臨床三基模擬練習題與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.低蛋白飲食適用于下列哪類疾病的患者()A、尿毒癥B、糖尿病C、慢性肝炎D、肥胖癥E、腎病綜合征正確答案：A答案解析：低蛋白飲食可減少血尿素氮的生成，減輕腎臟負擔，適用于尿毒癥患者。肥胖癥患者應控制總熱量攝入；腎病綜合征患者應根據病情調整蛋白質攝入量，并非單純低蛋白飲食；糖尿病患者主要是控制碳水化合物等攝入；慢性肝炎患者一般不需要嚴格低蛋白飲食。2.乳牙患齲的好發牙位是()A、上頜乳尖牙B、上頜乳切牙C、下頜乳磨牙D、下頜乳切牙E、上頜乳磨牙正確答案：C答案解析：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，其次是上頜乳磨牙和上頜乳前牙，下頜乳前牙最少。所以乳牙患齲的好發牙位是下頜乳磨牙。3.高熱2天未進食患者出現口渴、黏膜干燥、皮膚彈性下降,應為()A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、繼發性脫水E、水過多正確答案：A答案解析：高滲性脫水時，失水多于失鈉，血清鈉濃度高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態。高熱患者因皮膚和呼吸道蒸發水分增多，若未及時補充水分，可導致高滲性脫水。患者出現口渴、黏膜干燥、皮膚彈性下降等表現符合高滲性脫水的特點。低滲性脫水主要是失鈉多于失水；等滲性脫水水和鈉成比例丟失；繼發性脫水多有明確的病因繼發引起；水過多是水攝入過多或排出減少導致水在體內潴留，均不符合該患者表現。4.婦女,23歲,停經10周,陰道不規則流血10余天,量不多暗紅色,血中伴有小水泡物,婦科檢查:BP140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個月大,兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。本病例最可能的診斷是()A、雙胎妊娠B、妊娠合并子宮肌瘤C、妊娠合并卵巢囊腫D、先兆流產E、葡萄胎正確答案：E答案解析：葡萄胎的典型表現為停經后陰道流血，血中可伴有水泡樣組織，子宮大小往往大于停經月份，質地軟，雙側附件區可觸及黃素化囊腫。該患者停經10周，陰道不規則流血伴小水泡物，子宮如孕4個月大，雙側附件有腫物，符合葡萄胎的表現，故最可能的診斷是葡萄胎。雙胎妊娠無陰道流血伴水泡樣物表現；妊娠合并子宮肌瘤一般不會有水泡樣物；妊娠合并卵巢囊腫一般無陰道流血等典型表現；先兆流產無水泡樣物。5.500張病床以上的醫院感染發病率應低于()A、10%B、0.5%C、1%D、7%E、8%正確答案：A6.人體初次感染結核菌后出現的是()A、血行播散型肺結核B、慢性纖維空洞型肺結核C、原發型肺結核D、結核性胸膜炎E、浸潤型肺結核正確答案：C答案解析：人體初次感染結核菌后，結核菌會在肺部形成原發病灶，結核菌沿著淋巴管引流到肺門淋巴結，引起肺門淋巴結腫大，形成典型的原發綜合征，即原發型肺結核。浸潤型肺結核多為繼發性肺結核，常由于機體免疫力下降，潛伏在體內的結核菌重新繁殖等原因引起。血行播散型肺結核多由原發型肺結核發展而來。慢性纖維空洞型肺結核是肺結核的晚期表現。結核性胸膜炎可由結核菌感染胸膜引起，但不是初次感染結核菌后的直接表現。7.頸椎病最常見的類型是()A、神經根型B、混合型C、脊髓型D、交感型E、椎動脈型正確答案：A答案解析：頸椎病分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和混合型等。其中神經根型頸椎病最常見，約占頸椎病的50%～60%。主要是由于頸椎退變，導致頸椎間盤側后方突出、鉤椎關節增生、肥大，刺激或壓迫神經根所致。8.顱中窩骨折患者臥位是()A、仰臥位B、患側臥位C、半坐臥位D、端坐位E、健側臥位正確答案：B答案解析：顱中窩骨折患者應采取患側臥位，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口，從而減少腦脊液漏并促進漏口愈合，防止腦脊液逆流引起顱內感染。9.下列描述不屬于喉的生理功能的是()A、屏氣功能B、吞咽功能C、保護功能D、發聲功能E、呼吸功能正確答案：B答案解析：喉的生理功能包括呼吸功能、發聲功能、保護功能、屏氣功能等，吞咽功能主要是由口腔、咽等結構協同完成，不屬于喉的生理功能。10.急性肺泡性肺水腫時出現()A、肺門血管影增強B、右下肺動脈增寬C、肺野外側清晰可見的水平線狀影D、肺門呈蝴蝶狀E、肺野模糊正確答案：D答案解析：急性肺泡性肺水腫時，肺門呈蝴蝶狀，是其典型的影像學表現。A選項肺門血管影增強常見于肺淤血等情況；B選項右下肺動脈增寬多見于肺動脈高壓；C選項肺野外側清晰可見的水平線狀影即KerleyB線，常見于間質性肺水腫；E選項肺野模糊可見于多種肺部疾病，但不是急性肺泡性肺水腫的典型特征。11.患者男性,55歲,慢性腎小球腎炎10余年,近一個月來食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發現大便顏色黑亮似柏油樣,門診檢查,腎功示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。該患者最可能的診斷是()A、腎功能不全代償期B、腎功能不全失代償期C、腎衰竭期D、腎功能不全尿毒癥期E、氮質血癥期正確答案：D答案解析：該患者血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，提示已進入腎功能不全尿毒癥期。腎功能不全代償期血肌酐一般在133～177μmol/L；腎功能不全失代償期血肌酐在186～442μmol/L；腎衰竭期血肌酐在451～707μmol/L；氮質血癥期血肌酐高于正常但<450μmol/L。12.典型腸阿米巴病的糞便是()A、黏液便B、血水樣便C、米泔水樣便D、果醬樣便E、膿血便正確答案：D答案解析：典型腸阿米巴病的糞便特點為果醬樣便，是由于阿米巴滋養體破壞腸黏膜，使糞便中混有血液和黏液，呈現果醬樣。膿血便多見于細菌性痢疾等；黏液便可見于多種腸道疾??；血水樣便常見于某些感染性腹瀉等嚴重情況；米泔水樣便主要見于霍亂。13.慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時出現()A、肺門血管影增強B、右下肺動脈增寬C、肺野外側清晰可見的水平線狀影D、肺門呈蝴蝶狀E、肺野模糊正確答案：A答案解析：慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時，會出現肺門血管影增強。右下肺動脈增寬常見于肺動脈高壓等情況；肺野外側清晰可見的水平線狀影是KerleyB線，提示肺淤血等，但不是早期肺靜脈壓增高的典型表現；肺門呈蝴蝶狀多見于急性肺水腫等較嚴重情況；肺野模糊不是早期肺靜脈壓增高的特征性表現。14.有關吸宮術的描述,正確的是()A、多用于妊娠11~14周要求終止妊娠者B、用于妊娠劇吐伴酸中毒未糾正者C、適合于中期妊娠要求終止者D、適合妊娠10周內要求終止者E、用于疾病急性期不能繼續妊娠者正確答案：D答案解析：吸宮術適用于妊娠10周內要求終止妊娠而無禁忌證者。妊娠中期要求終止者一般采用引產術等其他方法；妊娠11-14周要求終止妊娠多采用鉗刮術；妊娠劇吐伴酸中毒未糾正者、疾病急性期不能繼續妊娠者需先治療相關疾病，待病情穩定后再根據具體情況選擇合適的終止妊娠方法，均不適合直接進行吸宮術。15.扁周膿腫表現為()A、發熱、咽痛、聲音嘶啞B、咽痛一側重、吞咽困難、發熱C、發熱、咽痛、吞咽痛D、發熱、聲音嘶啞、呼吸困難E、進行性聲音嘶啞、憋氣、偶咳正確答案：B答案解析：扁周膿腫多表現為一側咽痛劇烈，吞咽時尤甚，可伴有吞咽困難，同時伴有發熱等全身癥狀。A選項中聲音嘶啞不是扁周膿腫的典型表現；C選項不如B選項準確全面突出其特點；D選項呼吸困難等不是扁周膿腫主要表現；E選項進行性聲音嘶啞等也不符合扁周膿腫表現。16.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是()A、心肌梗死B、心包炎C、心肌炎D、肝炎E、腦炎正確答案：A答案解析：皮膚黏膜淋巴綜合征即川崎病，可導致冠狀動脈病變，嚴重時可形成冠狀動脈瘤、血栓，甚至心肌梗死，是患兒突然死亡的主要原因。心肌炎、腦炎、心包炎、肝炎等雖也可能是其并發癥，但一般不是突然死亡的直接原因。17.面神經垂直段通過鼓室的哪個壁()A、上壁B、內壁C、外壁D、后壁E、前壁正確答案：D答案解析：面神經垂直段通過鼓室的后壁。鼓室的后壁又稱乳突壁，面神經垂直段位于鼓室后壁內。18.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于()A、母親為O型,新生兒為B、母親為A型,新生兒為C、母親為B型,新生兒為D、母親為A型,新生兒為OE、母親為AB型,新生兒為O正確答案：A答案解析：ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于母親為O型，新生兒為A或B型。因為母親為O型血時，體內可產生抗A和抗B抗體，當胎兒血型為A或B型時，母親的抗體可通過胎盤進入胎兒體內，引起溶血。其他選項相對少見。19.住院兒童最易出現退行性行為的年齡階段是()A、嬰兒期B、青春期C、學齡前期D、幼兒期E、學齡期正確答案：D20.Ⅲ級一般潔凈手術室的空氣潔凈度應達到()A、10萬級B、1000級C、1萬級D、100級E、30萬級正確答案：A21.屬于生活狀況與自理程度的是()A、高血壓B、青霉素過敏C、焦慮D、年齡E、排尿異常正確答案：E答案解析：生活狀況與自理程度包括飲食、睡眠、排泄等方面，排尿異常屬于排泄方面的內容，所以屬于生活狀況與自理程度。青霉素過敏屬于過敏史；年齡屬于一般資料；焦慮屬于心理社會狀況；高血壓屬于健康問題。22.下列皮膚損害中,屬于繼發性損害的是()A、風團B、囊腫C、水皰D、斑疹E、糜爛正確答案：E答案解析：繼發性皮膚損害是指在原發性皮膚損害的基礎上，經過搔抓、感染、治療不當等原因引起的進一步損害。糜爛是皮膚或黏膜表面的局限性淺表缺損，系由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致，屬于繼發性損害。而斑疹、風團、水皰、囊腫都屬于原發性皮膚損害。23.視力喪失最快的眼底病變是()A、視網膜中央動脈阻塞B、視網膜中央靜脈阻塞C、球后視神經炎D、視乳頭炎E、視網膜脫離正確答案：A答案解析：視網膜中央動脈阻塞可導致突然的、無痛性的視力急劇下降，是視力喪失最快的眼底病變之一。視網膜中央靜脈阻塞視力下降程度不一，一般較視網膜中央動脈阻塞稍緩。球后視神經炎和視乳頭炎視力下降相對也不是如此迅速。視網膜脫離視力下降多為漸進性。所以答案是[A]24.屬于癥狀與體征的是()A、皮膚完整性受損B、有受傷的危險C、焦慮D、住院后環境改變E、水腫正確答案：E答案解析：水腫是可以通過體格檢查等發現的異常表現，屬于癥狀與體征；焦慮是一種情緒狀態，不是具體的癥狀體征；有受傷的危險是一種護理診斷；皮膚完整性受損是護理診斷；住院后環境改變不屬于癥狀與體征。水腫是客觀存在的身體表現，能被醫護人員通過視診、觸診等方法察覺，符合癥狀與體征的范疇。25.換藥室地面上濺有患者血液,應()A、用干拖把拖凈B、用濕拖把拖凈C、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把洗凈D、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把先消毒、再洗凈E、用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把丟棄正確答案：D答案解析：地面濺有患者血液，應先用含氯消毒劑拖洗進行消毒處理，防止交叉感染。之后將拖把先消毒、再洗凈，以保證拖把的清潔和后續可重復使用且無感染風險。A選項干拖把無法有效清潔消毒；B選項濕拖把不能起到消毒作用；C選項只洗凈拖把不能保證消毒徹底；E選項直接丟棄拖把會造成浪費。26.對化療最敏感的是()A、小細胞未分化癌B、大細胞未分化癌C、腺癌D、細支氣管肺泡癌E、鱗癌正確答案：A答案解析：小細胞未分化癌對化療最敏感，這是因為小細胞未分化癌具有較高的增殖活性，對化療藥物相對更為敏感，化療在小細胞未分化癌的綜合治療中占據重要地位。27.下列咽鼓管解剖描述錯誤的是()A、咽鼓管咽口左右各一B、是溝通鼓室和鼻咽的管道,成人全長35mmC、成人咽鼓管接近水平D、外1/3為骨部,內2/3為軟骨部E、咽口后上方有咽鼓管圓枕,圓枕后上方有咽隱窩正確答案：C28.屬于相關因素的是()A、住院后環境改變B、水腫C、焦慮D、有受傷的危險E、皮膚完整性受損正確答案：A答案解析：相關因素是指與護理診斷有密切關系的各種因素。住院后環境改變會引發一系列護理問題，屬于相關因素。而水腫、焦慮是現存的問題表現；有受傷的危險是一種護理診斷；皮膚完整性受損也是護理診斷的一種，均不屬于相關因素。29.王先生,55歲,近一個月持續痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。診斷應首先考慮()A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、左肺炎D、支氣管肺癌E、肺膿腫正確答案：D答案解析：患者為中年男性，持續痰中帶血，且肺部有局限性哮鳴音，咳嗽后無改變，這些表現高度提示支氣管肺癌。左肺炎多有發熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀，一般不會持續痰中帶血且有局限性固定哮鳴音；支氣管哮喘多為發作性喘息，可自行緩解；支氣管擴張主要表現為反復咯血、咳大量膿痰等；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現。故首先考慮支氣管肺癌。30.肝動脈插管化療的患者護理不正確的是()A、嚴格無菌操作B、注藥后用肝素液沖洗導管C、若出現發熱,應使用抗感染藥物D、定期局部換藥E、劇烈腹痛時應警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發癥正確答案：C答案解析：肝動脈插管化療患者若出現發熱，首先應分析發熱原因，可能是感染，也可能是化療藥物等引起的吸收熱等，不能盲目使用抗感染藥物，應先明確病因再針對性處理。嚴格無菌操作可防止感染，注藥后用肝素液沖洗導管可防止血栓形成，定期局部換藥能保持局部清潔，劇烈腹痛時警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發癥都是正確的護理措施。31.七情致病會直接損傷五臟,過喜傷()A、心B、脾C、腎D、肺E、肝正確答案：A答案解析：過喜傷心，喜則氣緩，喜樂過度可導致心氣渙散不收，神不守舍，出現精神不集中，甚則失神狂亂等癥狀。32.在堿性尿液中形成的結石是()A、磷酸鹽結石B、黃嘌呤結石C、尿酸結石D、草酸結石E、胱氨酸結石正確答案：A答案解析：磷酸鹽結石在堿性尿液中易形成。尿酸結石在酸性尿液中形成；草酸結石也多在酸性尿液環境中形成；胱氨酸結石在酸性尿液中更易析出；黃嘌呤結石同樣在酸性尿液中相對容易形成。33.下列屬于不穩定骨折的是()A、青枝骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、嵌插骨折E、凹陷骨折正確答案：B答案解析：不穩定骨折是指骨折端易移位或復位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。青枝骨折、橫形骨折、凹陷骨折、嵌插骨折相對穩定性較好，不屬于不穩定骨折。斜形骨折因骨折面為斜形，受力后骨折端容易發生移位，屬于不穩定骨折。34.早期聲門型喉癌最常見的癥狀是()A、咽部異物感B、呼吸困難C、淋巴轉移D、聲嘶E、頸部包塊正確答案：D答案解析：早期聲門型喉癌最常見的癥狀是聲嘶，這是由于腫瘤侵犯聲帶導致聲帶運動障礙或破壞引起的。頸部包塊一般不是早期聲門型喉癌的常見癥狀；早期喉癌較少發生淋巴轉移；咽部異物感不是其典型表現；呼吸困難一般在病情進展到較嚴重程度才會出現，不是早期常見癥狀。35.患者男性,45歲,患“胃炎”23年,3小時前突然出現腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發腹膜炎。手術后為了預防腸粘連,護士對其最主要的護理措施是()A、補液B、應用抗生素C、禁食和胃腸減壓D、指導早期下床活動E、保持引流管固定通暢正確答案：D答案解析：早期下床活動可促進腸蠕動恢復，預防腸粘連，是預防胃十二指腸潰瘍穿孔繼發腹膜炎術后腸粘連最主要的護理措施。補液主要是維持水電解質平衡；禁食和胃腸減壓是減輕胃腸道張力等；應用抗生素主要是預防感染；保持引流管固定通暢是保證引流通暢，這些措施對于預防腸粘連不是最關鍵的。36.杜加試驗(Dugas征)陽性可見于()A、肩關節脫位B、肘關節脫位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、髖關節脫位正確答案：A答案解析：杜加試驗（Dugas征）陽性是肩關節脫位的典型體征。檢查時，患者患側手掌搭于對側肩部，若肘部不能貼近胸壁，或肘部貼近胸壁時，手掌不能搭于對側肩部，即為陽性，提示肩關節脫位。肘關節脫位、Colles骨折、肱骨髁上骨折、髖關節脫位均不會出現杜加試驗陽性。37.男性,32歲,運動后突然出現右上腹部劇痛,疼痛放射至右側中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色。查體:腹軟,右下腹部深壓痛,右腎區叩擊痛。為了確診,應做的檢查是()A、尿常規B、血常規C、B超D、CTE、KUB平片正確答案：E38.某三甲醫院2010年6月共收治住院患者5000人,其中有400人新發醫院感染,同期共有750人存在醫院感染。這所醫院在2010年6月的醫院感染發生率約為()A、8%B、20%C、5%D、15%E、10%正確答案：A39.早產兒生理性黃疸的標準()A、血清膽紅素≤257μmol/LB、血清膽紅素≤205μmol/LC、血清膽紅素＞;342μmol/LD、血清膽紅素每天上升≥85μmol/LE、血清膽紅素≤171μmol/L正確答案：A40.食管最狹窄處是()A、食管接賁門處B、左側主支氣管壓迫食管前壁處C、食管入口D、主動脈弓壓迫食管左側壁處E、食管通過橫膈裂孔處正確答案：C答案解析：食管入口處是食管最狹窄處，由環咽肌收縮形成，其生理意義在于防止食物反流。主動脈弓壓迫食管左側壁處、左側主支氣管壓迫食管前壁處、食管通過橫膈裂孔處及食管接賁門處都不是食管最狹窄處。41.腰椎間盤突出癥最常發生于()A、腰2~3間盤和腰3~4間盤B、腰4~5間盤和腰5骶1間盤C、胸12腰1間盤和腰1~2間盤D、腰3~4間盤和腰4~5間盤E、腰1~2間盤和腰2~3間盤正確答案：B答案解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰4～5間盤和腰5骶1間盤，這兩個節段活動度大，承受壓力也大，更容易發生退變和損傷，從而導致椎間盤突出。42.燒傷患者出現血紅蛋白尿時治療中要求其每小時尿量保證在()A、50ml以上B、40ml以上C、30ml以上D、20ml以上E、10ml以上正確答案：A答案解析：燒傷患者出現血紅蛋白尿時，為防止血紅蛋白在腎小管內沉積堵塞腎小管，要求每小時尿量保證在>50ml以上，故答案選A。43.李女士行負壓吸宮流產術,為其提供的術后護理措施中不正確的是()A、術后1個月內禁止盆浴B、保持外陰清潔C、術后6個月內禁止性生活D、術后休息1~2小時,無異常者可出院E、若有明顯腹痛持續10天以上,應隨時到醫院就診正確答案：C答案解析：術后1個月內禁止盆浴，保持外陰清潔，防止感染，A、B選項正確；術后休息1～2小時，觀察無異常可出院，D選項正確；若有明顯腹痛持續10天以上，應隨時到醫院就診，E選項正確；負壓吸宮流產術后應禁止性生活1個月，C選項中術后6個月內禁止性生活的說法錯誤。44.肝硬化腹水性質一般為()A、乳糜液B、滲出液C、血性D、草黃色E、漏出液正確答案：E答案解析：肝硬化腹水一般為漏出液，這是由于肝硬化導致門靜脈高壓等，使血管內膠體滲透壓降低，液體漏入腹腔形成。滲出液多見于感染性疾病等導致的腹水；乳糜液常見于淋巴管阻塞等情況；血性腹水多見于腫瘤等；草黃色不是肝硬化腹水特征性性質描述。45.結核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅()A、陽光下暴曬B、暴露在空氣中C、在胃分泌物中D、用青霉素E、用強堿性肥皂正確答案：A答案解析：結核桿菌對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強，但對熱、紫外線及消毒劑敏感。陽光下暴曬2小時可被殺死，所以選項A正確；暴露在空氣中不易被消滅，選項B錯誤；結核桿菌在胃分泌物中可存活，選項C錯誤；青霉素對結核桿菌無效，選項D錯誤；強堿性肥皂對結核桿菌的殺滅效果不強，選項E錯誤。46.患者女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。最可能的病因為()A、自發性液氣胸B、肺炎伴胸腔積液C、癌性胸腔積液D、結核性胸膜炎E、漏出性胸腔積液正確答案：C答案解析：癌性胸腔積液多為血性，該患者胸穿抽出血性胸腔積液，結合年齡及癥狀，癌性胸腔積液可能性大。結核性胸膜炎胸水多為草黃色滲出液；肺炎伴胸腔積液多為滲出液，一般不是血性；自發性液氣胸多有突發胸痛等表現，胸水一般不是單純血性；漏出性胸腔積液多為清亮或淡黃色，一般不是血性。47.直腸癌患者糞便呈()A、柏油便B、黃軟便C、鮮血便D、果醬樣便E、膿血便正確答案：E答案解析：直腸癌患者腫瘤表面破潰出血，與糞便混合后可出現膿血便。鮮血便常見于痔瘡、肛裂等下消化道出血；果醬樣便常見于阿米巴痢疾等；柏油便常見于上消化道出血；黃軟便是正常糞便形態。48.與肝疏泄功能不相關的是()A、氣血運行B、氣虛C、氣機調整D、脾胃功能E、情志調整正確答案：B答案解析：肝主疏泄，調暢氣機，氣行則血行，有助于氣血運行；協調脾胃升降，促進脾胃運化；調暢情志；維持全身氣機的通暢。而氣虛與肝的疏泄功能并無直接關聯。49.在自然光線下,瞳孔直徑應為()A、0.5~1mmB、1~1.5mmC、1.5~2mmD、2~2.5mmE、2~5mm正確答案：E答案解析：自然光線下，正常瞳孔直徑一般為2～5mm。所以答案選E。50.張某,男性,25歲,因急性闌尾炎住院,護士在收集資料時,資料的最主要來源是()A、營養師B、門診病歷C、患者家屬D、患者E、化驗檢查正確答案：D答案解析：患者是資料的最主要來源，護士通過與患者的直接溝通交流，能獲取關于其病情、癥狀、病史、生活習慣等最準確、最詳細的信息。營養師提供的多是飲食營養方面的內容；患者家屬了解的情況可能存在偏差或不全面；門診病歷是之前的診療記錄，化驗檢查是輔助診斷依據，都不如患者本人提供的信息直接和關鍵。51.三叉神經痛最常發生的部位是三叉神經的()A、第一、三支B、第一支C、第二、三支D、第二支E、第一、二支正確答案：E52.患者男性,28歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸,醫生采用閉式胸膜腔引流治療。護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()A、檢查患者的呼吸音是否正常B、觀察水封瓶中長管內水柱的波動C、看引流管是否有液體引出D、檢查引流瓶中是否有引流液E、檢查引流管是否扭曲正確答案：B答案解析：觀察水封瓶中長管內水柱的波動是判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法。正常情況下，水柱隨呼吸上下波動，若引流管堵塞，水柱波動會消失。檢查引流管是否扭曲、看引流管是否有液體引出、檢查引流瓶中是否有引流液均不能直接反映引流管是否通暢；檢查患者的呼吸音是否正常與判斷引流管通暢與否沒有直接關聯。53.最可能診斷為急性虹膜睫狀體炎的是()A、眼劇烈脹痛伴頭痛,惡心,嘔吐,視力多數正常B、輕度眼痛頭痛,畏光,流淚伴不同程度視力減退,睫狀充血或混合充血,瞳孔縮小,不規則形C、異物感,灼熱感,黏液或膿性分泌物,視力正常,角膜透明,結膜充血D、輕度眼痛頭痛,畏光,流淚伴結膜充血E、異物感,灼熱感,黏液或膿性分泌物伴混合充血正確答案：B答案解析：急性虹膜睫狀體炎主要表現為輕度眼痛頭痛、畏光、流淚，伴有不同程度視力減退，睫狀充血或混合充血，瞳孔縮小、不規則形等，符合選項B描述。選項A可能是急性閉角型青光眼發作表現；選項C主要是結膜炎表現；選項D單純結膜充血不能診斷急性虹膜睫狀體炎；選項E除分泌物等表現外無特征性虹膜睫狀體炎表現。54.急性顱內壓增高的表現不包括()A、呼吸不規則B、嘔吐C、嗜睡D、頭痛E、血壓下降正確答案：E答案解析：急性顱內壓增高時可出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現，還可出現意識障礙如嗜睡等，以及生命體征改變如血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規則等。血壓下降不是急性顱內壓增高的典型表現。55.最嚴重的頭皮損傷是()A、骨膜下血腫B、頭皮挫傷C、頭皮撕脫傷D、頭皮裂傷E、頭皮下血腫正確答案：C答案解析：頭皮撕脫傷是最嚴重的頭皮損傷，多因發辮受機械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致，可導致失血性休克甚至危及生命。頭皮裂傷、頭皮挫傷、頭皮下血腫、骨膜下血腫雖也屬于頭皮損傷，但嚴重程度不如頭皮撕脫傷。56.患者