口腔內科學模考試題含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.有關蓋髓劑應具備性質的敘述的各項中，不正確的是A、對牙髓組織無毒性B、有殺菌或抑菌作用C、滲透性不能強D、藥物效果穩定持久E、能促進牙髓組織再修復能力正確答案：C答案解析：蓋髓劑應具備的性質包括能促進牙髓組織再修復能力，對牙髓組織無毒性，有殺菌或抑菌作用，藥物效果穩定持久等。同時，蓋髓劑需要有一定的滲透性，以便更好地發揮作用，而不是滲透性不能強。2.非口腔結核診斷所必須的輔助檢查是A、結核菌素試驗B、X線片或胸透C、紅細胞沉降率D、涂片抗酸染色E、血氧飽和度測定正確答案：E答案解析：血氧飽和度測定主要用于評估患者的氧合狀態，對于非口腔結核的診斷并非必需的輔助檢查。而結核菌素試驗可輔助判斷是否感染結核；X線片或胸透有助于觀察肺部等部位有無結核病灶；紅細胞沉降率可反映體內炎癥情況，在結核診斷中可能有一定參考價值；涂片抗酸染色能查找抗酸桿菌，對結核診斷有重要意義。3.關于牙周病患者的全身病史，哪一項不準確A、提醒醫生對特殊病人采取特殊治療B、全身疾病改變牙周組織對局部刺激的反應C、全身疾病改變對治療的反應D、有助牙周病病因的全面分析E、牙周治療必須在全身疾病控制下才能進行正確答案：E答案解析：全身疾病未得到控制時，某些牙周治療可能需要謹慎進行，但并非絕對不能進行，比如在病情穩定期可進行一些基礎的牙周治療操作，待全身疾病進一步控制或改善后再進行更全面深入的治療，所以該項不準確。而其他選項如有助牙周病病因的全面分析、全身疾病改變對治療的反應、提醒醫生對特殊病人采取特殊治療、全身疾病改變牙周組織對局部刺激的反應等說法都是合理且正確的。4.繼發齲的發生與下列哪項無關A、齲壞組織未去凈B、牙體組織折裂C、沒有進行窩洞墊底D、充填不密合E、充填體折裂正確答案：C答案解析：繼發齲的發生主要與以下因素有關：充填體折裂導致細菌進入；牙體組織折裂使齲壞易復發；充填不密合有縫隙利于細菌滋生；齲壞組織未去凈殘留細菌。而沒有進行窩洞墊底主要影響牙髓情況，一般與繼發齲的發生無直接關系。5.女，21歲。刷牙時牙齦出血1年余。檢查：牙石（+），牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，最可能的診斷為A、邊緣性齦炎B、妊娠期齦炎C、壞死性齦炎D、青少年牙周炎E、慢性成人牙周炎正確答案：A答案解析：邊緣性齦炎主要表現為牙齦邊緣紅、水腫，刷牙時易出血，探診深度一般小于3mm，無牙槽骨吸收，牙石（+）符合其表現。妊娠期齦炎有其特定的妊娠史；壞死性齦炎有牙齦壞死等表現；青少年牙周炎有典型的牙周組織破壞特點；慢性成人牙周炎有牙槽骨吸收等，均不符合該患者癥狀，故最可能診斷為邊緣性齦炎，答案選A。6.用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜即可迅速形成水皰，稱為A、揭皮試驗陽性B、表皮松解癥C、尼氏征陽性D、OT試驗陽性E、青霉素試驗陽性正確答案：C答案解析：尼氏征陽性是指用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜即可迅速形成水皰，或使原有水皰在皮膚上移動。揭皮試驗陽性是指在外觀正常皮膚上，輕輕加壓摩擦，即可迅速形成水皰，去除皰頂后，可見其下皮膚仍有大片表皮剝脫。表皮松解癥是一組以皮膚及黏膜起皰、大皰為特點的遺傳性皮膚病。OT試驗是結核菌素試驗。青霉素試驗是檢測機體對青霉素是否過敏。7.某患者因進食時咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺損，牙本質外露，但未露髓，金屬烤瓷全冠修復。半年后患牙出現自發性疼痛，冷熱刺激疼痛加重。最可能的診斷為A、慢性根尖周炎B、牙本質過敏C、慢性牙髓炎D、急性牙髓炎E、咬（牙合）創傷正確答案：D答案解析：患牙在修復后半年出現自發性疼痛且冷熱刺激疼痛加重，符合急性牙髓炎的癥狀表現。慢性牙髓炎一般疼痛癥狀相對較緩和，多有長期冷熱刺激痛病史等；慢性根尖周炎通常無明顯自發痛，多有咬合不適等；咬（牙合）創傷一般不會有自發性疼痛；牙本質過敏主要是受到機械、化學刺激時短暫疼痛，不會有自發性疼痛。所以最可能診斷為急性牙髓炎。8.患者，11周歲，口腔檢查時發現，剛萌出的左下5帶有尖而長的畸形中央尖，則正確的處理為A、定期觀察B、適當調改對頜牙，同時少量多次調磨此尖C、在麻醉和嚴格的消毒下，將此尖一次磨除，并常規行蓋髓治療D、B和CE、行根尖誘導成形術正確答案：D9.皮膚表現為虹膜狀紅斑的是A、多形性紅斑B、天皰瘡C、類天皰瘡D、盤狀紅斑狼瘡E、口腔扁平苔蘚正確答案：A答案解析：多形性紅斑典型的皮膚損害為虹膜狀紅斑，即靶形紅斑，中央有水皰，邊緣為環狀紅斑。盤狀紅斑狼瘡主要表現為邊界清楚的盤狀紅斑；口腔扁平苔蘚多有網狀、環狀等多種病損表現；天皰瘡主要表現為表皮內水皰、大皰；類天皰瘡主要表現為表皮下水皰。10.慢性盤狀紅斑狼瘡是A、結締組織病B、感染性疾病C、變態反應性疾病D、免疫缺陷病E、黏膜的特異性慢性炎癥正確答案：A答案解析：慢性盤狀紅斑狼瘡是一種結締組織病。它主要累及皮膚和黏膜，有自身免疫相關機制參與，不屬于感染性疾病、黏膜特異性慢性炎癥、變態反應性疾病及免疫缺陷病。11.引起合創傷的因素，除外A、正畸加力過猛B、牙齒錯位C、牙周炎D、修復體鄰面接觸點的位置和外形恢復不良E、修復體有高點正確答案：D答案解析：修復體鄰面接觸點的位置和外形恢復不良主要影響的是牙齒的鄰接關系和自潔等，一般不會直接引起合創傷。而修復體有高點可導致咬合時局部受力過大引起合創傷；正畸加力過猛會超出牙周組織承受能力引發合創傷；牙齒錯位會使咬合關系異常，容易產生合創傷；牙周炎導致牙周支持組織破壞，在正常咬合時也易引發合創傷。12.確定殘髓炎最可靠的方法是A、溫度測驗B、電活力測驗C、化學測驗D、探查根管深部E、叩診正確答案：D答案解析：殘髓炎是發生于殘留于根管內的牙髓組織的炎癥，所以探查根管深部有無疼痛是確定殘髓炎最可靠的方法，溫度測驗、電活力測驗等有時可能不準確，化學測驗較少用于診斷殘髓炎，叩診主要用于檢查根尖周情況，故答案為D。13.制備窩洞中，兩壁相交的部分稱為A、舌軸齦點角B、頰隨線角C、線角D、點角E、洞面角正確答案：C14.男性，43歲，左下后牙食物嵌塞2年多就診。查左下第一前磨牙齲深達髓腔，牙髓無活力，叩痛(-)，X線片見根尖周無明顯異常。該主訴牙應診斷為A、深齲B、牙髓壞死C、牙內吸收D、牙外吸收E、慢性根尖周炎正確答案：B答案解析：該牙齲深達髓腔且牙髓無活力，叩痛（-），X線片根尖周無明顯異常，符合牙髓壞死的表現。深齲牙髓活力正常；牙內吸收有典型的X線表現；牙外吸收一般有相應的影像學特征；慢性根尖周炎X線片會有根尖周骨質改變等表現，均不符合該病例情況。15.置備鳩尾的目的是A、為了便于充填B、為了便于完全去除齲壞的牙體組織C、獲得良好的固位形D、獲得良好的抗力形E、為了使洞形變得美觀正確答案：C答案解析：鳩尾的主要目的是獲得良好的固位形，防止充填體在受力時發生移位或脫落。它通過在洞底制備出類似鳩尾的形狀，利用其峽部限制充填體的水平移動，從而增強固位效果。良好的抗力形主要與洞的深度、盒狀洞形等有關；便于去除齲壞組織主要與洞形的設計是否有利于器械操作有關；洞形美觀不是鳩尾的主要目的；便于充填也不是其主要目的。16.獲得性膜的定義是指A、牙萌出時牙面上胚胎來源的有機物B、牙面上積累的食物殘渣沉積物C、吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白D、均勻分布于牙面上的微生物層E、在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜正確答案：C答案解析：獲得性膜是指吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白。它是由唾液中的糖蛋白選擇性吸附在牙表面形成的一層無細胞、均質狀的生物膜，為細菌在牙面黏附提供了基礎，有助于早期菌斑的形成。選項A牙萌出時牙面上胚胎來源的有機物不是獲得性膜；選項B牙面上積累的食物殘渣沉積物不是獲得性膜；選項D均勻分布于牙面上的微生物層是菌斑，不是獲得性膜；選項E在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜不符合獲得性膜定義。17.潔治完成需A、探診檢查牙石是否去凈B、沖洗牙周袋C、拋光D、局部上藥E、以上都是正確答案：E答案解析：潔治完成后，首先要探診檢查牙石是否去凈，以確保潔治效果；然后沖洗牙周袋，清除殘留的碎屑等；接著進行拋光，使牙面光滑，減少菌斑附著；之后根據情況局部上藥，促進牙周組織恢復。所以以上步驟都是潔治完成后需要進行的，答案選E。18.根尖周炎導致牙周病變的臨床表現A、牙髓無活力或活力異常B、牙周病變局限于某一顆牙C、X-ray示根尖周破壞區呈燒瓶樣D、常伴有牙體病變E、以上都是正確答案：E答案解析：根尖周炎導致牙周病變時，牙髓常無活力或活力異常；牙周病變局限于某一顆牙；X-ray示根尖周破壞區呈燒瓶樣；常伴有牙體病變。以上選項均正確，所以答案是E。19.嵌入性牙脫位多見于A、松動牙B、牙冠較短的恒牙C、牙周病患者D、錯位牙E、乳牙和年輕恒牙正確答案：E答案解析：嵌入性牙脫位多發生于乳牙和年輕恒牙，因為這些牙齒的牙周膜較寬，牙槽骨疏松，在受到外力時更容易發生嵌入性脫位。20.我國現行水質標準氟濃度為A、2ppmB、0．5～1．0ppmC、0．5ppmD、1～2ppmE、1．0ppm正確答案：B21.口腔扁平苔蘚的主要病理變化是A、棘層內皰B、角質栓形成C、上皮異常增生D、固有層淋巴細胞浸潤帶E、黏膜下層淋巴細胞浸潤帶正確答案：D答案解析：口腔扁平苔蘚的主要病理變化為上皮不全角化或無角化，棘層增生，上皮釘突不規則延長，基底細胞液化、變性，固有層淋巴細胞密集浸潤帶。選項A棘層內皰多見于天皰瘡；選項B角質栓形成可見于盤狀紅斑狼瘡等；選項C上皮異常增生多見于癌前病變；選項E黏膜下層淋巴細胞浸潤帶不符合口腔扁平苔蘚主要病理變化特點。22.牙本質中齲時牙髓受刺激后可造成A、牙髓充血B、修復性牙本質形成C、牙髓鈣變D、繼發性牙本質形成E、牙髓變性正確答案：B答案解析：牙本質中齲時，牙髓受到刺激后，成牙本質細胞會被激活，形成修復性牙本質以保護牙髓。23.淋病的口腔表現為A、粘膜表面白色絲狀斑片B、粘膜表面灰白色或黃褐色假膜C、全口粘膜充血發紅，淺表潰瘍D、粘膜表面細小淡紅色丘疹E、口腔粘膜大面積糜爛正確答案：C答案解析：淋病的口腔表現可出現全口粘膜充血發紅，淺表潰瘍?？谇徽衬ご竺娣e糜爛多見于其他嚴重的口腔黏膜病變等情況；粘膜表面細小淡紅色丘疹一般不是淋病典型口腔表現；粘膜表面灰白色或黃褐色假膜常見于一些感染性口炎如球菌性口炎等；粘膜表面白色絲狀斑片多見于口腔念珠菌感染。24.乳牙早失引起間隙改變，下列哪項是錯誤的A、年齡越小間隙改變越快B、乳切牙早失，間隙變化較小C、乳尖牙早失，間隙易變小D、牙列擁擠嚴重，間隙容易關閉E、第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，間隙很少改變正確答案：E答案解析：乳磨牙早失后，第一恒磨牙萌出前，間隙變化較大，尤其是第一乳磨牙早失，第二乳磨牙近中移位，間隙變小。而乳切牙早失，間隙變化較??；乳尖牙早失，間隙易變??；年齡越小間隙改變越快；牙列擁擠嚴重，間隙容易關閉。25.下列疾病屬于自身免疫病，除了A、天皰瘡B、類天皰瘡C、多形紅斑D、白塞病E、紅斑狼瘡正確答案：C答案解析：多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，病因復雜，與感染、藥物、食物等多種因素有關，不屬于自身免疫病。天皰瘡、類天皰瘡、白塞病、紅斑狼瘡均為自身免疫性疾病。26.下列哪種疾病不引起牙本質過敏癥A、牙髓壞死B、牙周萎縮，牙頸部外露C、齲病D、楔狀缺損E、磨損正確答案：A答案解析：牙本質過敏癥主要是由于牙釉質和牙骨質喪失，牙本質暴露，外界刺激通過牙本質小管傳至牙髓，引起過敏癥狀。磨損、齲病、牙周萎縮牙頸部外露、楔狀缺損均可導致牙本質暴露引起牙本質過敏癥。而牙髓壞死時，牙髓已無活力，不會出現牙本質過敏癥狀。27.哪項不是復面洞做成階梯的作用A、抗力形B、少切割牙體組織C、保護牙髓D、分散牙合力E、便利形正確答案：E答案解析：復面洞做成階梯主要是為了分散牙合力、保護牙髓、少切割牙體組織、形成抗力形等，便利形并不是做成階梯的主要作用。28.抗力形A、是使修復體和余留牙結構獲得足夠抗力，在承受咬合力時不折裂的形狀。正確答案：A29.關于齦組織變化，哪一項不正確A、健康牙齦堅實而有彈性B、正常附著齦可有點彩或無點彩C、齦裂是牙齦炎癥的表現D、慢性炎癥導致結締組織纖維和細胞的增加E、牙齦肥大意味著牙周袋的形成正確答案：E答案解析：健康牙齦堅實而有彈性，A選項正確。正常附著齦可有點彩或無點彩，B選項正確。齦裂是牙齦炎癥的表現之一，C選項正確。慢性炎癥可導致結締組織纖維和細胞增加，D選項正確。牙齦肥大并不一定意味著牙周袋的形成，牙齦肥大可能由多種原因引起，如藥物性牙齦增生等，不一定伴有牙周袋，E選項錯誤。30.慢性增生性牙髓炎的特點是息肉A、與牙齦相連B、充滿整個齲洞C、與牙槽骨相連D、與牙髓相連E、與牙周膜相連正確答案：D答案解析：慢性增生性牙髓炎時，患牙大而深的齲洞中有紅色的牙髓息肉，探之無痛但極易出血，息肉與牙髓相連。31.患者，男性，21歲。昨夜右側后牙痛未眠。痛為陣發性，服止痛片無效。查46牙冠未見齲，叩痛（一），不松動，冷刺激引起劇痛。引起該患牙牙髓疾病的最可能原因是A、發育異常B、牙隱裂C、隱匿齲D、楔狀缺損E、咬合創傷正確答案：B答案解析：牙隱裂是一種不易被發現的牙齒裂紋，早期可能無明顯齲壞表現，叩痛不明顯，不松動，但對冷刺激敏感，可引起劇痛，該患者癥狀符合牙隱裂特點；隱匿齲在牙冠表面可無明顯齲洞表現，但用探針仔細檢查可能發現齲損；發育異常一般不會突然出現夜間劇痛癥狀；楔狀缺損多發生在牙頸部，有典型的楔狀外形；咬合創傷一般不會單純以冷刺激劇痛為主要表現。所以最可能原因是牙隱裂。32.單純皰疹嚴重的皮膚損害在愈合后的原損害區A、可留色素B、不留色素C、留下色素D、暫留疤痕E、留下皰痕正確答案：A答案解析：單純皰疹嚴重皮膚損害愈合后原損害區一般可留色素。不留色素的情況較少見；留下色素是比較常見的表現；通常不會留下皰痕，留下皰痕一般是比較嚴重或特殊情況才會出現，這里說嚴重皮膚損害愈合后一般不是留下皰痕；暫留疤痕表述不準確，一般是可留色素。33.后牙的根管工作長度正確的是A、牙實際長度B、牙根管長度C、X片上的牙齒長度D、洞緣某點到根尖端長度E、洞緣某點到根尖狹窄部長度正確答案：E答案解析：根管工作長度是從牙冠部的某一定點到根尖狹窄部的長度，后牙的根管工作長度是洞緣某點到根尖狹窄部長度，故答案為E。34.手用器械行齦上潔治術時下列哪項要求不必要A、正確地握持器械B、使用手指和腕部力量向合面方向用力C、潔治前用探針仔細探查牙面的位置D、穩固的支點E、刀刃與牙面成80°角左右正確答案：C答案解析：在齦上潔治術時，一般是先通過視診和探診了解牙石的分布等情況，而不是在潔治前用探針仔細探查牙面的位置，所以該項要求不必要。握持器械、穩固支點、刀刃與牙面角度以及使用正確力量等都是齦上潔治術時的重要操作要求。35.牙菌斑作為牙周病始動因素的依據是A、終止刷牙可引起實驗性齦炎B、根面平整對牙周炎治療有效C、牙頸部牙線結扎可引起動物的實驗性牙周炎D、青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加E、以上均是正確答案：E答案解析：牙菌斑作為牙周病始動因素的依據有：終止刷牙可引起實驗性齦炎，提示牙菌斑堆積與牙周炎癥的關系；根面平整對牙周炎治療有效，說明去除牙菌斑等局部刺激因素對牙周炎治療的重要性；牙頸部牙線結扎可引起動物的實驗性牙周炎，直接證明了牙菌斑可引發牙周炎；青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加，表明特定的牙菌斑微生物與牙周炎發病相關。以上均能為牙菌斑是牙周病始動因素提供依據。36.治療急性牙髓炎時，首選應該考慮的問題是A、無痛或盡量減少疼痛B、消炎C、消滅致病菌D、防止感染擴散E、保護生活牙髓正確答案：A答案解析：治療急性牙髓炎時，首要目的是緩解患者疼痛，無痛或盡量減少疼痛是首選應考慮的問題。消炎、消滅致病菌、防止感染擴散等也是治療過程中需要關注的，但不是首要考慮的；而急性牙髓炎時牙髓多難以保存，一般不是首先考慮保護生活牙髓。37.不易癌變的白斑類別是A、疣狀型白斑B、無明確原因的白斑C、發生在左側舌腹部的白斑D、白斑呈白皺紙狀E、白斑基底有浸潤正確答案：D答案解析：疣狀型白斑、發生在左側舌腹部的白斑、無明確原因的白斑等相對易癌變；白斑基底有浸潤也提示可能癌變風險較高；而白斑呈白皺紙狀通常不易癌變。38.鑒別原發性慢性尖周炎急性發作的主要依據是：A、牙有無活力B、牙松動度C、牙變色程度D、有無竇道E、X線照相檢查尖周情況正確答案：E39.由充填體高點引起咀嚼痛的處理為A、定期觀察B、間接蓋髓C、去充填體D、牙髓治療E、調去高點正確答案：E答案解析：當由充填體高點引起咀嚼痛時，應調去高點，以消除咬合干擾，緩解疼痛。定期觀察適用于癥狀較輕或處于觀察階段的情況；去充填體一般不是首選處理方法，只有在充填體存在嚴重問題等特殊情況下才考慮；間接蓋髓主要用于近髓但未露髓的情況；牙髓治療是在病情進一步發展，出現牙髓炎等癥狀時才進行。40.治療創傷性潰瘍的首要措施是A、盡快去處刺激因素B、局部使用抗生素C、局部封閉D、理療E、全身使用腎上腺皮質激素正確答案：A答案解析：創傷性潰瘍是由物理性、化學性或生物性刺激因素引起的口腔黏膜損傷，治療首要措施是盡快去除刺激因素，如拔除殘根、殘冠，修改或拆除不合適的修復體，避免食用過燙、尖銳食物等。局部使用抗生素、全身使用腎上腺皮質激素、局部封閉、理療等一般不是首要措施。41.牙周探診的主要內容，除了A、附著水平B、牙周袋的形態C、骨袋類型D、齦下牙石E、溢膿正確答案：C答案解析：牙周探診主要內容包括齦下牙石、牙周袋的形態、溢膿情況、附著水平等。骨袋類型不是牙周探診的主要內容，而是在影像學檢查及進一步的臨床評估等綜合判斷時涉及的內容。42.患者上前牙齲充填后三天出現自發痛，不敢咬合。查：11充填體，叩（++），松動Ⅰ度，牙齦輕紅腫，冷熱測無反應，該患牙三天前處理中的問題最可能是A、腐質沒有去凈B、洞形制備不當C、牙髓情況誤判D、充填時未墊底E、材料選擇不當正確答案：C答案解析：患者充填后三天出現自發痛、不敢咬合，叩痛明顯且松動，冷熱測無反應，提示牙髓出現問題，最可能是牙髓情況誤判，在治療前未準確判斷牙髓狀態就進行了充填，導致術后牙髓炎癥急性發作。材料選擇不當一般不會這么快出現自發痛等牙髓癥狀；充填時未墊底主要影響牙髓受刺激程度，不一定導致急性牙髓炎癥狀；洞形制備不當當時可能沒有明顯癥狀，后續一般也不是以這種急性牙髓癥狀為主；腐質未去凈主要影響充填質量，較少直接引發急性牙髓炎。所以最可能問題是牙髓情況誤判。43.凹坑狀骨吸收的特點是A、指牙槽間隔的骨嵴頂呈彈坑狀或火山口狀缺損B、與齦谷區牙齦組織結構薄弱有關C、與齦谷區菌斑容易滯留有關D、食物嵌塞或不良修復體是引起凹坑狀骨吸收的常見原因E、以上均是正確答案：E答案解析：凹坑狀骨吸收指牙槽間隔的骨嵴頂呈彈坑狀或火山口狀缺損，其與齦谷區牙齦組織結構薄弱、菌斑容易滯留有關，食物嵌塞或不良修復體是引起凹坑狀骨吸收的常見原因，所以以上選項均正確，答案為E。44.以下慢性牙周炎的局部治療，除了A、徹底清除牙石，平整根面B、建立平衡C、牙周袋及根面需做藥物處理D、根管治療E、牙周手術正確答案：D答案解析：慢性牙周炎的局部治療包括徹底清除牙石、平整根面，牙周袋及根面藥物處理，牙周手術，建立平衡等，而根管治療是治療牙髓病和根尖周病的方法，不是慢性牙周炎的局部治療內容。45.關于先天性無牙癥的描述錯誤的是A、為遺傳性疾病B、多為顯性遺傳C、可累及恒牙和乳牙D、常常是外胚葉發育不全的一種表現E、口內僅有寥寥無幾的牙齒或根本無牙正確答案：B答案解析：先天性無牙癥多為隱性遺傳，而非顯性遺傳。它是遺傳性疾病，可累及恒牙和乳牙，常常是外胚葉發育不全的一種表現，患者口內僅有寥寥無幾的牙齒或根本無牙。46.簡述對牙齒視診檢查的內容A、檢查牙齒的數目、色澤、形態、有無齲和其它非齲牙體硬組織病、排列、咬合及修復物等情況。正確答案：A答案解析：視診牙齒時，需要檢查牙齒的數目是否正常，有無缺失或多生牙等情況；觀察牙齒的色澤，正常牙齒應呈均勻的淡黃色，若牙齒變色可能提示有齲壞、牙髓病變等；查看牙齒的形態是否正常，有無畸形牙等；檢查有無齲洞以及其它非齲牙體硬組織病，如牙釉質發育不全、氟斑牙等；觀察牙齒的排列是否整齊，有無擁擠、錯位等情況；還要檢查咬合關系是否正常，有無早接觸、咬合紊亂等；最后查看牙齒上的修復物，如充填體、冠修復體等是否完整、密合，有無松動、脫落等情況。47.藥物牙膏使用有哪些問題？A、藥物牙膏由于受牙膏成份、作用時間、有效濃度的影響，使其藥效受到限制。如長期濫用藥物牙膏，還會干擾口腔生態平衡，導致菌群失調。正確答案：A答案解析：藥物牙膏由于受牙膏成份、作用時間、有效濃度的影響，使其藥效受到限制。如長期濫用藥物牙膏，還會干擾口腔生態平衡，導致菌群失調。48.進入牙髓的細菌產生的有害物質不包括A、透明質酸酶B、淀粉酶C、膠原酶D、硫酸軟骨素酶E、內毒素正確答案：B答案解析：進入牙髓的細菌可產生多種有害物質，如內毒素可引發炎癥反應；膠原酶能破壞膠原纖維；透明質酸酶可分解透明質酸；硫酸軟骨素酶能降解硫酸軟骨素等，而淀粉酶并非細菌產生的用于破壞牙髓組織的有害物質。49.女孩，13歲，3天來右下后牙腫疼就診。檢查：14MO齲深，腐質黃軟，探及髓腔，無疼痛，Ⅲ°松動，叩診(+++)，牙齦紅腫，捫痛，有波動感，右側面頰部輕度水腫，體溫38℃。診斷是A、慢性根尖周膿腫B、急性牙槽膿腫C、急性蜂窩織炎D、急性化膿性牙髓炎E、急性頜骨骨髓炎正確答案：B答案解析：14MO齲深已探及髓腔，Ⅲ°松動，叩診(+++)，牙齦紅腫有波動感，符合急性牙槽膿腫表現。慢性根尖周膿腫一般無明顯疼痛，叩痛程度相對較輕，不會有明顯的牙齦波動感；急性蜂窩織炎主要表現為軟組織廣泛的炎癥，無明顯牙體病變相關典型表現；急性化膿性牙髓炎主要以牙髓疼痛為主，一般不會有這么明顯的根尖區癥狀及牙齦表現；急性頜骨骨髓炎多有全身癥狀更嚴重，疼痛范圍廣等表現，該病例主要還是局限于患牙局部牙槽膿腫表現。50.與地圖舌較難鑒別的疾病是A、毛舌B、貧血性舌炎C、舌天皰瘡D、菱形舌E、舌萎縮型扁平苔蘚正確答案：E答案解析：地圖舌需與舌萎縮型扁平苔蘚相鑒別，舌萎縮型扁平苔蘚病損多呈網狀、樹枝狀、環狀或半環狀等，有珠光白色條紋，而地圖舌的病損表現為絲狀乳頭片狀剝脫，形成光滑無舌苔區，與扁平苔蘚的病損特點不同，但兩者有時在臨床表現上較難區分。貧血性舌炎多有貧血相關表現及特定舌部改變；舌天皰瘡有棘層松解等特征性表現；菱形舌有其特定的形態特點；毛舌有舌面絲狀乳頭增生延長等表現，這些與地圖舌較易區分。51.以下腎上腺皮質激素類藥物局部注射可治療的疾病是A、雪口病B、結核性潰瘍C、腺周口瘡D、皰疹性口炎E、以上均不是正確答案：C答案解析：腎上腺皮質激素類藥物局部注射可用于治療腺周口瘡，有減輕炎癥、促進愈合的作用。雪口病是由白色念珠菌感染引起，一般不用腎上腺皮質激素類藥物局部注射治療；結核性潰瘍應用抗結核藥物治療；皰疹性口炎主要是抗病毒治療，均不采用腎上腺皮質激素類藥物局部注射。52.下列因素可引起口角炎，除了A、細菌感染B、營養不良C、寒冷刺激D、口角潮濕E、霉菌感染正確答案：C答案解析：口角炎的病因包括營養不良、細菌感染、霉菌感染、口角潮濕等，寒冷刺激一般不是引起口角炎的直接因素。53.四環素牙主要著色的部位是A、牙頸部B、牙本質C、牙骨質D、牙釉質E、牙尖部正確答案：B答案解析：四環素牙主要是四環素族藥物進入機體后，在牙本質中沉積，使牙齒變色，主要著色部位是牙本質。牙釉質礦化程度高，四環素不易沉積；牙骨質、牙頸部、牙尖部并