NO-N1級三基練習題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.在溶血反應中,當凝集的紅細胞溶解,大量的血紅蛋白進入血漿中時所出現的典型癥狀是()A、腰背部劇痛、四肢麻木B、胸悶、呼吸急促C、少尿或無尿D、寒戰、高熱E、黃疸、血紅蛋白尿正確答案：E答案解析：在溶血反應中，當凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白進入血漿時，可出現黃疸和血紅蛋白尿，這是溶血反應典型癥狀之一。胸悶、呼吸急促是溶血反應早期可能出現的癥狀；寒戰、高熱多在輸血開始后15分鐘至2小時內出現；腰背部劇痛、四肢麻木是血管內溶血的表現，但不是大量血紅蛋白進入血漿時的典型癥狀；少尿或無尿是溶血反應后期可能出現的癥狀，是由于腎衰竭導致。2.正常成人安靜狀態下的呼吸頻率范圍為()A、14-18次/分B、16-20次/分C、10—14次/分D、18-22次/分E、12-16次/分正確答案：B答案解析：正常成人安靜狀態下的呼吸頻率范圍為16-20次/分。呼吸頻率會受到多種因素影響，如年齡、運動、情緒等，但該范圍是較為公認的正常安靜狀態下的數值。3.可導致脈率減慢的是()A、顱內壓增高B、心源性休克C、急性左心衰D、冠心病心絞痛E、貧血正確答案：A答案解析：顱內壓增高可引起脈率減慢。貧血時由于機體代償，心率通常加快；冠心病心絞痛發作時心率可增快；急性左心衰會導致心率加快；心源性休克時心率也多增快。4.患者大量輸入庫血后容易出現()A、低血鈣B、低血鉀C、高血鐵D、低血磷E、高血鈉正確答案：A答案解析：大量輸入庫血時，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結合，導致血鈣降低。而大量輸入庫血一般不會出現低血鉀、低血磷、高血鐵、高血鈉等情況。5.對患者進行入院介紹和指導的內容不包括()A、醫院的作息時間B、醫院的規章制度C、各種檢查方法D、病室及病區環境E、經管醫生和責任護士正確答案：C答案解析：入院介紹和指導的內容通常包括病室及病區環境、醫院的規章制度、經管醫生和責任護士、醫院的作息時間等，幫助患者熟悉醫院環境和相關規定，盡快適應住院生活。而各種檢查方法一般會在需要進行該項檢查前，由負責醫生或護士向患者具體說明，不屬于入院介紹和指導的常規內容。6.下列血液制品中使用前應放在37℃溫水中提溫的是()A、庫血B、冰凍血漿C、普通血漿D、干燥血漿E、新鮮血正確答案：B答案解析：冰凍血漿使用前需放在37℃溫水中提溫融化，以恢復其液體狀態便于輸注。普通血漿、干燥血漿、新鮮血、庫血一般不需要這樣處理。7.最嚴重的輸液反應是()A、過敏反應B、發熱反應C、心臟負荷過重的反應D、空氣栓塞E、靜脈炎正確答案：D答案解析：空氣栓塞可導致嚴重的后果，甚至危及生命，是最嚴重的輸液反應。過敏反應、心臟負荷過重的反應、發熱反應、靜脈炎雖然也會給患者帶來不適，但一般情況下嚴重程度不及空氣栓塞。8.口腔護理的目的不包括()A、評估口腔變化B、去除口腔異味C、保持口腔清潔D、預防口腔感染E、清除口腔內一切細菌正確答案：E答案解析：口腔護理的目的包括保持口腔清潔、去除口腔異味、預防口腔感染、評估口腔變化等。但口腔護理并不能清除口腔內一切細菌，只能減少細菌數量，維持口腔微生態的平衡。9.下列不是靜脈炎表現的是()A、局部組織發紅B、常伴有高熱、無力等全身癥狀C、局部伴有疼痛D、局部組織腫脹、灼熱E、沿靜脈走向出現條素狀紅線正確答案：B答案解析：靜脈炎表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀，但一般不會常伴有高熱、無力等全身癥狀。10.下列有關預防醫療器械相關壓瘡的措施中,不要的是()A、合理選擇醫療器械B、佩戴合適,松緊適宜C、加強固定,防止脫落D、定期評估皮膚E、使用預防性敷料正確答案：C答案解析：預防醫療器械相關壓瘡，需合理選擇醫療器械、佩戴合適且松緊適宜、定期評估皮膚、使用預防性敷料等。而加強固定防止脫落并非預防壓瘡的關鍵措施，過度強調固定可能影響局部血液循環等反而增加壓瘡風險，所以選項C不必要。11.護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸,測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是位了()A、不被察覺,以免緊張B、對照呼吸與脈搏的頻率C、保持患者體位不變D、易于計時E、觀察患者面色正確答案：A答案解析：測量呼吸時護士的手不離開診脈部位，主要是為了不被患者察覺，以免患者因意識到正在被測量呼吸而緊張，從而影響呼吸的真實頻率。保持患者體位不變不是主要目的；不只是為了易于計時；對照呼吸與脈搏頻率不是手不離開診脈部位的原因；觀察患者面色也不是手不離開診脈部位的關鍵作用。12.輸液速度調節方法錯誤的是()A、年老體弱的患者宜慢B、心肺功能不全的患者宜慢C、升壓藥宜慢D、5%葡萄糖宜快E、嚴重脫水的患者宜快正確答案：D答案解析：輸液速度的調節需要根據患者的年齡、病情、藥物性質等因素來決定。年老體弱、心肺功能不全的患者，輸液速度宜慢，因為他們的心肺功能較差，過快輸液可能加重心臟負擔，故A、B選項正確。升壓藥如果輸液速度過快，可能導致血壓急劇升高，引發不良后果，所以宜慢，C選項正確。嚴重脫水的患者需要快速補充液體，輸液速度宜快，E選項正確。而5%葡萄糖屬于等滲溶液，輸液速度應根據患者具體情況調節，并非宜快，D選項錯誤。13.膝部約束帶主要限制病人()A、肢體活動B、上肢活動C、頭部活動D、下肢活動E、坐起活動正確答案：D14.需采用保護性隔離的病人是()A、傷寒病人B、早產兒C、感冒病人D、破傷風病人E、肺結核病人正確答案：B答案解析：保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如早產兒、嚴重燒傷、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。感冒病人一般不需要保護性隔離；破傷風病人主要是采取接觸隔離；傷寒病人采取腸道隔離；肺結核病人采取呼吸道隔離。15.鋪備用床的目的主要為()A、預防并發癥B、暫離床病人使用C、為使被褥不被血液污染D、準備接受新人E、為手術病人準備正確答案：D答案解析：鋪備用床的目的主要是保持病室整潔，準備迎接新病人。選項A預防并發癥不是鋪備用床的主要目的；選項B暫離床病人使用的是暫空床；選項C為使被褥不被血液污染一般不是鋪備用床的直接目的；選項E為手術病人準備的是麻醉床。16.正常成人安靜狀態下的脈搏為()A、50-70次/分B、60-100次/分C、70-110次/分D、80-110次/分E、80-120次/分正確答案：B答案解析：正常成人安靜狀態下脈搏范圍為60-100次/分。所以答案選B。17.保持病區環境安靜,下列措施哪項欠妥()A、推平車進門時,先開門后推車B、輪椅應定時注潤滑油C、醫護人員講話應附耳細語D、醫護人員穿軟底鞋E、以上都是正確答案：C答案解析：保持病區環境安靜，醫護人員在交流時應使用正常音量，避免附耳細語，因為這樣反而可能引起患者的好奇和猜疑，增加心理負擔，不利于保持安靜環境。推平車進門時先開門后推車可減少噪音；輪椅定時注潤滑油能減少摩擦聲；醫護人員穿軟底鞋可降低走路聲音，這些措施都是正確的，能有效保持病區安靜。18.陳某,男,45歲,車禍致腦外傷后處于昏迷狀態。護士為其進行口腔護理時,下列物品不需要準備的是()A、鑷子B、壓舌板C、吸水管D、彎盤E、血管鉗正確答案：C答案解析：吸水管主要用于患者能夠自主飲水時使用，而昏迷患者無法自主吸水，所以進行口腔護理時不需要準備吸水管。血管鉗、鑷子用于夾取棉球等物品，彎盤用于放置棉球等廢棄物，壓舌板用于撐開口腔，這些都是口腔護理時常用的物品。19.留置導尿病員的護理,哪一項是錯誤的()A、每日定時倒尿液,倒尿時不可提高引流管B、鼓勵患者多飲水C、每周更換引流管及尿瓶一次D、每周更換導尿管一次E、鼓勵病員多飲水正確答案：C答案解析：每周更換引流管及尿瓶一次是錯誤的，一般情況下每周更換導尿管一次，集尿袋應每日更換。每日定時倒尿液，倒尿時不可提高引流管，防止尿液逆流；每周更換導尿管一次可減少感染機會；鼓勵病員多飲水，以沖洗尿道，減少泌尿系統感染的發生。20.為病人進行灌腸時,應協助病人采取的臥位是()A、去枕仰臥位B、側臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、俯臥位正確答案：B答案解析：灌腸時協助病人采取側臥位，目的是使灌腸液能順利流入腸道，同時也便于操作和觀察，避免灌腸液反流等情況。俯臥位不便于灌腸操作；去枕仰臥位一般用于全麻未清醒、椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的病人等；頭高足低位常用于頸椎骨折病人進行顱骨牽引時等；頭低足高位常用于肺部分泌物引流等。21.病室群體氣氛的主要調節者是()A、病員B、家屬C、護士D、伴護人員E、以上均是正確答案：C答案解析：護士是病室群體氣氛的主要調節者。護士與患者接觸最為密切，其言行、態度、護理操作等對病室氛圍有著重要影響。護士可以通過關心患者、耐心溝通、提供優質護理服務等營造積極的病室氣氛，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，促進患者康復和群體關系和諧。病員主要是接受護理的對象；家屬和伴護人員對氣氛有一定影響，但不是主要調節者。22.病人王先生,昏迷,護士為其采取去枕()A、仰臥位,頭偏向一側。其目的是B、利于護士對其進行護理操作C、預防枕骨處壓瘡的發生D、引流分泌物,保持呼吸道通暢E、保持頸部活動靈活正確答案：D答案解析：昏迷病人采取去枕仰臥位，頭偏向一側的目的是防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發癥，也就是引流分泌物，保持呼吸道通暢。選項A去枕仰臥位不是頭偏向一側的主要目的；選項B利于護理操作不是該體位的主要目的；選項C預防枕骨處壓瘡不是采取此體位的目的；選項E保持頸部活動靈活與該體位無關。23.急性胰腺炎的急救措施首要是()A、防止并發癥B、控制胰腺的分泌C、全胃腸外營養D、鎮靜止痛E、外科手術正確答案：B答案解析：急性胰腺炎急救首要措施是抑制胰液分泌，減少胰腺自身消化，從而減輕病情發展，控制胰腺分泌可緩解胰腺炎癥反應，是關鍵的急救環節。鎮靜止痛是對癥處理；防止并發癥是后續需要關注的；外科手術不是首要措施，一般在特定病情下才考慮；全胃腸外營養是支持治療手段，也不是急救首要措施。24.患者程某,女,79歲,腦卒中。患者意識不清,為其吸痰時應注意的內容不妥的是()A、貯液瓶內吸出液應及時傾倒B、檢查管道連接吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更換D、每次插入吸痰時間超過15sE、痰液粘稠,可配合叩擊正確答案：D答案解析：吸痰時每次插入吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧等不良反應，所以選項D內容不妥。貯液瓶內吸出液應及時傾倒以保持吸引效果；檢查管道連接吸引器性能確保操作正常；吸痰管每次吸痰后更換可防止交叉感染；痰液粘稠時配合叩擊有助于痰液排出，選項A、B、C、E內容均正確。25.昏迷的主要特征是()A、意識喪失B、隨意運動消失C、對外界刺激減緩或無反應D、大小便失禁E、以上都是正確答案：A26.某支氣管擴張患者,胸片提示病變位于左肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是()A、取坐位或鍵側臥位B、左側臥位C、右側臥位D、左側臥位,床腳抬高30~50cmE、右側臥位,床腳抬高30~50cm正確答案：E答案解析：該患者病變位于左肺下葉外底段，進行體位引流時應采取右側臥位，床腳抬高30～50cm，可使左肺下葉外底段處于最高位置，有利于痰液引流。27.以下哪種情況應詳細記錄()A、病人常規進食B、病人沐浴C、病人請假外出D、病人抽血檢查E、病人靜脈輸液正確答案：C28.患者林某,男,65歲,因過量服用巴比妥類藥物而中毒,患者出現潮式呼吸。潮式呼吸的特點是()A、呼吸暫停,呼吸減弱,呼吸增強反復出現B、呼吸減弱,呼吸增強,呼吸暫停反復出現C、呼吸淺慢,逐漸加快加深再變淺慢,呼吸暫停后,周而復始D、呼吸深快,呼吸暫停,呼吸淺慢,三者交替出現E、呼吸深快,逐步淺慢,以至暫停,反復出現正確答案：C答案解析：潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，繼之出現呼吸暫停。如此周而復始，呼吸運動呈潮水漲落樣。所以選項C正確。選項A順序錯誤；選項B描述不準確；選項D呼吸深快、呼吸暫停、呼吸淺慢順序錯誤；選項E逐步淺慢表述不準確。29.凡已寫在醫囑單上而又不需執行的醫囑,可()A、貼蓋B、涂改C、由醫生在該項醫囑的第二個字上用紅筆寫“取消”字樣,并在醫囑后用藍(黑)鋼筆簽全名D、由醫生在該項醫囑的末尾用紅筆寫“取消”字樣,并在醫囑后用藍(黑)鋼筆簽全名E、由醫生在該項醫囑的第二個字上用藍(黑)鋼筆寫“取消”字樣,并在醫囑后用藍(黑)鋼筆簽全名正確答案：C答案解析：醫生取消不執行的醫囑時，應在該項醫囑的第二個字上用紅筆寫“取消”字樣，并在醫囑后用藍（黑）鋼筆簽全名。這樣能清晰明確地表明該醫囑已不再執行，同時保證了醫囑記錄的規范性和可追溯性。30.測血壓時袖帶下緣距離肘窩()A、1-2cmB、2-3cmC、3-4cmD、4-5cmE、5-6cm正確答案：B答案解析：測量血壓時袖帶下緣距離肘窩2-3cm，這樣的位置能保證袖帶準確地壓迫肱動脈，獲得較準確的血壓測量值。31.發熱時,體溫上升期不可能出現的表現是()A、體內產熱大于散熱B、皮膚蒼白C、畏寒D、體溫上升E、出冷汗正確答案：E32.不宜用冷療法的病人是()A、鼻出血B、關節扭傷早期C、大面積組織受損D、挫傷早期E、高熱患者正確答案：C答案解析：大面積組織受損時，若用冷療法，可導致局部血管收縮，影響血液循環，進一步加重組織損傷，所以不宜用冷療法。而關節扭傷早期、高熱患者、鼻出血、挫傷早期等情況在合適的冷療應用范圍內。33.二級護理適用下列哪種病人()A、絕對臥床的病人B、高熱病人C、大手術后穩定的病人D、病情嚴重而急診癥狀消失的病人E、抽搐昏迷病人正確答案：C答案解析：二級護理適用于病情較重，生活不能自理的病人，如大手術后病情穩定者等。選項A絕對臥床的病人一般為特級護理；選項B高熱病人可能根據具體情況決定護理級別，但不一定是二級護理；選項D病情嚴重而急診癥狀消失的病人護理級別需重新評估確定；選項E抽搐昏迷病人多為特級或一級護理。34.正常人每次排出的尿量約為()A、100—150mlB、250—300mlC、200—250mlD、200-300mlE、150—200ml正確答案：B35.在醫院搶救淹溺患者時,下列選項中錯誤的是()A、迅速將患者置于搶救室內,換下濕衣褲保暖B、保持呼吸道通暢,及時吸出口鼻分泌物,必要時氣管內插管。C、氧氣濕化瓶內盛20%乙醇,使患者隨氧氣吸入,改善呼吸交換量D、遵醫囑行抗感染,抗肺水腫治療E、污染水淹溺者應盡早實施支氣管鏡下灌洗正確答案：C答案解析：淹溺患者吸氧時，氧氣濕化瓶內盛50%乙醇，使患者隨氧氣吸入，可改善呼吸交換量，而不是20%乙醇。選項A迅速將患者置于搶救室內，換下濕衣褲保暖，可防止患者進一步散熱及受涼加重病情；選項B保持呼吸道通暢，及時吸出口鼻分泌物，必要時氣管內插管，對于維持呼吸功能至關重要；選項D遵醫囑行抗感染，抗肺水腫治療，是針對淹溺可能引發的并發癥進行處理；選項E污染水淹溺者應盡早實施支氣管鏡下灌洗，有助于清除氣道內污染物。36.不會引起體溫過低的患者()A、早產兒B、瀕死狀態C、新生兒硬腫癥D、全身衰竭E、暈厥正確答案：E答案解析：體溫過低常見于早產兒、新生兒硬腫癥、全身衰竭、瀕死狀態等患者。暈厥是指突然發生的、短暫的意識喪失狀態，一般不會直接引起體溫過低。37.需2個護士同時測量心率和脈率的是()A、心動過速B、甲狀腺功能亢進C、心房纖顫D、心動過緩E、竇性心律不齊正確答案：C答案解析：心房纖顫時，由于心房失去了有效的收縮，導致心室率極不規則，脈率低于心率，這種脈搏短絀的情況需要2個護士同時測量心率和脈率，一個人聽心率，另一個人測脈率，由聽心率者發出“起”或“停”口令，兩人同時開始和結束計數，以確保測量結果的準確。而竇性心律不齊、甲狀腺功能亢進、心動過速、心動過緩一般不需要兩人同時測量心率和脈率。38.磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意,牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用,這是因為()A、與蛋白結合后不易排出B、分解成毒性更強的物質C、促進磷的溶解吸收D、促進鋅的溶解吸收E、分解成更易吸收的物質正確答案：C答案解析：牛奶、雞蛋及其他油類食物會促進磷的溶解吸收，磷化鋅中毒患者食用后會加重中毒情況，所以在飲食上需避免這些食物。39.某截癱病人,入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cm×3cm,深達肌層,創面有膿性分泌物,壞死組織發黑。下列護理措施不妥的是()A、50%乙醇按摩創面及周圍皮膚B、進行創面清創處理C、用過氧化氫溶液沖洗傷口D、選擇保濕敷料E、進行全身抗感染治療正確答案：A答案解析：1.該患者骶尾部壓瘡面積較大且深達肌層，創面有膿性分泌物、壞死組織發黑，處于壓瘡的潰瘍期。2.此時禁忌用乙醇按摩，因為乙醇可刺激皮膚，加重組織損傷，所以選項A護理措施不妥。3.對于創面需要進行清創處理以去除壞死組織，用過氧化氫溶液沖洗傷口可起到清潔消毒作用，選擇保濕敷料有助于傷口愈合，患者有感染情況需要進行全身抗感染治療，選項B、C、D、E措施均正確。40.汞泄漏的應急處理中,不正確的是()A、有皮膚接觸,立即用水清洗B、收集汞滴C、對散落在地縫內的汞滴,取適量硫黃粉覆蓋,保留1小時D、汞污染的房間關閉門窗,用碘1g/m3加乙醇點燃熏蒸E、打開門窗通風,關閉室內所有熱源正確答案：C41.患者,男,26歲。青霉素皮試過程中突覺胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細速,下列處理哪一項是錯誤的()A、氧氣吸入B、停止給藥C、皮下注射異丙基腎上腺素D、叫醫生E、患者平臥正確答案：C答案解析：青霉素皮試過程中出現胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細速等過敏性休克表現時，應立即停止給藥，讓患者平臥，給予氧氣吸入，并呼叫醫生。而皮下注射異丙基腎上腺素是在患者出現心跳驟停等更嚴重情況時才會使用，不是此時的首要處理措施。42.護士一人幫助病人移向床頭時,下列做法不妥的是()A、臀部,協助病人移向床頭B、護士一手托住病人肩背部,一手托住病人C、搖起床頭支架D、囑病人雙手握住床頭欄桿E、將枕頭橫立于床頭病人仰臥屈膝正確答案：C答案解析：當護士一人幫助病人移向床頭時，若搖起床頭支架，會導致床面傾斜，不利于病人平穩移動，且可能對病人造成意外傷害，所以該做法不妥。其他選項將枕頭橫立于床頭病人仰臥屈膝，囑病人雙手握住床頭欄桿，護士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部協助病人移向床頭等操作都是正確合理的幫助病人移向床頭的方法。43.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是()A、靜脈取血做化驗B、長期輸液周圍靜脈不宜穿刺C、測量中心靜脈壓D、周圍循環衰竭的危重患者E、給予高營養治療正確答案：A答案解析：頸外靜脈穿刺插管目的主要用于需長期輸液而周圍靜脈不宜穿刺者、周圍循環衰竭等需測中心靜脈壓的危重患者、給予高營養治療等情況，一般不用于靜脈取血做化驗。44.靜脈輸液是利用()和()形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內()A、大氣壓,液體靜壓B、血管壁壓力,人體壓力C、外周血管,靜脈血管D、血液的壓力,藥物的作用E、外界壓力,液體壓力正確答案：A答案解析：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。當輸液瓶通過輸液管與靜脈穿刺針相連時，輸液瓶內液體受大氣壓的作用，使液體上方產生一定的壓力，當此壓力大于靜脈壓時，液體就流入靜脈。所以是大氣壓和液體靜壓與人體靜脈壓形成壓力差來實現輸液。45.患者謝某,腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次灌腸后排便5次,正確的記錄方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、15/E正確答案：E46.顱腦手術后的病人采取的臥位是()A、半坐臥位B、平臥位C、頭低足高位D、去枕平臥位E、頭高足低位正確答案：E答案解析：顱腦手術后的病人采取頭高足低位，可減輕顱內壓，預防腦水腫。去枕平臥位適用于昏迷或全麻未清醒患者等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；半坐臥位適用于心肺疾病等引起的呼吸困難等；平臥位一般較少用于顱腦術后。47.補鉀的原則不正確的是()A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早E、見尿給鉀正確答案：C答案解析：補鉀原則有：不宜過濃，濃度一般不超過40mmol/L（即15%氯化鉀溶液不超過30ml/L）；不宜過多，每日補鉀量不宜超過6～8g；不宜過早，見尿補鉀，一般尿量超過40ml/h或500ml/d方可補鉀；不宜過慢，補鉀速度不宜超過20～40mmol/h。所以“不宜過慢”是不正確的補鉀原則。48.醫療、護理記錄的原則是()A、書寫真實、完整形象B、記錄及時,準確C、記錄簡潔流暢幽默D、描寫生動、形象E、語言通俗易懂正確答案：B49.病人王某,因患破傷風被安置在隔離室,表現為牙關緊閉,四肢抽搐,角弓反張,下列采取的安全措施不妥的是()A、用床檔,防墜床B、取下義齒,防窒息C、枕橫立于床頭,四肢用約束帶以防撞傷D、紗布包裹壓舌板墊于上下白齒之間防咬傷E、室內保持光線充足,安靜,以利護理正確答案：E答案解析：該病人為破傷風患者，有牙關緊閉、四肢抽搐、角弓反張等癥狀，室內光線宜暗些，避免強光刺激引發抽搐，所以保持光線充足不妥。A選項用床檔可防止墜床；B選項取下義齒能防窒息；C選項枕橫立于床頭、四肢用約束帶可防止撞傷；D選項紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒間能防咬傷，這些措施都是正確且必要的。50.下列輸液所致的發熱反應的處理措施,錯誤的是()A、出現反應,立即停止輸液B、寒戰者給以保溫處理C、高熱者給予物理降溫D、及時應用抗過敏藥物E、通知醫生及時處理正確答案：A二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.執行醫囑時,下列哪些情況正確()A、一般情況下可執行口頭醫囑B、需下一班執行的,注明即可C、處理醫囑時,應先急后緩,即先執行臨時醫囑,再執行長期醫囑D、醫囑須經醫生簽字后方為有效E、醫囑須隔日仔細核對一次正確答案：CD2.病人出現三凹癥,吸氣費力,吸氣時間明顯延長可能患何種疾病()A、支氣管哮喘B、喉頭水腫C、氣管異物D、阻塞性肺氣腫E、胸腔積液正確答案：BC答案解析：三凹癥是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉頭水腫等。阻塞性肺氣腫、胸腔積液主要表現為呼氣性呼吸困難；支氣管哮喘表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。3.做好特別護理觀察記錄,是為了()A、及時了解和全面掌握病人情況B、完成病歷書寫C、體現工作量D、觀察治療或搶救后的效果E、體現工作難度正確答案：AD答案解析：做好特別護理觀察記錄，主要目的是及時了解和全面掌握病人情況，以便能更好地為病人提供護理服務，同時觀察治療或搶救后的效果，根據效果調整護理措施等。而體現工作量、工作難度不是其主要目的，病歷書寫雖有相關記錄內容，但也不是主要為了完成病歷書寫，重點還是在于對病人情況的把握和治療效果觀察。4.以下哪些病員需要書寫護理記錄單()A、低熱的病員B、特殊治療的病員C、需要嚴密觀察的病員D、需要記錄出入量者E、病重、手術的病員正確答案：ABCDE5.吸痰