牙體牙髓病學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.恒牙中患齲率最高的牙是（）A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙2.淺齲與輕度釉質發育不全的鑒別要點，不包括（）A.好發牙位不同B.好發部位不同C.患區質地不同D.患區光滑度不同3.診斷鄰面齲最準確的方法是（）A.視診B.探診C.溫度刺激試驗D.咬合翼片4.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發生的一種慢性進行性破壞性疾病B.在多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發生急性嚴重性破壞的一種病變C.在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病D.在多種內在因素影響下，牙齒硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病5.牙髓溫度測驗最常用的溫度范圍是（）A.<10℃B.10～20℃C.20～50℃D.50～60℃6.引起牙髓感染最常見的途徑是（）A.深齲B.外傷C.牙周炎D.血源感染7.急性牙髓炎最有效的應急處理是（）A.局部麻醉B.開髓引流C.服用止痛藥D.消炎止痛8.慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現如下，除外（）A.不定時的自發痛B.熱測引起遲緩痛C.洞內探及穿髓孔D.叩診多有不適感9.牙髓壞死的臨床表現為（）A.一般無自覺癥狀B.牙齒變色C.牙髓活力測驗無反應D.以上都是10.根尖周炎最常見的致病因素是（）A.物理因素B.化學因素C.細菌因素D.免疫因素二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.齲病的四聯因素學說包括（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間E.溫度2.以下哪些屬于牙體硬組織非齲性疾病（）A.牙釉質發育不全B.氟牙癥C.四環素牙D.牙本質過敏癥E.楔狀缺損3.急性牙髓炎的疼痛特點包括（）A.自發性陣發性痛B.夜間痛加劇C.溫度刺激痛加劇D.疼痛不能定位E.咬合痛4.可復性牙髓炎的診斷要點有（）A.主訴對溫度刺激一過性敏感B.無自發痛史C.牙髓活力測驗正常D.有深齲等近髓的牙體硬組織病損E.叩診無不適5.慢性牙髓炎的分類包括（）A.慢性閉鎖性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.殘髓炎E.逆行性牙髓炎6.牙髓病的治療方法有（）A.蓋髓術B.牙髓切斷術C.根管治療術D.塑化治療E.干髓術7.根尖周炎的感染來源有（）A.牙髓病B.牙周炎C.血源性感染D.鄰牙疾病波及E.化學刺激8.急性根尖周炎漿液期的臨床表現有（）A.患牙咬合痛B.自發性、持續性鈍痛C.患牙浮出伸長感D.叩痛（+）～（++）E.根尖部牙齦紅腫明顯9.根管治療術的操作步驟包括（）A.根管預備B.根管消毒C.根管充填D.開髓引流E.拔髓10.以下哪些情況不宜做牙髓病及根尖周病的治療（）A.患者患有嚴重的全身性疾病B.患牙嚴重破壞，無保留價值C.患者不能配合治療D.牙體有隱裂E.牙髓壞死三、判斷題（每題2分，共20分）1.齲病是一種多因素疾病，主要致病因素不包括遺傳。（）2.深齲時，患牙對牙髓溫度測驗的反應和對照牙是相同的。（）3.牙髓鈣化有髓石和彌漫性鈣化兩種形式。（）4.急性牙髓炎開髓引流時，應盡量穿通根尖孔，以利于引流。（）5.慢性增生性牙髓炎多見于青少年患者，患牙有較大的穿髓孔。（）6.根管治療過程中，根管消毒是最重要的步驟。（）7.根尖周病是指發生于根尖周組織的急性炎癥。（）8.牙本質過敏癥主要表現為刺激痛，尤其對機械刺激最為敏感。（）9.對于有保留價值的殘根，應盡量進行根管治療后樁核冠修復。（）10.牙髓活力電測驗可以準確判斷牙髓的狀態。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述齲病的臨床特征。答：齲病臨床特征為牙齒硬組織色、形、質改變。初期牙面脫礦呈白堊色，繼而棕色、黑褐色，組織崩解形成齲洞，質地變軟。2.急性牙髓炎與急性根尖周炎的疼痛特點有何不同？答：急性牙髓炎：自發陣發痛、夜間痛劇、溫度刺激痛加劇、疼痛不能定位。急性根尖周炎：自發性、持續性鈍痛，咬合痛明顯，疼痛能定位。3.簡述根管治療術的適應證。答：適應證包括不可復性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化（經根管治療可處理者）、各型根尖周炎、外傷牙折斷露髓不宜行活髓保存治療者等。4.簡述牙本質過敏癥的治療原則。答：治療原則是去除病因，如改正刷牙方法、治療楔狀缺損等；降低牙本質敏感性，使用脫敏藥物或激光等方法封閉牙本質小管。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論齲病預防的重要性及主要預防措施。答：齲病預防重要性在于降低發病率，減少患者痛苦及社會負擔。措施有控制菌斑，如正確刷牙、使用牙線；合理飲食，減少蔗糖攝入；氟化物防齲，如含氟牙膏、涂氟；窩溝封閉，預防窩溝齲。2.分析可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎的鑒別診斷要點。答：可復性牙髓炎無自發痛，僅對溫度刺激一過性敏感，牙髓活力正常；不可復性牙髓炎有自發痛史，溫度刺激疼痛持續，牙髓活力可能異常，慢性牙髓炎還有相應臨床特征，如叩痛等。3.討論根管治療過程中可能出現的并發癥及處理方法。答：并發癥有疼痛、腫脹，多因操作刺激，可消炎止痛；器械折斷，根據情況取出或采用旁路等方法；根管側穿，小穿孔可封藥觀察，大穿孔可能需手術修復；還有急性根尖周炎，需開放引流、消炎。4.闡述牙體牙髓病治療后牙齒保護的重要性及方法。答：治療后牙齒結構和功能可能受損，保護很重要，可防止牙齒折裂、繼發齲等。方法有及時修復，如充填、冠修復；避免咬硬物；保持口腔衛生，定期復查，預防疾病復發。答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.C5.A6.A7.B8.C9.D10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC