嚴重燒傷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發C.疼痛D.大量體液從血管滲出答案：D2.燒傷深度的判斷主要依據是（）A.創面的腫脹程度B.創面有無水皰C.創面疼痛情況D.皮膚損傷的層次答案：D3.大面積燒傷早期發生的休克，多為（）A.神經源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克答案：C4.成人雙下肢燒傷面積為（）A.46%B.50%C.60%D.36%答案：A5.燒傷急救時，應首先采取的措施是（）A.保護創面B.鎮靜止痛C.脫離熱源D.建立靜脈通道答案：C6.淺Ⅱ度燒傷的特點，不包括（）A.劇痛B.大水皰C.傷及真皮乳頭層D.愈合后留瘢痕答案：D7.燒傷患者出現血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上答案：A8.深Ⅱ度燒傷創面處理不正確的是（）A.1:2000氯己定清洗創面B.去除水皰皮C.油質紗布包扎創面D.創面使用抗生素預防感染答案：D9.嚴重燒傷患者營養支持的目的不包括（）A.補充營養代謝底物B.減輕代謝應激反應C.提高免疫力D.增加體重答案：D10.大面積燒傷24小時內的患者，首選的主要治療措施是（）A.處理創面B.鎮靜止痛C.液體復蘇D.控制感染答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷現場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護創面C.鎮靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫院答案：ABCD2.燒傷患者常見的并發癥有（）A.休克B.感染C.急性腎衰竭D.應激性潰瘍E.肺部感染答案：ABCDE3.影響燒傷嚴重程度的因素有（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者年齡D.燒傷部位E.有無合并傷答案：ABCDE4.燒傷患者補液的種類包括（）A.膠體液B.晶體液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.堿性溶液答案：ABCE5.深Ⅱ度燒傷的臨床表現有（）A.痛覺遲鈍B.有水皰C.創面紅白相間D.拔毛痛E.愈合時間約3-4周答案：ABCDE6.燒傷患者創面處理的原則是（）A.防止感染B.減少瘢痕形成C.促進愈合D.減輕疼痛E.保護功能答案：ABCDE7.燒傷患者營養支持的途徑有（）A.腸內營養B.腸外營養C.口服D.鼻飼E.中心靜脈置管答案：ABCDE8.下列屬于Ⅲ度燒傷特點的是（）A.痛覺消失B.無水皰C.焦痂形成D.創面蠟白或焦黃E.愈合依賴植皮答案：ABCDE9.燒傷患者預防感染的措施有（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強營養支持D.保持創面清潔E.早期切痂植皮答案：ABCDE10.燒傷患者心理護理的要點包括（）A.鼓勵患者表達情緒B.介紹治療過程和預后C.提供心理支持D.幫助患者樹立信心E.做好家屬的心理支持答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.燒傷患者休克期的主要問題是感染。（）答案：錯誤2.淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不會留瘢痕。（）答案：正確3.燒傷面積的計算方法有中國新九分法和手掌法。（）答案：正確4.燒傷患者補液量應根據燒傷面積和體重來計算。（）答案：正確5.Ⅲ度燒傷創面應盡早切痂植皮。（）答案：正確6.燒傷患者發生感染的最主要原因是創面暴露。（）答案：錯誤7.燒傷患者在休克期應大量補充葡萄糖溶液。（）答案：錯誤8.深Ⅱ度燒傷傷及皮膚全層。（）答案：錯誤9.抬高燒傷肢體有助于減輕腫脹。（）答案：正確10.燒傷患者的病房應保持溫暖、干燥、通風良好。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述燒傷患者現場急救的原則答案：迅速脫離熱源，避免繼續損傷；保護創面，防止污染；鎮靜止痛，緩解患者痛苦；保持呼吸道通暢，防止窒息；盡快轉送醫院進行專業治療。2.簡述燒傷患者補液的原則答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠晶液體交替輸入，見尿補鉀。根據燒傷面積、體重計算補液量，同時結合患者的生命體征、尿量等調整補液速度和量。3.簡述深Ⅱ度燒傷創面的處理方法答案：用1:2000氯己定清洗，去除水皰皮。采用包扎或暴露療法，包扎用油質紗布等。定期換藥，觀察創面情況，如無感染，可待其自然愈合；若有感染跡象，及時處理，必要時植皮。4.簡述燒傷患者預防感染的主要措施答案：嚴格無菌操作，防止醫源性感染；合理使用抗生素，避免濫用；加強營養支持，增強機體抵抗力；保持創面清潔，及時處理創面滲出物；早期切痂植皮，減少創面暴露時間。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論嚴重燒傷患者心理護理的重要性及具體措施答案：嚴重燒傷患者常因外貌改變、功能障礙等產生恐懼、焦慮、自卑等心理問題，影響治療和康復。心理護理能幫助患者正確面對疾病，增強治療信心。措施包括鼓勵傾訴、介紹治療進展和預后、組織病友交流、提供心理支持等。2.討論如何對燒傷患者進行營養評估及制定營養支持方案答案：營養評估通過詢問飲食、測量體重、檢測血清蛋白等指標。營養支持方案：能口服者鼓勵口服，不足時結合鼻飼等腸內營養；嚴重胃腸功能障礙者采用腸外營養。根據患者代謝需求調整營養成分和量，以滿足康復需要。3.討論燒傷創面感染的原因及針對性預防措施答案：原因有皮膚屏障破壞、機體抵抗力下降、創面滲出物利于細菌生長、醫源性感染等。預防措施：嚴格無菌操作，加強創面護理，合理使用抗生素，早期封閉創面，增強患者營養，提高機體免疫力。4