心肌梗死D.急性廣泛前壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死答案：D分析：V?-V?導聯對應廣泛前壁，ST段弓背向上抬高提示急性廣泛前壁心肌梗死。急性前壁多是V?-V?導聯；急性下壁是Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯；急性側壁是Ⅰ、aVL、V?、V?導聯；急性后壁有V?-V?導聯改變。19.關于腰椎間盤突出癥患者的護理，下列哪項是錯誤的A.絕對臥床休息B.睡硬板床C.避免彎腰、久坐D.進行腰部按摩時力度要大E.指導患者進行腰背肌鍛煉答案：D分析：腰椎間盤突出癥患者進行腰部按摩時力度不宜過大，以免加重損傷。其他選項絕對臥床休息、睡硬板床、避免彎腰久坐、指導腰背肌鍛煉都是正確的護理措施。20.患者，女，35歲。因“月經周期紊亂、經期延長、經量增多1年”入院。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，表面有多個結節狀突起，質硬。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內膜癌D.卵巢腫瘤E.功能性子宮出血答案：A分析：患者子宮增大有結節狀突起、質硬，結合月經改變，符合子宮肌瘤表現。子宮腺肌病子宮均勻性增大；子宮內膜癌有陰道不規則流血等；卵巢腫瘤多無子宮改變；功能性子宮出血無子宮器質性病變。21.某患者，因一氧化碳中毒入院。經高壓氧治療后，癥狀緩解出院。出院后1周，患者出現精神錯亂、癡呆、肢體震顫等癥狀。該患者最可能出現了A.遲發性腦病B.腦水腫C.腦出血D.腦梗死E.癲癇答案：A分析：一氧化碳中毒患者高壓氧治療后一段時間出現精神神經癥狀符合遲發性腦病表現。腦水腫在急性期；腦出血、腦梗死有相應影像學改變；癲癇有發作性抽搐等表現。22.患者，男，40歲。因“反復上腹痛10年，加重1周”入院。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。治療方案應選擇A.質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質子泵抑制劑+抗生素C.鉍劑+抗生素D.質子泵抑制劑+鉍劑E.單純質子泵抑制劑答案：A分析：幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療應采用質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的三聯或四聯療法。單純用質子泵抑制劑、鉍劑或抗生素不能有效根除幽門螺桿菌。23.關于缺鐵性貧血患者的飲食護理，下列哪項是正確的A.多吃富含維生素C的食物B.多喝牛奶C.多喝茶D.多吃菠菜E.多吃動物肝臟答案：E分析：動物肝臟富含鐵，可增加鐵的攝入，有助于改善缺鐵性貧血。富含維生素C食物可促進鐵吸收但不是主要補鐵來源；牛奶會影響鐵吸收；茶中的鞣酸會與鐵結合影響吸收；菠菜含鐵量不高且不易吸收。24.患者，女，22歲。因“發熱、咳嗽、咳痰1周”入院。胸部X線片示：右下肺大片炎癥浸潤陰影。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.80。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A分析：年輕患者發熱、咳嗽咳痰，右下肺大片炎癥浸潤陰影，白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎表現。葡萄球菌肺炎多有膿血痰；支原體肺炎癥狀輕、體征少；病毒性肺炎白細胞多正常或降低；真菌性肺炎多有基礎疾病。25.某患者，因急性闌尾炎入院。行闌尾切除術后第2天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。最可能的原因是A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔膿腫E.腸粘連答案：C分析：闌尾切除術后切口紅腫、壓痛、發熱符合切口感染表現。肺部感染有咳嗽等；尿路感染有尿頻等；腹腔膿腫有腹痛等；腸粘連多有腹痛、腹脹、嘔吐等。26.患者，男，70歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。血氣分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者最可能出現的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A分析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒表現。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒有HCO??降低等；代謝性堿中毒有HCO??升高等；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒有相應指標改變。27.關于新生兒黃疸的護理，下列哪項是錯誤的A.盡早喂養B.多曬太陽C.保持大便通暢D.密切觀察黃疸變化E.快速輸入高滲葡萄糖答案：E分析：快速輸入高滲葡萄糖可能導致顱內出血等并發癥，不宜快速輸入。其他選項盡早喂養、多曬太陽、保持大便通暢、密切觀察黃疸變化都是正確的新生兒黃疸護理措施。28.患者，女，30歲。因“頭痛、頭暈1個月”入院。血壓160/100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的診斷是A.原發性高血壓B.腎性高血壓C.妊娠高血壓D.內分泌性高血壓E.腦血管疾病引起的高血壓答案：B分析：患者有蛋白尿，結合血壓升高，考慮腎性高血壓可能。原發性高血壓無腎臟病變表現；妊娠高血壓有妊娠史；內分泌性高血壓有內分泌異常；腦血管疾病引起的高血壓有相應神經系統癥狀。29.某患者，因骨折入院。在骨折愈合過程中，下列哪項是錯誤的A.血腫機化演進期約需2周B.原始骨痂形成期約需4-8周C.骨痂改造塑形期約需8-12周D.功能鍛煉應循序漸進E.骨折愈合過程中可出現疼痛答案：C分析：骨痂改造塑形期約需1-2年，不是8-12周。其他選項血腫機化演進期約2周、原始骨痂形成期約4-8周、功能鍛煉循序漸進、骨折愈合過程有疼痛都是正確的。30.患者，女，45歲。因“乳房腫塊”入院。乳腺鉬靶檢查：乳房外上象限有一腫塊，邊界不清，密度不均勻，有細小鈣化點。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導管內乳頭狀瘤E.乳腺炎答案：C分析：乳房腫塊邊界不清、密度不均勻、有細小鈣化點符合乳腺癌表現。乳腺纖維瘤邊界清；乳腺囊性增生病有周期性疼痛；乳腺導管內乳頭狀瘤有乳頭溢液；乳腺炎有紅腫熱痛。31.患者，男，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”入院。血氣分析：pH7.25，PaCO?75mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A分析：患者PaCO?升高，pH降低，HCO??輕度升高但pH未恢復正常，為呼吸性酸中毒失代償。呼吸性酸中毒代償pH接近正常；代謝性酸中毒有HCO??降低；代謝性堿中毒有HCO??升高等；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒有更復雜指標改變。32.關于糖尿病酮癥酸中毒患者的護理，下列哪項是錯誤的A.快速補液B.小劑量胰島素持續靜脈滴注C.補堿不宜過快過多D.監測電解質E.立即使用碳酸氫鈉糾正酸中毒答案：E分析：糖尿病酮癥酸中毒患者一般在血pH＜7.1或HCO??＜5mmol/L時才補堿，且不宜過快過多，不能立即使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。其他選項快速補液、小劑量胰島素持續靜滴、監測電解質都是正確護理措施。33.患者，女，26歲。妊娠32周，因“陰道少量流血”入院。檢查：子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心正常。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.先兆子宮破裂E.胎膜早破答案：A分析：妊娠晚期無痛性陰道流血，子宮大小與孕周相符，考慮前置胎盤。胎盤早剝有腹痛；早產有宮縮；先兆子宮破裂有病理縮復環等；胎膜早破有陰道流液。34.某患者，因破傷風入院。治療過程中，患者出現牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張等表現。下列哪項護理措施是錯誤的A.保持病室安靜B.避免強光、聲音等刺激C.護理操作應集中進行D.為患者進行口腔護理時用開口器撐開口腔E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：D分析：破傷風患者有牙關緊閉，不能強行用開口器撐開口腔，以免造成損傷。其他選項保持病室安靜、避免刺激、護理操作集中、給予營養飲食都是正確護理措施。35.患者，男，55歲。因“冠心病、心絞痛”入院。護士指導患者服用硝酸甘油時，下列哪項是錯誤的A.舌下含服B.服藥后宜平臥片刻C.疼痛不緩解可重復服用D.可嚼碎后吞服E.藥物應避光保存答案：D分析：硝酸甘油應舌下含服，不可嚼碎吞服，舌下含服起效快。服藥后平臥防低血壓，疼痛不緩解可重復服用，藥物需避光保存。36.關于小兒腹瀉的護理，下列哪項是錯誤的A.調整飲食B.及時補液C.應用止瀉劑D.注意臀部護理E.觀察病情變化答案：C分析：小兒腹瀉時一般不用止瀉劑，以免影響毒素排出。調整飲食、及時補液、注意臀部護理、觀察病情變化都是正確的護理措施。37.患者，女，38歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院。在服用抗甲狀腺藥物治療過程中，患者出現發熱、咽痛、白細胞減少等癥狀。最可能的原因是A.藥物過敏B.粒細胞缺乏癥C.甲狀腺危象D.甲亢性心臟病E.肝功能損害答案：B分析：抗甲狀腺藥物可導致粒細胞缺乏癥，表現為發熱、咽痛、白細胞減少等。藥物過敏有皮疹等；甲狀腺危象有高熱、大汗等；甲亢性心臟病有心臟改變；肝功能損害有肝功能指標異常。38.某患者，因腦梗死入院。在康復護理過程中，下列哪項是錯誤的A.早期進行康復訓練B.進行肢體被動運動C.鼓勵患者自主活動D.康復訓練強度越大越好E.注意心理護理答案：D分析：腦梗死康復訓練應循序漸進，不是強度越大越好，以免造成損傷。早期康復訓練、肢體被動運動、鼓勵自主活動、心理護理都是正確的康復護理措施。39.患者，男，68歲。因“慢性心力衰竭”入院。使用洋地黃類藥物治療過程中，患者出現惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視等癥狀。最可能的原因是A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.胃腸道反應E.腦血管意外答案：C分析：洋地黃中毒可出現惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視等癥狀。心力衰竭加重有呼吸困難等；低鉀血癥有相應電解質改變；胃腸道反應無視力改變；腦血管意外有神經系統癥狀。40.關于產褥感染的護理，下列哪項是錯誤的A.半臥位B.保持外陰清潔C.遵醫囑使用抗生素D.體溫正常后即可停藥E.觀察惡露情況答案：D分析：產褥感染使用抗生素應足量足療程，體溫正常后不能立即停藥，以免復發。半臥位、保持外陰清潔、遵醫囑用抗生素、觀察惡露情況都是正確的護理措施。41.患者，女，22歲。因“急性腎盂腎炎”入院。護士指導患者多飲水的目的是A.補充水分B.降低體溫C.沖洗尿路D.緩解尿頻E.增加尿量答案：C分析：急性腎盂腎炎患者多飲水可沖洗尿路，減少細菌在尿路停留，利于炎癥恢復。補充水分、降低體溫、緩解尿頻、增加尿量不是主要目的。42.某患者，因氣胸入院。行胸腔閉式引流后，水封瓶內長玻璃管內水柱無波動。下列哪項情況是錯誤的A.引流管堵塞B.肺已完全復張C.引流管脫出D.水封瓶位置過高E.引流管扭曲答案：B分析：肺完全復張時水封瓶內長玻璃管內水柱應隨呼吸有波動。引流管堵塞、脫出、扭曲、水封瓶位置過高都可導致水柱無波動。43.患者，男，50歲。因“胃潰瘍穿孔”入院。行胃大部切除術后，胃腸減壓管通暢但無胃液引出。下列哪項是錯誤的A.檢查胃腸減壓管是否堵塞B.檢查胃腸減壓管是否在胃內C.檢查胃腸減壓裝置是否漏氣D.立即拔出胃腸減壓管E.調整胃腸減壓管的位置答案：D分析：胃腸減壓管無胃液引出應先檢查原因，如是否堵塞、在胃內位置、裝置是否漏氣等，不能立即拔出。44.關于系統性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪項是錯誤的A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.使用堿性肥皂清洗皮膚D.避免使用化妝品E.穿棉質衣物答案：C分析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚。其他選項避免陽光直射、保持皮膚清潔、避免化妝品、穿棉質衣物都是正確的。45.患者，女，30歲。因“妊娠合并心臟病”入院。在分娩期，下列哪項護理措施