藥理學(xué)各章試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD52.副作用是在哪種劑量下產(chǎn)生的不良反應(yīng)（）A.治療量B.極量C.中毒量D.閾劑量3.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.藥物安全范圍小B.用藥劑量過大C.藥理作用的選擇性低D.病人肝腎功能差4.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣5.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.縮小瞳孔6.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（）A.直接激動(dòng)M、N受體B.阻斷M、N受體C.抑制膽堿酯酶D.促進(jìn)乙酰膽堿釋放7.阿托品對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣8.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物翻轉(zhuǎn)（）A.M受體阻斷劑B.N受體阻斷劑C.α受體阻斷劑D.β受體阻斷劑9.普萘洛爾不具有的作用是（）A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.收縮支氣管平滑肌D.增加糖原分解10.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.麻醉多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)2.影響藥物效應(yīng)的因素包括（）A.藥物因素B.機(jī)體因素C.環(huán)境因素D.藥物相互作用E.時(shí)辰因素3.毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用有（）A.青光眼B.虹膜炎C.解救阿托品中毒D.重癥肌無力E.腹脹氣4.新斯的明的禁忌證有（）A.機(jī)械性腸梗阻B.尿路梗阻C.支氣管哮喘D.青光眼E.心動(dòng)過速5.有機(jī)磷酸酯類中毒的解救藥物有（）A.阿托品B.新斯的明C.碘解磷定D.氯解磷定E.毛果蕓香堿6.阿托品的臨床應(yīng)用有（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.眼科應(yīng)用D.緩慢型心律失常E.抗休克7.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血8.多巴胺的作用特點(diǎn)有（）A.激動(dòng)α、β受體B.激動(dòng)多巴胺受體C.對腎臟有保護(hù)作用D.大劑量可使腎血管收縮E.可用于抗休克9.普萘洛爾的臨床應(yīng)用有（）A.心律失常B.心絞痛C.高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.支氣管哮喘10.地西泮的作用機(jī)制是（）A.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的功能B.與苯二氮?受體結(jié)合C.促進(jìn)Cl-內(nèi)流D.使神經(jīng)細(xì)胞膜超極化E.直接激動(dòng)GABA受體判斷題（每題2分，共10題）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）2.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的，是可以避免的。（）3.藥物的半數(shù)致死量（LD50）越大，其毒性越大。（）4.毛果蕓香堿可用于治療閉角型青光眼。（）5.新斯的明可用于治療重癥肌無力。（）6.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，應(yīng)迅速用解磷定和阿托品進(jìn)行解救。（）7.阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌松弛作用更明顯。（）8.腎上腺素可使支氣管平滑肌收縮。（）9.普萘洛爾可用于治療變異型心絞痛。（）10.地西泮的安全性高，無成癮性。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。答：包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是治療量下與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是用量過大或用藥時(shí)間過長產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降閾濃度以下殘留的藥理效應(yīng)；停藥反應(yīng)是突然停藥原有疾病加劇；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對藥物異常免疫反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)異常。2.簡述阿托品的藥理作用。答：抑制腺體分泌，如唾液腺、汗腺等；松弛內(nèi)臟平滑肌，對胃腸平滑肌松弛作用較強(qiáng)；散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；擴(kuò)張血管改善微循環(huán)；興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。3.簡述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答：用于心臟驟停的復(fù)蘇；治療過敏性休克，是首選藥；緩解支氣管哮喘急性發(fā)作；與局麻藥配伍延緩局麻藥吸收、延長局麻時(shí)間；局部用于鼻黏膜和齒齦出血的止血。4.簡述地西泮的作用特點(diǎn)。答：具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。抗焦慮作用選擇性高，能顯著改善緊張、憂慮等癥狀；鎮(zhèn)靜催眠作用溫和，可縮短入睡時(shí)間，減少覺醒次數(shù)；抗驚厥、抗癲癇作用較強(qiáng)，對癲癇持續(xù)狀態(tài)效果好；中樞性肌松作用可緩解肌肉痙攣。討論題（每題5分，共4題）1.討論藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系及臨床意義。答：藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系呈“S”形曲線。在一定范圍內(nèi)，劑量增加效應(yīng)增強(qiáng)。了解此關(guān)系有助于確定合適的用藥劑量，避免用量不足達(dá)不到治療效果，也防止用量過大產(chǎn)生毒性反應(yīng)。臨床用藥需依據(jù)病情、患者個(gè)體差異精準(zhǔn)選擇劑量，以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果與最小不良反應(yīng)的平衡。2.討論有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制及解救原則。答：中毒機(jī)制是抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿大量堆積，激動(dòng)M、N受體，引起一系列中毒癥狀。解救原則：迅速清除毒物，避免繼續(xù)吸收；使用特效解毒藥，阿托品能迅速緩解M樣癥狀，碘解磷定、氯解磷定等膽堿酯酶復(fù)活藥能恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者合用協(xié)同解毒。3.討論β受體阻斷劑的臨床應(yīng)用及禁忌證。答：臨床應(yīng)用廣泛，用于心律失常，可減慢心率、糾正異常心律；治療心絞痛，降低心肌耗氧量；是高血壓治療常用藥；還用于甲亢輔助治療。禁忌證有支氣管哮喘患者，因可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作；嚴(yán)重心功能不全者，可能抑制心臟功能；竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯患者，可加重心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)異常。4.討論地西泮與巴比妥類藥物在鎮(zhèn)靜催眠方面的差異。答：地西泮安全范圍大，對呼吸、循環(huán)抑制輕，成癮性小，停藥反跳現(xiàn)象輕；能縮短入睡時(shí)間，減少覺醒次數(shù)，延長睡眠持續(xù)時(shí)間，且不明顯影響快動(dòng)眼睡眠（REM）時(shí)相。巴比妥類安全范圍窄，劑量大時(shí)對呼吸、循環(huán)抑制明顯，易產(chǎn)生耐受性和成癮性，停藥后REM反跳明顯，易出現(xiàn)多夢等不良反應(yīng)。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.D5.C6.C7.A8.C9.D10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCDE